首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 62 毫秒
1.
目的:探讨不同营养支持对ICU内接受机械通气患者的治疗效果。方法:将ICU内30例接受机械通气的患者随机分为两组:肠内营养组(EN,16例)和全肠外营养组(TPN,14例)。EN和TPN组患者接受等氮等热量营养支持,监测两组间治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、机械通气时间、上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度,并计算氮平衡。结果:肠内营养组的血清白蛋白、血红蛋白和氮平衡均较对照组增高(P<0.05),上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度两组对比无显著差异(P>0.05)。机械通气时间EN组低于TPN组(P<0.05)。结论:ICU机械通气病人肠内营养较肠外营养能更好的提供营养,缩短机械通气时间。  相似文献   

2.
目的 探讨不同途径的营养支持治疗ICU接受机械通气患者的效果. 方法 将ICU内60例接受机械通气的患者随机分为肠内营养组(EN,32例)和全肠外营养组(TPN,28例).EN和TPN组患者均接受等氮、等热量营养支持,监测两组间治疗前后的血清白蛋白、血红蛋白、机械通气时间、上臂肌肉周径和肱三头肌皮皱褶厚度,并计算氮平衡. 结果 上臂肌围和肱三头肌皮皱厚度两组对比差异无统计学意义(P〉0.05);肠内营养组的血清白蛋白、血红蛋白和氮平衡均较对照组增高(P〈0.05);机械通气时间EN组低于TPN组(P〈0.05). 结论 ICU机械通气病人肠内营养支持治疗较肠外营养支持治疗能更好地提供营养底物,并有效地缩短机械通气时间.  相似文献   

3.
目的探讨肠内营养(EN)干预对腹部手术患者营养状态和肠粘膜屏障的效果。方法纳入2013年3月-2015年3月广州市第一人民医院择期腹部手术患者88例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为EN组和全肠外营养(PN)组,每组44例,观察两组术前1 d、术后8 d白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、血清内毒素、二胺氧化酶(DAO)、乳果糖(L)/甘露醇(M)比值、排气时间、住院时间及不良反应发生率。结果两组术后8 d ALB、TP、Hb与同组术前1 d对比无明显差异(P0.05),且组间同时点ALB、TP、Hb比较差异亦无统计学意义(P0.05)。术后8 d,两组CD4~+、CD4~+/CD8~+、内毒素、DAO、L/M较术前1 d升高(P0.05),且EN组PA、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于PN组,CD8~+、内毒素、DAO、L/M低于PN组(P0.05),排气时间和住院时间均短于PN组(P0.05)。结论 EN能够改善腹部手术患者营养状态,提高机体免疫力,保护肠粘膜屏障。  相似文献   

4.
目的 观察早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者免疫功能的影响.方法 选取泸州医学院临床医学院附属医院消化内科2012年1月至2013年6月收治的SAP患者共56例,随机分为早期EN组和延迟EN组.观察两组患者ICU住院时间、并发症发生情况和院内死亡率;检测患者APACHElI评分、Balthazar CT评分、CD4+百分率、CD8+百分率、CD4+/CD8+比率、C反应蛋白以及HLA-DR.结果 早期EN组患者并发MODS和ICU住院时间更优于延迟EN组;相对于延迟EN组,早期EN组在治疗第8天,CD4+百分率和CD4+/CD8+比率明显降低,HLA-DR百分率升高,C-反应蛋白下降;平均住院时间以及并发症发生情况明显优于延迟EN组.结论 SAP患者早期EN治疗可以缓解患者过度免疫反应,改善患者临床症状,但不能降低死亡率.  相似文献   

5.
侯远征  赵梅 《新疆医学》2012,42(8):79-82
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对COPD稳定期细胞免疫功能的影响,为临床COPD患者提供有效治疗方法,减少COPD患者住院率.方法:收集入我院治疗经肺功能确诊的COPD患者88例,分为对照组28例,单纯氧疗组27例,无创呼吸机治疗组25例,治疗半个月后入我科随访,测定其CD3+、CD4+、CD8+及CD4 +/Cb8+比值.结果:对照组治疗前后,细胞免疫功能无明显变化(P>0.01),单纯氧疗组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+及CD4 +/CD8+比值与对照组比较有显著差异(P<0.01),呼吸机治疗组治疗前后CD4+及CD4 +/CD8+均明显升高,CD8+明显下降,呼吸机治疗组与对照组,单纯氧疗组比较均有显著差异(P<0.01).结论:无创正压通气能提高COPD患者细胞免疫功能,减少COPD患者复发率及住院率.  相似文献   

6.
刘月 《医学理论与实践》2012,25(14):1684-1685
目的:探讨肠内营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者营养状况改善效果。方法:60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者随机分为两组,肠内营养组(EN组,n=30)和静脉营养组(PN组,n=30),观察两组患者在支持治疗前和治疗2周后血清总蛋白(TB)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体重、肱三头肌皮褶厚度(TSF)及上臂肌围(MAMC)、机械通气时间和一次成功脱机率及并发症等。结果:EN组血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白均较治疗前提高,患者体重、肱三头肌皮褶厚度及上臂肌围均增加(P<0.05);PN组以上指标治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。EN组呼吸机辅助机械通气时间较PN组缩短(P<0.05),EN组一次成功脱机率比PN组高(P<0.05)。EN组并发症发生率较PN组低(P<0.05)。结论:肠内营养可改善慢性阻塞性肺疾病机械通气患者营养状况。  相似文献   

7.
《中国现代医生》2020,58(24):88-91
目的 探讨艾灸联合综合性营养干预对晚期肝癌患者营养状况及细胞免疫功能的影响。方法 选取2017年1月~2019年5月我院门诊就诊晚期肝癌患者76例,采用抛硬币法将患者分为联合组和对照组各38例。对照组患者给予综合性营养干预治疗,联合组患者在对照组综合性营养干预基础上加以艾灸治疗。两组患者均治疗8周。观察并比较两组患者治疗前后的营养状况[血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)和上臂三头肌肌围(MAMC)]及免疫功能[CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+比值]指标的变化。结果 治疗8周后,两组患者血清Hb、ALB及MAMC水平较治疗前显著上升(P0.05或P0.01),且联合组患者上升幅度较对照组更显著(P0.05);两组患者血清CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+比值较治疗前显著上升,CD8~+较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),且联合组患者变化幅度较对照组更显著(P0.05)。结论 艾灸联合综合性营养干预用于晚期肝癌患者不仅可改善其营养状况,减少营养不良的发生,而且可以纠正T淋巴细胞紊乱,增强细胞免疫功能。  相似文献   

8.
目的探讨新斯的明足三里注射联合早期肠内营养(EEN)对AECOPD机械通气患者救治的效果。方法将48例AECOPD机械通气患者按随机数字表法分为EEN组和EEN+新斯的明组,每组24例。两组均予以等热量、等氮量的肠内营养(EN)支持,EEN+新斯的明组同时行双侧足三里穴注射新斯的明。分别于EN支持前及EN支持开始后第7、14天检测血清前白蛋白(PALB)、血红蛋白(Hb)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、氮平衡(NB);记录EN使用期间达完全肠内营养(TEN)时间、血气指标、脱机成功率、EN相关并发症的发生率和相关预后指标。结果 EN治疗后各营养指标均较治疗前改善,且EEN+新斯的明组7 d时PALB、NB以及14 d时PALB、TSF、NB改善均明显优于EEN组(P0.05);EEN+新斯的明组较单纯EEN组脱机成功率有所提高(62.50%vs 41.67%,P0.05),EN耐受性显著增强[(5.8±0.7)d vs(7.7±1.3)d,P0.05],且EN相关并发症发生率明显降低;EEN+新斯的明组较单纯EEN患者机械通气时间缩短(P0.05)。结论 EEN支持联合新斯的明足三里注射能改善AECOPD有创机械通气患者营养状态,增强患者对EN耐受、降低EN相关并发症、缩短机械通气时间及提高脱机成功率。  相似文献   

9.
《中国现代医生》2019,57(22):89-92
目的探讨不同早期营养治疗方案对吞咽困难的ICU慢性阻塞性肺病患者的影响。方法 2015年8月~2018年2月入选45例ICU的重度COPD患者。按照随机数字表法将其分为单纯肠营养组(EN)组24例和肠内肠外营养(EN+PN)组21例。两组患者均给予常规治疗,EN组给予肠内营养,EN+PN组给予肠内肠外营养治疗。对比两组患者的营养指标(血清白蛋白和血红蛋白)、免疫功能指标(IgA、IgM、IgG、CD3+和CD4+/CD8+)、机械通气时间和28 d病死率。结果 EN+PN组治疗后血清白蛋白(38.98±4.17)g/L、血红蛋白(121.09±15.69)g/L,CD3+(52.02±6.45)%、CD4+/CD8+(1.57±0.61),EN组治疗后血清白蛋白(35.36±4.05)g/L、血红蛋白(109.78±13.85)g/L,CD3+(48.02±5.98)%、CD4+/CD8+(1.42±0.45),EN+PN组营养指标和部分免疫功能指标显著优于EN组(P0.05);且EN+PN组机械通气时间(9.82±1.69)d和死亡率(0)显著低于EN组机械通气时间(11.64±1.72)d和死亡率(20.83%)(P0.05)。结论合理的营养治疗对吞咽困难的ICU慢性阻塞性肺疾病的康复具有促进作用,肠内肠外营养治疗方案更优,值得推广。  相似文献   

10.
目的观察健脾消积汤辅助乳腺癌术后化疗对患者营养及免疫状态的影响。方法选取74例乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组术后予以常规抗肿瘤药物治疗,观察组在对照组基础上联合健脾消积汤治疗,两组治疗时间均为18周。比较两组治疗前后的白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、不良反应等观察指标。结果两组治疗前的血清ALB、Hb、BMI及TSF差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的血清ALB、Hb、BMI及TSF均显著高于对照组。两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组(P0.05)。两组肝、肾毒性总发生率的差异无统计学意义(P0.05);观察组白细胞下降、血小板下降、胃肠道反应程度均显著轻于对照组(P0.05),总发生率分别为27.03%,18.92%,32.43%,显著低于对照组59.46%,51.35%,70.27%(P0.05)。结论健脾消积汤辅助化疗可有效增强机体免疫力,改善患者营养状态并减轻化疗毒副反应,值得推广。  相似文献   

11.
目的探讨营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫功能的影响。方法将60例老年COPD稳定期患者分为胃肠内营养(EN)组及对照(NEN)组,各30例,营养支持治疗8周。结果 (1)8周后,EN组实际体质量(WT)、IBW%、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)及血血清白蛋白(ALB)较治疗前增加,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分较治疗前降低(均〈0.05);NEN组的测量值均无显著性改变(均〉0.05)。(2)EN组患者肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)增加(〈0.05),用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC无明显变化(均〉0.05);NEN组患者肺功能无改善(〉0.05)。(3)EN组血外周血总淋巴细胞计数(TLC)、CD4、CD4/CD8值增加(均〈0.05),CD8及IgA、IgG、IgM变化不大;EN组各项参数均无显著变化(〉0.05)。结论营养支持可以改善老年营养不良COPD稳定期患者的营养状况,生活质量和免疫功能,提高临床疗效。  相似文献   

12.
胡杰妤 《陕西医学杂志》2013,42(1):23-24,71
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者的治疗效果。方法:将68例AECOPD并发呼吸衰竭患者分为两组,对照组28例采用常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗。比较两组治疗前、后的心率、呼吸频率、血气分析指标和肺功能指标。结果:两组各项指标均有所改善,但观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:NIPPV是一种有效的呼吸支持手段,在AECOPD并发呼吸衰竭的救治中起重要作用。  相似文献   

13.
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者治疗前后细胞免疫功能的变化,以寻求COPD反复发作的防治方法.方法 采用流式细胞仪技术测定27例老年AECOPD患者常规治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化,并与18例老年健康者组成的对照组进行比较.结果 对照组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值分别为(67.79±2.86)%、(33.04±5.06)%、(22.89±3.93)%及1.25±0.33,老年AECOPD患者治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值分别为(60.16±3.40)%、(26.07±7.27)%、(29.93±2.41)%及0.88±0.11,治疗后分别为(62.75±1.67)%、(31.80±2.32)%、(25.68±2.61)%及1.35±0.14.与对照组比较,AECOPD患者治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+降低,CD8+升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与治疗前比较,AECOPD患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 老年AECOPD患者存在细胞免疫功能低下,治疗后细胞免疫功能改善.  相似文献   

14.
目的探讨肠内营养在治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并呼吸衰竭使用无创通气治疗患者中的应用价值。方法将52例COPD并呼吸衰竭已使用无创通气治疗患者按随机数字表法分为治疗组26例和对照组26例,2组患者均给予抗感染、相关对症治疗,治疗组采取留置鼻胃管方式鼻饲肠内营养液能全力,行肠内营养支持治疗15d。记录2组患者肠内营养治疗前后血液生化指标(包括血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白)、体质量测量指标(包括体质量、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围)、无创通气时间及使用有创机械通气的病例数、ICU住院时间。结果治疗组肠内营养支持治疗15d后,血液生化指标较治疗前显著升高(均P<0.05),体质量测量指标较治疗前显著增加(P<0.05);与对照组比较,治疗组肠内营养支持治疗后血液生化指标和体质量测量指标均明显增加(P<0.05)、无创通气时间及ICU住院时间明显缩短(P<0.05),使用有创机械通气的比率明显下降(P<0.05)。结论对COPD并呼吸衰竭患者,合理的肠内营养支持治疗可以改善机体的营养状态,缩短无创通气及ICU住院时间,降低有创机械通气的比率...  相似文献   

15.
目的 探讨肠内外联合营养支持与结直肠癌患者预后临床关系。方法 分析肠内外联合营养支持与 结直肠癌患者预后相关营养指标[ 白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)及前白蛋白(PA)]、临床指标(胃肠功能 恢复时间、平均住院时间、平均治疗费用及术后感染情况与不良反应发生情况)、免疫指标(T 细胞亚群CD3+、 CD4+、CD8+ 及CD4+/CD8+ 比值,血清免疫球蛋白IgA、IgG 及IgM)及疲劳指数的关系。结果 ①肠内营养(EN) + 肠外营养(PN)组营养指标ALB、TF 及PA 值高于EN 组和PN 组(P <0.05);② EN+PN 组术后住院时 间和术后所需营养费用低于EN 组和PN 组(P <0.05);EN+PN 组术后第1 次排气时间和第1 次排便时间较 EN 组和PN 组快(P <0.05);EN+PN 组并发症发生率低于EN 组和PN 组(P <0.05);③ EN 组、EN+PN 组术后T 细胞亚群CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+ 均高于术前(P <0.05),3 组术后血清免疫球蛋白IgG、IgA 及IgM 水平均高于术前(P <0.05);④ EN+PN 组疲劳指数较EN 组和PN 组下降(P <0.05)。结论 肠内外 联合营养支持更有利于恢复免疫及肠道功能、减少感染性并发症及改善患者的疲劳指数,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)对老年慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:将我院老年病科、急诊科64例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规对照组33例(常规抗感染、支气管扩张剂、祛痰药、激素、氧疗、纠正酸碱失衡的治疗)和NIPPV治疗组31例(在常规对照组的治疗基础上,采用美国伟康公司经鼻罩双水平气道正压BiPAP VERSION型呼吸机进行辅助通气)。观察两组患者治疗前后pH、PO2、PCO2、BE、心率、呼吸频率的变化,比较住院时间、气管插管率、病死率。结果:治疗2h、24h后,治疗组和对照组pH、PO2、PCO2、BE、心率、呼吸频率比较有显著性差异(P<0.05)。两组在住院时间、气管插管率、病死率方面也有显著性差异(P<0.05)。结论:NIPPV可加速改善AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的pH、PO2、PCO2、BE、心率、呼吸频率,可明显缩短住院时间,降低气管插管率、病死率。  相似文献   

17.
陈爱华 《广西医学》2014,(2):207-209,212
目的:探讨含谷氨酰胺的肠内营养对肠癌术后患者营养状况和免疫功能的影响。方法66例结直肠癌术后患者按随机数字表法分为3组,每组22例,含谷氨酰胺肠内营养组( Gln组)给予含谷氨酰胺营养液肠内营养,常规肠内营养组( EN组)给予普通肠内营养,肠外营养组( PN组)给予普通肠外营养,3组疗程均为10 d。观察3组患者术前1 d、术后1 d、10 d的营养、免疫指标及手术情况。结果术后10 d,Gln组体重(BW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、白蛋白(ALB)均明显优于EN组和PN组(P均<0.05),且ALB高于PN组(P均<0.05),总蛋白(TP)低于EN组(P<0.05),术后10 d,Gln组CD4+、CD4+/CD8+、IgA明显高于EN组(P均<0.05),CD8+明显低于EN组,并且CD4+、CD4+/CD8+明显高于PN组(P均<0.05)。3组肛门排气时间、拆线时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),住院时间Gln组、EN组长于PN组(P<0.05)。结论应用含谷氨酰胺的肠内营养对改善肠癌患者术后营养状态和免疫功能有一定作用。  相似文献   

18.
无创正压通气治疗老年COPD并发呼吸衰竭38例疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
王永成 《陕西医学杂志》2011,40(9):1141-1142,1146
目的:探讨无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床效果。方法:将76例老年COPD并发呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组38例。两组在常规处理基础上,观察组给予无创机械通气,对照组给予传统机械通气,动态观察两组治疗后2h、24h、72 h动脉血气分析、神志变化以及不良反应和并发症。结果:与对照组比较,无创正压通气(NPPV)38例患者,PO2明显升高(P<0.05),PCO2明显降低(P<0.05),pH明显升高(P<0.01)。其中3例患者因病情发生变化改用传统与无创序贯机械通气治疗,1例患者死亡,其余患者均好转出院。结论:对老年COPD呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍患者给予无创正压通气治疗,准确掌握吸气支持压力,合理地调整参数,可以得到满意的治疗效果。  相似文献   

19.
目的:探讨参芪扶正注射液辅助纳洛酮与BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭,对患者血清炎性因子、免疫功能及血气分析指标水平的影响。方法:82例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者依据随机数据表法分为对照组(n=40)和观察组(n=42),对照组患者接受纳洛酮与BiPAP呼吸机治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予参芪扶正注射液治疗,比较两组治疗前后患者血清炎性因子、免疫功能及血气分析指标水平变化。结果:两组治疗前的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)和pH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组CRP、TNF-α、IL-6、CD8+、PaCO2水平均显著低于组内治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);与组内治疗前相比,两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、PaO2、SaO2和pH水平均显著升高,且观察组治疗后各指标水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液联合纳洛酮和BiPAP呼吸机治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效显著,表现为可有效降低机体炎症反应,改善免疫功能,调节血气分析指标,具有一定的临床价值。  相似文献   

20.
杨欢欢  刘荣玉 《安徽医学》2012,33(2):186-188
目的观察双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmo-nary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法 79例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分为使用Bi-PAP无创呼吸机行双水平正压辅助通气治疗组(治疗组,39例)和常规治疗组(对照组,40例),观察和比较两组患者治疗前后临床症状及动脉血气的变化情况。结果治疗组患者在治疗7天后pH、PO2、PCO2结果均较治疗前明显改善(P0.01),心率及呼吸频率也明显改善(P0.05),且治疗组与对照组比较各项指标改善更明显(P0.05)。结论 Bi-PAP无创呼吸机双水平正压辅助通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有显著的疗效,值得临床推广及应用。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号