真菌性鼻窦炎37例CT影像特点分析真菌性鼻窦炎37例CT影像特点分析

目的：总结真菌性鼻窦炎的CT特点及诊断要点,为该疾病的早期诊断和治疗提供参考。方法：对经病理检查诊断为真菌性鼻窦炎的37例患者的鼻窦CT表现结合临床资料进行分析。结果：37例病变鼻窦腔内均有局灶性点状或者絮状类似金属异物的高密度影像（金属影）,3例伴有上颌窦内侧骨壁部分吸收。结论：鼻窦腔内见均匀的密度增高影伴类金属密度的颗粒状或絮状高密度影是真菌性鼻窦炎的特征性CT表现,鼻窦CT检查是诊断真菌性鼻窦炎可靠的方法。     

真菌性副鼻窦炎的CT诊断（附20例报告）

目的 探讨真菌性副鼻窦炎的CT表现特征。方法 分析经病理证实的20例真菌性副鼻窦炎的CT表现。结果 受累副鼻窦共20个，上颌窦17个(85％)，筛窦2个(10％)，蝶窦1个(5％)。CT表现为：窦腔内均见有不同程度的结节状、团块软组织密度影；14例(70％)在浑浊的窦腔内见斑点状高密度影或钙化灶；12例(60％)窦壁骨质增生硬化；1例(5％)上颌窦内壁骨质破坏。结论 CT是诊断真菌性副鼻窦炎的有效手段。     

真菌性鼻窦炎的CT诊断

目的 探讨CT对真菌性鼻窦炎的诊断价值。方法 回顾性分析38例经病理证实的真菌性鼻窦炎的临床和CT检查资料。结果 CT表现可归纳为：（1）病变大多为单侧性；（2）病变部位以上颌窦为主；（3）窦腔内不均匀性软组织密度影中夹杂有沙粒状、小条片状、团块状钙化；（4）局限性骨质增生与破坏。结论 真菌性鼻窦炎具有较特征性的CT表现，CT可明确病变的部位及范围。     

MSCT联合鼻内镜对真菌性上颌窦炎的诊断价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)联合鼻内镜对真菌性上颌窦炎的诊断价值。方法回顾性分析2015年4月至2019年4月我院经手术病理证实为真菌性上颌窦炎的33例患者临床与影像学(MSCT及鼻内镜检查)资料。结果 MSCT显示,33例窦腔密度不均匀;软组织影完全充填窦腔23例;部分充填窦腔10例,病灶周围有紧贴窦腔内壁的低密度影环绕;18例发生骨质增生,其中内侧壁受累14例,外侧壁受累4例,窦壁较均匀增厚,窦腔轻度缩小;骨质破坏8例,其中内侧壁、外侧壁受累分别5例、3例,表现为骨质吸收、缺损,周围有软组织肿块,且病变以单侧受累多见,双侧少见,累及鼻腔者软组织影充填密度不均匀,病变内可见斑片状、结节状或团块状略高密度影,边界尚清,少数出现均匀组织影,鼻内镜检查可见鼻腔、鼻窦黏膜光滑,有典型干酪样分泌物、息肉样组织生长,鼻息肉或黏膜水肿,窦腔积脓,且存在感染灶,上颌窦自然口狭窄。MSCT联合鼻内镜诊断真菌性上颌窦炎的符合率高于单纯MSCT、鼻内镜诊断(P0.05)。结论 MSCT联合鼻内镜检查诊断真菌性上颌窦炎效果较好,可提高诊断符合率,值得在临床推广实践。     

真菌性副鼻窦炎的CT诊断(附20例报告)

目的探讨真菌性副鼻窦炎的CT表现特征.方法分析经病理证实的20例真菌性副鼻窦炎的CT表现.结果受累副鼻窦共20个,上颌窦17个(85%),筛窦2个(10%),蝶窦1个(5%).CT表现为窦腔内均见有不同程度的结节状、团块软组织密度影;14例(70%)在浑浊的窦腔内见斑点状高密度影或钙化灶;12例(60%)窦壁骨质增生硬化;1例(5%)上颌窦内壁骨质破坏.结论CT是诊断真菌性副鼻窦炎的有效手段.     

真菌性鼻窦炎的CT诊断

目的:探讨CT对真菌性鼻窦炎的诊断价值。方法:回顾性分析38例经病理证实的真菌性鼻窦炎的临床和CT检查资料。结果:根据其CT表现可归纳为如下特点:病变大多为单侧性;病变部位以上颌窦为主;窦腔内不均匀性软组织密度影中央杂有沙粒状、小条片状、团块状钙化;局限性骨质增生与破坏。结论:真菌性鼻窦炎具有较特征性的CT表现,CT可明确病变的部位及范围。在对真菌性鼻窦炎诊断和鉴别诊断中具有主要价值。     

真菌性鼻窦炎25例CT诊断分析

目的探讨真菌性鼻窦炎的CT影像学特征。方法回顾性分析经病理证实的25例真菌性鼻窦炎患者的临床与CT影像资料。结果本组25例真菌性鼻窦炎中由曲霉菌感染引起21例,表现为真菌球形成,CT表现为:(1)病变鼻窦多为单窦,以上颌窦多见,少数可为双侧多窦;(2)病变鼻窦多表现为密度不均匀的软组织影,密度相对较高,部分向鼻腔膨出;(3)多数病灶内可见沙粒样、小条片状、团块状钙化灶;(4)受累窦壁可见不同程度的骨质增生硬化,可伴有轻度骨质破坏,但残存骨端伴有骨质硬化。由毛霉菌感染引起4例:变应性真菌性鼻窦炎2例,CT表现为:鼻窦黏膜增厚;鼻窦腔内均匀高密度影,呈毛玻璃样特征,病变密度明显高于相邻软组织;可有斑点状钙化灶。另外可见窦壁骨质侵蚀破坏1例,病变侵犯眼眶1例,但骨质破坏较明显。结论真菌性鼻窦炎具有较为典型的CT表现,可准确地显示病变累及的范围,对诊断与治疗具有重要价值。     

8例真菌性鼻窦炎的CT诊断结果分析

目的探讨真菌性鼻窦炎的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析8例经病理证实的真菌性鼻窦炎CT表现。结果真菌性鼻窦炎主要CT表现有:①病变鼻窦多为单窦,以上颌窦多见,少数可为双侧多窦。②病变鼻窦多表现为密度不均匀性增高的软组织影,向鼻腔膨出,少数密度均匀。③病灶中多数存在高密度钙化点或斑。④病变窦壁可有骨质增生、破坏。结论真菌性鼻窦炎CT具有特征性表现,CT可准确显示病变累及的范围,对诊断及治疗具有重要价值。     

真菌性鼻窦炎的CT、MRI征象观察及其与病理结果的对照研究

目的探讨CT与MRI在诊断真菌性鼻窦炎中的作用。方法回顾性分析2011年3月-2015年8月病理确诊为真菌性鼻窦炎的41例患者的临床资料,其中男25例,女16例,年龄(53.9±5.4)岁。所有患者均完成CT与MRI扫描,与病理结果对照。结果 CT见受累鼻窦黏膜增厚,病变窦腔密度不均,软组织密度影填满窦腔,病灶内可见小气泡影残留,伴钙化,部分伴上颌窦内壁骨质呼吸破坏,骨壁增生硬化;病变窦腔T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈低信号或混合不均匀信号,周围T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号影充满窦腔,增强可见鼻窦黏膜增厚,病变中央无强化。结论 CT对真菌性鼻炎病变内钙化显示好,可作为首选筛查手段,MRI则可显示病灶侵犯特点及附近组织结构,对CT不能确诊真菌性鼻窦炎患者可配合MRI筛查,以提高诊断准确率。     

真菌性副鼻窦炎的CT诊断

目的：分析捶菌性副鼻窦炎的CT表现和特征,探讨CT在该病临床诊断中的价值。方法：回顾性分析27例经手术及病理证实的真菌性副鼻窦炎的CT表现。结果：单侧上颌窦炎18例,双侧同时发病的5例（其中1例累及左侧筛窦）,筛窦3例,蝶窦1例。CT表现主要为25例窦腔内有密度较高的不均匀软组织密度影,其中,19例伴有斑点、斑块状及不规则条带状钙化．4例病灶内有散在“小空泡”征,2例病变完全钙化;21例窦壁骨质增厚硬化,2例筛板增厚,窦腔均有所缩小;8例上颌窦内侧壁骨质破坏吸收变薄或中断。结论：真菌性副鼻窦炎的CT表现具有特征性,CT对该病具有较高的诊断价值。     

鼻内镜手术治疗霉菌性鼻-鼻窦炎分析

目的探讨霉菌性鼻一鼻窦炎患者的临床表现及其诊断、治疗方法。方法总结同济大学附属东方医院耳鼻咽喉科2000年1月至2007年6月收治的31例霉菌性鼻一鼻窦炎患者的临床资料．分析其临床表现、CT资料及手术方法与疗效。结果CT对霉菌性鼻一鼻窦炎的诊断和治疗有很高的价值,其特征性表现为病变窦腔密度不均匀增高,内有局灶性点状、絮状、砂粒状、小斑片状高密度影,可有窦壁骨质破坏。所有患者均行鼻内镜手术治疗,术后定期冲洗、清理术腔,随访12～18个月,均获治愈。结论霉菌性鼻一鼻窦炎以上颌窦多发,筛窦、蝶窦次之,其CT表现有特异性,鼻内镜手术可达到根治和微创的临床效果,关键是彻底清除病灶,建立足够的鼻腔鼻窦通气引流通道,从而避免或减少复发。     

74例大细胞肺癌的影像特点

目的探讨大细胞肺癌的影像特点。方法回顾性分析74例大细胞肺癌患者的X线片表现,其中36例行cT检查。结果74例大细胞肺癌的X线片表现为团块状影或结节影68例（91．9％）,周围型者44例（59．5％）,50例（67．6％）位于上叶,约半数患者可见分叶,平均直径约6．5cm,支气管气象、空洞、钙化少见;36例CT表现与X线片表现相似,周围可见毛玻璃密度影、肺气肿,23例（62．9％）伴有淋巴结大,约半数患者病灶内可见坏死,增强扫描不均匀强化最多见（50％）。结论影像学检查有助于大细胞肺癌的诊断。     

良性成骨细胞瘤的影像学诊断

目的探讨良性成骨细胞瘤的影像学特征。方法对23例良性成骨细胞瘤的X线、CT及MRI表现和临床资料进行回顾性分析,评价其影像学特征。结果 23例良性成骨细胞瘤中,囊性型10例,钙化骨化型13例;X线及CT主要表现为局灶性骨质破坏,多伴有膨胀性改变,钙化与骨化及周围骨质硬化缘,X线及CT对钙化及骨化的检出率分别为86.9%（20/23）和94.7%（18/19）。MRI检查中,囊性型于T1WI上呈等或低信号,T2WI上呈略高信号,脂肪抑制序列PDWI上呈明显高信号;钙化骨化型,骨质破坏区呈略长T1、略长T2信号,其内钙化、骨化及周围骨质硬化区呈明显低信号,MRI对钙化及骨化检出率为78.6%（11/14）,增强扫描骨质破坏区呈中等程度以上不均匀强化,钙化及骨化未强化。结论良性成骨细胞瘤具有一定的影像学特征,CT应作为诊断该病的首选检查方法。     

真菌性上颌窦炎37例临床分析

目的:探讨真菌性上颌窦炎的诊断及治疗方法。方法:总结分析37例真菌性上颌窦炎的临床表现、病理学检查及治疗效果。结果:37例主要临床症状有鼻塞、流清涕伴头痛,涕中带血并有腥臭味或排出带有腥臭味的豆腐渣样碎屑团块;CT表现为上颌窦内不均匀性软组织密度影,伴不同程度的积液并常伴有沙粒状、小条片状、团块状的钙化;病变组织为大小不等灰白色、灰黄色、灰绿色、黑褐色干酪样团块状物或泥沙样物,伴出血、坏死。本组采用柯-陆式手术,术后冲洗随访8个月～3年,均无复发。结论:侵袭性真菌性上颌窦炎早期以最终病理诊断为依据,治疗以鼻窦清创术联合抗菌药物为主。     

少见部位血管外皮细胞瘤的影像学表现

目的探讨少见部位的原发性血管外皮细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）的影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的9例HPC的临床及影像学资料。结果 9例HPC中,位于颅内6例,筛窦1例,肺2例。6例颅内HPC中,2例为复发病灶。6例均边界清晰,5例呈分叶状,1例呈类圆形。4例信号不均匀,其中3例可见明显坏死囊变区。T1WI呈等、稍低信号;T2WI呈等、稍高信号,增强扫描6例均呈明显强化。5例瘤内可见血管流空信号。5例以窄基底与硬脑膜相连,1例以宽基底相连。6例均未见＂脑膜尾征＂,邻近骨质均未见明显破坏征象。1例筛窦病灶形态不规则,分叶不明显,密度不均匀,增强扫描明显强化,受累骨质呈溶骨性骨质破坏。2例肺部病灶,均表现为肺内单发病灶,边界清晰,未见分叶,密度均匀,增强扫描强化明显,未见明显浸润征象及远处转移。结论原发于颅内、鼻腔鼻窦及肺部少见部位的血管外皮细胞瘤的影像学表现有一定的特征性,熟悉其表现有助于提高在少见部位对该病诊断的准确率。     

23例霉菌性鼻窦炎的CT征象分析简

目的探讨霉菌性鼻窦炎计算机断层显像（ComputedTomography,CT）的特征,提高对其诊断和鉴别诊断的水平。材料与方法回顾性分析23例经手术病理证实的霉菌性鼻窦炎的临床影像学资料。结果曲霉菌病15例,毛霉菌病5例,隐球菌病3例。单侧发病19例;双侧4例;全部病例均累及上颌窦;累及2个以上鼻窦的6例。病变窦腔均表现为密度增高,cT值平均约为65HU;内有小团状、砂粒状、条状极高密度钙化影20例,CT值约为105-210Hu;出现鼻窦骨质破坏8例;窦壁骨质增厚及窦腔缩小者15例。结论霉菌性鼻窦炎在CT表现上具有一定的特征性,单侧上颌窦为主,常伴有钙化病灶,可出现鼻窦窦壁骨质破坏、骨质增厚及窦腔缩小。     

单侧良性蝶窦病变的CT及MRI影像表现特点分析

目的分析单侧良性蝶窦病变的CT及MRI影像表现特点。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月我院耳鼻喉科诊治的20例鼻内镜手术后病理证实单侧良性蝶窦病变患者临床资料,均行CT及MRI检查,评估其影像学特征。结果 20例单侧良性蝶窦病变患者中,7例为蝶窦囊肿,CT见蝶窦内呈圆形/卵圆形密度均匀的软组织密度影,其中蝶窦腔膨胀者骨质吸收减少,MRI呈长T1、长T2不规则球形影;7例为真菌性蝶窦炎,CT见其蝶窦内呈不规则点片状钙化斑、云絮状影,毛玻璃样改变,MRI见蝶窦内混杂信号,炎症片状渗出影,真菌结节T2WI低信号;4例为蝶窦脑脊液鼻漏,CT发现蝶窦中单纯软组织密度影,MRI上有线状高信号影将脑脊液高信号影及鼻窦内高信号液体影相连,脑组织、鼻黏膜呈明显低信号;内翻性乳头状瘤2例,CT见蝶窦中软组织不均匀密度影,MRI上肿物不均匀强化,条索样或"脑回征"。结论 CT及MRI可为单侧良性蝶窦病变的诊断及治疗提供全面影像信息,其中CT对病变周围骨质改变、MRI对病变侵袭范围分别有较好显示效果,两者联合对病变有较高的鉴别价值。     

肺硬化性血管瘤薄层CT征象分析及其临床病理联系

目的分析肺硬化性血管瘤（pulmonary sclerosing hemangioma,PSH）薄层CT征象及其诊断价值。方法回顾14例病理证实PSH临床和薄层CT资料,分析病变一般CT征象（部位、形态、大小、密度,以及强化程度和方式、淋巴结肿大）和相对特殊征象（钙化、囊变、空气新月征、贴边血管征、尾征、肺动脉为主征、晕征等）。结果①病变位于左上肺2例,左下肺3例;右上肺3例,右中肺2例,右下肺4例。②14例病变均为单发病灶;病灶边缘无毛刺征;大小不一;其中9例为类圆形,5例为不规则形。③平扫密度均匀9例,不均匀5例。14例均表现为中度或明显强化,其中8例均匀强化,6例不均匀强化。④1例合并纵隔淋巴结肿大;2例出现点状及小斑片状钙化,其中1例为薄层CT图像检出;囊变2例;贴边血管征3例;尾征2例。结论PSH好发于中青年女性,当病变表现相对特殊CT征象时可以定性诊断,薄层CT重建可提高病变诊断准确率。