经甲醛处理的自体巩膜在Ⅱ期义眼台手术中的应用一例

眼球摘除后的Ⅱ期义眼台植入手术,常应用甘油或无水酒精处理的自体或异体巩膜包裹义眼台。最近我们应用10％甲醛处理的自体巩膜作为义眼台的包裹物,为1例眼球摘除术病人行Ⅱ期手术,术后无明显不良反应,现报告如下。 患者,男,26岁。2001年5月1日因车祸致左眼球破裂,大量眼内容脱出及睑板断裂。当即行睑板缝合、眼内容摘除     

多孔聚乙烯义眼台植入术矫正眼窝凹陷畸形

目的探讨多孔聚乙烯义眼台植入术对眼窝凹陷畸形的手术方法和临床效果。方法对28例无眼球或眼球萎缩者,行高密度多孔聚乙烯义眼台植入术,随访6月~4年。结果28例眼窝凹陷畸形均得以矫正,无义眼台脱出、移位或感染等并发症发生。配戴仿真义眼后,双眼对称,义眼活动度10°~20°。结论多孔聚乙烯义眼台植入术治疗眼窝凹陷畸形临床效果良好,多孔聚乙烯义眼台是治疗眼窝凹陷畸形的良好材料。     

羟磷灰石义眼座术式选择与术后并发症的处理

探讨羟磷灰石义眼座（台）术式选择与术后并发症的处理方法和原则，选用不同术式植入34例国产和进口羟磷灰石义眼座。结果：5例发生结膜撕裂，部分眼座外露，1例术后1月眼座脱出，1例于术后6月、钻孔后6月继发感染摘除眼台，其余病例均按期愈合，活动度良好；结论：眼内容摘除后充分利用自体巩膜包裹义眼座植入术其术后效果最佳，术中充分扩大后眼球筋膜囊和紧密缝合前眼球筋膜囊是预防眼台外露、脱出的关键。     

改良羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的:观察改良的羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法:对32例改良的义眼台植入术,其中Ⅰ期18例,Ⅱ期14例,进行回顾性分析。结果:本组改良的羟基磷灰石义眼台植入术后,义眼活动度好,与健眼同步,无脱出、眼窝凹陷或上睑下垂;其中3例义眼台暴露,重新手术修补。结论:对严重的眼球破裂伤、无光感疼痛性眼球或萎缩眼球患者行改良的羟基磷灰石义眼台植入术,是一种较安全而有效的方法。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的观察羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法观察43例行义眼台植入术病例,其中Ⅰ期手术33例,Ⅱ期手术10例,收集各病例的临床资料、手术指征、义眼台大小、手术方式、手术疗效和术后并发症。术后随诊1—12个月。结果本组43例接受羟基磷灰石义眼台植入,全部病例均获得成功,术后随访无义眼台暴露、脱出、眼窝凹陷或上睑下垂,义眼活动度好,与健眼同步。无交感性眼炎发生。结论在严格掌握手术时机和手术指征,选择正确的手术方式和义眼台大小,正确处理术后并发症,羟基磷灰石义眼台植入术是一种安全而有效的治疗严重的眼球破裂伤、部分无光感疼痛性眼球或萎缩眼球的方法。     

防止义眼台脱出的一种新的手术方法──眼外直肌联结术：附10例报告

眼球摘除以后筋膜囊内植入义眼台有许多优点,而义眼台脱出是义眼台植入术的常见并发症之一,为了解决这个问题,我科自1989年3月至1990年9月开展眼外直肌联结术,临床应用,效果满意,报告如下:     

羟基磷灰石义眼台植入术临床应用

目的探讨眼球摘除或眼内容剜除羟基磷灰石义眼台植入术临床应用。方法眼内容剜除,后巩膜开窗,羟基磷灰石义眼台植入巩膜腔或肌锥内,分层紧密缝合巩膜、筋膜及结膜。结果2例2眼义眼台轻度外露,观察随访半年无发展,后行羊膜移植后愈合,其余21例21眼均无结膜裂开及义眼台外露,取得了满意的效果。结论眼内容剜除后一期植入义眼台于巩膜腔或肌锥内,术中充分降低巩膜、筋膜及结膜的张力,并紧密分层缝合是降低和预防结膜裂开,义眼台外露、脱出的关键。     

一种防脱出义眼台的临床应用

目的探讨一种新型简易防脱出的义眼台的制作方法与效果。方法根据眼球摘除后的解剖特点设计义眼台的大小，选择羟基磷灰石和涤纶布为材料制作复合材料义眼台。结果羟基磷灰石和涤纶布形成牢固粘结，周围有纤维组织长出并包饶，义眼台无脱出或移位。结论以羟基磷灰石和涤纶布为材料制作复合义眼台，方法简易，效果可靠，组织相容性好，术后反应轻，便于临床上推广使用。     

羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果观察

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术的方法和临床疗效。方法:观察62例62眼眼球摘除一期植入HA义眼台患者,采用非包裹义眼台植入方法,术后随访6~24mo,观察术后效果。结果:患者62例均有较好的手术效果,良好54眼(87%),一般8眼(13%)。无HA义眼台排斥、感染、暴露、脱出、移位;无结膜裂开,无眶内感染及上睑下垂现象。结论:HA义眼台是较理想的眶内植入材料,非包裹义眼台植入术手术方法简单,并发症少,是一种较好的手术方法。     

二期羟基磷灰石义眼台早期植入临床观察

目的：观察眼球摘除术后二期羟基磷灰石义眼台早期植入的临床特点。

方法：回顾性分析16例16眼二期羟基磷灰石义眼台早期植入原因、植入时间、手术特点、手术效果以及并发症。术后随访6～13(平均10)mo。

结果：眼球摘除术后外院转入,严重眼外伤眼眶内组织污染,眼内炎蔓延眼球摘除术后,眼内肿瘤术后是二期羟基磷灰石义眼台早期植入主要原因。16例患者在眼球摘除术后7～15(平均12)d成功行肌锥内二期羟基磷灰石义眼台植入术。术后患者外观改善,义眼台活动度良好,未见感染、义眼台暴露、脱出、眼睑下垂等并发症,1例早期球结膜裂开,再次缝合后愈合,1例结膜囊肿形成,手术切除后无复发。

结论：眼球摘除术后早期二期羟基磷灰石义眼台植入手术过程、效果类似一期义眼台植入。合理选择病例、良好的手术技巧基础上行早期二期羟基磷灰石义眼台植入安全有效。     

改良式肌锥内义眼台植入术

目的观察改良式肌锥内羟基磷灰石（HA）义眼台植入的临床效果。方法96例眼球摘除和眼内容摘除术后采取HA义眼台植入肌锥内,义眼台前部采用巩膜或阔筋膜完全包埋。结果术后随访3～24个月,无发生义眼台感染、暴露及脱出者,活动度达到预期目的。外观饱满,双眼对称性好。结论采取HA义眼台植入肌锥内,前部采用巩膜或阔筋膜包埋固定的方法,并发症少、疗效良好。     

异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的 研究异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的疗效.方法 研究15例因各种原因致眼球功能丧失且影响外观患者,行眼球摘除后异体巩膜覆盖羟基膦灰石义眼台.随访至少3个月.结果 13例义眼台术后外观及义眼台活动良好.无感染,暴露,运动障碍,2例患者术后早期结膜裂开,眼台轻度暴露,药物保守治疗眼台未脱出,上皮最终均覆盖眼台,顺利植入义眼片.结论 异体巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术简便、有效、并发症少,适于临床推广.     

西藏高原地区60例自体巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入术的体会

羟基磷灰石义眼台植入,仿真义眼片配戴是目前最常用的眼球破裂、眼内炎等摘除眼球后的美容手术。我院从2006年1月到2009年12月共进行自体巩膜壳羟基磷灰石义眼台植入术60例。总结报告如下。     

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入矫正重度眼窝内陷

目的探讨羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入术矫正眼窝重度内陷效果。方法对26例（26眼）眼球摘除或眼内容摘除术后半年至38年采用羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入。结果眼窝重度内陷矫正术后外观良好。义眼活动度好,双眼相似,真假难辨。术后随访3～5年无排斥反应发生,未发现义眼台移位、脱出或眶内感染者。结论Ⅱ期眶内植入义眼台矫正眼窝重度内陷要根据眶内容积大小和结膜囊腔大小选择术式和合适的义眼台,并需要用异体巩膜固定在4条直肌附着处覆盖于义眼台表面,可以增加义眼活动度,并可防止义眼台排出。     

义眼座外露的预防和治疗

义眼座外露的预防和治疗上海第二军医大学长征医院眼科蔡季平，朱莉，楼月芳义眼座植入使眼球摘除术后义眼的配戴更符合美学要求。但由于排异、义眼座固定不佳、义眼的机械外力和感染等原因，时会发生义眼座外露，甚至脱出等现象，从而妨碍义眼的配戴和活动。本文对１９７...     

国产羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

目的:国产羟基磷灰石义眼台植入的临床观察。方法:回顾性总结了我院自1995-05/2004-12植入的国产羟基磷灰石义眼台37例,采用自体巩膜包裹或带肌肉缝线的义眼台,其中I期植入26例,II期植入11例。随访6～72(平均28)mo。结果:本组37例均结膜伤口愈合良好,无1例发生义眼台祼露。配戴义眼后32例活动良好,轻度上睑下垂2例,眼球运动不良5例。结论:国产羟基磷灰石义眼台植入能有效地预防和矫治眼球摘除或眼内容剜出术后的眼窝凹陷。是一种价格便宜、疗效可靠的方法。术中将义眼台牢固植入圆锥及术后弹力绷带加压包扎4～6wk是防止外露和脱出的有效措施。     

两种不同术式义眼台Ⅰ期植入方法的比较

目的观察不同术式羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入的临床效果。方法对23例患者采用两种不同术式Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼台，植入方法分别为眼球摘除联合自体巩膜包裹义眼台植入术及眼内容物剜除联合巩膜花瓣状成形义眼台植入术。结果23例患者术后均无义眼台脱出及暴露等严重并发症，但术式一的术后反应偏重，义眼活动性稍差，术式二的眼球较术前偏小。结论两种术式各有其优缺点及适用范围，均能取得较满意的临床效果；但术式二对眶内结构损伤轻，术后义眼片活动性更佳。     

眼球萎缩病人的义眼配戴

因意外伤害及眼部各种疾病所致的眼球萎缩在临床上相当多见。由于眼部不仅具有独特的生理功能，而且在保持容貌的美观上也占有重要的地位。随着人民经济和文化生活水平的日益提高，对该类病人的美容矫正日显的重要。以往的手术方法主要是摘除萎缩的眼球后配戴义眼或植入活动性义眼座后再配戴义眼，该类手术不可避免地出现眼窝塌陷、义眼活动度差及义眼座脱出等诸多缺点。我们自1990年3月～1994年8月对15例眼球萎缩的病人采取结膜瓣遮盖角膜后直接配戴义眼，不仅减轻了病人生理和心理上的痛苦，也收到了良好的外观效果。现将手术方法及体会介…     

聚甲基丙烯酸甲酯义眼台植入53例临床观察

目的 探讨眼球内容物剜除术后聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)义眼台植入的临床效果。方法 53例(53只眼)眼球内容物剜除术后患者Ⅰ期植入PMMA义眼台。结果 术后眼外形满意，眼眶及眼睑饱满，义眼活动度好，随访6个月～3年，无交感性眼炎及感染。同玻璃、软骨等传统植入物相比，具有并发症少、植入物脱出率低及远期疗效可靠之优点；同羟基磷灰石义眼台相比，费用低廉，患者易于接受。结论 PMMA义眼台植入术后反应轻，效果好，安全可靠，是一种经济实用的眼内植入物。     

多孔聚乙烯义眼座植入术治疗复杂性眼窝畸形

目的探讨多孔聚乙烯义眼座植入术对复杂性眼窝畸形的手术治疗方法和临床效果.方法对30例无眼球或眼球萎缩伴眼窝塌陷畸形的患者,行高密度多孔聚乙烯(high-density porous polyethylene,MEDPOR)义眼座植入联合穹隆成形术.结果所有患者眼窝畸形均得以矫正,随访3月～2年,义眼座在眼眶内无脱出、移位或感染.装入仿真义眼片后,双眼对称,义眼活动度可达10°～20°度.结论多孔聚乙烯义眼座植入联合穹隆成形术矫治复杂性眼窝畸形在总体上取得了良好的效果.多孔聚乙烯义眼座具有良好的组织相容性,是矫正眼窝塌陷畸形的理想材料.