先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离5例治疗分析

目的观察玻璃体切割硅油充填术治疗先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离的临床效果。方法回顾分析安阳市眼科医院经玻璃体切割硅油充填手术治疗先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离患者5例5眼的临床资料。男2例,女3例,年龄16～28岁,病程1～8个月。术后6～12个月硅油取出。结果硅油取出后随访6～18个月。5只眼全部视网膜解剖复位,视力均有不同程度提高。结论先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离行玻璃体切割硅油充填治疗效果确切。     

玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗Ⅴ期糖尿病视网膜病变

目的 探讨玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗Ⅴ期糖尿病视网膜病变的临床效果。方法将2012年6月至2013年12月收治的前来就诊的增殖性糖尿病视网膜病变Ⅴ期的患者33例(50眼),行玻璃体切除全视网膜激光光凝术,术中根据玻璃体及视网膜增殖与牵拉情况,有无活动性出血决定是否填充硅油。观察与随访术后视力的恢复,术中、术后并发症的发生及患者的满意度。结果 16例(26眼)行玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗,17例(24眼)单纯行玻璃体切除及全视网膜激光光凝,未给予玻璃体填充硅油;所有患者手术均顺利,术后硅油填充者3眼出现眼压增高,经治疗,眼压于1周后控制并平稳;无硅油填充者6眼再次发生出血,造成玻璃体积血;术后12个月内,无硅油填充者4眼发生视网膜脱离;在视力恢复及患者满意度上,有硅油填充者视力较术前提高者较多,患者满意率也较高。结论 玻璃体切除联合硅油填充并全视网膜激光光凝术治疗治疗Ⅴ期糖尿病视网膜病变安全有效,可降低术后再出血及视网膜脱离的发生。     

氩激光治疗病理性近视脉络膜视网膜病变

目的 探讨氩激光治疗病理性近视脉络膜视网膜病变的治疗方法。方法 选择确诊为病理性近视患者共60例86眼，应用氩激光对脉络膜视网膜病变区进行光凝治疗，包括局部光凝和黄斑区光凝。激光参数：时间0、1～0．2S，光斑直径100～200μm，能量100～400mw。激光部位：周边部的格子样变性区、视网膜色素上皮片状萎缩区、玻璃体视网膜条索形成区、干性裂孔、视网膜脱离（网脱）术后变性区、局灶性视网膜下增殖性病变区、后极部及黄斑区的渗漏灶及新生血管灶，光斑效应为Ⅱ～Ⅲ级，每次的光凝点在100～400。结果 光凝治疗1年后视力稳定或上升1～2行8l眼，有效率为94．2％。干性裂孔封闭良好，脉络膜视网膜变性区及色素上皮缺损区无新的病灶，15例有新生血管形成的患者光凝后仅有5例复发，有效率为67％。所有患者未发现有新的视网膜裂孔形成及网脱发生。结论应 用氩激光对病理性近视脉络膜视网膜病变进行干预性的光凝治疗，起到稳定脉络膜视网膜病变的发展、预防严重并发症的发生和有效的保护患者有用视力的作用。     

视网膜变性近视眼行LASIK术前作预防性光凝对防止视网膜脱离的效果观察

目的 对有视网膜变性的近视眼，于LASIK术前采用预防性激光光凝处理，观察并评价其预防视网膜脱离的效果。方法 对有视网膜变性的近视眼46例52眼，在LASIK术前先作预防性激光光凝。结果 所有作了预防性光凝的近视眼，在施行LASIK术后随访3～12个月，无1例发生视网膜脱离并发症。结论 近视眼有视网膜变性者，在施行LASIK治疗前作预防性光凝处理能有效地防止并发视网膜脱离。     

近视LASIK术前氩激光预防性视网膜光凝的观察

目的 观察近视LASIK术前氩激光预防性视网膜光凝在临床中的应用.方法 选取2009年2月-2011年2月于我院接受眼底检查及LASIK手术的近视者817人(1537眼),进行常规眼部检查与三面镜眼底检查,确诊需要接受氩激光预防性视网膜光凝术的患者,观察所有患者视网膜变性的发病率以及光凝术的接受率.LASIK术后随访,观察光凝术对患者术后恢复以及视网膜脱离等并发症的影响.结果 在接受LASIK术治疗近视的患者中,约有20％的患者(多为中高度近视者)存在不同程度的视网膜变性,其中3％ ～ 5％的患者情况较为严重,需要接受视网膜光凝术.接受光凝术的患者术后全部恢复良好,未见视网膜脱落的情况.结论 近视LASIK术前氩激光预防性视网膜光凝的疗效显著.     

玻璃体视网膜手术联合激光光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的观察玻璃体手术联合光凝治疗增殖型糖尿病视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)的疗效。方法对60例PDR患者(70只眼)行玻璃体手术联合激光光凝的治疗效果进行回顾性研究。结果60例PDR患者经过3～6个月随访,术后视力提高49只眼(70.00%),不变11只眼(15.71%),下降10只眼(14.26%)。3只眼术后视网膜再脱离,8只眼再次发生玻璃体积血。结论大多数PDR患者经玻璃体切除术联合激光光凝治疗后改善了视力。术前有效的视网膜光凝能提高手术治愈率。     

急性视网膜坏死综合征27眼临床疗效观察

目的探讨急性视网膜坏死综合征的临床治疗效果。方法对急性视网膜坏死综合征23例27眼进行回顾性分析,其中9眼行激光手术;1眼行巩膜外冷凝及环扎术;7眼行预防性玻璃体切割,光凝及环扎术;10眼行玻璃体切除和光凝加硅油注入术。观察分析其临床效果。结果所有患者病情均得到控制,无继发感染及眼球萎缩,随访5～10个月,视力改善率44.4%(12/27)。结论对药物不能控制的急性视网膜坏死综合征,及时进行视网膜光凝或手术能有效控制病情,提高或保留患者有效视力,提高生活质量。     

视网膜格子样变性的预防性光凝治疗的临床分析

目的探讨周边部视网膜格子样变性及干性裂孔预防性激光光凝的疗效及定期随访的意义。方法近3年间高州市人民医院收治的231例(210眼)采用532nm激光光凝的周边部视网膜格子样变性及干性裂孔病例做回顾性分析。结果291例(310眼)中有2例出现孔源性视网膜脱离,有效预防率达99.35%,此2例出现孔源性视网膜脱离均行视网膜光凝一次后3年没有随诊。结论预防性激光治疗周边部视网膜格子样变性及干性裂孔能有效预防孔源性视网膜脱离的发生,但光凝治疗后定期随访也非常重要。     

硅油二次注入术治疗带硅油眼的复发性视网膜脱离

目的 分析带硅油眼复发性视网膜脱离的原因,总结硅油二次注入术治疗带硅油眼复光、复杂性视网膜脱离的效果。方法 对150例带硅油眼的复发性视网膜脱离,其中40例复杂性视网膜脱离接受硅油二次注入术进行了回顾性分析。结果 带硅油眼的视网膜脱离以下方为主,其主要原因为硅油上浮,原裂孔封闭不好或裂好,新裂孔形成,增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）的牵引。对40例带硅油眼的视网膜脱离进行了硅油再次注入术,平均随访8个月。视网膜解剖复位34例（85％）。硅油二次取出术12例,视网膜解剖复位9例（75％）。结论 带硅油眼的复发性视网膜脱离的主要原因是玻璃体牵引,对于复杂性病例,行硅油再次注入术成功率较高。     

巩膜外垫压术在硅油填充术后视网膜局限性再脱离中的应用价值分析

目的分析研究巩膜外垫压术在硅油填充术后视网膜局限性再脱离中的应用价值。方法分析研究我院收治的48例硅油填充术后视网膜局限性再脱离患者,给予其采用巩膜外垫压术治疗,分析实施效果。结果术后裂孔闭合良好,视网膜复位良好43眼,失败5眼。术后视力水平分别为0.01以上24眼,视光感13眼,手动5眼,眼前指数6眼。13眼眼压有明显升高,患者口服乙酰唑胺改善,0.5%噻吗心安点眼治疗,眼压水平稳定。结论针对硅油填充术后视网膜局限性再脱离情况,采用巩膜外垫压术治疗,视网膜复位效果良好,有利于患者视力水平的早日恢复。     

视网膜脱离玻切手术中C3F8气体与硅油填充后视网膜再脱离的比较

目的:对视网膜脱离行玻璃体切割手术填充C3F8和硅油后比较视网膜再脱离的发生率。方法:将2年内经玻璃体手术治疗的视网膜脱离患者106例(106眼)分为2组,1组(55眼)填充C3F8,2组(51眼)填充硅油,1、3、6个月后记录患者的视网膜复位情况。结果:经过1、3、6个月的复诊,发现两组的视网膜复位率无差别。结论:玻璃体切割手术中填充C3F8及硅油均能有效的治疗视网膜脱离,均可做为填充物。     

儿童眼内炎的手术治疗分析

目的探讨玻璃体切除术治疗无外伤性白内障的儿童眼内炎的疗效。方法回顾系列病例研究2006—2011年收治的7例无外伤性白内障的儿童眼内炎治疗方法及疗效。结果 7例患儿均为单眼受伤,6例为男性,1例为女性。3例患儿较术前视力提高,不变者2例,视力下降2例,手术玻璃体切除联合硅油填充5例,晶体切除2例,4例硅油取出患儿中有2例因视网膜脱离再次行晶状体摘除、玻璃体切除联合硅油填充,1例眼球萎缩。结论无外伤性白内障的眼内炎玻璃体切除是否保留晶状体要考虑年龄及眼内炎的严重程度。     

玻璃体手术治疗高度近视性黄斑裂孔伴视网膜脱离

目的观察玻璃体手术治疗高度近视性黄斑裂孔伴视网膜脱离的效果。方法高度近视性黄斑裂孔伴视网膜脱离患者25例(25眼),其中伴周边部裂孔者7例,黄斑白孔11眼。行玻璃体切除手术,联合眼内C3F8或硅油填充术,其中12例填充硅油,13例填充C3F8。结果随访3~6个月,20例术后视网膜复位,其中12例视力均不同程度提高,8例视力同术前。3例硅油取出术后和2例C3F8填充术后1个月再视网膜脱离。结论玻璃体手术联合C3F8或硅油填充术可以有效地提高高度近视性黄斑裂孔伴视网膜脱离的视网膜复位率。     

半导体532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察半导体532激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变（ DR）的临床疗效。方法采用半导体532激光对50例（95只眼）非增殖性和增殖性DR患者进行局限性视网膜光凝、格栅样视网膜光凝或全视网膜光凝治疗。观察治疗前后视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底血管荧光造影及眼底OCT的变化,光凝术后随访6个月。结果光凝术后36眼（37．9％）视力提高,视力无变化52眼（54．7％）,视力下降7眼（7．4％）,总有效88眼（92．6％）。伴黄斑水肿者26眼,经光凝后黄斑水肿完全或部分消退,未出现新的黄斑水肿。结论半导体532激光光凝术治疗DR安全有效。     

硅油取出术后引起视网膜再脱离的危险因素研究进展

硅油是玻璃体切除术中一种良好的填充物,然而硅油取出后3.5%~33%的病人会再次发生视网膜脱离.引起再次视网膜脱离的危险因素可能有多种:硅油的种类、视网膜增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)分级、残留玻璃体牵拉、硅油填充时间、巩膜环扎术或视网膜光凝术等,现对各种因素作一综述.     

视网膜激光光凝联合补阳还五汤治疗视网膜浅脱离的临床研究

目的分析氩激光光凝联合补阳还五汤治疗裂孔性视网膜浅脱离的疗效。方法 58例（共58眼）裂孔性视网膜脱离患者,采取氩激光光凝后辅以补阳还五汤治疗,观察疗效。结果进行3-24个月,平均15.23个月的随访。19眼视网膜脱离范围≤1/2 PD,1次光凝治疗后痊愈;32眼视网膜脱离范围〉1/2 PD,但≤1 PD,其中19眼经3次光凝治疗后痊愈,13眼经2次光凝治疗后痊愈;7眼视网膜脱离范围〉1 PD,3眼无效,4眼经3次光凝治疗后痊愈。结论采取氩激光光凝治疗裂孔性视网膜浅脱离,安全有效,辅以补阳还五汤,有助于视网膜下液体吸收。     

超高度近视合并白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的疗效观察

目的：探讨超高度近视眼并发白内障行超声乳化吸除及人工晶状体植入术的临床疗效。方法：表面麻醉下对24例40眼高度近视并发白内障患者行超声乳化吸除及低度数人工晶状体植入术。术后观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数和手术并发症。随访6～12个月。结果：术后最佳矫正视力≥0.3者共32眼（80%）,其中≥0.5者共24眼（60%）。术后屈光度数偏差值〈±0.50D共32眼（80%）;±0.50D〈术后屈光度数偏差值〈±1.00D共8眼（20%）。术中无一例后囊膜破裂。20例患者术后第1天角膜轻中度水肿,4例反应性高眼压,经处理后均在2～7d内消退。无视网膜和脉络膜脱离者。结论：超高度近视眼并发白内障患者采用超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗,能有效改善患者的视力。     

Bevacizumab玻璃体腔注射联合手术及激光治疗新生血管性青光眼临床观察

目的：观察玻璃体腔注射Bevacizumab联合小梁切除术及视网膜光凝术治疗新生血管青光眼临床疗效。方法：18例18眼药物及手术不能控制的新生血管青光眼患者行玻璃体腔注射Bevacizumab 0.1 ml/2.5 mg,新生血管消退后行小梁切除术及视网膜光凝术。结果：平均随访6个月,眼压控制完全成功13眼,部分成功4眼,眼压未控制1眼。11眼视力稳定,6眼稍有提高（1眼失访）。结论：玻璃体腔注射Bevacizumab对新生血管青光眼的治疗有降低眼压及辅助手术的积极作用。