氩离子激光治疗视网膜病变临床分析

目的分析氩离子激光治疗视网膜病变的效果。方法阳泉阳煤集团总医院眼科于2007年2月至2009年10月对需要行视网膜激光治疗的视网膜病变患者106例166眼进行光凝治疗。结果对糖尿病性视网膜病变,视网膜颞上、下分支静脉阻塞,视网膜中央静脉阻塞,视网膜静脉周围炎,高度近视眼引起的视网膜变性、裂孔,中心性浆液性脉络膜视网膜病变,牵拉性视网膜脱离,以及黄斑水肿的疗效进行分析,视力提高者42眼,占25.3%,视力下降者24眼,占14.5%,视力无变化者100眼,占60.2%。结论视网膜激光光凝治疗视网膜病变取得良好的疗效,可促进视网膜病变恢复,稳定病情,防止病变的进一步发展。     

氩激光联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的 探讨氩激光联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法 选择确诊为新生血管性青光眼患者共20人20眼。先应用氩激光对患者的视网膜脉络膜新生血管及虹膜的新生血管进行光凝治疗。前者采用全视网膜光凝，后者对虹膜新生血管进行局部性光凝。结果 20眼术后2周眼压为10～19mmHg，平均15mmHg，术后6个月眼压〈21mmHg为15眼，占75％。术后6个月视力情况：〉0．1共5眼（25％），0．1～0．05共9眼（45％），指数～光感共6眼（30％）。术后6个月滤过泡情况：多囊泡7眼，囊状泡8眼，瘢痕泡5眼。视网膜脉络膜新生血管全部萎缩9眼，大部分萎缩6眼，仍残留有新生血管5眼。结论 氩激光联合小梁切除治疗新生血管性青光眼有较好的疗效。     

氩绿激光在特发性黄斑裂孔中的临床应用

全层特发性黄斑裂孔严重损害患者的中心视力,Schock-et等用氩激光光凝特发性黄斑裂孔,治疗后患眼视力得以改善。为了评价氩绿激光治疗特发性黄斑裂孔的效果,笔者回顾分析了2007年3月至2007年7月记录完整的特发性黄斑裂孔患者氩绿激光治疗的临床资料,现将结果报告如下。1资料与方法全层特发性黄斑裂孔患者14例15只眼,诊断和随访观察方法同文献。男3例,女11例。初诊年龄42~82岁,平均61·7岁。右眼10只,左眼5只。氩绿激光直接光凝黄斑裂孔。其中全层黄斑裂孔不伴晕轮者3只眼,光凝斑骑跨裂孔缘做环形光凝;全层黄斑裂孔伴有晕轮者12只眼,在浅脱离的视网膜与未脱离的视网膜交界处做环形光凝,其中有3只眼待浅脱离的视网膜复位后在裂孔缘补充光凝。激光光凝时间0.1~0.2 s,光斑直径50~100μm,光凝功率根据卢信义(1981)视网膜激光光凝斑分级法确定,1级光凝斑4只眼,2级光凝斑9只眼,4级光凝斑2只眼。光凝斑相互重叠,包围1~3排。随访6~108个月,平均25个月。2结果治疗后视力增进两行以上者1只眼,占6.7%;不变者10只眼,占66.7%;下降者4只眼,占26.6%(表1)。治疗后黄斑裂孔缘消失者14只...     

近视LASIK术前氩激光预防性视网膜光凝的观察

目的 观察近视LASIK术前氩激光预防性视网膜光凝在临床中的应用.方法 选取2009年2月-2011年2月于我院接受眼底检查及LASIK手术的近视者817人(1537眼),进行常规眼部检查与三面镜眼底检查,确诊需要接受氩激光预防性视网膜光凝术的患者,观察所有患者视网膜变性的发病率以及光凝术的接受率.LASIK术后随访,观察光凝术对患者术后恢复以及视网膜脱离等并发症的影响.结果 在接受LASIK术治疗近视的患者中,约有20％的患者(多为中高度近视者)存在不同程度的视网膜变性,其中3％ ～ 5％的患者情况较为严重,需要接受视网膜光凝术.接受光凝术的患者术后全部恢复良好,未见视网膜脱落的情况.结论 近视LASIK术前氩激光预防性视网膜光凝的疗效显著.     

视网膜格子样变性的预防性光凝治疗的临床分析

目的探讨周边部视网膜格子样变性及干性裂孔预防性激光光凝的疗效及定期随访的意义。方法近3年间高州市人民医院收治的231例(210眼)采用532nm激光光凝的周边部视网膜格子样变性及干性裂孔病例做回顾性分析。结果291例(310眼)中有2例出现孔源性视网膜脱离,有效预防率达99.35%,此2例出现孔源性视网膜脱离均行视网膜光凝一次后3年没有随诊。结论预防性激光治疗周边部视网膜格子样变性及干性裂孔能有效预防孔源性视网膜脱离的发生,但光凝治疗后定期随访也非常重要。     

孔源性视网膜脱离早期的激光治疗临床观察

目的观察激光光凝对孔源性视网膜脱离裂孔形成早期的治疗意义。方法回顾31例（36眼）孔源性视网膜脱离患者的临床资料,在发现视网膜裂孔后即进行激光光凝,围绕裂孔行2—3排激光光凝;激光治疗失败者改作手术治疗。结果26例单眼患病,5例双眼患病;周边视网膜裂孔26例（29眼）,黄斑区裂孔5例（7眼）。周边视网膜裂孔1次激光光凝成功率62．07％（18／29眼）,黄斑裂孔1次激光光凝成功28．57％（2／7眼）。随访6—14个月未见视网膜脱离。结论对部分早期的周边视网膜裂孔行激光光凝可以达到封闭裂孔避免视网膜脱离的目的,对黄斑区裂孔效果不佳。     

荧光素眼底血管造影对氩激光诱导的大鼠脉络膜新生血管的评价

脉络膜新生血管（CNV）又称为视网膜下新生血管（SRNV）,是引起视力减退的重要病理反应。我们采用高强度氩激光光凝大鼠视网膜的方法,建立CNV动物模型,通过荧光素眼底血管造影（FFA）对CNV进行检测,探讨FFA在评价氩激光诱导大鼠的脉络膜新生血管中的应用价值,并对CNV的发生、发展过程进行系统的观察。     

532 nm激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析

目的：532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效评价。方法对95例（138眼）糖尿病性视网膜病变（DR）患者行VISUCAS 532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗。术后密切随访,末次光凝结束时开始计时,术后3个月行荧光素眼底血管造影检查。与激光治疗前造影结果相比较,主要观察患者的视力、眼底无灌注区、新生毛细血管、玻璃体积血以及有无纤维增殖膜形成等情况,对于原有毛细血管无灌注区或新生毛细血管仍未消退的患者要追加光凝治疗。随访6个月-1年。结果末次治疗6个月后65只眼（47.1%）视力提高2行以上,58只眼（42.0%）视力无明显变化,其余15只眼（10.9%）视力下降超过2行。129只眼（93.5%）可见视网膜新生毛细血管消退,9只眼（6.5%）出现玻璃体积血。对于少量玻璃体积血的患者,通过采取玻璃体腔内注射曲安奈德、补充视网膜激光光凝治疗后,患者玻璃体积血明显吸收,对于玻璃体积血量大的患者,采取玻璃体切割术,术后患者视力均未受影响。结论532 nm黄绿激光全视网膜激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变安全有效。     

氩激光在视网膜脱离治疗和预防中的作用

目的探讨视网膜脱离患者对侧眼的变性和裂孔情况和氩(Ar)激光对视网膜脱离术后裂孔的加固作用及对视网膜裂孔、格样变性的治疗效果。方法对2000年7月至2004年7月因视网膜脱离在我院行巩膜外加压或玻璃体切割术的患者，常规对对侧眼行散瞳三面镜眼底检查，对视网膜格样变性及裂孔进行登记并行Ar激光封闭。术眼在术后4d至1个月行三面镜眼底检查，对裂孔边缘仍清晰者行Ar激光封闭裂孔边缘及周边视网膜共4～5排。追踪观察至少3个月。结果251例视网膜脱离患者中，行外加压手术175例，行玻璃体切割手术76例，其中术后行裂孔Ar激光光凝的有60例。251例患者对侧眼检查中，64例有单纯视网膜格样变性，74例有视网膜格样变性及视网膜裂孔，其中53例为圆形萎缩状裂孔，21例为马蹄性裂孔。48例为单个裂孔，26例为多个裂孔。其中13例合并视网膜脱离。除3例对侧眼合并明显视网膜脱离者行手术治疗外，其他135例均行Ar激光封闭。追踪观察3个月至3年，3例患者出现新裂孔，其中1例为多发性马蹄状裂孔。均经Ar激光再次封闭成功。结论视网膜脱离患者对侧眼出现视网膜格样变性及视网膜裂孔的几率高，仔细散瞳检查应作为常规。Ar激光封闭作为加固性和预防性光凝成功率高，效果好；但仍有必要进行随访，以防新裂孔的发生。     

LASIK术前周边视网膜变性的预防性治疗

目的：探讨周边视网膜变性的预防性光凝的疗效及对激光原位角膜磨镶术（LASIK）手术的重要意义。方法：对LASIK术前发现的44例（74眼）周边视网膜裂孔及严重变性进行预防性光凝治疗。结果：74眼视网膜光凝治疗后3～4周行LASIK手术,术后随诊6个月以上无1例网脱发生。结论：周边视网膜变性的预防性光凝对预防LASIK术后网脱是安全有效的方法。     

光学相干断层扫描对氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的应用光学相干断层扫描观察氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法对糖尿病性黄斑水肿患者行氩激光光凝术。在光凝前、光凝后3个月分别进行扫描获取光学相干断层扫描图像,记录黄斑中心凹视网膜厚度,作统计学分析。结果平均随访(3.0±0.6)个月。光凝前及光凝后3个月黄斑中心凹区视网膜厚度平均值分别为(397±102)μm和(204±90)μm,差异有统计学意义。结论光学相干断层扫描检测能较准确定量测算黄斑区视网膜厚度,可对比观察氩激光光凝前后视网膜厚度变化,进而判断氩激光光凝的疗效。     

倍频532激光治疗增殖前期糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的 评价倍频532半导体激光器治疗增殖前期糖尿病视网膜病变的疗效。方法 利用波长532nm的绿激光光凝病变的视网膜及格栅样光凝黄斑区；需作全视网膜光凝的在黄斑光凝完成后进行，平均随访8个月，观察病变网膜的改善情况、黄斑水肿消退情况及光凝前后视力的变化。结果 86眼视力提高67眼，占78．5％，不提高的17眼，占19．5％，下降的2眼，占2％。结论 倍频532半导体激光对增殖前期糖尿病视网膜病变有效，对局限性黄斑水肿光凝后视力明显提高。     

氩激光联合中药治疗糖尿病黄斑性水肿的护理

目的：探讨氩激光光凝联合健脾利水中药治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及有效护理。方法：将80例糖尿病黄斑水肿患者随机分为观察组和对照组。两组均予激光光凝,观察组在激光后联合健脾利水中药治疗,比较治疗后视力及水肿消退的情况,做好光凝围术期的护理。结果：观察组视力提高及黄斑区水肿消退35眼（89．7％）,优于对照组32眼（74.4％）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：氩激光联合健脾利水中药是治疗糖尿病黄斑水肿较好的方法,同时做好糖尿病视网膜病变健康教育等相应护理也至关重要。     

激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变169例

目的观察激光光凝术在治疗糖尿病视网膜病变中的作用.方法对糖尿病性视网膜病变的患者169例317眼,使用法国Nd:YAG532波长的眼底激光仪治疗.结果术后随访3个月～4年,有效者163例310眼,6例7眼无效.结论用532波长激光对糖尿病性视网膜病变进行局部光凝或全视网膜光凝治疗.不仅能降低视力丧失的危险,还能增加和提高视力恢复的机会,并且能降低持续性黄斑水肿的发病率.激光光凝治疗术是消除新生血管及无灌注区的最重要和最有效的方法.     

单纯激光光凝及其联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿疗效比较

目的观察单纯氩激光视网膜光凝及氩激光联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效。方法将2011年1月至2012年11月对符合入选条件的59例（66眼）黄斑水肿患者分为两组,A组仅行分次氩激光视网膜光凝,B组行分次氩激光视网膜光凝联合玻璃体腔内注射曲安奈德。观察治疗后1周,1,3,6个月时视力、光相干断层扫描（OCT）检查,3,6个月时行荧光素眼底血管造影（FFA）。结果所有患眼视力均有不同程度提高,视力明显上升（P〈0．05）,OCT及FFA显示黄斑水肿减轻或消退。在治疗后l周和1个月黄斑水肿消退程度B组高于A组,在治疗后3,6个月无差异。结论玻璃体内注射曲安奈德联合氩激光视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿,在治疗早期效果优于单纯激光光凝治疗。     

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变

目的观察激光光凝治疗在糖尿病视网膜病变中的作用。方法2003年1月~2005年1月接受激光治疗的糖尿病性视网膜病变的患者169例317眼,使用法国Nd:YAG532波长的眼底激光仪。术后随访3个月~3年。结果有效者163例310眼,6例7眼无效,用532波长激光对糖尿病性视网膜病变进行局部光凝或全视网膜光凝治疗,不仅能降低视力丧失的危险,还能增加和提高视力恢复的机会,并且能降低持续性黄斑水肿的发病率。结论激光光凝治疗术是消除新生血管及无灌注区的最重要和最有效的方法。     

脉络膜缺损区边缘激光光凝对硅油取出后视网膜再脱离的影响

目的探讨硅油取出手术前预防性脉络膜缺损区边缘视网膜激光光凝对硅油取出手术后视网膜再脱离的影响。方法对63眼虹膜脉络膜缺损合并视网膜脱离硅油填充术后的临床资料进行回顾性分析。其中完全激光光凝组46眼;对照组17眼。观察两组患者硅油取出手术后视网膜再脱离的发生率、发生时间、原因;同时观察光凝对不同缺损类型患者的影响。结果硅油取出术后8眼发生了视网膜再脱离,其中完全激光光凝组2眼,占4.3%,对照组6眼,占35.5%。两组视网膜再脱离发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。激光光凝的患者中最佳矫正视力下降6眼,占9.5%,眼前暗影5眼,占7.9%。结论预防性脉络膜缺损区边缘视网膜光凝对硅油取出手术后视网膜再脱离的发生率有关联,与裂孔的位置关系密切。     

氩激光治疗视网膜静脉阻塞80例

2001-09-2004-12在我院确诊的缺血型视网膜静脉阻塞者80例，84眼。男38例，女42例.年龄37-79岁。右45眼，左39眼。其中视网膜中央静脉阻塞15例，视网膜分支静脉阻塞65例。常规行视网脉静脉检查明确诊断。激光治疗前均行视力、裂隙灯、间接眼底镜检查。复方托吡卡胺扩瞳，表麻后置接触镜。选用氩绿激光（Coherent氩离子2000型激光机，波长514．5nm），功率100-380mw，暴光时间0．2-0．4s，光斑100—500μm大小，间隔1-1．5光斑。光凝范围包括受累静脉的视网膜支配区域并超出边缘外1PD正常视网膜范围，光凝斑的强度即有效光斑根据视网膜病变严重程度选择Ⅲ级轻、中、重的光斑。病变区域广泛者可分次激光。间隔时间为1周。激光后1月复查视网脉静脉检查激光治疗效果。对于病变未治愈者，     

激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片用于中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效分析

目的分析激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法78例(85眼)中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,采用随机数字表法分为对照组(39例/42眼)和试验组(39例/43眼)。对照组给予激光光凝眼底治疗,试验组采用激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗。比较两组临床治疗效果、治疗前1周和治疗后3个月视力水平以及治疗后荧光素渗漏情况。结果试验组治疗总有效率95.35%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后荧光素渗漏点未改善率为0,低于对照组的11.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组视力水平均高于本组治疗前1周,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗中,激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗能够改善患者病情,促进其视力恢复,且安全性较高,值得推荐。     

激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨倍频Nd-YAG532nm激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对68例(112眼)糖尿病视网膜病变患者用激光分别行全视网膜光凝、局部视网膜光凝、黄斑格栅样光凝治疗,术前进行视力、裂隙灯、眼底、眼底荧光血管造影(FFA)检查,治疗后1～3个月复查视力及眼底,3个月后复查FFA。结果光凝治疗后3个月视力提高≥2行38眼(33.93%),无变化64眼(57.14%),视力下降<2行10眼(8.93%)。眼底及FFA检查:视网膜新生血管、无灌注区、黄斑水肿消退或部分消退101眼(90.18%)。无效的6眼(5.36%),黄斑水肿加重2眼(1.79%)、玻璃体出血增加的3眼(2.68%)。结论激光治疗糖尿病视网膜病变疗效显著。