肺下叶结核17例误诊分析

目的:通过肺下叶结核病的临床症状及X线检查结果,分析其延误诊断原因.方法:回顾性分析17例肺下叶结核患者.结论:加强结核病防治知识宣传工作的力度,提高知晓率.要求医务人员学习和掌握结核病发现、诊断和治疗等方面的新技术、新进展.对疾病进行动态观察,提高下肺叶结核病的警惕性.充分利用痰抗酸杆菌检查技术及肺部CT检查手段,同时配合血清结核抗体检查、结核菌素试验等一些必要的检查,综合分析判断,才能获得正确诊断,减少延误诊断的发生率.     

结核病的临床表现与诊断

目的 讨论结核病临床诊断.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果 结合进行诊断.结论 结核病的诊断主要根据临床症状、X线检查和结核菌检查.还有一些病人有结核病临床症状、结素试验阳性、胸部X线显示有活动性结核病变,虽未查到结核菌,亦可判断为活动性肺结核.     

不同实验室检查在学生结核病诊断中的差异性研究

目的研究实验室检查在学生结核病诊治中的应用价值。方法对208例学生结核病病人的病历资料,重点是实验室检查资料进行统计分析。结果 208例学生结核病病人中,菌阳115例(涂阳73例,仅培阳25例,Genexpert MTB/RIF阳性11例,TB-DNA等分子生物学阳性6例),占5.29%,菌阴93例,占44.71%,其中70例(33.65%)经T-SPOT.TB、结核抗体五项等检查结合临床表现和影像学表现诊断。结论早期、全面、快速的实验室检查对早期发现和诊断治疗学校结核病病例及防控学校结核病疫情有重要意义。     

儿童结核病的临床诊断分析

1 儿童结核病的诊断 儿童结核病的诊断较成人困难,特别是婴幼儿原发结核病多无自觉症状和异常体征.由于小婴儿结核起病急的特点,常与感染性疾病不易区别;小儿肺外结核较成人多见,常被忽视;加之细菌学检查较成人困难,故结核病的诊断需采用综合分析和排除诊断法;包括结核病接触史,B C G接种史,结核菌素试验结果的正确分析,临床症状,体征,实验室检查,X线检查和细菌学、病理学检查等.     

全国第5次结核病流行病学抽样调查定甘肃省定西市安定区流调点流行病学调查结果分析

目的:为了解全国结核病流行状况和危害程度,评价<全国结核病防治规划(2001～2010年)>的执行情况,为指导下1个10年规划提供科学依据.方法:对应检人口进行胸部X线正位片检查,对有可疑结核病症状及胸片检查有疑似结核阴影的全部进行痰涂片及痰培养检查.结果:实检人口1674人,占应检人口的95%以上,活动性肺结核患病率59.74/10万,总体知晓率83.2%.结论:结核病疫情仍然严重.     

皮肤结核46例临床分析

目的提高对皮肤结核病诊断的警惕和认识能力。方法回顾性调查了经病理组织学确诊的皮肤结核病46例。记录了临床表现、辅助检查、病理组织学检查及手术所见。结果皮肤结核患者大多无结核病中毒症状,起病隐袭,17.4%的患者有结核病既往史,47.8%的患者合并其它部位结核,如淋巴结结核,骨、关节结核,附睾结核及腔口结核等。部分患者无结核病史及伴发结核病更易导致误诊误治。结论瘰疬性皮肤结核是器官结核病例伴发的较常见的皮肤结核病,临床医师应重视对皮肤结节患者进行肺内、外结核病的检查。结核杆菌检查及PPD试验可与病理组织学检查一起协助诊断。     

提高社区卫生服务中心痰涂片的质量

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,是全球关注的公共卫生问题,是我国控制的重大疾病之一.结核病实验室检查是发现传染病的主要途径和手段.痰涂片镜检也是全球公认的诊断结核病的基本方法.社区卫生服务中心检查结核病唯一开展的项目痰涂片,如何提高痰涂片质量.从标本采集质量,抗酸染色效果,检验人员素质三个方面分析.     

结核病实验室诊断技术新进展

结核病被认定为全球卫生紧急事件已有10余年.自20世纪80年代以来,该疾病有呈上升的趋势.如何快速诊断和治疗对防止结核病的传播意义重大.寻找一种特异、敏感、早期、快速、简便和预测预后的结核病细菌学检查方法是大家共同期盼的.结核分支杆菌(MTB)感染的实验室诊断主要包括细菌学检测、免疫学诊断、分子生物学诊断三方面的技术.现对结核病的三类诊断技术概况及诊断技术研究进展作一综述.     

北京市宣武区一般人群肺结核防治知识知晓情况调查

目的 了解一般人群对肺结核病防治知识知晓情况,为今后采用更加有效的结核病宣传教育方法提供依据.方法 设计调查表对282名企业员工、服务行业人员和建筑民工进行结核病防治知识问卷调查.结果 对有肺结核可疑症状应到结核褊防治机构就诊,肺结核可以预防、接种卡介苗可以预防结核病、肺结核的主要症状的知晓率较高,对肺结核的主要传染源和免费检查项目、免费治疗以及治愈肺结核的关键措施等的知晓率较低,部分人对肺结核的认识和警惕性不足.结论 应继续深入开展多种形式的普及结核病健康教育促进活动,提高各类人群结核病防治知识水平,从而有效的预防和控制结核病的传播.     

涂阳肺结核病人密切接触者检查现况

痰涂片阳性的肺结核病人是结核病最主要的传染源.一个涂片阳性的肺结核患者平均一年可传染10 ～ 15人,如果得不到及时的处理与控制被感染的接触者一生中发生结核病的可能性为5％～10％.所以,及时对痰涂片阳性肺结核病人密切接触者进行检查,可以早期发现结核病患者,预防其成为新的传染源,是控制结核蔓延的有效手段. 我国作为结核病高发国家[1,2],结核病例往往同时同地聚集发生,因此检查涂阳肺结核密切接触者对结核病防治具有重要价值.卫生部于2006年印发224号文件[3]要求对新发涂阳肺结核患者的密切接触者进行检查,并制定了《新登记涂阳肺结核病人密切接触者检查指南》(以下简称《指南》).但是,全国范围内该项工作的开展情况如何、存在哪些问题、有哪些可供借鉴的经验等尚不清楚.本文拟对公开发表的关于论述“涂阳肺结核病人密切接触者检查”的文章进行综述,为提高该项工作的质量提供参考.     

53例以不明原因发热为临床表现的结核病特征分析

目的:探讨53例不明原因发热患者在确诊为结核病之前的临床表现和检查具有哪些结核病特征。方法:选取不明原因发热患者为研究对象,其中确诊为结核病的患者53例为观察组,另选取53例确诊为非结核病的患者为对照组。比较两组患者的临床表现、实验室检查、影像学检查及药物治疗试验等,探讨不明原因发热患者中哪些表现具有结核病特征。结果:两组患者的临床表现差异不明显,痰涂片、病理检查、红细胞沉降率、胸片检查以及药物治疗试验结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不明原因发热患者的临床表现特异性较差,但痰涂片、病理检查、红细胞沉降率、胸部X线片检查可以作为结核病的诊断依据,对上述检查阴性结果可以进行抗结核治疗试验,通过药物治疗效果诊断是否为结核病。     

广汉市雒城镇社区居民结核病防治知识知晓率调查分析

目的 了解社区居民对结核病防治知识知晓现况,评价结核病健康促进效果,为更好地开展结核病防治工作提供参考.方法 广汉市雒城镇社区共抽取500名居民,用问卷的形式对有关结核病的传播、就诊、治疗、预防知识、获取结核病防治信息来源等问题进行调查,并汇总分析.结果 被调查对象结核病防治知识10条核心信息总知晓率为68.3%,10条核心信息全部知晓率为43.9%,有417(83.4%)的调查对象认为肺结核能传染,有的调查303(60.6%)对象正确回答国家关于免费检查和免费治疗肺结核的问题.结核病知识知晓率男性高于女性.结论 广汉市雒城镇社区居民结核病防治知识知晓率水平不高,应结合当地特点,充分运用各种有效手段,扩大结核病防治知识的宣传面,进一步加强社区居民结核病防治知识的宣传教育,把全面提高结核病防治知识知晓率作为工作的重点.     

红河州某高校大学生结核病防治知识知晓率调查分析

目的:了解红河州某高校学生结核病防治知识的知晓情况和结核相关态度行为持有情况,为高校开展健康教育活动提供依据.方法:采用整群随机抽样方法,选取红河州红河学院学生为调查对象,自行设计调查问卷,对学生开展结核病防治知识、相关态度和行为的问卷调查.结果:高校大学生对结核病核心信息的总体知晓率为55.19％,其中对结核病诊疗免费机构知晓率27.09％、结核病减免治疗政策知晓率17.39％、结核病的传播途径知晓率为18.48％.当同学、室友或朋友得了肺结核91.3％的学生会劝他们到结核病防治机构接受治疗,如果自己得了结核病87.79％的学生会直接或委婉提醒周围的同学去医院检查.学生获得结核病防治知识主要通过广播、电视(62.22％),其次是报刊杂志(51.11％)、墙体广告、宣传栏、标语(40.22％),78.01％的学生愿意参加学校组织的结核病宣传活动.结论:大学生结核病防治知识知晓率较低,要强化学校的主体责任,开展以结核病防治为主题的校园健康教育活动,提高学生结核病防治知识知晓率,促使学生形成良好的防治结核病相关生活习惯和行为.     

结核菌素实验结果分析

目的 了解东陵区中小学入校新生结核杆菌感染情况,为学校结核病防治工作提供可靠的依据.方法 对我辖区内所有小学、初中、高中、大学一年级新生2008-2010年共6434名新生进行PPD试验及胸透,并对PPD试验结果强阳性的学生进行胸透和拍片进一步检查.结果 共检出PPD阴性3341人,阴性检查率为51.93%;阳性(含强阳性)3093人,阳性检查率为48.07%,强阳性274人强阳性检出率为4.26%.拍片发现肺结核7例,患病率为0.11%.结论 PPD试验是学校新生发现结核病的必要辅助诊断方法.根据PPD试验结果,对学生采取不同的预防措施,可有效的控制结核病在学校的传播与流行.     

2012年-2014年平昌县结核病监测与治疗管理分析

目的:分析2012年-2014年平昌县结核病监测与治疗管理情况.方法:选择平昌县2012年-2014年疑似肺结核的人群4503例.健康人群7411例.对其采用胸透、胸片、痰菌检查.对确诊为结核病的患者进行治疗 ,观察效果.结果:发现结核病共2109例 ,对其进行治疗 ,2109例患者中初治涂阳371例 ,复治涂阳51例.治疗期间2 -3个月末痰菌监测初治涂阳率分别为95.42% (354/371 )、100% (371/371 ) ,复治涂阳为94.12%(48/51 )、100% (51/51 ).加强了肺结核病人的系统管理 ,系统管理2109例 ,系统管理率为100%.结论:平昌县结核病的发病率较高 ,应该加强对结核病的收集与管理 ,早发现、早预防 ,减少结核病的发病率.对结核病患者积极进行治疗 ,从而提高结核病的治愈率.     

浅谈结核病的预防诊断与治疗标准

衡量和判断病人是否具有传染性最简便、可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色,进行显微镜检查.如涂片检查发现抗酸杆菌阳性,则认为具有传染性,或称为"传染源".尽早发现病人,实行DOTS这是目前结核病防治的最重要的措施,因为它能直接控制结核病的传染源.卡介苗接种被称为"出生第一针",在产院、产科出生的新生儿一出生就应接种.如果出生时没有及时接种,在1岁以内一定要到当地结核病防治机构或其他卡介苗接种站去补种.     

大庆地区2010年痰涂片检查质量控制结果报告

在结核病控制工作中,通过实验室细菌学检查诊断传染性肺结核是现代结核病控制策略（DOTS策略）的重要因素之一,肺结核患者痰标本细菌学检查在现代结核病控制工作中对发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义。     

结核杆菌检测的两种方法比较

目前,结核病的诊断主要根据临床表现、放射线诊断、结核菌素皮肤试验、实验室检查、纤维支气管镜检查和病理学检查等。其中实验室检查在临床诊断中占有重要地位,选择实验室检查的方法尤为重要,结合我院所诊治病人的情况,我们利用传统的涂片镜检法和聚合酶链反应(PCR)两种方法对临床医生疑为结核病的病人和已确诊为结核病的病人标本进行检查。现介绍如下:     

海南省2010年结核病流行病学抽样调查

目的 了解海南省结核病疫情现状,评价规划执行效果,为制定下一阶段结核病防治规划提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法抽取海南省6个调查点,对15岁及以上常住人口进行结核病防治核心知识知晓率调查、症状调查并拍摄胸片.对所有有痰的胸部X线检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片和2次痰培养检查.对发现的活动性肺结核患者进行社会经济学问卷调查.结果 海南省活动性肺结核患病率为539/10万,涂阳肺结核患病率为167/10万,菌阳患病率为184/10万;男性患病率高于女性(x2=31.3624,P＜0.01);老年人群患病率高于其他人群(x2=9.2314,P＜0.01);公众结核病防治知识总知晓率为27.7％;活动性肺结核患病率和涂阳肺结核患病率较1990年分别下降34.8％和44.7％.社会经济学调查显示大部分患者来自农村,收入较低或没有任何收入.结论 20年来,海南省结核病疫情持续下降,但远高于全国平均水平.各级政府应进一步加大对结核病防治工作的投入,加强防治机构能力建设,确保结核病防治工作可持续发展.     

不同性状、不同留置时间痰标本涂片抗酸杆菌检出率比较分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,我国现行的结核病控制策略主要是以痰涂片检查抗酸杆菌为发现传染源的主要手段,此方法简单、快速、特异性高、敏感性低.