抗菌药物研究进展

综述了近年来抗菌药研究进展。全文分三个部分。在第一部分中叙述了奖孢菌素、碳青霉烯、青霉烯、氨基糖苷、大环内脂、四环素和抗MRSA、PRSP、VRE等革兰氏阳性耐药菌的抗生素研究进展。第二部分介绍喹诺酮类、恶唑酮类与其他新合成抗菌药研究概况，最后评述了值得注意的研究动向：近年来，为了治疗需要，除致力于筛选对耐药菌有效的、具有新抗菌谱、新作用机制、新作用靶位的抗菌药外，还注意寻找提高与保护抗菌药物效能的物质，如抗生素增强剂、抗生素灭活酶抑制剂、渗透性促进剂、外排泵抑制剂等。并努力探索增强机体防御机能与阻断微生物感染途径与衰减病原性的物质。     

抗菌药物研究进展

自2001年迄今,抗菌药物研究在过去基础上有些进展,先后有10种新抗生素与合成抗菌药上市(见表1),还有一些颇有开发前景的化合物正在研究中,兹按药物类别简要评述于下。1.碳青霉烯类抗生素继上世纪已应用的亚胺培南、培尼培南与美洛培南之后,近年有3种新碳青霉烯首次上市。①比阿培南(biapenem):与亚胺培南相似,对革兰阳性菌与阴性菌、需次给药1g,治疗各种社区、重度与混合感染都获得良好疗效[2]。③多利培南(doripenem):对β-内酰胺酶与肾脱氢肽酶稳定,抗革兰阳性菌与阴性菌的活性比较平衡,是当前碳青霉烯中抗铜绿假单胞菌活性最强者。静脉滴…     

抗菌药物最新进展

自从青霉素等一大批重要抗生素发现及应用后,治疗细菌感染成为可能。但随着抗生素的广泛使用,耐药菌株已成为引起临床感染较为常见的病原菌。而相应有效的抗菌药物不足,使治疗成为临床处理的难题,特别是院内感染,耐药菌株的感染使病死率大幅增加。目前临床常见的重要耐药革兰阳性菌有：耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)、对青霉素耐药的肺炎球菌(PRSP)和万古霉素耐药的肠球菌(VRE);     

抗菌药物增效剂

人类在抗菌药物使用过程中发现有些物质,它们本身抗菌作用不强,但能增加其他抗菌药物的抗菌活性,这些物质就是抗菌药物增效剂。常见增效剂有:甲氧苄啶、舒巴坦、克拉维酸、西司他丁、他唑巴坦、丙磺舒等。它们的作用机理大体分为3类:①增加药物的吸收、分布,减少抗菌     

抗菌药物研究进展

随着细菌对抗菌药物耐药性的不断增加，对于有效控制感染，特别是耐药菌所引起的感染，已成为药品研究开发和临床都备受关注的问题。近年来新型抗菌药物的研究开发多针对耐药菌为主，本文就新型抗菌药物情况加以介绍。[编者按]     

抗菌药物的非抗菌作用

许多抗菌药会对人体产生意想不到或不希望的非抗菌作用.微生物与人类共有许多生命所必需部分,如DNA、三磷酸腺苷和其他生化途经.因此,抗生素的某些非抗菌作用可能会具有药理学用途.如磺酸脲类(口服降血糖药)和乙酰唑胺(利尿药)均为磺胺类衍生物.红霉素的刺激胃肠蠕动作用已被用于临床.已知大环内酯类、林可霉素类和四环素类具有免疫调节作用.四环素已用于治疗抗利尿激素分泌过多综合征.氨基糖苷类可影响囊性纤维病患者黏液的产生.某些抗菌药的非抗菌作用也可能无益于其临床应用,如服用高剂量的β-内酰胺类产生渗透性利尿,氨基糖苷类对神经肌肉产生阻滞,氟喹诺酮可引起血糖代谢障碍,(口恶)唑烷酮会导致血清素综合征.     

抗菌药物的非抗菌作用

抗菌药物的主要作用是各从不同的角度抑制细菌繁殖或杀灭细菌 ,在临床上主要用于感染性疾病的治疗。然而 ,许多抗菌药物 ,除抗菌作用外 ,还有许多有益的非抗菌作用 ,如抗肿瘤作用、免疫调节作用、抗病毒作用等等。全面了解抗菌药物的作用及其机制 ,对合理应用抗菌药物有重要意义     

抗菌药物分级管理后的抗菌药物使用趋势分析

2012年3月卫生部办公厅在2011年4月下发《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的基础上又下发了《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》。2012年5月8日卫生部下发《抗菌药物临床应用管理办法》(第84号令),自2012年8月1日起施行。除了对抗菌药物加强临床应用管理的因素外,还由于基本药物使用的强化、医疗机构采购方向的变化、药品价格下调等因素,促使2011年抗     

抗菌药物分级管理对我院抗菌药物使用的影响

目的 了解本院抗菌药物分级管理的实施和效果.方法 从医院的信息系统抗菌药物分级管理子系统中,采集干预前和干预后两组出院的患者对抗菌药物的使用信息,并对他们进行比较和分析.结果 干预后相对于干预前来说,抗菌药物的使用率、人均抗菌药物的费用、人均抗菌药物使用的频率,限制使用和特殊抗菌药物使用的比例减少的比较显著.结论 实施分级管理,对于抗菌药物的使用有明显的改善,但是仍然要加大管理的力度.     

抗菌药物分级管理对门诊抗菌药物应用的影响

目的探讨抗菌药物分级管理对门诊抗菌药物应用的影响。方法对该院门诊抗菌药物不合理应用情况采取分级管理措施,并分析干预前、后抗菌药物的使用情况。结果通过对门诊抗菌药物实施分级管理干预后,抗菌药物的使用率、药物费用以及使用频率较干预前明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对门诊抗菌药物实行分级管理,可提高管理质量,对减少药物不合理应用及提高药物的合理使用具有重要意义。     

基于抗菌药物分级管理的我院抗菌药物医嘱评价

摘 要 目的：明确我院三级抗菌药物（非限制使用级、限制使用级、特殊使用级）不合理使用情况的特点及差异,为临床规范使用抗菌药物提供理论依据。 方法：对我院736份出院病历的1 228条抗菌药物医嘱逐条进行合理性点评,并对三级抗菌药物医嘱不合理使用率、分布特点、类型进行比较。 结果：我院三级抗菌药物不合理使用率差异不全相同,以限制使用级为最高（25.0%）,特殊使用级最低（9.8%）,两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。以头孢菌素为主的β内酰胺类抗菌药物的不合理医嘱最多。三级抗菌药物不合理用药类型差异有统计学意义（P<0.05）。“抗菌药物用法用量不适宜”、“围手术期预防性使用抗菌药物不合理”为非限制使用级及限制使用级抗菌药物的主要不合理医嘱构成。而“遴选抗菌药物不适宜”则为特殊使用级抗菌药物的主要不合理医嘱构成。结论：我院抗菌药物不合理使用情况较普遍。医院需针对各级抗菌药物使用中存在的主要问题加强抗菌药物的管理。     

抗菌药物的非抗菌治疗用途

随着临床理学、药效学研究的不断深入，许多老药的新用途、新用法、新的作用机制不断被发现。经临床验证，具有疗效高，不良反应小等特点。本文就盐酸小檗碱、甲硝唑、氨苄西林、红霉素、四环素、新霉素、利福平等一些老的抗菌药在其非抗菌治疗用途方面做一综述。     

抗菌药物的非抗菌作用研究

抗菌药物的非抗菌作用有可能成为一种有益的治疗作用,其在临床应用中或许能起到关键作用。     

抗菌药物专项整治活动对抗菌药物强度的影响

<正>抗菌药物是广泛应用的药物,国内抗菌药物滥用情况严重,主要表现在无指征预防使用抗菌药物,无指征治疗使用抗菌药物,药物品种和剂量的选择使用错误,给药次数,给药途径和给药疗程的使用不合理等。造成这种情况既有政策层面的因素,也有医疗技术水平层面的因素。滥用抗菌药物不但可以导致患者出现更多的不良反应,经济负担加重,还可以导致疾病敏感菌的耐药性性增加以及环境和生态危害,甚至出现对大多数应用于临床的     

抗菌药物合理使用信息管理系统在抗菌药物管理中的实践

目的:提高医院抗菌药物的药事管理工作成效。方法:以数据库建设为核心内容,对临床信息系统(CIS)中医院感染相关信息进行提取、整合,设计由基础数据库建设、围手术期抗菌药物预防性应用监控等5个模块构成的抗菌药物合理使用信息管理系统,对医院整体用药情况进行电子监控。以我院骨外科为例,分别对2011年1-6月(干预前)和2012年1-6月(干预后)抗菌药物使用情况进行分析,并比较干预前、后医院抗菌药物使用强度、住院患者抗菌药物使用百分率等指标水平的变化情况。结果:初步建立了一个科学合理、操作简便的医院抗菌药物合理使用信息管理系统。干预前使用强度为66.94DDDs/100人/天,住院患者抗菌药物使用百分率为62.18%,干预后使用强度下降了13DDDs/100人/天(仅为53.22DDDs/100人/天),使用率下降7%(仅为55.7%)。结论:抗菌药物的信息管理能够及时、有效地规范医院抗菌药物应用,使之日趋合理,有效提高药事工作效率与管控效果。     

防止滥用抗菌药物与合理应用抗菌药物的探讨

全球应用抗生素50多年以来,人类战胜了许多疾病,然而自80年代以来由于滥用抗菌药导致细菌耐药性,使医院内难治性感染增多,导致重要器官的损害,免疫系统的抑制,增加二重感染机会等.因此要按原则选用抗菌药物,避免滥用抗菌药物,迫切要求医院药师充分发挥在药品监督管理工作中的重要作用,促进抗菌药物的合理应用,保障用药安全、有效、经济、合理.……     

抗菌药物专项整治期间我院抗菌药物使用情况分析

<正>我国抗菌药物临床使用存在使用率高、用药起点高、无指征应用普遍、细菌耐药率持续增长等特点,当前抗菌药物不合理使用率已经超过60%[1-3]。为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,有效控制细菌耐药,保证医疗质量和医疗安全,原卫生部决定自2011—2013年,在全国范围内开展抗菌药物临床     

合理使用抗菌药物

报道抗菌药物的临床应用概况、不良反应,应用中的不合理现象以及合理使用的基本原则与应注意的问题。     

抗菌药物研究新进展

抗菌药物是临床上应用最多的一类药物,了解抗菌药物的最新进展,对指导临床用药极为关键,现将近年来发展较快的几类抗菌药物概述如下.