结核性腹膜炎CT诊断要点分析

目的:探讨结核性腹膜炎(Tuberculous Peritonitis,TBP)的CT表现特点及其病理基础,提高结核性腹膜炎的CT诊断水平.材料与方法:对28例经病理和临床证实的结核性腹膜炎,分析其术前CT表现,观察了解:腹水的性质及分布;系膜、网膜及腹膜病变的CT表现;肿大淋巴结的平扫及其增强后的特点.结果:腹水25例,占本组病例的89.3%(25/28);系膜改变24例.占本组病例的85.7%(24/28),表现为增厚、结节状、污秽状;网膜改变7例,占本组病例的25.0%(7/28),表现为饼状网膜;腹膜增厚14例,占本组病例的50.O%(14/28);淋巴结肿大6例,占本组病例的21.4%(6/28).结论:系膜、网膜及腹膜的改变伴高密度腹水,可伴有肿大淋巴结,并结合其合并肺结核或其它脏器结核等表现,常可高度作出结核性腹膜炎的诊断.     

结核性腹膜炎20例CT表现分析

目的：探讨结核性腹膜炎的CT表现。方法：对20例经临床和手术证实的结核性腹膜炎的CT表现进行回顾性分析。结果：结核性腹膜炎主要表现为腹水、腹膜增厚、多为污迹样腹膜、以均匀、光滑为主、也可见饼状大网膜增厚。结论：污迹样腹膜为结核性腹膜炎最常见表现。     

中老年结核性腹膜炎患者的CT影像学分析

目的:探讨经病理明确的中老年结核性腹膜炎患者的螺旋CT影像学表现。方法:对我院5例中老年结核性腹膜炎患者行螺旋CT检查,分析其影像学表现特点。结果:4例患者均发现程度不同的腹水、腹膜增厚、大网膜密度增高、腹膜后或腹腔淋巴结,1例患者仅表现为腹膜少许渗出;腹膜增厚表现为不规则增厚的腹膜伴强化;大网膜改变主要为密度增高,2例形成"饼状腹";4例患者可见腹膜后或腹腔直径小于1.0cm的淋巴结,增强扫描均匀强化,1例可见腹膜后及腹腔肿大淋巴结,增强扫描内见无强化干酪样坏死区。结论:螺旋CT检查对诊断中老年结核性腹膜炎有一定价值。     

超声诊断结核性腹膜炎价值探讨

目的探讨结核性腹膜炎患者的声像图特点,以提高对该病的诊断水平。方法分析76例结核性腹膜炎患者声像图特点,病例均经临床综合检查及抗结核治疗有效而确诊。结果腹水、腹膜增厚、肠管粘连是结核性腹膜炎的基本表现,可总结为单纯腹水型,团块型,腹膜、肠壁增厚型。结论超声检查对结核性腹膜炎的诊断具有重要意义,可以作为结核性腹膜炎首选检查方法之一。     

结核性腹膜炎的CT表现(附30例分析)

目的：探讨结核性腹膜炎的CT表现特点。材料与方法：回顾性分析经证实的结核性腹膜炎30例,观察：腹水密度及分布；系膜、网膜、腹膜病变的CT表现；肿大淋巴结的平扫及强化特点。结果：腹水常见；系膜改变21例,表现为增厚、结节状(团块状)、污秽状；网膜改变9例,表现为饼状网膜、网膜点条状、污秽样；腹膜增厚15例；淋巴结肿大6例。结论：腹膜、网膜、系膜的改变伴高密度腹水,肿大淋巴结,并结合肺结核或其它脏器结核常常高度揭示结核性腹膜炎的诊断。     

结核性腹膜炎CT表现及病理对照研究

目的分析结核性腹膜炎CT的影像特征及其病理基础,评价CT在结核性腹膜炎诊断的应用价值,提高对结核性腹膜炎诊断符合率。方法60例经病理证实结核性腹膜炎病例均使用Toshibal6层螺旋CT扫描,回顾性总结其影像特征。结果结核性腹膜炎的病理解剖特点可以分为渗出型（29例）、粘连型（21例）、干酪型（7例）、混合型（3例）,以前两型为多见。渗出型主要表现是腹腔积液,粘连型则腹膜增厚粘连,干酷型为分房状肿块并增强扫描时肿块环形强化．混合型则为上述两种或三种类型的综合表现,所有类型均可伴有以下一至多种征象：不同程度的腹腔积液、肠壁增厚、网膜及肠系膜增厚、肠梗阻、脂肪间隙密度增高等。结论病理分型与CT增强表现是对应的,CT检查对结核性腹膜炎的诊断以及明确病灶范围具有重要的价值。     

结核性腹膜炎的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨结核性腹膜炎的CT诊断价值。方法回顾性分析2009年10月-2010年7月22例经手术、病理或抗结核治疗确诊的结核性腹膜炎CT完整资料。主要观察：淋巴结、腹水、腹膜、系膜、网膜改变。结果淋巴结肿大12例,增强后呈＂环状＂强化改变。腹腔积液15例,少～中量12例,聚集在肠系膜根部、结肠旁沟及盆腔较多,CT值20～28HU。腹膜增厚16例,其中14例均匀光滑增厚,10例明显强化;大网膜增厚15例,其中饼状增厚2例、污垢样增厚9例、结节样4例。肠系膜增厚18例,3例肠袢聚集、粘连。伴有其他脏器结核13例。结论 CT对诊断和鉴别诊断结核性腹膜炎具有较大的临床价值,结合临床多数结核性腹膜炎可作出正确诊断。     

结核性腹膜炎的64排螺旋CT平扫及增强特征分析

目的分析结核性腹膜炎(TBP)的64排螺旋CT平扫及增强特征。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月我院收治的30例TBP患者的腹部CT图像,分析CT平扫及增强表现为腹水、腹膜、大网膜、肠系膜异常及腹腔淋巴结肿大的情况。结果经CT扫描发现,30例患者中存在腹水20例,其中少量积液12例,包裹性积液8例,CT值范围10~30 HU。12例检出腹膜增厚,其中8例壁腹膜增厚,2例结节样不规则增厚,2例合并腹膜结核瘤。大网膜改变共计6例,其中4例呈污垢样增厚、粘连,1例呈饼状增厚,1例呈结节状增厚。肠系膜增厚检出3例。腹腔淋巴结肿大检出4例。结论TBP患者的常见CT特征包括腹水、肠系膜增厚、大网膜受累的污垢样增厚、腹膜光滑的均匀增厚及腹腔淋巴结肿大。     

以腹水为主要表现的胃癌误诊为结核性腹膜炎8例分析

现将我院收治的以腹水为主要表现的胃癌误诊结核性腹膜炎8例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例,女6例,年龄14~35(平均27)岁。病程0.5~4个月。临床表现为腹胀腹痛8例,乏力、消瘦8例,低热、盗汗4例,恶心、呕吐3例。8例均表现腹部膨隆,腹壁有柔韧感,6例全腹压痛,2例有反跳痛。1.2医技检查本组轻度贫血1例,PPD试验阳性7例,伴有胸腔积液3例,腹水检查8例均呈渗出液表现,无1例血性腹水,腹水查癌细胞第1次8例均阴性。3例第2次腹水检查发现恶性细胞,1例第3次发现癌细胞。5例经B超和(或)CT检查提示腹膜增厚,肠管蠕动明显减慢,诊断为结核性腹膜炎。1.3误诊情况本组2例在我院,6例在县、市级医院误诊为结核性腹膜炎,其中5例进行过抗结核治疗2~4周无效。7例患者无慢性胃病史,故初期未作胃镜。1.4治疗方法1例有胃病史患者在市级医院做胃镜诊断为十二指肠溃疡,后经我院钡餐、M R I检查诊断为浸润型胃癌,腹腔种植转移。余7例经我院胃镜确诊,胃体癌5例,贲门及胃底癌2例。2结果病理诊断:6例为低~中分化腺癌,1例为印戒细胞癌。其中2例行姑息性手术并化疗,6例自动出院。3讨论3.1误诊原因本组均因胃癌种...     

多排螺旋CT鉴别诊断弥漫性恶性腹膜间皮瘤、结核性腹膜炎、腹膜转移癌的临床价值

目的分析多排螺旋CT鉴别诊断弥漫性恶性腹膜间皮瘤(MPM)、结核性腹膜炎、腹膜转移癌的临床价值。方法回顾性分析本院2015年9月—2019年10月就诊的弥漫性MPM、结核性腹膜炎、腹膜转移癌共93例患者临床资料,将患者分为弥漫性MPM组(n=27)、结核性腹膜炎组(n=32)、腹膜转移癌组(n=34),分析3组多排螺旋CT诊断图像的差异,包括病变位置、腹层水密度(CT值大于20 HU提示为高密度腹水)、腹膜增厚程度、强化方式、淋巴结大小等。结果 3组病变分布、腹水量征象比较,差异无统计学意义(P 0. 05); 3组腹水密度、壁层腹膜、淋巴结、病灶边缘征象比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论多排螺旋CT鉴别诊断弥漫性MPM、结核性腹膜炎、腹膜转移癌具有一定的临床应用价值。     

结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的螺旋CT鉴别诊断

目的探讨结核性腹膜炎(TBP)及癌性腹膜炎(CP)的螺旋CT表现,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析2009年9月-2010年9月经手术病理、穿刺活检或综合手段证实的22例TBP和45例CP患者的CT影像资料,采用χ2检验比较各种CT征象在两种病变中的发生率,结合病理、临床结果进行分析。结果 TBP组及CP组患者大量腹水所占比例差异有统计学意义(36.4%、75.6%,χ2=9.703,P=0.002);两组壁腹膜、肠系膜增厚构成比差异有统计学意义,TBP组以壁层腹膜均匀增厚、肠系膜污迹样改变为主,CP组壁层腹膜以结节、块样增厚为主;两组大网膜厚度差异有统计学意义。结论以壁层腹膜改变为基础,综合大网膜、肠系膜及腹水改变CT征象对两种病变的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

Peritoneal tuberculosis

In a total of 8,400 laparoscopies performed over a period of 16 years, 42 cases of tuberculous peritonitis (0.5%) were diagnosed. Free ascites with multiple yellowish-white nodules in the peritoneum, thickening and hyperemia and retraction of the greater omentum were found in 35 cases. Ascites with multiple adhesions in the peritoneum was observed in 4 cases, and peritoneal thickening and adhesions of the viscera without ascites were observed in only 3 cases. Tuberculous peritonitis was found to be associated with genital tuberculosis in 3 women, with hepatic tuberculosis in 2 cases, and with renal and hepatic tuberculosis in 1 case. Laparoscopic diagnosis was confirmed by intralaparoscopic biopsy in all cases.     

小儿消化道重复畸形的影像诊断(附12例分析)

目的:探讨小儿消化道重复畸形的影像学表现及各种影像检查的价值。方法:分析经手术病理证实的12例小儿消化道重复畸形的临床、病理和X线、CT及超声表现。结果:直肠重复畸形1例占8.3%,胃重复畸形1例占8.3%,小肠重复畸形10例占83.4%。7例腹部平片2例表现完全性肠梗阻,3例不全性肠梗阻,2例见肿块影;7例消化道造影中,3例胃、肠道受压,并可见占位征象,1例钡剂灌肠检查回盲部充盈欠佳;1例肠套叠复位后腹腔内仍见包块影;其余2例造影检查阴性。8例BUS中,6例腹腔见囊性包块,1例表现为肠梗阻;1例表现为腹膜炎,腹腔少量积液。4例CT表现为单房囊性肿块,囊内CT值近似于水,囊壁与邻近肠管壁厚相近或稍厚,增强扫描囊壁均匀强化。结论:综合应用各种影像检查方法对正确诊断小儿消化道重复畸形有重要价值。     

腹膜种植转移瘤的CT诊断

研究腹膜种植转移瘤的ＣＴ诊断。材料与方法,回顾分析８２例经病理证实的腹膜移植转移瘤的ＣＴ表现。结果腹膜层增厚,结节样软组织肿块３９％;网膜混浊、结节,饼征及囊样表现５３％;系膜增厚,粘连１９％;腹水５７％。结论（１）壁层改变,网膜结节及饼征为腹膜种植可靠的ＣＴ征象。     

Tuberculous peritonitis in a geriatric patient: a case report.

In geriatric patients with exudative ascites, malignant ascites is a common etiology. Tuberculous peritonitis is rarely seen and usually overlooked. We describe a 67-year-old man who suffered from exudative ascites for 1 month before admission. None of the noninvasive diagnostic methods utilized enabled us to make a correct diagnosis. Peritoneoscopic examination demonstrated multiple whitish miliary nodules and some larger nodules in the parietal and visceral peritoneum. Excisional biopsy confirmed the diagnosis of tuberculous peritonitis. This case reminds us that although malignant ascites is more prevalent in geriatric patients with exudative ascites, peritoneoscopy is indicated when noninvasive diagnostic methods allow no definite diagnosis.     

纵隔原发性内胚窦瘤CT表现

目的 探讨纵隔原发性内胚窦瘤的CT表现。方法 回顾性分析9例经病理证实的纵隔原发性内胚窦瘤患者的CT及临床资料,对9例均行CT平扫及增强扫描。结果 全部患者均为前纵隔单发实性肿块,最大直径为7.5~17.7 cm,CT显示肿瘤均为类圆形,平扫密度不均匀,增强扫描不均匀明显强化,中央见坏死无强化区,4例动脉期可见自周边向中心的不规则条状及网状血管影,5例周边部呈不规则厚壁环状明显强化;7例侵犯邻近胸膜,2例侵犯前胸壁;4例合并中量胸腔积液,1例合并心包积液;2例见肺内转移,1例肺门淋巴结转移。结论 纵隔原发性内胚窦瘤具有相对特征性的CT表现。     

111例腹水病因分析

目的 探讨不明原因腹水的病因构成及性别、年龄分布。方法 收集以腹水原因待查为首诊收治入院的111例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 111例患者中,男53例,女58例,平均年龄(54.7±13.2)岁,恶性肿瘤者44例(39.6%),肝硬化者40例(36.0%),结核性腹膜炎18例(16.2%),余少见病6例,仍有3例诊断不明。青年组(＜40岁)结核性腹膜炎10例,恶性肿瘤、肝硬化各2例;中年组(40～60岁)恶性肿瘤者19例,肝硬化16例,结核性腹膜炎5例;老年组(≥60岁)恶性肿瘤者23例,肝硬化22例,结核性腹膜炎3例。结论 不明原因腹水的前3位病因分别是恶性肿瘤、肝硬化及结核性腹膜炎。青年组以结核性腹膜炎最常见,中、老年组主要病因是恶性肿瘤、肝硬化。男性患者肝硬化腹水多见,余腹水病因不同性别差异无统计学意义。