N-乙酰半胱氨酸对特发性肺间质纤维化患者PDGF、TGF-β和VCAM-1水平及肺纤维化程度的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对特发性肺间质纤维化患者血小板源生长因子(PDGF)、转化生长因子β(TGF-β)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)水平及肺纤维化程度的影响。方法将90例特发性肺间质纤维化患者随机分为观察组(60例)和对照组(30例),对照组单用糖皮质激素口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加用NAC,疗程6个月。观察两组患者治疗前后血浆Ⅲ型胶原(Ⅲ-C)、IV型胶原(IV-C)、透明质酸(HA)、PDGF、TNF-β及VCAM-1水平变化。结果治疗6个月后,观察组血浆III-C、IV-C、HA、PDGF、TGF--β及VCAM-1水平明显低于对照组(P0.01),TGF-β与PDGF和VCAM-1均呈正相关(r=0.674,P=0.027;r=0.745,P=0.027)。结论NAC联合激素治疗特发性肺间质纤维化可显著降低参与肺间质纤维化发病过程的PDGF、TGF-β及VCAM-1水平。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化患者肺功能影响

目的:分析大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法:选取特发性肺间质纤维化患者80例,对照组采用醋酸泼尼松片治疗,研究组采用大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标及不良反应发生情况。结果:研究组临床总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰值流速均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗特发性肺间质纤维化疾病,可促进病灶吸收,显著改善其肺功能,疗效明显。     

布地奈德粉吸入剂治疗特发性肺间质纤维化的疗效分析

目的:探讨布地奈德粉吸入剂治疗特发性肺间质纤维化的疗效。方法:特发性肺间质纤维化患者30例随机分为观察组(16例)和对照组(14例)。观察组给予布地奈德粉吸入剂治疗,对照组给予口服醋酸泼尼松片治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前、后症状及肺功能改善情况和不良反应。结果:2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后动脉血氧分压、用力肺活量占预计值百分比、一氧化碳弥散能力、单位肺泡容积气体弥散量均较治疗前改善(P0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应轻于对照组(P0.05)。结论:布地奈德粉吸入剂替代口服泼尼松治疗特发性肺间质纤维化疗效满意,不良反应轻,为特发性肺间质纤维化的治疗提供了新的方法和途径。     

N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化肺功能的影响

目的:分析大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片对特发性肺间质纤维化(IPF)患者肺功能影响。方法:选取我院2014年2月~2016年12月收治的IPF患者58例,按随机数字表法分为对照组和观察组各29例。对照组予以醋酸泼尼松片治疗,观察组予以大剂量N-乙酰半胱氨酸+醋酸泼尼松片治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标及病灶吸收情况。结果:治疗前,两组患者肺功能各指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC水平及FEV1/FVC均高于对照组(P0.05);观察组病灶吸收率高于对照组(P0.05)。结论:特发性肺间质纤维化患者应用大剂量N-乙酰半胱氨酸联合醋酸泼尼松片治疗,可有效改善肺功能,促进病灶吸收,值得临床推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮治疗特发性肺间质纤维化的疗效研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮对特发性肺间质纤维化患者的疗效及细胞因子的影响。方法选取该院2012年11月至2015年11月收治的86例特发性肺间质纤维化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予吡非尼酮治疗,观察组给予N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮治疗,治疗6个月后比较两组患者临床疗效、肺功能改善情况、治疗前后细胞因子水平变化,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为88.37%,显著高于对照组67.44%(P0.05)。治疗后两组患者第1秒用力呼气量、用力肺活量及弥散量水平均显著升高(P0.05),观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后两组干扰素-γ(INF-γ)、INF-γ/白细胞介素4(IL-4)水平均显著降低,IL-4水平显著升高(P0.05),观察组显著优于对照组(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合吡非尼酮可改善特发性肺间质纤维化患者肺功能及细胞因子水平,疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效观察

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的治疗效果。方法慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者70例随机分为观察组36例,对照组34例。对照组给予常规治疗。观察组在常规治疗基础上,给予N-乙酰半胱氨酸600 mg/次,3次/d,口服。2组疗程均为3个月。比较2组治疗前、后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、肺活量(vital capacity,VC)、肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of the lung,DLCO)、pa(O2)及血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1水平。结果观察组总有效率86.1%(31/36)高于对照组总有效率58.8%(20/34)(P<0.05);观察组治疗后FEV1,VC,DLCO,pa(O2)较治疗前增加,血清TGF-β1较治疗前降低(P<0.05),对照组治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量N-乙酸半胱氨酸可降低慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者血清...     

N-乙酰半胱氨酸对老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床疗效

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对老年肺间质纤维化合并肺气肿的临床疗效。方法:选取2013年7月到2015年2月我院收治的肺间质纤维化合并肺气肿老年患者104例作为本次研究的对象,将所有患者随机分成两组,对照组和研究组各有52例患者,对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上采用乙酰半胱氨酸治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:治疗后研究组患者的VC、TLC等肺功能指标改善情况明显优于对照组和治疗前;研究组临床总有效率显著优于对照组(96.15%vs 76.92%,P0.05)。结论:老年肺间质纤维化合并肺气肿患者应用N-乙酰半胱氨酸辅助治疗,可以明显改善患者肺功能以及临床疗效,值得在临床上大力推广应用。     

吡非尼酮联合泼尼松对特发性肺间质纤维化患者炎症介质及血气指标的影响

目的：探讨吡非尼酮联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者对炎症介质及血气指标的影响。方法：选取2018年6月~2020年1月就诊的84例特发性肺间质纤维化患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组口服泼尼松治疗,观察组口服吡非尼酮+泼尼松治疗。两组均连续治疗2个月,比较两组炎症介质水平、血气指标和不良反应发生情况。结果：治疗后,两组转化生长因子-?茁1、白细胞介素-4水平均降低,干扰素-?酌水平均上升,且观察组转化生长因子-?茁1、白细胞介素-4水平低于对照组,干扰素-?酌水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组动脉血二氧化碳分压均下降,动脉血氧分压均上升,且观察组动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：特发性肺间质纤维化患者应用吡非尼酮联合泼尼松对改善炎症介质水平、调节血气分析指标具有积极作用,且无严重不良反应,安全性较高。     

盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

目的观察盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的疗效。方法选取100例IPF患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组应用糖皮质激素治疗,观察组在对照组的基础上应用盐酸氨溴索治疗,比较2组临床疗效、肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、用力呼气量(FEV)、一氧化碳弥散量(DLCO)]、血气指标如动脉血氧分压[p_a(O_2)]、动脉血二氧化碳分压[p_a(CO_2)]、血清炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-13(IL-13)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)]水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.00%(P0.05);治疗后,观察组VC、用力呼气量与用力肺活量比值(FEV/FVC)、DLCO均显著高于对照组(P0.05);观察组p_a(O_2)显著高于对照组,p_a(CO_2)显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组血清IL-10、IL-13、TGF-β_1水平均显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为8.00%,显著低于对照组的24.00%(P0.05)。结论盐酸氨溴索联合糖皮质激素治疗IPF的疗效显著,能够改善呼吸功能,降低炎性因子水平。     

乙酰半胱氨酸联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗特发性间质性肺炎的效果

目的 探讨乙酰半胱氨酸联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗特发性间质性肺炎的临床效果。方法 选择2020年7月至2023年1月焦作市人民医院收治的84例特发性间质性肺炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组42例。对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，观察组在对照组基础上加用乙酰半胱氨酸，两组均用药2周。比较两组临床疗效、炎性指标[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子-β(TGF-β)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为95.24%(40/42),对照组为76.19%(32/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组hs-CRP、VEGF及TGF-β水平低于对照组，PaO₂高于对照组，PaCO₂低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均较少，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 乙酰半胱氨酸联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗特发性间质性肺炎患...     

乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化患者疗效

目的：观察乙酰半胱氨酸联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化（IPF）患者的治疗效果。方法将45例IPF 患者随机分为3组,泼尼松组15例（A 组）,每日（理想体质量）0．5 mg／kg,口服4周,然后每日0．25 mg／kg,口服8周,继之减量至每日0．125 mg／kg 口服;小剂量乙酰半胱氨酸组15例（B 组）,在上述泼尼松治疗基础上加用乙酰半胱氨酸200 mg,每日3次;大剂量乙酰半胱氨酸组15例（C 组）,在上述泼尼松治疗基础上加用大剂量乙酰半胱氨酸600 mg,每日3次;疗程6个月。观察治疗前后各组患者肺活量（VC）、6分钟步行试验（6MWT）距离变化,评价总体疗效。结果3组治疗后 VC、6MWT 较治疗前均降低。C 组疗效好于 A 组和 B 组（P ＜0．05）。C 组 VC、6MWT 较其他治疗组下降缓慢（P ＜0．05）。结论大剂量乙酰半胱氨酸联合泼尼松能延缓特发性肺间质纤维化患者肺功能下降及6MWT 距离的减少。     

整体化心理护理模式对特发性肺间质纤维化患者生活质量的影响

目的:探讨整体化心理护理模式对特发性肺间质纤维化患者生活质量的影响。方法:将92例特发性肺间质纤维化患者按照随机对照原则分为观察组和对照组各46例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采取整体化心理护理模式。对两组入院时和实施8周后的肺功能及血气分析进行检测,并对患者的呼吸困难情况及生活质量进行评价。结果:对照组8周后一氧化碳弥散量、二氧化碳分压及呼吸困难情况评分低于入院时(P0.05),氧分压则高于入院时(P0.05);观察组8周后肺功能、血气分析各项指标及呼吸困难情况评分优于入院时(P0.05),且8周后观察组上述各指标均优于对照组(P0.05)。对照组8周后躯体功能、机体疼痛、生命力及总健康评分优于入院时(P0.05);观察组8周后上述指标均优于入院时(P0.05),且8周后观察组上述指标也优于对照组(P0.05)。结论:将整体化心理护理模式应用特发性肺间质纤维化患者的治疗过程中,可改善患者的肺部功能和呼吸状况,提高患者的生活质量。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的疗效观察

目的:探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(IPF)的临床效果。方法 :选取2013年1月~2015年3月我院呼吸内科接诊收治的130例COPD合并IPF患者,随机分为对照组和观察组各65例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上口服N-乙酰半胱氨酸,剂量600 mg/次,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(90.8%vs 69.2%),P0.05。两组患者均未出现严重不良反应。结论:大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗COPD合并IPF疗效显著,可明显改善患者临床症状及IPF影像,值得推广使用。     

依达拉奉治疗特发性肺纤维化的疗效观察

目的探讨依达拉奉治疗特发性肺纤维化的临床效果及安全性。方法将2010年6月至2013年6月就诊的85例特发性肺纤维化患者作为研究对象。采用随机分组法分为对照组(一般常规治疗组)42例和治疗组(对照组治疗基础上加依达拉奉组)43例。对两组患者的血氧分压、通气量、血清外源性转移生长因子-β1(TGI-β1)及一氧化碳弥散量和临床疗效进行比较。结果治疗前后比较,两组患者的血氧分压及一氧化碳弥散量都明显升高,但治疗组的升高程度更大(P0.01)。治疗组患者血清TGF-β1及通气量情况的改善均较对照组明显(P0.05)。两组均表现为血清TGF-β1下降,通气量升高。两组疗效比较,治疗组的总有效率高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应经比较差异无差异性(P0.05)。结论特发性肺纤维化在常规治疗的基础上联用依达拉奉,能获得较好的临床疗效,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者的治疗效果

目的探讨罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(COPD-PIF)的疗效及对肺功能的影响。方法选取接受治疗的COPD-PIF患者96例为研究对象,按照随机数字表法分为2组。对照组48例采用罗红霉素治疗,试验组48例在对照组基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗,均连续治疗3个月。比较2组治疗有效率、治疗前后肺功能指标和血清炎性指标变化、不良反应发生情况和生存质量评分。结果 96例患者中共92例完成本研究,其中试验组47例,对照组45例。试验组患者治疗有效率为93. 62%,与对照组的84. 44%比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,试验组肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV_1)、肺一氧化碳弥散量(DISO)占预估值的百分比显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,试验组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P 0. 05)。2组不良反应及治疗后生存质量评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论罗红霉素联合N-乙酰半胱氨酸对COPD-PIF患者的疗效显著,可有效改善患者肺功能指标和血清炎性因子指标,且不会增加不良反应。     

补肺活血法治疗特发性肺间质纤维化的体会

目的:分析补肺活血法治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效。方法:选取2014年6月～2018年8月我院收治的60例特发性肺间质纤维化患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组仅予以常规内科基础治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予经典方剂血府逐瘀汤合补肺汤以补肺活血。比较两组治疗前后的肺功能、血气分析、临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组肺功能和血气分析指标水平相比较,差异无统计学意义,P0.05;治疗后,两组肺功能和血气分析指标均得到明显改善,观察组患者的用力肺活量、一氧化碳弥散量和动脉血氧分压改善程度优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组均未发生明显不良反应。结论:补肺活血法有助于改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能和血气分析指标,可提高临床疗效。     

血清透明质酸、Ⅳ型胶原、单胺氧化酶及转化生长因子β1联合检测对肝纤维化的诊断价值分析

目的探讨血清透明质酸(HA)、IV型胶原(IV-C)、单胺氧化酶(MAO)及转化生长因子β1(TGF-β1)联合检测对肝纤维化的诊断价值。方法我院收治的120例慢性乙型肝炎患者,检测血清HA、IV-C、MAO及TGF-β1水平,并行肝组织活检,根据Metavir评分系统评价纤维化程度分期(F0～F4),比较不同肝纤维化分期患者血清HA、IV-C、MAO及TGF-β1水平,分析血清学指标与肝纤维化分期之间的相关性,采用ROC曲线分析血清学指标诊断肝纤维化的价值。结果肝组织活检纤维化程度分期显示,F0期26例,F1期19例,F2期21例,F3期24例,F4期30例;不同肝纤维化分期患者血清HA、IV-C、MAO及TGF-β1水平比较,差异均有统计学意义(P 0. 05); HA、IV-C、MAO及TGF-β1均与肝纤维分期显著正相关(P 0. 05);联合诊断AUC可达0. 84,高于HA、IV-C、MAO及TGF-β1单独诊断(P 0. 05)。结论血清HA、IV-C、MAO及TGF-β1均与肝纤维化程度密切相关,其中以TGF-β1相关性最高。HA、IV-C、MAO及TGF-β1联合应用对肝纤维化的诊断价值更高,可作为一种简单、无创、高效的方法指导肝纤维化的早期诊断。     

盐酸氨溴索联合泼尼松治疗特发性肺间质纤维化临床观察

选择我院从2012年12月~2013年12月收治的60例特发性肺间质纤维化患者,将所有患者按照随机数字法分为观察组和对照组,各30例。在对照组中给予单纯泼尼松治疗,而观察组患者在对照组治疗的基础上加以盐酸氨溴索联合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的肺功能和血气分析指标情况。结果观察组患者的治疗良好率显著高于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者在治疗后肺功能和血气分析指标情况与治疗前差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者在治疗后显著优于对照组和治疗前,两组之间的差异具有统计学意义(P0.05)。对于特发性肺间质纤维化患者采用盐酸氨溴索联合泼尼松治疗具有显著的疗效,能有效改善肺功能,值得临床上得到推广运用。     

无创正压通气治疗慢性特发性肺纤维化

目的:观察无创正压通气对慢性特发性肺纤维化患者的治疗作用。方法:对18例确诊为慢性特发性肺纤维化患者(试验组)进行无创正压通气治疗,观察治疗前后肺功能和动脉血气变化,并与15例未使用无创正压通气治疗的慢性特发性肺纤维化患者(对照组)进行对比。结果:试验组与对照组比较,治疗后用力肺活量%、肺一氧化碳弥散量%均有明显增高(P<0.05),动脉血氧分压也明显增高(P<0.05),试验组治疗后与治疗前比较用力肺活量、弥散量和动脉血氧分压也明显增高(P<0.05),而对照组在治疗后虽有所上升,但差异无显著性。结论:对慢性特发性肺纤维化患者在药物治疗的基础上,实施反复无创正压通气可以提高疗效。     

宣肺通腑化瘀法对肺间质纤维化小鼠羟脯氨酸和转化生长因子-β1含量的影响

目的 探讨宣肺通腑化瘀法防治肺间质纤维化(PF)的作用及其机制.方法 将28只ICR小鼠随机分为对照组、模型组、宣肺通腑化瘀法(中药)组、泼尼松组4组,每组7只.经鼻滴入博莱霉素建立小鼠PF模型.中药组和泼尼松组于制模8 h内开始分别灌胃中药组方15.86 g/kg或泼尼松1.3 mg/kg,每日1次,连用28 d;对照组及模型组给予等量生理盐水.于制模28 d取小鼠肺组织观察病理学改变及纤维化程度;用酶联免疫吸附法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中转化生长因子-β1(TGF-β1)含量;用样本碱水解法检测肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量.结果 模型组小鼠肺泡炎症及纤维化程度均明显重于对照组;肺组织中HYP含量及BALF中TGF-β1含量均较对照组显著升高(P均<0.01).中药组和泼尼松组炎症及纤维化程度明显改善,HYP及TGF-β1含量均明显低于模型组(P均<0.01),且中药组TGF-β1降低程度更为显著(P<0.05).结论 宣肺通腑化瘀法能明显减轻博来霉素致小鼠PF程度,降低肺组织中HYP含量;其机制可能是通过抑制TGF-β1蛋白表达,减少胶原蛋白产生,使PF病变减轻.