喉罩气道和气管导管在腹腔镜盆腔包块切除术中的效果比较

目的:比较喉罩气道和气管导管在腹腔镜盆腔包块切除术中的应用效果。方法:选取2017年2月～2018年12月在我院择期行腹腔镜盆腔包块切除术治疗的50例患者,按照随机对照原则分为观察组25例和对照组25例。两组均接受全麻下腹腔镜盆腔包块切除术治疗,待麻醉诱导生效后对照组予以常规气管插管,观察组予以喉罩气道通气,比较两组不同时间点心率(HR)与平均动脉压(MAP)变化情况以及麻醉不良反应发生情况。结果:观察组T2、T3、T4、T5时刻HR、MAP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手术全麻时采用喉罩气道通气较气管导管通气对患者T2、T3、T4、T5时刻HR、MAP影响更小,患者麻醉不良反应发生率更低。     

喉罩麻醉在预防气道高反应儿童术后气管痉挛中的应用观察

目的：探究喉罩麻醉在预防气道高反应儿童术后气管痉挛中的应用观察。方法：选取2020年1月至2022年1月厦门大学附属厦门眼科中心收治的120例行眼科手术的患儿，依据随机数字表法将患儿分为对照组与试验组，每组60例患者。其中对照组予以气管插管麻醉，试验组予以喉罩麻醉，比较两组患者麻醉相关指标、心率（HR）、平均动脉压（MAP）及相关并发症。结果：试验组患儿拔管/拔喉罩时间、自主呼吸恢复时间、复苏时间较对照组比较均显著短（P＜0.05）；对照组T2、T3、T5时刻HR、MAP显著较试验组显著高（P＜0.05）；与同组T1时刻比较，试验组T5时刻HR、MAP显著升高（P＜0.05），对照组HR在T2、T3、T5时刻显著升高、MAP在T2、T3、T4、T5时刻均显著升高（P＜0.05）；试验组患者气管痉挛、躁动并发症发生显著低于对照组（P＜0.05）。结论：喉罩麻醉用于气道高反应小儿眼科手术麻醉效果佳，患儿血流动力学较为稳定，术后气管痉挛等相关并发症发生率低，具有临床推广应用价值。     

老年腹腔镜胆囊手术中喉罩麻醉与气管内插管麻醉的效果比较

目的比较老年腹腔镜胆囊术中采用喉罩麻醉或气管内插管麻醉的效果。方法选取2017年1月至2018年12月90例行腹腔镜胆囊术的老年患者为回顾分析对象,根据数字法分为为对照组与观察组,每组45例。对照组患者采取气管内插管麻醉,观察组患者采取Supertme喉罩麻醉。比较两组患者术中各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳(P_(ET)-CO_2)及麻醉期间不良反应。结果两组患者术中导管置入前(T0)HR、MAP、P_(ET)CO_2比较,差异未见统计学意义(P0.05);而在T1、T2、T3、T4四个时间点,观察组HR、MAP、P_(ET)CO_2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者麻醉中的不良反应发生率为6.67%(3/45),低于对照组[24.44%(11/45)],差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年患者腹腔镜胆囊术中应用喉罩麻醉的临床效果优于气管内插管麻醉,可降低患者术中麻醉应激反应,并更好地维持循环和呼吸功能稳定。     

Proseal喉罩对腹腔镜胆囊切除术患者心钠素和皮质醇的影响

目的比较喉罩（proseal-laryngealmask airway,PLMA）静脉吸入复合全身麻醉与气管插管（endo-tracheal intubation,ET）静脉吸入复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者心钠素和皮质醇的影响。方法40例患者随机分为2组,每组20例。Ⅰ组为喉罩静脉吸入复合全身麻醉,Ⅱ组为气管插管静脉吸入复合全身麻醉。观察记录麻醉插管或置入喉罩前后和拔管或拔除喉罩前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心钠素（atrial natriuretic peptide,ANP）及皮质醇（cortisol,COR）的变化。结果Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP、ANP、COR变化不明显,Ⅱ组气管插管前后HR、MAP、ANP、COR明显升高。Ⅰ组拔除喉罩后HR、MAP、ANP、COR的变化较Ⅱ组拔除气管导管后明显减轻,而且Ⅱ组拔除气管导管前后HR、MAP、ANP、COR又进一步升高。结论腹腔镜胆囊切除术患者术中使用喉罩静脉吸入复合全身麻醉可显著减轻患者的应激反应,有利于血流动力学稳定。     

食管引流型喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的观察食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中应用的可行性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分为两组,各30例。观察组采用麻醉诱导后插入食管引流型喉罩,对照组采用麻醉诱导后插入气管导管,观察并记录两组患者入室、插入喉罩（气管导管）前、插入即刻、拔除喉罩（气管导管）前、拔除即刻的血压（SBP、DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,记录两组患者插管即刻、气腹后10 min、解除气腹后10 min的气道峰压（Ppeak）、呼气末二氧化碳分压（P ET CO2）。术中由同一组手术医生评价胃膨胀的程度及对手术操作的影响。记录两组患者术中术后的并发症发生情况。结果所有手术均顺利完成。观察组患者插入即刻、拔管前、拔除喉罩即刻的DBP、HR明显低于对照组（P均〈0.05）,术中Ppeak比较两组无统计学差异。各时点P ET CO2比较两组无统计学差异。观察组各时点SpO2均〉98%,对照组有2例气腹后SpO2〈95%。观察组无1例发生胃胀气,对照组发生11例胃胀气,其中3例因影响手术操作中途置入胃管。观察组术中、术后的呛咳发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论食管引流型喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉,通气效果确切,对血流动力学影响轻微,术后并发症少,可安全应用。     

SLIPATM喉罩与气管插管在全麻妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的:探讨SLIPATM喉罩通气在妇科腹腔镜手术中的应用价值.方法:选择60例择期ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术,年龄25～45岁,体重47～68 kg,随机分为S组及L组各30例,麻醉诱导后分别采用SLIPATM喉罩及气管导管进行气道通气.观察麻醉诱导前(T1),气管导管或喉罩置入后1 min(T2),拔管前即刻(T3)及术毕拔管后1 min(T4)的平均动脉压(MAP),心率(HR),肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE)水平的变化.以及气腹前和气腹后30min的气道峰压(PAW),呼气末二氧化碳分压(PETCO2)变化,记录术中及术后腹胀,咽痛、呛咳等并发症发生例数.结果:气管插管组(L组)T2和T3 MAP、HR、E和NE分别高于T1(P＜0.05),且高于SLIPA喉罩组(S组)的T2、T3时点(P＜0.05),两组气腹后30 min时的PAW和PETCO2均显著高于气腹前(P＜0.05),组间差异无显著性(P＞0.05).L组并发症的发生率高于S组(P＜0.05).结论:妇科腹腔镜手术中使用SLIPATM喉罩具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少的优点.     

第3代喉罩通气用于腹腔镜胆囊手术

目的探讨第3代喉罩（ProSeal LMA，PLMA）通气并以脑电双频指数（bispectral index，BIS）指导丙泊酚微泵输注在腹腔镜胆囊手术中的应用价值。方法60例择期腹腔镜胆囊手术患者随机分成第3代喉罩（PLMA）全身麻醉组（P组，30例）和常规气管插管全身麻醉组（T组，30例）。监测并记录插喉罩（管）前后，拔喉罩（管）前后心率（HR）、平均动脉（MAP）的变化，两组丙泊酚用量以及术中和术后发生各种并发症的例数。结果P组置入和拔除喉罩前后HR、MAP无明显变化（P〉0．05），T组插入和拔除气管导管前后HR、MAP明显地升高（P〈0．05）。P组丙泊酚用量少于T组（P〈0．05）。P组拔除喉罩时患者呛咳、体动及术后咽喉痛的发生率明显少于T组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊手术中使用第3代喉罩通气并以脑电双频指数指导丙泊酚微泵输注具有安全性好、血流动力学平稳、可减少丙泊酚用量、并发症少且操作简单等优点。     

喉罩全麻在小儿侧卧位手术中的应用

目的比较喉罩全麻与气管插管全麻两种麻醉方法在小儿侧卧位短小手术中的优缺点。方法 2009年6月-2010年2月,将40例择期行侧卧位短小手术儿患,随机分为喉罩全麻（L）组与气管插管全麻（T）组,每组各20例。观察患儿术中心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、气道峰压（Pmax）,恶心呕吐、术后躁动等围术期不良反应。结果 T组插管后及拔管后即刻HR、MAP均高于L组患儿（P〈0.05）;SpO2、Pmax在两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T组患儿术后躁动发生率明显高于L组（P〈0.05）。结论喉罩可以安全、有效地用于小儿侧卧位短小手术麻醉,且操作简便,插管期和拔管期心血管应激反应轻,术后躁动发生率低。     

喉罩通气对老年人全身麻醉手术应激反应的影响

[目的]观察老年人全身麻醉时喉罩通气与气管插管对机体应激反应的影响。[方法]老年（〉60岁）全麻手术患者40例,随机分为两组。喉罩组：麻醉诱导后置入第三代喉罩;插管组：麻醉诱导后以气管插管维持通气。记录两组诱导前（T0）、置喉罩或气管导管前（T1）、喉罩置入或气插管即刻（T2）、之后5 min（T3）、拔气导管或喉罩时（T4）的平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。分别在麻醉前、插管后5 min、术毕、拔管后5 min 4个时点抽取颈内静脉血标本,测定皮质醇水平。[结果]同插管组比较,喉罩组在插管后即刻、拔管后HR、MAP均低于插管组（P〈0.05）;两组术后皮质醇浓度较麻醉前均升高（P〈0.05）;拔管后皮质醇浓度插管组高于喉罩组（P〈0.05）。[结论]同气管插管比较,喉罩通气用于老年人全麻可减轻应激反应、且使用简单、安全有效,是很好的通气方式。     

喉罩和气管插管在小儿烧伤整形手术中的应用比较

目的评价喉罩或气管插管用于无呼吸道吸入性损伤的小儿烧伤手术麻醉中的优越性、安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级烧伤患儿40例,男22例,女18例,年龄5～12岁,体重15～30kg。择期在全身静脉复合麻醉下施以整形手术,随机分成喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组20例。于喉罩/气管导管置入前(T1)、置入后1min(T2)、拔除即刻(T3)各时点记录患儿HR、MAP、SpO2、PETCO2各参数值。并记录喉罩/气管导管时间(开始诱导至喉罩/气管导管成功的时间)、手术时间、患儿苏醒时间(停药后至呼之能睁眼)、拔管时间(停药至拔除喉罩/气管导管)。同时记录两组麻醉药(雷米芬太尼、丙泊酚和维库溴铵)用量、术中出血量及输液量和麻醉不良反应(呛咳、屏气、恶心、呕吐、喉痉挛、低氧血症、咽喉痛、呼吸抑制)的发生率。结果两组患儿一般情况无明显差异(P>0.05)。L组患儿各时点HR、SpO2、MAP无明显变化(P>0.05)。T组患儿SpO2无明显变化,HR和MAP在T2和T3时点分别明显高于T1时点(P<0.05)。两组患儿喉罩/气管导管时间、手术时间均无明显差异(P>0.05),但T组患儿麻醉苏醒时间及气管导管拔除时间均明显长于L组,麻醉药物用量明显高于L组,不良反应的发生率明显高于L组(P均<0.05)。结论小儿烧伤整形手术麻醉中应用喉罩和气管插管麻醉同样安全有效。但喉罩组气道刺激轻、麻醉药用量少、患儿清醒快、不良反应发生率低,优于气管插管组,提高了麻醉的安全性。     

双腔食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用

目的观察双腔食管引流型喉罩(PLMA)在腹腔镜胆囊手术麻醉中的效果。方法回顾性分析124例接受腹腔镜胆囊手术患者的临床资料,按不同麻醉通气方案分为对照组和研究组,每组62例。对照组予以气管插管麻醉通气,研究组予以PLMA麻醉通气,比较2组置管或置罩前(T1)、置管或置罩即刻(T2)、置管或置罩后3min(T3)、拔管或拔罩后即刻(T4)、拔管或后拔罩3 min(T5)血气分析指标变化及并发症发生情况。结果对照组T2、T5时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均显著高于T1(P<0.05),而研究组T2、T5时MAP、HR均显著低于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PLMA应用于腹腔镜胆囊手术麻醉可获得满意效果,不仅血流动力学平稳,且安全性高。 更多还原     

SLIPA喉罩在腹腔镜妇科手术中的应用

目的 比较SLIPA喉罩和气管插管对血流动力学、气道压的影响.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻下行择期腹腔镜妇科手术患者,随机均分为两组,麻醉诱导后分别置入SLIPA喉罩(S组)或气管插管(T组),记录诱导前(T0)、置入前(T1)、置入即刻(T2)、气腹时(T3)、拔出即刻(T4)的MAP、HR、SpO2及气道峰压(PMAX),观察拔出后并发症的发生情况.结果 气管插管组,T2、T4时MAP、HR显著高于喉罩组(P<0.05).结论 SLIPA喉罩易于维持血流动力学平稳,气道密闭好,苏醒平稳,用于腹腔镜妇科手术优于气管插管.     

Proseal喉罩对腹腔镜胆囊切除术病人心钠素和皮质醇的影响

目的：比较腹腔镜胆囊切除术中分别采用Proseal喉罩（Proseal-laryngeal mask airway）静吸复合全麻与气管插管（endotracheal intubation）静吸复合全麻对病人心钠素（atrial natriuretic peptide,ANP）和皮质醇（cortisol,COR）的影响。方法：40例病人分为两组,每组20例。Ⅰ组为Proseal喉罩静吸复合全麻,Ⅱ组为气管插管静吸复合全麻。观察记录麻醉插管前后和拔管前后HR、MAP、ANP、COR的变化。结果：Ⅰ组置入喉罩前后HR、MAP、ANP、COR变化不明显,Ⅱ组气管插管前后HR、MAP、ANP、COR明显升高。Ⅰ组拔除喉罩后HR、MAP、ANP、COR的变化较Ⅱ组拔除气管导管后明显减轻,而且Ⅱ组拔除气管导管前后HR、MAP、ANP、COR又进一步升高。结论：腹腔镜胆囊切除术病人术中使用Proseal喉罩静吸复合全麻的方法可显著减轻病人的应激反应,有利于血流动力学稳定。     

喉罩麻醉在老年人腹腔镜胆囊手术中的应用

目的:比较喉罩麻醉和气管内插管麻醉在老年人腹腔镜胆囊手术中对呼吸循环功能的影响。方法:80例65岁以上择期行腹腔镜胆囊手术的患者,分为喉罩组和气管导管组。比较两组置罩(管)和拔罩(管)前后生命体征的变化情况,以及术中和术后发生各种并发症的情况。结果:喉罩组置入和拔除喉罩前后HR、MAP无明显变化(P﹥0.05),气管导管组拔除气管导管前后HR、MAP比喉罩组明显升高(P﹤0.05)。喉罩组拔除喉罩时患者呛咳、体动以及术后咽喉痛的发生明显少于气管导管组(P﹤0.05)。结论:腹腔镜胆囊手术中使用第三代喉罩具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,且操作简单,适合老年人腹腔镜胆囊手术应用。     

SLIPA喉罩通气全麻在老年人全髋关节置换术中的应用

目的：探讨SLIPA喉罩在老年人全髋关节置换术中的应用效果。方法：60例患者随机分为喉罩组（L组）和气管插管组（T组）,每组30例,记录麻醉期间的MAP和HR变化,插管和拔管的不良反应。结果：L组在置入期和拔除期MAP、HR的变化较T组小（P〈0.05）;苏醒期躁动、术后声嘶、咽喉不适发生率L组明显少于T组（P〈0.05）。结论：SLIPA喉罩可以安全应用于老年人全髋关节置换术。     

喉罩与气管插管在小儿全麻气道管理中效果和安全性分析

【目的】比较喉罩与气管插管在小儿全身麻醉气道管理中效果和安全性。【方法】行全身麻醉的患儿120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用插管通气,观察组采用喉罩通气,比较两组气道管理中的效果和安全性。【结果】观察组置喉罩或插管、拔喉罩或拔管时间点心率（HR）和中心动脉压（MAP）均低于对照组,且差异有显著性（P〈0．01）。观察组副反应发生率低于对照组,且差异有显著性（P〈0．01）。观察组苏醒时间（8．7±4．5）min少于对照组（14．5±5．8）min,且差异有显著性（P〈0．01）。【结论】小儿全身麻醉气道管理中采用喉罩通气对气道损伤小,有利于血流动力学的稳定,且具有苏醒迅速,术后并发症少等优点。     

瑞芬太尼异丙酚复合喉罩麻醉在经尿道输尿管镜下EMS碎石术中的应用研究

目的观察瑞芬太尼-异丙酚复合喉罩麻醉用于泌尿外科经尿道输尿管镜下超声气压弹道碎石清石系统（EMS）碎石术中可行性和临床效果。方法 60例在全麻下实施经尿道输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术的患者,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄24～71岁,随机被分为Supreme双管喉罩组（LMA组,n=30）和气管插管组（TT组,n=30）。患者麻醉前、插入喉罩后即刻、拔出气管插管前即刻以及拔出气管插管后即刻的心率（HR）、呼吸系统变化、平均动脉压（MAP）、麻醉深度指数及两组拔管期的不良反应和术后并发症。结果气管插管组插管2 h（T2）、T3、T4时MAP和HR均显著高于喉罩组（P〈0.05）;喉罩组患者拔管前即刻（T3）VT、PAW、PCL分别与TT组患者组间存在显著性差异（P〈0.05）。喉罩组患者麻醉深度指数在T3、T4时与气管插管组间差异有显著性意义（P〈0.05）。在术后拔管期双管喉罩组发生术后咽痛、呛咳、体动、声音沙哑较气管插管组显著减低（P〈0.05）;套囊血迹事件的发生率两组间无显著性差异（P〉0.05）。结论瑞芬太尼-异丙酚复合喉罩麻醉用于泌尿外科经尿道输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术对患者呼吸循环的影响较小,患者对喉罩插入的耐受性较好,可明显减少咽喉并发症,其效果优于气管插管,安全可靠,值得临床推广。     

全麻妇科腹腔镜手术喉罩通气道和气管插管的效果比较

目的:探讨喉罩通气道(LMA)用于妇科腹腔镜手术全麻中的安全性和可行性。方法:择期妇科腹腔镜手术患者50例,随机分为喉罩组(L组,n=25)和气管插管组(T组,n=25)。观察插管(罩)前后、术中气腹和拔管(罩)前后各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(P_(et)CO_2)、气道峰压(Paw)和肺顺应性(C_L)的变化;比较两组第1次置管成功率、术中漏气、胃膨胀程度和术后咽痛等情况。结果:T组导管插入、拔出后的MAP、HR均较其插入和拔出前明显升高(P＜0．05),L组则没有明显变化。气腹后两组P_(et)CO_2和Paw均较气腹前显著升高,C_L较气腹前明显降低,组间比较P_(et)CO_2、Paw、C_L无显著差异。两组第1次置管成功率、术中胃膨胀程度无明显差异。术中L组有4例出现轻度漏气,不影响呼吸管理。术后24h咽痛发生率及严重程度T组明显高于L组(P＜0．05)。结论:喉罩通气道较气管插管对患者生理功能影响小,术后并发症少,可安全用于妇科腹腔镜手术麻醉。     

经喉罩通气全凭静脉全麻用于小儿四肢手术的临床研究

目的研究对比经喉罩/气管插管通气在小儿全凭静脉全麻中的效果及安全性。方法选择40例ASAⅠ、Ⅱ级患儿随机分为2组：气管内插管全凭静脉全麻（A组）;喉罩通气全凭静脉全麻（B组）,每组20例。监测记录麻醉前（T0）、置入喉罩/气管导管时（T1）、切皮（T2）、术毕（T3）、拔除喉罩/气管导管时（T4）的MAP、HR、SpO2、PETCO2。术毕计算麻醉药总量,记录手术结束到拔除喉罩/气管导管时间,观察患儿是否有喉痉挛、舌后坠、术后躁动等并发症的发生。结果两组患儿年龄、性别、体重、手术时间比较无显著性差异（P〉0.05）;与麻醉前比较,MAP、HR,A组在T1、T4即刻有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,B组无显著性差异（P〉0.05）;与A组比较,MAP、HR,在T1、T4即刻有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。SpO2、PETCO2在各时间点无显著性差异（P〉0.05）。手术结束拔除气管导管与喉罩时间比较无显著性差异（P〉0.05）;喉痉挛、术后躁动两组有显著性差异（P〈0.01）。两组全麻药用量无显著性差异（P〉0.05）。结论经喉罩通气全凭静脉全麻具有刺激小,血流动力学平稳且并发症少等优点,可安全有效的应用于小儿四肢手术麻醉。     

Supreme喉罩在高龄髋关节置换术中的应用

目的观察Supreme喉罩在高龄患者髋关节置换术中的应用效果,探讨其临床价值。方法择期全身麻醉下行髋关节置换术的高龄患者90例,年龄75～94岁,按手术次序随机分为喉罩通气麻醉组（L）组和气管插管组（T）组。术中丙泊酚、瑞芬太尼泵注维持,据需要间断推注维库溴铵麻醉。术毕前连接自控恒速静脉镇痛泵。记录入室20 min后（T0）、插管（喉罩）后1 min（T1）、插管（喉罩）后3 min（T2）、拔管（喉罩）即刻（T3）、拔管（喉罩）后3 min（T4）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,并记录两组丙泊芬、瑞芬太尼、维库溴铵的用量,以及清醒拔管（喉罩）的时间和拔管期不良反应、并发症情况。结果 T1、T2、T3、T4时,L组的MAP明显低于T组（P〈0.05）,T组的HR明显快于L组（P〈0.05）;L组的丙泊芬和瑞芬太尼的用量少于T组,但维库溴铵的用量两组比较差异无统计学意义。结论 Supreme喉罩应用于高龄髋关节置换术的麻醉有利于循环稳定,术中所需镇痛、镇静药物较少,苏醒快,不良反应少,值得临床推广应用。