1例亲子胰腺移植病人的护理

胰腺移植适用于胰岛素依赖型糖尿病的治疗。目的是使机体重新获得分泌胰岛素的功能,脱离胰岛素的治疗控制血糖水平于正常范围,使空腹血糖降至正常,血清胰岛素上升至正常范围,使糖尿病得到根治。而用胰岛素治疗糖尿病只能减轻和控制症状,不能防止血管并发症的发生和发展。供胰来自亲属,术后排斥反应轻,效果较好。我院在2001年7月5日成功的实施了1例亲子胰腺移植手术,对病人住院期间的护理体会介绍如下。     

胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理

胰岛素是控制血糖最有效的药物,但部分患者经皮下3～4次/天注射胰岛素治疗,仍不能迅速降低血糖使之达到较理想的水平.胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24 h内持续控制血糖和糖化血红蛋白(HbAlc)在正常范围.我科于2003年11月至2004年3月引进美国miniMed公司的胰岛素泵,对30例糖尿病患者进行强化治疗,取得较好疗效.……     

初发2型糖尿病胰岛素治疗45例临床护理

近年来,在初发糖尿病治疗中,主张尽早使用胰岛素治疗,最大限度地使胰岛β细胞恢复.在糖尿病专科护士的指导下,早期正确使用胰岛素坚持健康良好的生活方式和有效的自我管理(控制饮食,体育锻炼),随访半年,血糖均在正常范围.现将护理体会报告如下.     

重新认识糖尿病治疗中的低血糖反应

糖尿病控制和并发症试验(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)等大型循证医学资料充分证实严格控制血糖可以预防或延缓糖尿病某些慢性并发症.目前糖尿病领域普遍接受了强化血糖控制(使血糖控制于正常或接近正常范围)的观念,监测血糖使之达标是许多糖尿病医生和病人追求的目标.最近我院购置了当前最先进的血糖监测装置--植入式连续血糖监测系统(CGMS).在对50多例住院糖尿病患者行昼夜CGMS后发现,几乎所有常规血糖监测认为"达标"的患者无一例外出现了无感知性低血糖.这一现象使我们应当重新思考糖尿病强化治疗的尺度并应重新认识糖尿病治疗中低血糖反应的多变性,使糖尿病患者在降糖治疗中获得最大益处.     

胰岛素泵的治疗和护理问题

胰岛素泵（CSII）是一种模拟正常胰岛的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平，从而使糖尿病患者24h血糖控制在正常范围。     

28例初诊2型糖尿病患者双“C”治疗的护理

。越来越多的临床研究证实：强化血糖控制可以显著减少任何与糖尿病相关并发症的危险性。强化治疗实际上是指各种能使糖尿病患者血糖水平接近于正常的治疗方案。持续皮下胰岛素输注（Continuous Subcutaneous Insulin Infusion,CSII）,即胰岛素泵治疗可以安全、灵活、迅速地控制血糖,因而成为目前糖尿病强化治疗的有效手段。同时,     

初发2型糖尿病胰岛素治疗45例临床护理

近年来，在初发糖尿病治疗中，主张尽早使用胰岛素治疗，最大限度地使胰岛β细胞恢复。在糖尿病专科护士的指导下，早期正确使用胰岛素坚持健康良好的生活方式和有效的自我管理（控制饮食，体育锻炼），随访半年，血糖均在正常范围。现将护理体会报告如下。     

“双C治疗方案”治疗糖尿病的临床应用及护理

<正>高血糖及血糖波动均是糖尿病血管病变的独立危险因素,尤其是对大血管病变而言,而且与多种并发症的发生发展密切相关。动态胰岛素持续注射系统(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)联合动态血糖监测系统(Continuous Glucose Monitoring System,CGMS),即"双C治疗方案"。可根据血糖的监测结果,及时调整胰岛素泵的剂量,使患者血糖快速达到控制标准。CSII能模拟人体胰腺分泌胰岛素,在24h内连续控制血糖和糖化血红蛋白在正常范围,使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平,胰岛素吸收更稳定,是目前糖尿病患者进行强化治疗的一种先进手段[1]。CGMS能     

糖尿病治疗方法的选择

糖尿病是以高血糖为特征的一组代谢综合征 ,是由于胰岛素分泌不足或作用障碍或二者共同作用所致。发病原因多种多样 ,治疗上必须区别对待。 型糖尿病由于胰岛细胞破坏致胰岛素分泌缺乏 ,须用胰岛素替代治疗 ,使血糖的转运接近正常。对于内源性胰岛素分泌枯竭的病人 ,每小时给予 1个单位胰岛素作为基础分泌量 ,每餐前还需追加 8～ 10个单位。有胰岛素耐受时要增加胰岛素用量 ;维持良好的血糖控制能使胰岛素敏感性增高 ,则胰岛素用量可减少。 型糖尿病早期餐前血糖正常 ,仅表现为餐后血糖增高 ,此时的治疗原则是 :1首先要控制饮食 ,进食高纤维…     

夜间高血糖的监控护理

正常人和糖尿病患者均可由于皮质醇和生长激素拮抗胰岛素的作用,在夜间至凌晨(3:00～8:00)出现高血糖,正常人则在正常范围,而糖尿病患者超过了生理标准,形成夜间高血糖而产生毒性作用.夜间高血糖的危害在于白天三餐后血糖难以控制,而一旦黎明时血糖满意,则白天餐后的血糖易于控制.因此,首先要控制黎明现象才能改善白天胰岛素分泌和胰岛素的敏感性.1999～2003年,我院对门诊及住院的2型糖尿病患者空腹血糖治疗不理想者进行了夜间血糖的检验,其中33例存在夜间凌晨时出现高血糖,即黎明现象.通过血糖监控护理及相关中效胰岛素的治疗,达到临床空腹血糖满意的程度,为控制感染、围手术期的要求及常规治疗打下了基础,取得了良好的临床效果,现报告如下.     

胰岛素泵在糖尿病中的应用

胰岛素用于治疗糖尿病已有70多年历史，多次皮下注射是临床常规给药方式，但很多病人血糖控制并不理想，胰岛素泵模拟正常胰腺胰岛素分泌模式，用泵治疗的糖尿病患者能够24小时保持良好的血糖控制，与每日多次皮下注射胰岛素治疗相比，血糖控制更满意，发生低血糖的机会明显减少。我们于2005年3月份以来脉冲式胰岛素泵连续输注治疗60例糖尿病病人，并于60例同期常规多次皮下注射胰岛素者进行疗效比较报告如下：     

个体化饮食治疗改善糖尿病胃轻瘫患者胃肠道症状的效果观察

目的评价个体化饮食治疗对改善糖尿病胃轻瘫患者胃肠道症状的效果。方法选取2011年6月-2014年3月住院的糖尿病胃轻瘫患者40例,将其随机分为对照组和观察组各20例。2组均应用胰岛素治疗。对照组给予糖尿病常规饮食指导;观察组由营养师参与制定个体化饮食处方,进行糖尿病饮食管理。结果观察组胃肠道改善情况好于对照组(Z=-2.183,P0.05),血糖控制情况也好于对照组。结论个体化饮食治疗可改善糖尿病胃轻瘫患者胃肠道症状,使空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白控制在正常范围。     

胰岛素注射技术的社区指导

糖尿病是社区人群中发病率较高的慢性疾病之一,其中胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段。血糖控制达标是社区卫生服务的重要内容,而规范的胰岛素注射有利于更好地控制血糖。为了使我国糖尿病病人胰岛素药物注射规范,中华医学会糖尿病分会于2011年8月发布了首部《中国糖尿病药物注射技术指     

妊娠期糖尿病35例与母婴预后分析

目的探讨妊娠期糖尿病 (GDM )经饮食控制或加胰岛素治疗前后其血糖变化及对母婴预后的影响。方法将 35例GDM患者根据饮食控制或加用胰岛素治疗后血糖情况分为A、B两组 ,其中A组 1 9例 ,经治疗血糖控制满意 ;B组 1 6例 ,治疗时已≥ 36孕周 ,失去治疗良机 ,或治疗不规范 ,致血糖控制不满意。结果两组治疗前后血糖水平变化均极显著 (P <0 .0 1 ) ,B组因孕期血糖控制不良母婴并发症明显高于A组 (P <0 .0 5)。两组分娩方式无显著差异 (P >0 .0 5)。结论GDM要早期诊断 ,治疗应以饮食疗法为基础 ,放宽使用胰岛素 ,使孕妇血糖控制于理想范围 ,以减少母婴并发症。     

诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的临床研究

传统上2型糖尿病（T2DM）的治疗是在饮食控制、运动和口服药物治疗后血糖无法得到满意控制的情况下使用胰岛素，但最近的临床研究发现，对初诊早期T2DM患经过短期的胰岛素强化治疗，有的糖尿病患可以维持5年不用药而血糖水平保持正常，所以，目前提出对新诊断的2型糖尿病患进行短期的胰岛素强化治疗，在较短的时间内使血糖得到满意控制，以解除高血糖的毒性作用，     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床观察

目的：观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的疗效。方法：对64例初诊2型糖尿病患者采用三餐前短效、睡前中效胰岛素，1日4次强化治疗，1～2周使血糖控制在目标范围（空腹血糖小于7mmoL／L，餐后2小时血糖小于10mmoL／L）。结果：短期胰岛素强化治疗后患者空腹血糖、餐后2小时血糖等较治疗前明显降低，Homa-指标较治疗前升高。结论：对伴有显著高血糖的初诊2型糖尿病的患者进行短期胰岛素的强化治疗可快速控制血糖，降低葡萄糖毒性的损害。     

跨专业使用胰岛素泵存在的护理管理问题及应对策略

随着社会的进步、人们生活水平的提高以及自我保健意识的增强,院内治疗的糖尿病病人日益增多。由于糖尿病病人年龄跨度大、涉及专业多,常因不同的治疗需要而就诊于院内不同的科室。由于胰岛素泵即持续胰岛素皮下输注是目前最符合生理状态的胰岛素输注方法,可以使血糖控制至正常并保持稳定,短期内获得理想的血糖控制效果,是进行胰岛素强化治疗的最佳手段[2],故在国内已广泛使用,取得了良好的治疗效     

胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用及护理

胰岛素泵又称人工胰岛。它是一种由电脑控制将外源性普通胰岛素按时、定量、精确地泵入体内的新型仪器 ,可最大限度地做到模拟正常胰岛素的生理释放和使之接近生理昼夜胰岛素水平 ,从而使患者 2 4ｈ血糖控制在正常范围。我院内分泌科于 1998年 9月引进美国ＭｉｎｉＭｅｄ公司 50 7型开环式胰岛素泵治疗 3 0例糖尿病患者 ,取得良好效果 ,现将临床操作及护理体会报告如下。1　一般资料3 0例糖尿病患者中 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 2 5～ 76岁 ,其中Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 2 5例 ;病史 1～ 2 7年 ,平均 9 8年。2　胰岛素泵的应用范围胰岛素泵适用于需胰…     

胰岛素泵强化治疗的护理研究

多年来我们一直采用口服降糖药或胰岛素皮下注射治疗糖尿病,但常难以对24h内各个时段的血糖获得很好的控制,无法满足广大糖尿病患对疾病治疗的需要,胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素。可在24h内持续控制血糖在接近正常范围。糖尿病控制并发症试验(DCCT)已证明,胰岛素泵是强化治疗的最佳手段。我科自2003年3月至2003年11月采用胰岛素泵强化治疗糖尿病患30例,现对该方法在临床应用疗效及护理方法报道如下。     

胰岛素泵在治疗糖尿病中的护理体会

胰岛素泵是一种电脑控制的新型仪器，它能将外源性胰岛素按时、定量、精确地泵人人体内，并能根据需求追加剂量，使糖尿病患的血糖控制在正常范围，从而避免了传统皮下注射胰岛素所致的低血糖和感染等不良反应。胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段，正在世界范围内得到广泛应用。我院2003年3月引进美国Minimed公司生产的胰岛素泵治疗糖尿病，取得了较好的效果。