广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性研究

  目的  探索广州市社区老年人慢性病共病与营养状况相关性及其影响因素。  方法  采用便利抽样方法,选择广州市某社区卫生服务中心参加2019年度健康体检的2 127名65岁及以上老年人为研究对象。营养状况包括营养不良和超重/肥胖。采用Spearman相关分析研究慢性病共病现状、营养状况的相关性;采用多因素logistic回归分析研究老年人营养状况的影响因素。  结果  老年人慢性病共病患病率为38.08%(810/2 127),营养不良患病率为10.81%(230/2 127),超重/肥胖率为46.26%(984/2 127)。老年人慢性病共病与超重/肥胖存在正相关关系(r=0.144,P＜0.05)。Logistic回归分析显示,年龄每增加5岁,患营养不良的风险增加(OR=1.369,95% CI:1.205~1.555),超重/肥胖的风险降低(OR=0.885,95% CI:0.813~0.965)。未婚、离婚和丧偶是老年人营养不良的危险因素(OR=1.791,95% CI:1.164~2.754)。吸烟是老年人超重/肥胖的保护因素(OR=0.558,95% CI:0.408~0.764)。在校正一般资料及健康相关因素后,缺齿的老年人营养不良发生风险是不缺齿的1.337倍,慢性病共病的老年人超重/肥胖发生风险是未患共病的1.849倍。  结论  广州市社区老年人慢性病共病、营养不良、超重/肥胖检出率较高。缺齿与营养不良之间,共病与超重/肥胖之间存在关联。      

怒族老年人高血压检出率及其影响因素

  目的   了解怒族老年人群高血压患病情况，探讨其影响因素。   方法   2018年7至9月，采用多阶段分层整群抽样，抽取年龄 ≥ 60岁怒族老年人1080人进行现场问卷调查以及体格检查。   结果   高血压检出率为29.5%（95%CI:26.8%～32.3%），正常高值检出率为29.3%（95%CI:26.5%～32.0%）。高血压检出率，随年龄的增长呈上升趋势，正常高值检出率，随年龄的增长呈下降趋势（P < 0.05）；高血压检出率，离婚或丧偶的怒族老年人群高于有配偶人群；超重人群高于正常BMI人群；企事业单位人群高于农民人群；中度医疗人群负担高于轻度人群；一直饮酒人群高于曾经饮酒人群和从未饮酒人群，曾经饮酒人群高于从未饮酒人群；中度和轻度抑郁人群高于正常人群；经济发展水平中等地区高于经济发展水平较低地区（P < 0.05）。多层Logistic回归模型分析表明，经济发展水平与饮酒的跨层交互作用，差异有统计学意义（P < 0.05），个体水平协变量BMI（OR = 1.057，95%CI 1.007～1.111）、离婚或丧偶对高血压有正效应（OR = 1.901，95%CI 1.296～2.788）。   结论   怒族老年人高血压检出率低于全国水平，主要危险因素包括经济发展水平、饮酒、BMI、离婚或丧偶、超重、企事业单位职工、中度医疗负担。     

2017年至2020年云南省昆明市中小学生血压偏高流行趋势及特征分析

  目的  分析昆明市中小学生血压偏高的流行趋势、分布特征,为制定昆明市中小学生高血压的预防干预策略提供科学依据。  方法  采用多阶段分层随机整群抽样的方法,随机抽取云南省昆明市2个县（区）11所学校9至18岁中小学生,进行现场体格测量及问卷调查。本研究共调查12 026人。  结果  昆明市中小学生血压偏高的检出率为8.15%,标化检出率为7.85%。中小学生血压偏高呈现逐年上升的趋势（P < 0.01）。流行特征为:随着年龄的增加,患血压偏高的风险也相应的增加（P < 0.01）;男生高于女生（P < 0.01）;汉族学生血压偏高检出水平上升较快,年平均上升1.11%（P < 0.01）;城区学生高于郊/县区学生,但郊/县区学生血压偏高检出水平上升速度快于城区学生, 年平均上升2.78%（P < 0.01）;超重（OR = 2.45）、肥胖（OR = 4.78）是血压偏高的高危人群（P < 0.05）。  结论  昆明市中小学生血压偏高问题不容忽视,应尽快开展昆明市中小学生高血压的危险因素探究,以降低中小学生不健康行为生活方式的发生,从而减少成人高血压、冠心病和脑卒中等慢性病的发生。     

吉林省延吉市儿童和青少年超重/肥胖现况调查及其影响因素分析

目的：调查2016年吉林省延吉市城区儿童和青少年超重/肥胖现状及相关的生活方式,阐明超重/肥胖的影响因素。方法：采用普查方法对吉林省延吉市城区6~17岁的儿童和青少年42 132人进行身高和体质量测量,计算体质量指数（BMI）。采用问卷调查、分层整群随机抽样方法,在参加体检调查对象中抽取10~14岁儿童和青少年1 523人,调查饮食习惯。采用中国肥胖工作组制定的标准筛查超重和肥胖,采用Logistic回归分析和中介效应分析方法筛选超重/肥胖影响因素。结果：2016年吉林省延吉市城区6~17岁儿童和青少年超重和肥胖总体检出率分别为16.7%和18.4%,超重+肥胖检出率为35.0%。男生超重和肥胖检出率（18.6%,22.0%）均高于女生（14.7%,14.4%）（P<0.01）。7~13岁男生各年龄组超重检出率均高于同年龄的女生（P<0.05或P<0.01）,男生各年龄组肥胖检出率均高于同年龄的女生（P<0.01）。男生超重检出率在12岁达到高峰,在6~10岁肥胖检出率（23.8%~25.6%）均较高,11~17岁肥胖检出率随着年龄的增长而逐渐下降。每周吃烧烤食物≥ 3次（男生OR=1.767,P=0.010,95% CI：1.148~2.719;女生OR=2.205,P=0.002,95% CI：1.327~3.664）和节食减肥（男生OR=2.113,P<0.001,95% CI：1.456~3.065;女生OR=2.128,P<0.001,95% CI：1.430~3.167）增加儿童和青少年超重/肥胖风险,每周吃甜点心≥ 3次（男生OR=0.359,P<0.001,95% CI：0.226~0.573;女生OR=0.324,P<0.001,95% CI：0.186~0.565）和按时吃三餐（男生OR=0.683,P=0.028,95% CI=0.486~0.960;女生OR=0.624,P=0.016,95% CI=0.424~0.916）可降低超重/肥胖风险。自我评价体型在超重肥胖和每天按时吃三餐之间具有完全中介效应。结论：吉林省延吉市6~17岁儿童青少年超重和肥胖检出率处于较高水平,日常饮食习惯和节食减肥是超重/肥胖的主要影响因素。     

德宏傣族和景颇族高血压现状及影响因素

  目的  了解德宏州傣族和景颇族高血压患病现状，分析高血压患病的影响因素，为其干预和治疗提供参考，降低患病率。  方法  采用多阶段分层抽样的方法，在德宏州面对面调查1607名40岁及以上的傣族和景颇族。单因素分析方法采用χ2检验，多因素分析方法采用Logistic回归分析。  结果  调查对象高血压患病率为24.2%，其中傣族患病率为27.8%，景颇族为20.7%。调查对象服用降压药的比例较高（99.3%）。多因素结果显示年龄大、教育程度低、BMI值高是高血压的危险因素（P < 0.05）。  结论  傣族和景颇族高血压患病率稍低，但仍存在一些公认的危险因素。由于高血压的发生是多种因素共同作用的结果，应更多的关注老年人、教育程度低、超重或肥胖的人群，从而促进其健康。     

齐齐哈尔社区65岁以上老年人超重和肥胖与慢性病的相关性调查

目的：分析齐齐哈尔地区65岁以上老年人超重和肥胖的流行特点及其对高血压、高血糖及高血脂等慢性病的影响,为高血压、高血糖及高血脂等慢性病的有效防治提供参考。方法：选取2021年9月齐齐哈尔社区703例65岁以上老年人作为研究对象,对其身高、体重、收缩压、舒张压、空腹血糖、胆固醇进行调查测定,并计算体质量指数(BMI)。结果：该社区65岁以上老年人超重率为22.90%,肥胖率为23.47%,其中,女性超重率为23.42%,男性超重率达为22.29%,两者比较差异无统计学意义(χ²=3.364,P>0.05);女性肥胖率为25.53%,男性肥胖率为21.05%,两者比较,差异无统计学意义(χ²=1.450,P>0.05)。超重组和肥胖组的高血压检出率比较,差异有统计学意义(χ²=71.746、11.537,P<0.01)。超重组和肥胖组的高血糖检出率比较,差异有统计学意义(χ²=8.780、14.286,P<0.01)。超重组和肥胖组的高胆固醇检出率比较,差异有统计学意义(χ     

南充市顺庆区成人血脂异常的影响因素分析

  目的  分析南充市顺庆区城区成人居民血脂异常影响因素。  方法  采用五阶段整群抽样法,抽取2013年1月至2018年4月南充市顺庆区城区内9个社区的成人居民进行问卷调查、体格测量和实验室检查。  结果  本次共调查了105 956人,血脂异常患病率为34.2%（36 272人）,其中男性血脂异常患病率38.11%,女性为31.91%（P<0.01）。血脂异常与高血压、糖尿病、冠心病共病的占比分别为13.46%、5.74%、0.39%;与高血压及糖尿病三者共病的占比为2.79%。多因素logistic回归分析结果显示,性别〔 优势比（odds ratio, OR）=1.276,P<0.001〕、体质量指数（OR=1.052,P<0.001）、文化程度（以≤小学为参考,中学OR=1.094,P<0.001; ≥大学OR=1.185,P<0.001）、吸烟史（OR=1.124,P<0.001）、冠心病（OR=1.189,P<0.001）、高血压（OR=1.148,P<0.001）、糖尿病（OR=1.967,P<0.001）、血脂异常家族史（OR=1.760,P<0.001）是本地区居民血脂异常的影响因素。  结论  南充市顺庆区城区居民血脂异常与高血压、糖尿病、冠心病共病情况值得高度关注。男性、肥胖、高文化程度、吸烟、冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常家族史是本地区血脂异常的危险因素,需要针对有以上危险因素的高危人群进行积极防控和管理。     

不同BMI阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿临床表现及睡眠结构比较

  目的  比较分析不同体质量指数（body mass index, BMI）的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）患儿临床表现及睡眠结构。  方法  收集2016年12月?2021年2月到苏州大学附属儿童医院呼吸科就诊,完善了多导睡眠监测（polysomnography, PSG）,并诊断为OSAHS的452例患儿为研究对象。根据BMI分为BMI正常组、超重组、肥胖组,收集临床资料及PSG监测结果。  结果  入组男性患儿287例（63.5%）,女性患儿165例（36.5%）;年龄3～15岁,中位年龄5.5（4.5,7.0）岁;BMI范围12.09～38.48 kg/m2,中位数16.29 kg/m2,BMI正常275例（60.8%）,超重76例（16.8%）,肥胖101例（22.3%）。3组患儿临床表现及OSAHS严重程度的分布差异无统计学意义;肥胖组患儿快速眼动（rapid eye movement, REM）期睡眠时间及比例分别低于超重组及BMI正常组（P<0.05）;超重组患儿最低血氧饱和度（lowest oxyhemoglobin saturation, LSaO₂）低于BMI正常组（P=0.05）,肥胖组患儿氧减指数（oxygen desaturation index, ODI）分别高于BMI正常组和超重组（P<0.05）。  结论  肥胖会加重OSAHS患儿的缺氧程度并影响睡眠结构。     

上海市浦东新区某社区老年人群体检结果及5年随访分析

  目的  分析65岁及以上老年人健康体检结果及慢性病发生率的动态变化,为制定区域内老年人健康管理方案提供参考。  方法  选取上海市浦东新区某社区2014年1月—2019年12月连续每年参加健康体检的年龄≥65岁老年人2 846例为研究对象,并排除恶性肿瘤及严重的血液系统疾病和肝、肾疾病者。所有研究对象采集标本前1 d保持清淡饮食,在采集标本前24 h不进行剧烈运动,并在采集标本前禁食12 h后于清晨空腹采血。由专业体检医师测量身高、体重和血压,计算BMI,采集一般资料、生化指标及腹部超声检查资料后进行对比分析。  结果  与2014年相比,2 846例老年人2019年血压、血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇及血尿酸水平均明显升高(均P＜0.05)。此外,2 846例老年人2019年高血压、高甘油三酯血症、高胆固醇血症及高尿酸血症检出率(33.1%、28.3%、24.2%、23.8%、28.4%)均较2014年(22.6%、18.1%、15.1%、14.9%、19.2%)显著增加(均P＜0.05)。  结论  浦东新区社区65岁及以上老年人群代谢指标水平及高血压、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症的检出率呈现出上升的动态变化,提示需对社区老年人群高血压和糖脂代谢异常进行早期干预和健康宣教。      

云南富民县农村居民高血压的变化趋势及与肥胖指标的关系

  目的  分析云南省富民县农村居民高血压的变化趋势及与不同肥胖指标的关系。  方法  采用重复横断面调查设计，分别于2009年和2019年在富民县采用多阶段分层随机抽样方法，分别抽取2544名和2502名≥35岁农村居民进行面对面问卷调查和体格检查。  结果  在2009年至2019年期间，调查人群的高血压标化患病率、男性和女性的标化患病率分别从32.8%、31.2%、33.9%上升到了44.1%、43.5%、44.6%（χ2 = 68.122，χ2 = 39.626，χ2 = 31.456，P < 0.001）；2次调查人群的高血压标化患病率均随年龄的增加而呈上升趋势，随文化程度和家庭年人均收入的增加而呈下降趋势（P < 0.05）；居民肥胖指标体重指数（BMI）从22.90 kg/m2上升到了23.62 kg/m2（t = ?7.326，P < 0.001），而腰围（WC）、腰臀比（WHR）、身体圆润指数（BRI）和人体肥胖指数（BAI）无明显变化趋势（P > 0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，男性和女性WC、WHR、BMI、BRI和BAI值的升高均会增加高血压患病风险（P < 0.001），其中，WHR与高血压患病的关联强度最高（男:OR = 7.446，女:OR = 2.223，P < 0.001）；各肥胖指标与高血压患病的关联强度均是男性高于女性。ROC曲线分析发现，男性和女性的WC、WHR、BMI、BRI和BAI值对高血压患病风险均有预测价值（P < 0.001）。  结论  云南富民县农村居民的高血压患病率呈上升趋势，肥胖指标WC、WHR、BMI、BRI和BAI与高血压患病呈正相关，将其保持在正常范围内有利于控制高血压的发生。     

云南农村汉族与白族糖尿病患病现状及影响因素的对比

  目的  对比分析云南省汉族和白族农村居民糖尿病的流行现状及影响因素。  方法  采用多阶段分层随机抽样方法，分别抽取昆明市富民县和大理白族自治州剑川县共5 003名35岁及以上常住农村居民进行现场问卷与体格检查，采用χ2检验分析汉族与白族糖尿病患病差异，用多因素Logistic回归分析糖尿病患病的影响因素。  结果  汉族和白族糖尿病前期的患病率分别为16.30%和14.43%，糖尿病的患病率分别为11.83%和7.83%；汉族不同性别、文化程度和人均年收入的糖尿病患病率均高于白族（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，汉族和白族均是年龄越大者（OR = 1.016和OR = 1.032）、肥胖者（OR = 1.580和OR = 2.561）、中心性肥胖者（OR = 2.372和OR = 1.593）、缺乏体力活动者（OR = 1.246和OR = 1.312）和有糖尿病家族史者（OR = 3.925和OR = 3.781）患糖尿病的风险越大（P < 0.05）；此外，汉族人均年收入越高者患糖尿病的风险越大（OR = 1.459， P < 0.01），而白族男性比女性更容易患糖尿病（OR = 0.561，P < 0.05）。  结论  白族与汉族糖尿病前期及糖尿病的患病率均存在差异，且年龄越大、肥胖、中心性肥胖、缺乏体力活动和有糖尿病家族史是糖尿病患病的危险因素。汉族与白族居民应养成良好的生活习惯和合理运动，降低糖尿病的患病风险。     

昆明地区HIV感染者抗病毒治疗前的肾病及影响因素

目的 横断面调查抗病毒治疗前HIV感染者肾病患病率及特征,分析抗病毒治疗前肾病的相关因素.方法 纳入2019年6月至2021年3月到昆明市第三人民医院就诊未治疗的HIV感染者,并对研究对象进行尿常规、血清肌酐、尿微量白蛋白/肌酐比、尿α1微球蛋白、肾脏B超筛查,同时检查血脂、血糖、测量体重指数、收集人口学资料及高血压、...     

3137例体检人群血清GGT水平和血脂指标的相关性研究

  目的  探讨体检人群γ-谷氨酰基转移酶（gamma-glutamyl transferase,GGT）升高与血脂代谢异常的相关性。  方法  选取2020年4月至2021年8月3137例体检者作为研究对象,采集基线资料、GGT和血脂代谢指标。血脂代谢指标分别为总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high lipoprotein,HDL）和低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）共计4项指标。依据GGT浓度的四分位数进行分组,对血脂四项指标水平进行组间的两两比较;分别分析GGT浓度与血脂4项指标的相关性;比较GGT在不同血脂异常分组间的水平差异;应用二元Logistic回归多因素分析筛选出影响GGT升高的危险因素。  结果   随着GGT浓度的升高,TC、TG和LDL水平及异常率明显上升,HDL水平明显降低且异常率增加,差异均具有统计学意义（P < 0.05）;Spearman相关性分析显示,GGT与TC、TG、LDL浓度水平均呈正相关（r_s = 0.200、0.395、0.186,P < 0.05）,而与HDL呈负相关（r_s = -0.144,P < 0.05）;二元Logistic回归多因素分析显示,以中位数或参考值为界定,TG均是影响GGT浓度升高的独立危险因素,OR值分别为2.360（95% CI:2.068～2.695）和1.635（95% CI:1.481～1.805）。  结论  血脂代谢紊乱会导致GGT的异常升高,且升高幅度与血脂代谢异常程度密切相关。伴随有血脂异常的GGT升高可能有助于脂质代谢紊乱相关性疾病的诊断和治疗。     

心电向量图诊断高血压病左心室异常的临床应用

  目的  探讨心电向量图（vectorcardiogram，VCG）对高血压病早期左心室异常的诊断价值。  方法  对76例高血压病患者在同一次就诊或同一次住院的心电图（electrocardiogram，ECG）、心电向量图（VCG）和超声心动图（ultrasonic cardiogram，UCG）进行回顾性分析。以VCG的起始向量测量值、空间最大向量测量值与UCG的室间隔测量值、左室后壁测量值、左室舒张末期内径测量值作为左心室异常的指标，比较二者阳性检出情况；比较VCG与ECG在左心室电活动异常的检出情况。  结果  VCG在左心室异常的检出率为55.3%，较UCG的检出率 38.2%明显增高（P < 0.05）；VCG在左心室电活动异常的阳性检出率为88.2%，显著高于ECG的阳性检出率71.1%（P < 0.01）；以VCG为标准，ECG对左室电活动异常指标的漏诊情况为:T环异常18项、左心室高电压4项、分支阻滞3项。  结论  VCG对高血压病早期左心室异常具有一定诊断优势，尤其可及早发现心室复极异常，与UCG联合运用可提高早期左心室异常阳性检出率。     

安宁地区住院患儿呼吸道病原体七联检阳性检测结果分析

  目的  分析安宁地区住院患儿呼吸道感染病毒病原体阳性检测结果。  方法  选择2019年9月至2022年2月安宁地区住院患儿1 766例为研究对象,根据年龄分为 < 6月龄组、6月龄～4岁组、4～14岁组;根据新冠疫情防控,2019年9月至2020年2月前为公众防护前,2020年2月后公众防护后;采集所有患儿鼻咽拭子标本,采用直接免疫荧光法测定甲型流感病毒抗原、乙型流感病毒抗原、呼吸道合胞病毒抗原、腺病毒抗原、副流感病毒Ⅰ型抗原、副流感病毒Ⅱ型抗原、副流感病毒Ⅲ型抗原7种呼吸道病原体,统计分析患儿呼吸道病原体检出情况。  结果  1 766例患儿呼吸道感染病毒病原学检出阳性584例,阳性率为33.07%,呼吸道病毒病原体中检出主要以呼吸道合胞病毒（316例/17.89%）、腺病毒（90例/5.10%）、副流感病毒Ⅲ型（82例/4.64%）为主;患儿呼吸道感染病毒病原体阳性主要集中在 < 6月龄组、6月龄～4岁组,检出阳性率分别为111例（34.69%）、327例（34.31%）,不同年龄段呼吸道感染病原体检测阳性率,差异有统计学意义（χ2 = 8.392,P = 0.031）;公众防护后甲型流感病毒检出阳性率0.29%低于公众防护前5.94%,差异有统计学意义（P < 0.05）;公众防护前后乙型流感病毒抗原、腺病毒抗原、副流感病毒Ⅰ型、副流感病毒Ⅱ型、副流感病毒Ⅱ型检出率差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  安宁地区住院患儿呼吸道感染病毒病原学检出率较高,呼吸道合胞病毒是主要病原体,公众防护后甲型流感病毒检出阳性率明显下降,故继续做好公众防护对防范甲型流感亦有重要意义。     

引起脐带胎盘插入口异常相关因素的超声观察及妊娠结局影响

  目的  探讨孕期引起脐带胎盘插入口（以下简称插入口）异常的因素，分析插入口异常对妊娠结局的影响。  方法  2016年1月1日至2021年1月31日在云南大学附属医院（云南省第二人民医院）超声科接受检查的15771例孕妇纳入观察，分娩后病理确诊879例插入口异常，将其设为研究组，随机选取同期插入口正常的1000例设为对照组。  结果  Logistic回归分析提示多次孕产史（OR = 3.34，P < 0.001）、疤痕子宫（OR = 3.54，P = 0.003）、双胎妊娠（OR = 5.25，P < 0.001）、胎盘位置异常（OR = 3.47，P < 0.001）、胎盘形态异常（OR = 8.52，P = 0.007）、体外胚胎移植（OR = 5.06，P < 0.001）、子宫肌瘤（OR = 4.86，P < 0.001）是脐带插入口异常的高危因素。妊娠结局方面插入口正常与边缘性脐带插入临床妊娠结局无明显差异(P>0.05)，与帆状脐带插入的临床妊娠结局，差异有统计学意义（P < 0.001）。  结论  多次孕产史、疤痕子宫、双胎妊娠、胎盘位置异常、胎盘形态异常、体外胚胎移植、子宫肌瘤为脐带插入口异常的高危因素。帆状脐带入口容易造成妊娠不良结局。对于合并高危因素的妊娠，产前超声应警惕插入口位置，提高插入口异常特别是帆状脐带插入的产前诊断率，改善临床妊娠及围产儿结局。