肝脾损伤的MSCT及其血管成像与彩色超声对照性研究

目的探讨MSCT及其血管成像与彩超在肝、脾损伤诊断中的临床应用价值。方法收集外伤性肝、脾损伤病例36例，分析CT征象并与彩色超声对照，探讨两种检查方法的优势。结果肝损伤17例，其中肝实质损伤9例，肝包膜下血肿6例；肝实质损伤合并包膜下血肿2例。脾损伤19例，其中实质损伤9例，包膜下血肿10例。MSCT与彩色超声的诊断符合率分别为95％和89％，经配对资料的Χ^2检验，结果有统计学意义（Χ^2=16.941，P〈0．05）。结论MSCT及其血管成像较彩超更立体、直观地显示肝、脾损伤的程度和范围，为临床诊断和制定治疗方案提供可靠的依据。     

造影增强超声对肝脾外伤的诊断价值

目的探讨造影增强超声对肝脾外伤的诊断价值。方法对51例临床怀疑肝脾外伤患者进行常规超声和造影增强超声检查，检查结果与CT或手术对照。结果51例患者中43例确诊肝脾外伤，造影增强超声诊断的灵敏性为97．7％，特异性为100％，而对肝脾损伤分型的诊断符合率均高于常规超声，与手术及CT相近。结论造影增强超声对肝脾外伤较常规超声有更高的诊断符合率，对指导临床制定治疗方案及疗效观察有重要价值。     

高低频超声诊断外伤性肝脾损伤183例分析

目的探讨高低频超声在诊断外伤性肝脾实质性脏器损伤中的使用价值。方法对江苏省如皋市人民医院收治183例外伤性肝脾损伤患者应用高频、低频、高低频联合超声进行诊断,对临床资料进行回顾性分析,并与术后病理结果或CT及跟踪观察证实结果进行对照。结果高频超声诊断符合率为90.8%,低频超声诊断符合率为79.2%,高低频超声诊断符合率为98.4%。结论高低频超声检查可以弥补单项检查的不足,具有重复性好、简便、确诊率高的优点,对制订治疗方案与评估预后有重要的临床应用价值。     

高低频超声诊断外伤性肝脾损伤121例分析

目的探讨应用低频联合高频超声对外伤性肝脾损伤中的诊断价值。方法回顾性分析121例因腹部闭合性创伤肝脾损伤中的高、低频二维声像图,经手术及临床相对照。结果高、低频超声联合应用,对外伤性肝脾损伤的检出率明显高于低频超声检出率。结论高、低频超声联合应用,可相互取长补短,对诊断外伤性肝脾损伤有重要临床应用价值。     

肝移植术后脾动脉窃血综合征的超声造影诊断价值

目的 探讨超声造影在肝移植术后脾动脉窃血综合征中的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声对311例肝移植患者术后常规进行肝实质及管道结构检查.对显示微弱或无明确肝动脉血流信号的移植肝进行超声造影,了解肝动脉增强情况,同时运用彩色多普勒检测脾动脉血流动力学.结果 7例移植肝肝动脉血流信号微弱、2例未显示肝动脉;超声造影此9例移植肝肝门处均能较清晰显示肝动脉的内径、走行,但灌注微弱.彩色多普勒显示脾动脉内径明显增粗、血流信号丰富,超声造影考虑肝移植术后脾动脉窃血.经腹腔干插管造影证实超声造影所见.结论 超声造影对肝移植术后脾动脉窃血综合征具有一定的诊断价值.     

彩色多普勒超声在肝胰十二指肠器官簇移植术后的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声（CDUS）在肝胰十二指肠器官簇移植（combined liver-pancreas en-bloc transplantation）中的应用价值。 方法 用彩色多普勒超声连续观测4例患者移植物的声像图改变和动静脉的血流变化，并与手术及临床结果对比。 结果 4例患者中，超声诊断术后并发症3例，均经手术证实。其中吻合口肠瘘的超声图像特征为全腹部大量气体，上腹部腹壁下较多游离性气体；移植胰脾静脉血栓形成图像特征为移植胰后方脾静脉内可见密集的光点回声，彩色及频谱多普勒脾静脉内未见明显彩色血流信号及静脉血流频谱；腹腔血肿超声表现为移植肝肝左叶后方与移植胰前方的不规则形无回声区。 结论 彩色多普勒超声在CIPBT中具有重要的应用价值。     

肝血管瘤的超声影像学诊断

本文总结了94例肝血管瘤的切面超声、彩色多普勒超声及肝动脉超声血管造影等技术的诊断结果。其中重点是肝血管瘤切面超声特征性表现及其彩色多普勒超声检查中血管形态表现及血流动力学参数，提高了肝血管瘤的诊断及鉴别诊断能力。     

彩色多普勒超声联合声辐射力脉冲成像诊断菊叶三七致肝小静脉闭塞病的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声联合声辐射力脉冲成像(ARFI)对菊叶三七致肝小静脉闭塞病(HVOD)的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声和ARFI技术分别对30例健康志愿者(正常对照组)和29例HVOD患者(HVOD组)进行检查,分析HVOD的超声特征。比较两组门静脉、脾静脉、肝静脉内径、最大流速及频谱形态,以及肝、脾剪切波速度(SWV)。结果 HVOD组肝脏呈"斑片状"改变25例(86.0%),脾脏大小正常23例(80.0%),门静脉频谱形态异常26例(89.6%),肝静脉频谱形态异常17例(58.6%);两组门静脉、脾静脉内径比较差异无统计学意义;HVOD组门静脉和脾静脉流速,以及肝静脉内径和流速均明显低于正常对照组,肝、脾SWV值均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论彩色多普勒超声联合ARFI为菊叶三七致HVOD提供了更加丰富的诊断依据,具有重要的诊断价值。     

脾损伤的超声诊断

脾损伤的超声诊断湖北省松滋县人民医院陈泽猛，章贤荣邮政编码４３４２００本文报告我院１９８５年元月至１９９４年元月，对因各种原因所致脾外伤６８例进行了Ｂ型超声检查，并与手术对照分析。６８例脾损伤中，男６０例，女８例，年龄６～５７岁。Ｂ超确诊６４例，符合...     

肝血管瘤的彩色多普勒诊断及其病理组织对照

肝血管瘤的彩色多普勒诊断及其病理组织对照同济医科大学附属同济医院（４３００３０）超声诊断室黄道中，张青萍，乐桂蓉随着Ｂ型超声诊断技术的普及和提高，肝海绵状血管瘤的发现率日益增多［１、２］，鉴别肝脏良恶性肿瘤已成为重要的课题。本文报道用彩色多普勒诊断肝...     

彩色多普勒超声联合ARFI诊断菊叶三七至肝小静脉闭塞病的价值

目的 探讨ARFI联合彩色多普勒超声对HVOD的诊断价值。 方法 运用ARFI技术和彩色多普勒超声分别对30例健康志愿者及29例HVOD患者进行检查,测量和观察门静脉、脾静脉、肝静脉内径、最大流速及频谱形态,ARFI成像检测肝、脾的剪切波速度,比较两组的差异并分析HVOD组的超声特征。 结果 病例组肝脏呈“斑片状”改变有25例(86%),脾脏体积正常23例(80%),门静脉频谱形态异常26例(89.6%),肝静脉频谱形态异常17例(58.6%),门静脉、脾静脉内径在正常对照组与病例组间无统计学差异(P>0.05),病例组门静脉流速、脾静脉、肝静脉管径及流速均较正常对照组减低,二者差异均有具有统计学意义(P＜0.05)；病例组肝、脾SWV值明显高于正常对照组,二者差异均有具有统计学意义(P＜0.001)。 结论 ARFI联合彩色多普勒超声为HVOD提供了更加丰富的诊断依据,具有重要的诊断价值,同时也可作为治疗后随访和无创评估疗效的重要检测手段。     

超声造影在腹部外伤急诊诊断中的应用

目的:探讨超声造影技术在腹部急诊外伤超声诊断中的应用价值。方法:对61例腹部急诊外伤患者进行二维超声及超声造影检查,对损伤程度进行分级。检查结果与手术、血管造影等对照,分析不同超声技术在腹部闭合性损伤中的诊断价值。结果:超声造影能安全的用于闭合性腹部损伤患者损伤的诊断,对于判断腹部实质性脏器,如肝、脾、肾等损伤较常规超声技术有较高的灵敏度,并进行损伤程度分级,结果得到血管造影及手术证实。结论:超声造影技术在腹部外伤急诊诊断中有很高的应用价值,值得临床推广。     

超声造影在诊断腹部实质脏器损伤及引导微创止血治疗中的作用

目的探讨超声造影在诊断腹部实质脏器损伤及引导微创止血治疗的价值。方法对临床疑为肝脾破裂的患者行超声造影检查,并对损伤程度进行分级。根据超声造影和cT诊断结果,对损伤程度为3～4级、生命体征平稳的患者行超声造影引导下微创止血治疗。结果48例患者中35例超声造影确诊为实质脏器损伤,均经手术或cT证实。11例患者成功在超声造影引导下进行了肝脾脏器的微创止血治疗,治疗中和治疗后无明显不适。结论超声造影可准确诊断肝脾损伤并判断程度,其引导的微创止血治疗对生命体征平稳的患者可实现安全、有效的止血,是非手术治疗的一种良好方法。     

超声造影在肝脾外伤中的应用

目的探讨超声造影在肝脾外伤中的应用。方法 60例肝脾外伤患者,先行常规超声检查,再行超声造影检查,据肝脾损伤程度分级而分别处理。结果 6例常规超声显示肝或脾可疑病灶及腹盆腔积液,超声造影提示肝或脾内未见明确病灶。9例常规超声未显示可疑病灶,仅显示腹盆腔积液,超声造影提示肝或脾内明确病灶;45例常规超声与超声造影均提示肝或脾血肿病灶。与常规超声比较,超声造影检查病灶范围较大,病灶数量较多,差异有统计学意义(P0.05)。54例肝脾损伤患者,保守治疗23例,ICU监护+保守治疗6例,手术治疗25例。结论超声造影在肝脾外伤的鉴别诊断和治疗中起重要作用。     

彩色多普勒超声监测脾切除脾窝异位辅助肝移植1例

患儿男，9岁。因不明原因的肝硬化致肝功能衰竭拟行肝移植术。术前超声检查显示未期肝硬化，脾重度肿大，腹腔大量腹水、肝内各血管无明显解剖变异和侧支循环形成，胰腺、肾等脏器功能正常。超声诊断：①终末期肝硬化；②脾重度肿大；③大量腹水。在彩色多普勒超声监测下行脾切除脾窝异位辅助肝移植术。     

肝脾破裂早期漏诊13例分析

肝脾破裂在腹部脏器闭合性损伤中最常见,根据不同类型的声像图特征,结合外伤史和临床表现,超声诊断一般不难,但当肝脾损伤较轻、时间较短、图像不典型时为诊断增加了难度。我院于2002年3月～2004年11月对75例肝脾破裂患者进行了超声检查,其中13例漏诊,漏诊率17．3％,现报告如下。     

超声造影与彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的应用

目的：比较彩色多普勒超声和实时超声造影对肝肿瘤鉴别诊断的价值。方法：对常规二维超声发现的72例患者共79个肝内病灶行彩色多普勒超声及超声造影检查。结果：79个病灶中原发性肝细胞性肝癌59个，肝血管瘤10个，肝转移癌9个，肝孤立性坏死结节1个。彩色多普勒超声在病灶内部能检测到动脉血流频谱者共51个病灶；超声造影除1例肝孤立性坏死结节外，其余78个病灶均在不同时相出现不同程度及不同方式的强化现象。彩色多谱勒超声诊断肝癌的准确率为81．36％；超声造影对肝癌诊断的准确率为94．91％。超声造影诊断肝肿瘤总体准确率为94．94％，而彩色多普勒超声为75．95％，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：相对彩色多普勒超声，实时超声造影可显著提高肝肿瘤病变的诊断准确性；对肝肿瘤良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

副脾的超声诊断

目的：通过33例副脾的诊断，总结探讨二维超声显像对副脾的诊断价值。方法：回顾分析32例经过彩色多普勒超声显像或随访证实副脾患者。结果：32例副脾患者中30例为1个副脾，1例为2个副脾，1例为3个副牌。二维超声显像诊断副脾29例，误诊2例，漏诊1例。结论：二维超声是诊断副脾的重要手段，正确认识副脾的先天性变异及回声特点，紧密结合临床和彩色多普勒超声显像，有助于提高副脾的诊断率。     

彩色多普勒超声在诊断自发性脾肾分流中的应用

目的　探讨自发性脾肾分流的超声表现及彩色多普勒超声在诊断自发性脾肾分流中的价值。方法　运用彩色多普勒超声对 18例经临床证实的肝硬化门脉高压伴自发性脾肾分流的患者进行研究 ,并与 12例肝硬化门脉高压不伴自发性脾肾分流的患者进行对照。结果　 18例自发性脾肾分流的患者中 ,11例患者脾静脉与左肾静脉间可见交通支形成。 14例患者脾静脉呈离肝血流 ,3例呈双向血流 ,1例为向肝血流。脾门区脾静脉曲张例数较对照组明显增多 (P<0 .0 1) ,左肾静脉较对照组明显增宽 (P<0 .0 1)。左肾静脉血流速度较对照组明显增快 (P<0 .0 1)。结论　彩色多普勒超声能较好地显示脾肾静脉间交通支及其血流动力学的变化 ,可为临床提供可靠的诊断依据 ,是诊断脾肾静脉分流的好方法     

哑型房间隔缺损的超声心动图诊断

哑型房间隔缺损的超声心动图诊断邮政编码３２２０００浙江省义乌市人民医院特检科陈雅梅本文报告应用二维彩色多普勒超声心动图诊断哑型房缺１１例，８例经手术证实。其中男７例、女４例，年龄３个月～６４岁，平均２４．６岁。本文对哑型房缺的产生机理及漏诊原因进行了...