氮氧化物致急性化学中毒性肺水肿的临床救治研究

目的：探索对氮氧化物致急性化学中毒性肺水肿临床救治的新途径。方法：①间断高流量吸氧,同时湿化吸入50％的酒精抗泡;②肺部体征明显者雾化吸入二甲基硅油;③根据病人紫绀情况分别给予美兰或维生素C静推;④心率快者用半量西地兰静推;⑤用速尿10－20mg静推;⑥关键性治疗方法为莨菪碱联用地塞米松冲击疗法,遇呼衰、低氧血症者,同时使用呼吸机等。结果：64例患者中有19例发生急性化学中毒性肺水肿,死亡3例,16例得救,急性化学中毒性肺水肿患者的死亡率为15.78％。结论：氮氧化物所致的化学中毒性肺水肿较临床其它原因的急性肺水肿病情发展迅猛,救治极为困难,死亡率极高。综合治疗是至关重要的,莨菪碱类药物联用地塞米松有良好的效果。     

海洛因中毒致急性肺水肿 26例临床分析

对26例海洛因中毒性肺水肿患者予持续高浓度吸氧,疏通气管,维持有效通气,必要时行机械通气,并选用纳洛酮、东莨菪碱和地塞米松进行联合治疗.结果,26例肺水肿均获得纠正,起效时间40～60min,肺水肿消失时间平均为10(3～20)h.笔者认为,海洛因中毒性肺水肿病情发展迅速,综合救治至关重要,纳洛酮、东莨菪碱和地塞米松联合应用有良好的效果.     

急诊集束治疗重度一氧化碳中毒性肺水肿12例临床护理

目的:探讨急诊集束治疗重度一氧化碳(CO)中毒性肺水肿患者的护理方法。方法:对12例重度CO中毒性肺水肿患者采用急诊集束治疗方法,并给予精心护理。结果:本组12例均治愈出院,显效9例(75%),有效3例(25%);氧合指数治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:急诊集束治疗对重度CO中毒性肺水肿患者治疗效果较好。     

中毒性肺水肿21例临床分析

中毒性肺水肿是常见的职业性危重急症之一 ,因其发生发展与内科常见肺水肿不同 ,及时诊断和治疗非常重要。现就我院收治 2 1例中毒性肺水肿 ,分析如下 :1　临床资料2 1例中男 16例 ,女 5例 ,平均年龄 32 1(19～ 45 )岁。氯气中毒 12例 ,氨气中毒 4例 ,氮氧化物中毒 2例 ,甲醛中毒 2例 ,硫酸二甲酯中毒 1例 ,涉及毒物共 2类 5种。2 1例中度中毒 18例 ,重度中毒 3例 ,临床表现主要为咳嗽、白色泡沫痰、胸闷气短、咽痛、声嘶、结膜充血、紫绀、呼吸困难、双肺中等量以上湿罗音等 ,3例重度中毒者伴昏迷。实验室检查周围血ＷＢＣ >10 0× 10 9/…     

预见性护理在院前急救重度有机磷农药中毒中的应用

目的:探讨预见性护理在院前急救重度有机磷农药中毒患者中应用的疗效及临床意义.方法:将2008年1月~2011年5月我科院前急救的56例重度有机磷农药中毒患者随机分为治疗组和对照组各28例,分别采用预见性护理和常规护理,比较两组患者入院后肺水肿、昏迷发生率、气管插管率和死亡率.结果:治疗组出现肺水肿、昏迷的发生率虽低于对照组,但无统计学差异(P >0.05),治疗组气管插管率及病死率显著低于对照组(P <0.05).结论:采用预见性护理措施可提高院前急救重度有机磷农药中毒的抢救成功率,降低死亡率及并发症,建议推广应用.     

氮氧化物急性中毒致严重迟发性化学性肺水肿的特点和救治对策——附2例死亡病例分析

氮氧化物急性中毒致严重迟发性化学性肺水肿 ,患者在潜伏期内无明显症状 ,活动自如 ,一旦发病 ,则迅速出现呼吸困难 ,咳粉红色泡沫样痰 ,因呼吸、循环衰竭而死亡 ,应引起高度重视。临床上有关氮氧化物急性中毒致严重迟发性化学性肺水肿的研究未见文献报道。结合我们已进行的大量相关实验研究〔1 ,2〕和1995年以来参加抢救氮氧化物致急性化学中毒患者的临床救治体会〔3,4〕,对其中 2例出现严重迟发性化学性肺水肿患者的特点进行分析 ,并探讨其救治对策。1　临床资料1.1　患者一般情况 :2例患者均为男性 ,年龄分别为 19岁和 4 3岁。因吸入不完…     

氮氧化物中毒的急救与护理体会

目的：探讨的临床急救和护理措施。方法：回顾性总结5例氮氧化物中毒患者的临床资料。结果：5例患者均治愈。结论：本病早期症状可不明显，病情可迅速发展，护理人员应密切观察病情变化，及时发现和治疗肺水肿是抢救成功的关键。     

无创正压通气在中毒性肺水肿病人中的应用及护理

[目的]观察无创正压通气在中毒性肺水肿病人中的应用效果,探讨其护理。[方法]将58例急性中毒性肺水肿合并氧合功能障碍病人随机分为两组,对照组28例采用常规治疗,观察组30例在常规治疗的基础上给予无创正压通气,比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组的气管插管机械通气率低于对照组;治疗1 h后,观察组病人的血气分析结果、氧合指数、呼吸频率、血氧饱和度均较治疗前改善,且优于对照组。[结论]中毒性肺水肿病人早期应用无创正压通气能改善症状,减少并发症,对提高抢救成功率、改善病人预后有积极作用。     

急性刺激性气体中毒合并呼吸窘迫综合征(ARDS)12例临床分析

急性刺激性气体中毒时可损伤肺泡壁膜结构和肺泡间隔的毛细血管,引起肺水肿,严重时可发生ARDS。我院于1985年1月至1991年6月间救治12例急性刺激性气体中毒合并ARDS病人,其中氯气中毒6例,光气中毒3例,氮氧化物中毒2例,二氧化硫中毒1例,经卧床休息,合理氧疗,早期大量激素应用等综合治疗,全部治愈。由于急性刺激性气体中毒发生肺水肿引起的ARDS与其它原因如创伤、休克、严     

无创正压通气在中毒性肺水肿病人中的应用及护理

[目的]观察无创正压通气在中毒性肺水肿病人中的应用效果,探讨其护理.[方法]将58例急性中毒性肺水肿合并氧合功能障碍病人随机分为两组,对照组28例采用常规治疗,观察组30例在常规治疗的基础上给予无创正压通气,比较两组病人的治疗效果.[结果]观察组的气管插管机械通气率低于对照组;治疗1 h后,观察组病人的血气分析结果、氧合指数、呼吸频率、血氧饱和度均较治疗前改善,且优于对照组.[结论]中毒性肺水肿病人早期应用无创正压通气能改善症状,减少并发症,对提高抢救成功率、改善病人预后有积极作用.