自动清洗机清洗金属气管内套管的方法及效果

<正>医疗器械清洗质量的优劣是减少医院感染的主要环节,提高无菌物品质量的关键是物品的清洗质量,为了提高气管内套管的清洗灭菌质量,控制气管切开患者的医院感染,本院消毒供应中心主动承担全院气管内套管的处理,引进配有多个内套管型号的金属气管内套管,改进内套管清洗消毒方法,纸塑单包装压力蒸气灭菌,取得良好效果。现介绍如下。1材料与方法1.1材料使用后的金属气管内套管,多酶清洗液(鲁沃夫公     

气管内套管消毒现状的分析与展望

气管切开是临床上解除呼吸道梗阻,抢救生命的有效措施.其中气管内套管的清洁与消毒是气管切开护理的重要环节,是维持气管切开患者气道通畅、预防局部感染及肺部并发症的关键[1].气管内套管的清洗、消毒、灭菌的方法很多,但效果高低不一.本文对气管内套管清洗方法、消毒方法及影响消毒效果因素及对策综述如下.     

标准化工作流程在消毒供应中心管理中的应用

目的通过标准化流程管理,提高器械和物品消毒质量。方法调查消毒供应中心风险因素,针对风险因素制订物品清洗、消毒灭菌、发放等环节质量管理的标准化工作流程。结果实施标准化工作流程后,器械和物品灭菌合格率均为100.0%。结论在消毒供应中心管理中实施标准化流程管理,可提高工作效率和质量,确保器械和物品灭菌合格率。     

过程控制在气管套管清洗质量管理中的应用

目的实施过程控制有效提高气管套管清洗质量。方法通过过程控制和规范清洗流程,对工作人员操作流程加以控制,提高清洗质量。结果规范了气管套管清洗流程,制作出清洗流程图,即浸泡、刷洗、超声清洗、多酶刷洗、冲洗、终末控制等5个步骤的过程控制,使得气管套管清洗质量合格率达到100%。结论经过程控制,使本消毒供应室气管套管清洗质量实现了无缺陷管理。     

两种气管内套管清洗消毒方法的对比

目的:探讨气管内套管效果最好的清洗消毒方法,降低院内感染的发生率,改善气管切开患者的预后。方法:选择已使用6 h的气管内套管200套,将其随机等分为对照组和试验组,试验组采用多酶清洁液集中机器清洗干净后,采用高压蒸汽灭菌法消毒;对照组内套管煮沸10 min后清洁去污,再煮沸消毒20 min。比较两组气管内套管消毒后染菌率。结果:试验组消毒后内套管染菌率低于对照组(P0.05)。结论:高压蒸汽灭菌不仅灭菌效果好,保证了患者的安全;并且相对手工清洗煮沸消毒更能节省人力物力,减轻了护理人员的工作量,值得在临床推广应用。     

海恩法则对消毒供应中心手术器械管理的影响效果

目的探讨基于海恩法则的消毒供应中心管理对手术器械的管理效果。方法选取我院消毒供应中心2016年3月至2018年2月手术器械作为研究对象,2016年3月至2017年2月的手术器械实施消毒供应中心常规管理,2017年3月至2018年2月消毒供应中心对手术器械实施基于海恩法则的管理。比较基于海恩法则的管理实施前后手术器械清洗流程达标率、清洗合格率、灭菌合格率和包装合格率;比较实施前后手术器械风险优先数值(RPN)以及发生频度(O)、失效检验难度(D)、严重程度(S)。结果实施后清洗流程达标率、清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率高于实施前,差异有统计学意义(P 0. 05)。实施后手术器械RPN均低于实施前。结论基于海恩法则的消毒供应中心管理能够提高消毒供应中心手术器械的清洗和灭菌效果,有利于降低管理风险、减少管理缺陷。     

气管内套管消毒流程的改进

气管内套管是为解除患者呼吸困难而行气管切开、喉癌患者行半喉切除术后安置的,安置后一般需要留置一段时间,待患者呼吸困难改善后才能拔除.为防止分泌物堵塞气道、预防局部感染及肺部并发症,及时清洗气管内套管是气道护理的关键之一.作为专科医院的专科病房,我科收治的患者气管筒佩带率非常高,且每天至少需要清洗消毒气管内套管3次,临床的工作量巨大.为便于临床护理及缩短气管内外套管分离的时间,选择一种安全、有效、省时、节力的方法尤为重要.经过文献检索并结合临床经验,本文将原先的煮沸消毒法改良为浸泡消毒法,并使用自行设计的浸泡容器,临床效果满意,现报道如下.     

使用中气管内套管在消毒供应中心集中管理效果的评价

目的保证使用中气管内套管的清洁、消毒质量。方法集中在消毒供应中心清洗消毒灭菌的内套管样本作为实验组,临床自行清洗消毒的内套管为对照组,两组清洗消毒效果进行对比观察。结果使用中气管内套管集中在消毒供应中心处理效果较好。结论实施集中管理模式,可减少内套管再污染环节,提高清洗消毒质量,值得推广。     

可拆卸外套管的新型气管套管的研制及使用

气管套管主要用于气管切开术后的病人 ,临床上常用的气管套管主要有金属、塑料和气囊气管套管 ,每种套管都有内套管、外套管 ,内套管可随时拔出清洗消毒 ,而外套管则长期固定在患者气切部位 ,不易取下清洗和消毒 ,造成严重污染。经过细菌培养 ,外套管壁上存在着致病菌 ,尤以痰液分泌物增多时更明显 ,因而增加了伤口和肺部的感染率。为此 ,我们研制出可拆卸外套管的新型气管套管 ,将外套管设计成 2～ 3片 ,可随时拆卸清洗消毒 ,又重新组合安装插回气管内 (该项目已申请国家专利 ,专利申请号 :0 2 2 2 2 0 5 6.9)。1　构造 (附图 )　　 1气管…     

强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响

目的:探讨强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响效果。方法:2015年1~12月在消毒供应中心开展强化质量监控及持续改进活动,用手术器械消毒灭菌质量合格率、因器械问题导致的感染发生率、手术相关科室满意度等指标评价活动效果,并与实施前(2014年1~12月)相关数据进行比较。结果:开展强化质量监控及持续改进活动后,消毒供应室的手术器械清洗流程达标率、清洗质量合格率、器械包装合格率、压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率、器械消毒灭菌质量合格率均明显高于实施前,消毒供应中心工作人员消毒专业知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化质量监控及持续改进有助于提高消毒供应中心人员相关消毒知识,确保手术器械及消毒物品的清洗质量,有效预防及控制医院感染发生。     

一体化管理模式在消毒供应室医疗器械清洗消毒中的应用

目的探讨一体化管理对消毒供应室医疗器械清洗消毒效果的影响。方法 2016年6月～2017年6月对本院消毒供应室实施一体化管理,并与未开展一体化管理前医疗器械清洗消毒效果及护理质量进行对比。结果在采取了一体化管理以后,相较于实施之前,对比各项指标(消毒供应室器械回收合格率、器械洗涤合格率、包装合格率、灭菌合格率及包装满意率)均具有明显的改善(P 0. 05)。实施后护理人员护理质量、风险识别能力、风险防范能力、服务意识评分均高于实施前(P 0. 05)。结论一体化管理能有效改善消毒供应室医疗器械清洗消毒效果及消毒供应室护理质量,能有效降低医院性感染发生率。     

PDCA管理在提升消毒供应中心消毒灭菌质量中的应用

目的：探讨PDCA管理在提升消毒供应中心消毒灭菌质量中的应用效果。方法我院消毒供应中心自2015年1月起实施PDCA循环管理,通过制定计划、实施计划、检查结果、处理问题4个步骤进行消毒灭菌质量的集中管理。随机抽取PDCA管理前后各200份样本资料,比较PDCA管理前后消毒供应中心消毒灭菌管理评分以及消毒灭菌合格率的变化。结果 PDCA管理后,手卫生的管理、器械的拆装方法、清洗流程、清洗质量等方面的评分均高于管理前,差异有统计学意义( P<0.05)。 PDCA管理后,消毒液浓度、清洗、除锈、包装、灭菌等方面的合格率均高于管理前,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 PDCA管理能够促进管理的标准化和制度化,有效提高消毒供应中心的消毒灭菌质量,保障工作水平,减少医疗性感染的发生。     

目视管理在改善消毒供应室器械管理效果及工作质量中的应用

目的:探讨目视管理对消毒供应室器械管理效果及工作质量的影响。方法:将2016年6月~2017年5月我院消毒供应室应用目视管理,与2015年6月~2016年5月未应用目视管理前消毒供应室器械管理的效果及工作质量进行比较。结果:实施后消毒供应室器械回收合格率、器械洗涤合格率、包装合格率、灭菌合格率及包装满意率高于实施前(P0.05)。实施后消毒供应室护理人员在物品标识、消毒质量、团队合作、文书记录、微生物监测等方面工作质量评分高于实施前(P0.05)。结论:目视管理能有效提高消毒供应室医疗器械清洗消毒效果及护士工作质量,从而有利于消毒供应室工作的开展。     

PDCA循环在消毒供应中心集中式管理中的应用

目的提高再生器械及物品的清洗质量,完善清洗、消毒和灭菌标准操作流程。方法 2007年6月起消毒供应中心开始运用PDCA循环管理方式,逐渐取消全院自备包,将再生物品集中到消毒供应中心处置。对PDCA循环应用前后清洗质量、氧气湿化瓶消毒全院日平均人力及耗材情况进行统计分析。结果应用PDCA循环后,手术器械、麻醉喉镜清洗质量显著提高;氧气湿化瓶、气管内套管等物品的清洗质量明显提高。全院氧气湿化瓶浸泡消毒耗材与人力分别节约85%、81.48%。结论 PDCA循环应用于消毒供应中心集中式管理,体现质量持续改进,节约成本,使消毒灭菌工作更加制度化、标准化。     

浅析消毒供应中心的建设与管理

目的 加强消毒供应中心的感染管理,以预防和控制医院内感染的发生.方法 消毒供应中心布局、流程合理,三区作业的感染管理,重视消毒供应中心人员的素质培养,规范植入物及租借手术器械的清洗、消毒、灭菌管理,完善各项监测措施.结果 通过落实一系列管理措施,保证了物品的消毒灭菌质量,降低医院内感染的发生率,更好的服务于患者,从而提高了患者的满意度.结论 控制院内感染,提高医疗质量,使消毒供应中心工作达到科学化、规范化、标准化.     

浅析消毒供应中心的建设与管理

目的 加强消毒供应中心的感染管理,以预防和控制医院内感染的发生.方法 消毒供应中心布局、流程合理,三区作业的感染管理,重视消毒供应中心人员的素质培养,规范植入物及租借手术器械的清洗、消毒、灭菌管理,完善各项监测措施.结果 通过落实一系列管理措施,保证了物品的消毒灭菌质量,降低医院内感染的发生率,更好的服务于患者,从而提高了患者的满意度.结论 控制院内感染,提高医疗质量,使消毒供应中心工作达到科学化、规范化、标准化.     

气管切开内套管消毒方法的改进

气管切开可有效改善各种原因引起的喉部机械性梗阻及呼吸障碍，是临床抢救急、危重病人的有效措施之一。气管切开后，气管内套管的消毒质量是预防局部感染及肺部并发症的关键。2005年对全院气管切开病人随机进行内套管细菌培养，共检测107次，发现存在大量细菌生长，主要为绿脓杆菌、克雷伯氏菌等。临床各科室现用的消毒方法为煮沸消毒，针对这一感染隐患，消毒供应中心主动承担内套管的处理，改进内套管消毒方法，引进配有多个内套管型号的不锈钢气管内套管，经严格的六步清洗，纸塑单包装压力蒸汽灭菌。经过供应中心处理的687套内套管，随机检测138次，全部无菌生长。现将处理方法介绍如下。     

气管内套管清洗消毒两种方法的对比

目的探讨方便可靠的气管内套管清洗和消毒方法,降低院内感染的发生率,改善气管切开患者的预后。方法将气管切开患者80例随机分成2组,对照组40例在病区采用水洗法清洁后用2%戊二醛消毒剂浸泡消毒,实验组40例在消毒供应中心采用多酶洗剂清洁后用高压蒸气灭菌法进行气管内套管消毒,针对过程和消毒效果进行比较。结果高压蒸汽灭菌法消毒气管内套管效果优于戊二醛浸泡消毒法,使用不锈钢内套管第7天时,患者痰培养阳性率前者明显低于后者(20.0%vs45.0%,P<0.05),且避免了气管内套管取出时间长致痰液结痂于外套管,使内套管回置费力和痰痂脱落给患者带来危险;且节省了临床护士间接护理时间。结论酶洗后高压灭菌消毒法较水洗后戊二醛浸泡消毒法方便可靠。     

循证护理在气管内套管清洗和消毒中的应用

目的探讨循证护理在气管内套管清洗和消毒中的临床应用效果。方法将2009年2月～2011年10月期间在本院行气管切开术的52例患者随机分为2组,其中观察组26例应用循证护理的概念与实施步骤,评估其内套管清洗和消毒中现存及潜在并发症,并制定干预措施;对照组26例采用常规煮沸消毒法。观察比较2组的效果。结果观察组26例气管内套管细菌检验结果全部合格,合格率为100％;对照组26例气管内套管细菌检验结果22例合格,合格卒为84．6％。观察组清洗消毒效果优于对照组（P〈0．01）。观察组26例患者经过有效的循证护理干预,无并发症发生,继发感染率降低,生存卒增高。结论循证护理是气管内套管清洗和消毒的有效方法,有利于降低患者术后感染发生率,提高生存率,安全、经济、实用,值得临床应用推广。     

标准化流程在腹腔镜专业器械消毒灭菌中的应用效果

目的观察标准化流程在腹腔镜专业器械消毒灭菌中的应用效果。方法选取本院清洗消毒室应用标准化流程开展腹腔镜器械的消毒灭菌工作,观察应用效果。结果应用标准化流程后,本院腹腔器械灭菌合格率由91.2%提升至96.1%,腹腔镜器械隐血阳性率由39.5%降低至5.7%。结论标准化流程能够提升清洗消毒室的工作效率,提高腹腔镜器械灭菌合格率,降低腹腔镜器械隐血阳性率,值得临床借鉴应用。