强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响

目的:探讨强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响效果。方法:2015年1~12月在消毒供应中心开展强化质量监控及持续改进活动,用手术器械消毒灭菌质量合格率、因器械问题导致的感染发生率、手术相关科室满意度等指标评价活动效果,并与实施前(2014年1~12月)相关数据进行比较。结果:开展强化质量监控及持续改进活动后,消毒供应室的手术器械清洗流程达标率、清洗质量合格率、器械包装合格率、压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率、器械消毒灭菌质量合格率均明显高于实施前,消毒供应中心工作人员消毒专业知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化质量监控及持续改进有助于提高消毒供应中心人员相关消毒知识,确保手术器械及消毒物品的清洗质量,有效预防及控制医院感染发生。     

PDCA管理模式在消毒供应中心手术器械管理中的应用

目的:探讨PDCA管理模式在消毒供应中心手术器械管理中的应用效果。方法:选择2017年6月—2019年7月在我院消毒供应中心清洗消毒的2000件手术器械,依据PDCA管理模式实施时间段分为对照组(2017年6月—2018年6月,未实施PDCA管理模式)与观察组(2018年7月—2019年7月,已实施PDCA管理模式),对比实施PDCA管理模式前后手术器械清洗的合格率、包装合格率、湿包发生率及无菌物品合格率及消毒供应中心人员的工作质量。结果:观察组手术器械的清洗、包装、湿包、无菌物品的合格率得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组工作人员的服务质量、仪表仪容、责任意识、问题解决能力、沟通能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消毒供应中心在手术器械管理中应用PDCA管理效果较好,可以有效提高手术器械的管理质量及工作质量,降低清洗、包装、湿包、无菌物品的不合格率。     

PDCA持续改进方法在消毒供应中心管理中的应用

目的:探讨PDCA持续改进方法在消毒供应中心(CSSD)管理中的应用效果。方法:2016年1月~2017年6月我院对消毒供应中心实施PDCA持续改进方法干预,比较PDCA实施前后设备管理、环境状态、包装质量、手术器械清洗质量、临床科室满意度评分及清洗合格率、消毒合格率、灭菌合格率、湿包发生率、包装合格率。结果:PDCA持续改进方法实施后CSSD的设备管理评分、环境状态评分、包装质量评分、手术器械清洗质量评分、临床科室满意度评分及清洗合格率、消毒合格率、灭菌合格率、包装合格率均高于实施前(P0.05),湿包发生率低于实施前(P0.05)。结论:对CSSD采取PDCA持续改进方法进行干预可显著提高工作质量,切实可行。     

技能专业化与流程更新对手术器械管理的效果评价

目的:探讨技能专业化与流程更新对手术器械管理的效果。方法:2006年2月～2007年8月手术器械由手术室护士在手术室内清洗、消毒、包装再送消毒供应室灭菌(对照组);2007年9月～2009年3月手术器械由消毒供应室专人负责回收、清洗、消毒、包装灭菌(观察组)。分别比较两组在手术器械清洗、灭菌合格率及手术医务人员对手术器械性能满意度的差异性。结果:正式运行1年半,手术器械清洗不合格率由消毒供应室专人管理前的12.05%下降至专人管理后的2.25%;手术器械灭菌不合格率由10%下降至0.1%;手术医务人员对手术器械性能满意度由86%上升至98%,均P0.01或P0.05,有显著性差异。结论:手术器械由消毒供应室专人管理,在清洗、消毒、包装、灭菌等方面进行技能专业化与流程更新,可有效提高手术器械质量,保证手术器械的安全使用,达到控制医院感染发生的目的。     

细节护理对提高消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的效果评价

目的探讨细节护理对消毒供应中心工作质量及灭菌消毒满意度的影响。方法本院自2017年3月开始在消毒供应中心实施细节护理,统计、对比细节护理实施前后1年的消毒供应中心工作质量以及各科室的灭菌消毒满意度。结果细节护理实施后,消毒供应中心在器械拆装、环境管理、清洗流程、清洗质量、包装质量方面的评分均显著高于细节护理实施前(P0.05)。细节护理实施后的器械回收、洗涤、包装不合格率及总不合格率均显著低于实施前(P0.05)。与细节护理实施前相比,细节护理实施后各科室对消毒供应中心灭菌消毒服务的满意度明显提高(P0.05)。结论在消毒供应中心实施细节护理能够有效减少各环节不合格器械的发生率,提高消毒供应中心的灭菌消毒质量。     

基于三维质量结构理论为框架管理模式在手术器械消毒供应中的应用

目的了解基于“结构-过程-结果”三维质量结构理论为框架管理模式在手术器械消毒供应管理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2018年5月至10月在本院手术麻醉中心手供一体化供应片区消毒灭菌的7 800包器械设为观察组,实施基于“结构-过程-结果”三维结构理论为框架管理模式对其消毒供应过程进行管理和评价;选取2017年5月至10月在本院手术麻醉中心手供一体化供应片区消毒灭菌的7 800包器械设为对照组,按照传统的管理措施做好手术器械消毒供应管理工作。比较两组手术器械消毒供应不良事件发生率及手术器械管理质量的差异。结果观察组手术器械遗失、损伤、器械仓不规范装备及器械派送延误等不良事件发生率均低于对照组;观察组器械交接单填写正确率、清洗消毒合格率、装配合格率、器械供应及时率均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P0.001)。结论基于“结构-过程-结果”三维质量结构理论为框架管理模式运用于手术器械消毒供应管理实践中,可降低手术器械消毒供应管理不良事件的发生及提高手术器械消毒供应管理质量。     

护理质量控制在消毒供应中心中的应用

目的探讨护理质量控制在消毒供应中心中的应用效果及影响因素。方法选取2016年3月至2018年3月在我院消毒供应中心工作的180名护士作为研究对象,根据时间点分为对照组(2016年3月至2017年3月)和观察组(2017年4月至2018年3月)。对照组采用常规方法护理干预,观察组采用护理质量控制的护理干预,两组均进行6个月护理干预。比较两组护理后医疗器械清洗消毒合格率和两组护理满意度。结果观察组护理质量控制实施后6个月医疗器械回收、分类、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌及存储和发放合格率均高于对照组(P 0. 05),观察组护士对质量达标、速度及时、数量准确、标签清洗及包装整洁满意度均高于对照组(P 0. 05)。结论消毒供应中心质量控制影响因素相对较多,且不同因素之间相互作用、相互影响,加强护理质量控制有助于提高器械消毒合格率和护理满意率,值得推广应用。     

品管圈活动在消毒供应室手术器械管理中的应用

目的探讨品管圈活动对消毒供应室手术器械管理中的应用效果。方法选取2015年7月至2018年6月本院消毒供应室和手术室的23名护理人员为研究对象,采用历史对照的研究方法,2015年7月至2016年12月为常规手术器械管理,设为对照阶段; 2017年1月至2018年6月实施品管圈活动,设为研究阶段,比较两个阶段消毒供应室手术器械包缺陷发生情况,清洗、消毒灭菌合格率。结果手术器械包缺陷发生情况比较,两个阶段分别抽取6 800件器械,其中细小部件缺失、辅材缺失、登记信息模糊发生人数比较差异有统计学意义(P 0. 05),包装不规范、包装顺序错误、包装日期错误比较差异无统计学意义(P 0. 05);两个阶段手术器械清洗、消毒灭菌合格率比较差异均具有统计学意义(P0. 05)。结论品管圈活动的开展,有效提高消毒供应室手术器械管理质量。     

失效模式与效应分析对消毒供应室手术器械集中式管理质量及医院感染率的影响

目的分析失效模式与效应分析(failure mode and effects analysis,FMEA)对消毒供应室手术器械集中式管理质量及医院感染率的影响。方法 2015年5月至2016年6月某医院以传统方法进行手术器械集中式管理(存在缺陷)为实施前阶段,2016年8月至2017年10月以FMEA方法进行手术器械集中式管理(实施整改措施后)为实施后阶段,此阶段包括成立FMEA小组,分析失效模式及失效原因,制定和完善整改措施。评估HFMEA实施前、后各因素失效模式的风险指数(RPN)。分析两个阶段手术器械集中式管理质量、消毒质量,并统计医院感染情况。结果与实施前比较,FMEA实施后精密器械损耗、器械回收不及时、器械防护不当、清洗流程错误、冲洗不彻底、培训考核不到位各RPN值显著下降。与实施前比较,FMEA实施后防护合格率、清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率均显著升高,且均95%,差异有统计学意义(P0.05)。与实施前比较,HFMEA实施后手术器械消毒后生物监测、B-D试验合格率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。FMEA实施前后各调查250名患者,实施前后分别感染29人次、9人次,感染率为11.60%、3.60%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FMEA可及时发现医院消毒供应室手术器械管理的失败模式,有效避免其带来的负面影响,从而可提升临床工作质量及降低医院感染率。     

质量循环法应用于全院可复用器械消毒供应质量管理中的效果

目的探讨质量循环法应用于全院可复用器械消毒供应质量管理中的临床效果。方法统计2018年6月至2019年6月常州市中医医院消毒供应中心未采用质量循环法的质量效果,并统计2019年7月至2020年7月常州市中医医院消毒供应中心采用质量循环法的质量效果。比较实施前后管理流程质量合格率、工作人员临床满意度与消毒器械使用情况。结果实施后清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率与发放合格率均高于实施前;实施后工作人员临床满意度高于实施前;实施后消毒器械丢失率低于实施前,消毒器械循环时间短于实施前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论质量循环法应用于全院可复用器械消毒供应质量管理中,可有效提高管理流程质量合格率与工作人员临床满意度,并且降低消毒器械丢失率,缩短消毒器械循环时间。     

PDCA循环对消毒供应中心手术器械感染的影响观察

目的 探讨PDCA循环对消毒供应中心手术器械感染的影响。方法 选取我院2021年1月至12月的90件手术器械作为对照组，开展常规管理；选取我院2022年1月至12月的90件手术器械作为研究组，开展PDCA循环管理，对比两组工作质量、清洗灭菌合格率、手术器械感染率及医护人员满意度。结果 研究组环境管理、医疗器械管理、清洗和灭菌质量及包装质量评分高于对照组（P<0.05）。研究组清洗灭菌合格率高于对照组，手术器械感染率低于对照组（P<0.05）。研究组医护人员总满意率高于对照组（P<0.05）。结论 对消毒供应中心开展PDCA循环可显著提高科室工作质量及清洗灭菌合格率，减少手术器械感染事件的发生，提升医护人员满意度，具有推广价值。     

医院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装的效果评价

目的 探讨医院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装的效果.方法 对我院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装前后的清洗质量一次合格率、包装质量一次合格率、无菌检查一次合格率、院内感染发生率等指标进行比较,综合评价医院消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装的效果.结果 消毒供应中心实施手术医疗器械清洗包装后,手术器械清洗质量检查一次合格率、包装质量一次合格率、无菌检查合格率均较实施前有明显提高,前后比较差异显著;比较实施前后的院内感染发生率,实施后的院内感染率为1.5％,实施前为5.5％,前后比较差异显著.结论 医院消毒供应中心实施手术医疗器械的清洗包装,可有效控制手术器械的清洗质量及包装质量,保证了后续消毒灭菌的彻底性,大大降低了因手术器械质量不过关而导致的院内感染发生率,为患者创造了可靠、值得信赖的医疗环境,取得了良好的社会效益和经济效益,值得推广应用.     

外来手术器械一体化规范管理在医院感染控制中的应用

目的 探讨一体化规范管理对消毒供应中心外来手术器械灭菌效果的影响.方法 选取2010年1月至2015年12月实施规范化管理后消毒供应中心内的外来手术器械150件作为实验组,另选取2006年1月至2009年12月实施规范化管理前消毒供应中心内的外来手术器械150件作为对照组.实验组中的外来手术器械采用一体化运作规范的管理方式,对照组中的外来手术器械未采用规范的管理方式.比较湿包的发生率和医生、护士的使用满意度.结果 两组中的外来手术器械进行器械清洗之后,检查其清洗效果,结果显示实验组中的器械清洗合格率较高,使用满意率较高,对照组中的器械清洗合格率较低,使用满意率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).实验组中的器械经检测,灭菌效果较好,合格率较高,而对照组的灭菌效果较差,合格率较低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过一体化规范管理的方法能够有效地杀灭外来手术器械上的病原微生物,保障医疗安全,预防医院感染的发生.     

耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理对护理服务质量的影响

目的:探讨耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理对护理服务质量的影响。方法:选取 2018年 8月至 2019年 9月我院耳鼻喉科的760例门诊手术器械单包作为调查样本，同时选取使用该手术器械包进行手术的760例患者作为调查对象。2018年8月采用门诊自行清洗包装耳鼻喉科手术器械，2019年9月采用耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理。比较管理前后手术器械清洗包装情况对比，抗生素使用时间。结果:耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理后，器械回收率、清洗合格率及包装合格率明显高于纳入前，差异有统计学意义（P<0.05）；耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理后患者的抗生素使用时间少于纳入前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 耳鼻喉门诊手术器械纳入消毒供应中心集中管理减少冗余环节，提高手术器械清洗消毒质量，有效减少术后抗生素使用时间。     

外来手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨

介绍了外来手术器械的清洗消毒、检查包装、灭菌、发放、回收清洗等规范化、标准化管理。将外来手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程,统筹管理外来手术器械,提高了外来手术器械的清洗和灭菌质量,确保病人手术安全,控制医源性感染。促进资源共享,降低医院成本;也利于促进区域化消毒供应中心的建立和消毒供应专业的发展。     

外来手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨

介绍了外来手术器械的清洗消毒、检查包装、灭菌、发放、回收清洗等规范化、标准化管理.将外来手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程,统筹管理外来手术器械,提高了外来手术器械的清洗和灭菌质量,确保病人手术安全,控制医源性感染.促进资源共享,降低医院成本;也利于促进区域化消毒供应中心的建立和消毒供应专业的发展.     

优化质量控制对提高手术器械清洗消毒灭菌质量的影响

目的为进一步提高消毒供应中心各种手术器械(包含植入物)的清洗消毒灭菌质量,本院感染管理科根据工作现状,开展优化质量控制,探讨其对清洗消毒灭菌质量的影响。方法选择2018年1月—2019年9月期间抽检的12 466件消毒灭菌处理的手术器械作为研究对象,其中将2018年1月—12月进行常规消毒处理的6 233件手术器械作为对照组,另将2019年1月—9月采用优化后的质量控制法进行消毒处理的6 233件手术器械作为研究组。对比两组手术器械清洗消毒灭菌质量及手术器械不良事件率。结果研究组手术器械不良事件发生率低于对照组(P0.05);研究组手术器械的清洗、灭菌、包装合格率均高于对照组(P0.05)。结论使用优化后的质量控制法对手术器械进行消毒灭菌处理,可有效降低手术器械不良事件发生率,清洗消毒灭菌质量理想,该模式具有较高的临床应用价值。     

品管圈活动对消毒供应室清洗消毒环节质量控制的影响观察

目的:探究品管圈活动对消毒供应室清洗消毒各环节合格率及满意度的影响。方法:回顾性分析2016年4月-2018年5月期间在郑州大学第三附属医院消毒供应中心清洗消毒环节的临床资料,其中2016年4月-2017年4月为品管圈实施前,2017年5月-2018年5月为品管圈实施后。比较实施前后手术器械清洗消毒各环节合格率、不同手术器械清洗消毒合格率及各科室手术医师对手术清洗消毒满意度。结果:品管圈活动实施后手术器械清洗消毒各环节合格率与不同手术器械清洗消毒合格率均较实施前高,差异有统计学意义(P0.05);品管圈活动实施后各科室对消毒供应室工作满意度显著高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:品管圈活动干预消毒供应室各环节清洗消毒工作,可提高手术器械清洗消毒合格率,提高科室工作质量,有效控制医院感染风险。     

消毒供应中心手术器械包装灭菌环节不良事件回顾分析

<正>手术器械的灭菌质量能否得到保证与患者的生命息息相关,手术器械从回收到发放任何一个环节都不容疏忽,而手术器械的包装和灭菌环节是消毒供应中心的终末环节,其工作质量直接影响手术效果,现对2017年3月-2018年3月某院消毒供应中心发生的手术器械包装灭菌环节出现的不良事件原因进行回顾分析。1对象与方法1. 1对象消毒供应中心承担手术室所有手术器械的回     

目标管理理论的分层管理在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌中的应用

目的：探讨目标管理理论的分层管理在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌中的应用效果。方法：将2017年12月1日～2018年12月31日消毒供应中心800件医疗器械纳入研究，根据管理方法不同将其分为对照组和观察组各400件，对照组采用常规质量管理措施，观察组采用目标管理理论的分层管理。比较两组实施前后医疗器械消毒灭菌效果(清洗合格率、消毒合格率、包装合格率、灭菌合格率),器械外观情况，工作人员管理效果并记录两组工作人员使用满意度。结果：实施后，两组清洗合格率、消毒合格率、包装合格率、灭菌合格率及器械外观情况均得到改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);实施后，两组工作人员服务意识、风险防范、安全识别能力评分均高于实施前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组工作人员器械使用总满意度高于对照组(P<0.05)。结论：将目标管理理论的分层管理应用于消毒供应中心，能提高医疗器械消毒灭菌效果，改善其外观质量，提高工作人员服务管理能力及满意度。