广州市人群乙型肝炎病毒感染模式与丙型肝炎病毒感染情况调查

为了解广州市人群乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）双重感染情况，对１９９３年４月体检中检出的１９３例ＨＢＶ标志物阳性血清归类分析，发现有１４种ＨＢＶ感染模式，其中以ＨＢｓＡｇ·ＨＢｅＡｂ·ＨＢｃＡｂ和ＨＢｓＡｇ·ＨＢｅＡｇ·ＨＢｃＡｂ为多见，阳性模式构成分别为４３．０１％和３０．５７％。在ＨＢＶ感染者中ＨＣＶ感染的检出率为１１．３９％（２２／１９３）．不同ＨＢＶ感染模式组别的抗－ＨＣＶ阳性率差异有统计学显著意义（ｐ＜０．００１）．     

广州铁路地区孕妇乙型肝炎病毒感染情况分析

为了加强对乙型肝炎病毒母婴传播的监控，从１９９０年至１９９４年，对广州铁路系统的孕妇１６９０例作ＨＢＶ感染检测。共检出阳性孕妇６７２例（３９．５８％）。其中ＨＢＳＡｇ阳性率为１２．３０％。经分析共有１５种感染模式，以单项ＨＢｓＡｂ阳性为最多，占阳性构成的６４．５８％。这说明乙肝疫苗在孕妇中的接种逐年普及。另外，有较强传播性的模式ＨＢｓＡｇ·ＨＢｅＡｇ和ＨＢｓＡｇ·ＨＢｅＡｇ·ＨＢｃＡｂ也各占３．８７％和３．５７％（第５、６位）；还有２．１８％的孕妇ＨＢｃＡｂ阳性（第７位）。对以上三类孕妇，作者建议重点加强围产期对新生儿的保护，严格阻断ＨＢＶ母婴传播。     

山西省原发性肝癌丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒感染状况分析

目的　探讨山西地区原发性肝癌（ＰＨＣ） 中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 感染状况。方法　选择以山西省肿瘤医院为主的省级４ 所医院ＰＨＣ患者９８ 例,检测抗－ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ、抗－ ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ ＨＢｅ、抗－ ＨＢｃ、抗－ ＨＢｃＩｇＭ 等指标,均采用ＥＬＩＳＡ 法进行测定。结果　ＰＨＣ 组抗－ ＨＣＶ 阳性率８．１６ ％ ,ＨＢＶ 感染率６８ ．３７％ ,均显著高于对照组的阳性率（ Ｐ＜０ ．０５） 。两者的病因分值（ＡＲＰ） 分别为９４％ 和９１ ％ 。经１∶２ 条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ 多元回归分析,抗－ ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ 和抗－ ＨＢｃ 均作为独立的危险因素进入了回归方程,其ＯＲ值分别为５５ ．０６、１０ ．１８ 和９．８５ 。叉生分析结果表明,抗－ ＨＣＶ和ＨＢｓＡｇ 双阳性的ＯＲ值为６１ ．３７,较两指标单一阳性的ＯＲ值明显为高,亦高于两者单独阳性的ＯＲ值之和。结论　ＨＣＶ 和ＨＢＶ 感染均是ＰＨＣ发生的主要病原学因素。ＨＣＶ感染在致肝癌作用中,是当地不可忽视的重要因素,ＨＢＶ 仍是肝癌发生的主要因素。ＨＢＶ和ＨＣＶ双重感染对肝癌的发生具有协同作用。     

应用聚合酶链反应（PCR）检测乙型肝炎患者的HBV—DNA

应用聚合酶链反应（ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎ Ｒｅａｃｔｉｏｎ，ＰＣＲ）检测１０３例乙型肝炎患者血清中ＨＢＶ－ＤＮＡ，在不同类型的ＨＢＶ感染标志物（ＨＢＶＭ）的血清中结果有所不同：（１）在ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ阳性血清中，ＰＣＲ阳性率８６．１１％（３１／３６）；（２）在ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｅ和抗ＨＢｃ阳性血清中，ＰＣＲ阳性率５５．８８％（１９／３４）；（３）在抗ＨＢｅ和ＨＢｃ阳性血清     

肺结核患者乙肝病毒感染模式与丙肝病毒感染情况的分析

为了解肺结构病人乙肝病毒感染模式与丙肝病毒双重感染的关系,对１３８例乙肝病毒标志物阳性血清归类分析,发现其有１～２种感染模式,其中以ＨＢｓＡｂ（乙型肝炎表面抗体）、ＨＢｓＡｇ和ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ三种模式为多见,阳性模式构成分别为５５．０７％、１３．０４％和１０．８７％。同时检测丙肝抗体,双重感染率为１４．４９％。不同ＨＢＶ感染模式组别的抗－ＨＣＶ阳性率差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５０）,提示丙     

河北省某农村人群乙型和丙型肝炎病毒感染的调查

报告河北省某农村人群ＨＢＶ与ＨＣＶ感染的调查结果。该人群ＨＢＶ总感染率为５５．２％，以１０￣１９岁组最高，为６７．１％；抗－ＨＣＶ阳性率为７．１％，以４０￣４９岁组最高，为２１．１％，１０岁以下和６０岁以上组无１例抗－ＨＣＶ阳性。ＨＢＶ感染具有明显家庭聚集性，ＨＣＶ感染无家庭聚集性。父母ＨＢｓＡｇ均阳性的子女，其ＨＢｓＡｇ阳性率（３２．６％）明显高于父母均阴性者（１５．６％），但父母抗－ＨＣＶ阳性     

云南省７９３４例农村育龄人群乙型肝炎病毒 标记物血清学筛查检测结果分析

摘要：目的　了解云南省三个县７９３４例农村育龄人群乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性率和乙肝病毒感染状 况,为干预措施提供科学依据。方法　用ＥＬＩＳＡ 法筛查云南省石屏县、大关县、西盟县７９３４ 例血清样 本,采用描述性流行病学研究方法分析育龄人群中ＨＢｓＡｇ 阳性率和乙肝病毒感染状况。结果　三个县 ７９３４ 例,ＨＢｓＡｇ阳性人数４６３ 例, 阳性率为５．８４％, 西盟县阳性率１２．３８％、大关县５．２９％、石屏县 ３．３３％,男性阳性率为７．３３％,女性阳性率为４．９０％,三县之间和男女性别之间差异有统计学意义。单独 乙肝表面抗体（ＨＢｓＡｂ）阳性１６４６例,构成比２０．７５％,ＨＢｓＡｂ阳性及合并其他阳性２５９４ 例,构成比 ３２．６９％较全国流行率低。共出现ＨＢＶ 血清学标志物组合模式１９ 种, 其中排在前六位的是：ＨＢｓＡｇ、 ＨＢｓＡｂ、乙肝ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）、乙肝Ｅ 抗体（ＨＢｅＡｂ）、乙肝核心抗体（ＨＢｃＡｂ） 均阴性,共４７７２ 例, 构成比为６０．１５％;ＨＢｓＡｂ 为阳性其余四项阴性, 共１６４６ 例, 构成比为２０．７５％;ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｂ、 ＨＢｃＡｂ 为阳性, ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ 为阴性, 共４９９ 例, 构成比为６．２９％; ＨＢｓＡｂ、ＨＢｃＡｂ 为阳性, ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｅＡｇ 为阴性, 共３６７ 例, 构成比为４．６３％; ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ 为阳性, ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ 为阴性, 共２１６ 例, 构成比为２．７２％; ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ 为阳性, ＨＢｓＡｂ、 ＨＢｅＡｂ 为阴性,共１３３ 例,构成比为１．６８％。结论　准备怀孕的易感人群应当给予宣传教育,孕前接种乙 肝疫苗;阳性人群要积极配合做好确诊和治疗等工作,从而预防和控制乙肝的传播。 关键词：育龄人群;乙型肝炎;流行;云南省 中图分类号：Ｒ４４６．６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０１ ００３１ ０４     

肝癌高发区丙型肝炎与肝癌关系的流行病学研究

用病例－对照研究方法，探讨肝癌高发区广西隆安县丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）与原发性肝癌（ＰＬＣ）的关系。结果显示，丙肝病毒感染标志抗－ＨＣＶ阳性率在肝癌病例组显著于对照组，分别为１１．５％（１０／８７）和１．３％（１／８０）（Ｐ〈０．０１）。抗－ＨＣＶ阳性者的肝癌患者均检出ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｃ阳性，占ＨＢｓＡｇ阳性肝癌病例的１３．７％（１０／７２）。抗－ＨＣＶ阳性的ＨＢｓＡｇ携带者发生肝癌的相对危险性     

接种卡介苗对乙型肝炎病毒感染影响的调查

目的 探讨接种卡介苗（ＢＣＧ）后，对乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的影响。方法 采用常规方法对调查对象进行接种纯蛋白衍生物试验（ＰＰＤ），并进行卡疤登高，同时测定ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ。结果 在接种卡介匦的小学生，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ的检出率差异有显著性。结核菌素试验阳必 中ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ检出率明显低于结核菌素试验阴性人群。结论 在乙型肝炎流行区，使用卡介苗可作为降低乙肝发病率的一种方法。     

乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

目的　为了解乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 的状况,并探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 、ＨＣＶ 重叠感染时ＨＣＶ 对ＨＢＶ 复制的影响。方法　应用ＥＬＩＳＡ 法对７１２ 例乙型肝炎患者进行了血清抗－ ＨＣＶ 检测和乙型肝炎病毒标志检测。结果　７１２ 例乙型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ阳性率为１４ ．４７ ％ ,其中重型肝炎患者血清抗－ ＨＣＶ 阳性率最高（４８ ．９８ ％ ） ,急性肝炎患者最低（３．２５ ％ ） 。在不同临床类型的乙型肝炎患者之间,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率存在显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．００１）,显示病情越重,病程越长,血清抗－ ＨＣＶ 阳性率越高;在ＨＢＶ 和ＨＣＶ 重叠感染的患者中,血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ 和抗－ ＨＢｃＩｇＭ 阳性率低于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．００１ ,Ｐ＜ ０ ．００１ 和Ｐ＜０ ．０５） ,而血清抗－ ＨＢｅ 阳性率高于乙型肝炎患者（ Ｐ＜ ０ ．０１）,均有显著的统计学意义。结论　乙型肝炎患者重叠感染ＨＣＶ 与病情加重和慢性化的形成有关,并使ＨＢＶ 的复制受到抑制。     

HBV携带产妇母乳喂养安全性的Meta分析

目的:探讨HBV携带产妇喂养方式与婴儿感染HBV的关系。方法:通过系统的文献检索搜集所有相关文献,按照纳入标准筛选出符合标准的文献进行Meta分析,对各研究结果进行异质性检验并计算合并OR值及95%可信区间,用Re-viewManager 4.2分析软件进行统计分析,综合评价分析HBV携带产妇喂养方式对婴儿感染HBV的影响。结果:符合纳入标准的文献共13篇,总样本量1 778例,母乳喂养组965例,感染HBV 121例,人工喂养组813例,感染HBV 51例,合并OR=1.68,95%CI为(1.16,2.44)。结论:HBV携带产妇喂养方式与婴儿感染HBV呈正相关,HBV携带产妇母乳喂养可能增加婴儿HBV的感染率。     

徐州市1998-2004年出生儿童HBV—M血清流行病学调查

目的了解徐州市乙肝疫苗纳入计划免疫后出生儿童乙肝病毒（HBV）感染状况及其原因，为采取进一步降低乙肝病毒感染的措施提供依据。方法采用整群分层随机抽样的方法，共选择1995名儿童作为研究对象，用ELISA法检测HBV—M，采用病例——对照研究分析HBsAg阳性原因。结果．徐州市1998—2004年间出生儿童的HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe阳性率分别为0．80％、50．58％、0．65％、0．70％和0．15％。其中，16例HBsAg携带者中，13例抗-HBs、HBeAg同时阳性。母亲为HBsAg阳性的子女成为HBsA异阳性的危险性是阴性母亲子女的67．67倍。结论实施乙肝疫苗计划免疫后，我市儿童乙肝病毒感染率已降到较低水平。母婴阻断失败是感染的重要原因，应加强乙肝母婴传播阻断对策的研究。     

2010年湖南省就诊儿童乙型肝炎病毒感染状况分析

目的了解湖南省儿童乙型肝炎病毒的感染状况。方法对2010年来湖南省儿童医院就诊的4 599例儿童检测乙肝5项。结果 HBsAg阳性81人,阳性率1.76%,抗-HBs阳性3 219人,阳性率69.99%,乙肝5项全阴性儿童1 041人,占22.64%;大三阳57人,占1.24%;小三阳24人,占0.52%;15岁以下儿童男、女乙肝病毒感染率差异无统计学意义,随年龄增长乙肝病毒感染率有增长趋势。结论 2010年来湖南省儿童医院就诊的儿童乙肝病毒感染率为1.76%,远低于我国成人乙肝病毒感染率;乙肝疫苗纳入免疫规划预防乙肝成效显著。     

26785例工人HBV感染的血清学调查

深圳市宝安区以三资企业为主,工人占总人口的73.7%,工人频繁变换工种,这就产生了较多的待业人员.了解HBV在上述两种人群中的感染情况,对于我区确定乙型肝炎的防治措施,显得尤为重要.为此,1998年我们随机抽取松岗镇作为调查对象,进行调查.现将结果报告如下.     

荧光定量PCR技术在乙型肝炎诊断与治疗上的应用价值

目的 评价荧光定量PCR(FQ-PCR)技术在乙型肝炎(乙肝)的诊断与治疗上的应用价值.方法 采用FQ-RCR和ELISA法,检测258份血清及100例乙肝免疫指标全阴性的对照血清的HBV DNA拷贝数和免疫学指标.结果 123份HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性的样本中FQ-PCR检测HBV DNA阳性120份,阳性率为97．6％.在108份HBsAg、抗-HBe和抗-HBc均阳性的样本中,FQ-PCR阳性43份,阳性率为39．8％,高于普通PCR 19．8％的阳性率.在100例阴性对照血清中,FQ-PCR全部阴性.结论 FQ-PCR在乙肝诊断、治疗方案选择和疗效观察方面具有广泛的应用前景.     

阻断乙型肝炎母婴传播的初步研究

本文报告了四川地区阻断乙型肝炎母婴传播的研究结果。筛检孕妇HBsAg和HBeAg双阳性,或HBsAg阳性效价≥1:512的孕妇所产新生儿作为研究对象。80例新生儿按随机、双盲、安慰剂对照原则分成3组:疫苗组、疫苗加HBIG组和对照组。随访观察12个月时,乙肝感染保护率分别为88.0%和92.0%。认为国产乙肝疫苗和HBIG阻断乙肝母婴传播效果较好,单独疫苗接种效果亦较满意。     

计划免疫管理前后出生儿童3～5岁时血清乙型肝炎病毒感染率调查

通过对乙型肝炎（乙肝）疫苗计划免疫（计免）管理前后３年出生的儿童３～５岁时血清中乙肝病毒感染指标比较看出，随着新生儿乙肝疫苗接种率的提高，３～５岁儿童的ＨＢｓＡｇ阳性率、乙肝自然感染率由计免管理前的１．１６％、１４．５９％下降至计免管理后的０．２９％、０．８８％；抗－ＨＢｓ阳性率由６００３％上升到８３．５８％。证明了对所有新生儿纳入计免管理，进行乙肝疫苗接种，是控制和消除乙肝的最有效措施     

高效价乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合预防HBV母婴传播效果观察

目的观察高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）与乙肝疫苗（HBVac）联合预防HBV母婴传播的效果。方法将116名HBsAg阳性孕妇分成2组,预防组62例,自孕28周起3次注射HBIG和HBVac;对照组54例,不予免疫注射。结果预防组新生儿HBsAg阳性率（3.2%）明显低于对照组（25.9%）,P〈0.05。结论HBIG与HBVac联合免疫可有效地阻断乙肝母婴传播,减少婴儿HBV感染率。     

乙型肝炎病毒核心基因启动子变异与患者血清病毒载量和标志物及肝功能的关系

目的探讨乙型肝炎病毒核心基因启动子(HBV BCP)变异与患者血清病毒载量(HBV DNA)和标志物及肝功能的关系。方法采用PCR微板核酸杂交结合ELISA检测显示技术,对176例HBV慢性感染者血清进行检测BCP区核苷酸(nt)1762A→T和1764G→A联合突变。结果BCP变异在HBeAg阴性病例的阳性率为49.4%,显著高于HBeAg阳性病例的阳性率33.3%(P<0.05);BCP变异阳性组的HBV DNA含量显著高于阴性组的含量(P<0.01);BCP变异阳性组HBV DNA含量在HBeAg阳性病例及HBeAg阴性病例中均较BCP变异阴性组高(P<0.01);BCP变异阳性组对肝功能的损害明显高于阴性组(P<0.01)。结论BCP变异可引起HBeAg阴转,病毒复制水平提高;HBV血清标志物联合HBV DNA同步检测,具有重要的临床应用价值;对HBsAg阳性、HBeAg阴性患者需要进一步检测HBV DNA,以免由于基因变异导致将HBeAg阴性者误认为病毒的免疫清除或静息而延误抗病毒治疗时机;BCP变异可使病情加重。     

消毒剂破坏乙、丙型病毒性肝炎血清标志物的初步观察

笔者采用氯仿、４０％甲醛溶液、３％双氧水及７５％乙醇与ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗－ＨＣＶ阳性血清作用５、１５、３０及６０分钟后，用ＥＬＩＳＡ法检测是否转为阴性，以了解消毒剂对上述阳性血清的破坏效果。结果：氯仿对ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＣＶ阳性血清破坏效果好；４０％甲醛溶液对ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＣＶ阳性血清均破坏；３％双氧水对ＨＢｅＡｇ有破坏作用，而７５％乙醇对ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＣＶ阳性血清作用上述时间后，检测时仍呈阳性反应。笔者只是初步观察，有关消毒剂的浓度、效果及作用机理有待进一步观察和探讨。