实验室间室内质量控制数据比对研究

目的 从实验室间室内质量控制数据比对报告中探求实验室检测中存在的问题,最终达到持续提高检测水平、持续提高检测质量的目的.方法 建立一个科学合理的实验室间室内质量控制数据比对方法,定期评价实验室间室内质控数据.结果 根据得出实验室检测的不准确度(标准差指数SDI)、不精密度(变异系数指数CVI)和总误差(TE),可以正确...     

主观全面营养评价法在腹膜透析患者中的应用

目的与方法：用主观全面营养评价（ＳｕｂｊｅｃｔｉｖｅＧｌｏｂａｌＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＳＧＡ）结合部分生化指标对３３例持续性不卧床腹膜透析（ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＡｍｂｕｌａｔｏｒｙＰｅｒｉｔｏｎｅａｌＤｉａｌｙｓｉｓ，ＣＡＰＤ）患者进行了５５例次营养评价。结果：营养良好的患者血清白蛋白、氮表现率相当蛋白（ＮｏｒｍａｌｉｚｅｄＰｒｏｔｅｉｎＥｑｕｉｖａｌｅｎｔｏｆＮｉｔｒｏｇｅｎＡｐｐｅａｒａｎｃｅＲａｔｅ，ＮＰＮＡ）较高。各组间上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围无明显差别。ＳＧＡ评分与血清白蛋白（ｒ＝－０．７１，Ｐ＜０．０１）、转铁蛋白（ｒ＝－０．３２，Ｐ＜０．０５）、前白蛋白（ｒ＝－０．３６，Ｐ＜０．０５）浓度和ＮＰＮＡ（ｒ＝－０．４３，Ｐ＜０．０５）明显相关。Ｋａｐｐａ检验发现ＳＧＡ与血清白蛋白浓度评价结果比较一致（Ｋａｐｐａ＝０．５４１，Ｐ＜０．０５）且ＳＧＡ能够发现早期的营养不良。     

７ 羟胆固醇对神经细胞氧化损伤作用的研究

摘要：目的　探讨２７ 羟胆固醇（２７ ｈｙｄｒｏｘｙｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ,２７ ＯＨＣ）对神经细胞的氧化损伤作用。方法　以
神经细胞（ＳＨ ＳＹ５Ｙ 细胞系）为研究对象,共分４组：对照组、２７ ＯＨＣ５μｍｏｌ／Ｌ 组、２７ ＯＨＣ１０μｍｏｌ／
Ｌ 组、２７ ＯＨＣ２０μｍｏｌ／Ｌ 组。用化学荧光法检测神经细胞活性氧（ＲＯＳ） 水平;用ＷＳＴ １法检测神经细
胞中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力;用微量酶标法检测还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）水平;用ＥＬＩＳＡ 法检测８
羟基脱氧鸟苷（８ ＯＨｄＧ） 水平。实验结果采用ＳＰＳＳ１８．０ 进行数据录入和单因素方差分析（ＡＮＯＶＡ）。
结果　随着２７ ＯＨＣ 浓度升高,各组细胞ＲＯＳ水平逐渐升高,２０μｍｏｌ／Ｌ 组（４０８５．３３±１０５９．２３） 较对
照组（２５３８．６７±２０８．６９）和５μｍｏｌ／Ｌ 组（２５９７．００±３０１．０４） 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）; 各组
ＳＯＤ 活力（１１．８６±０．４３,１０．６７±０．０３,１０．１５±０．１４ Ｕ／ｍｇ蛋白） 较对照组（１４．９４±０．３５ Ｕ／ｍｇ蛋白）
逐渐降低,差异均有统计学意义（犘＜０．０５）,１０μｍｏｌ／Ｌ 组和２０μｍｏｌ／Ｌ 组较５μｍｏｌ／Ｌ 组差异有统计学意
义（犘＜０．０５）;各组ＧＳＨ 水平较对照组（２２７５．２５±１２３．０１μｍｏｌ／ｇ 蛋白） 逐渐降低（犘＜０．０５）,１０
μｍｏｌ／Ｌ 组（１８６４．２３±１４５．８９μｍｏｌ／ｇ蛋白）、２０μｍｏｌ／Ｌ 组（１７５６．４４±１８１．８２μｍｏｌ／ｇ蛋白）较对照组和
５μｍｏｌ／Ｌ 组（２１５８．５９±２４１．３３μｍｏｌ／ｇ 蛋白） 差异均有统计学意义（犘＜０．０５）; 各组８ ＯＨｄＧ 浓度
（２．８９±０．３２,４．０２±０．１１,４．１６±０．０９μｇ／Ｌ）较对照组（２．３０±０．１４μｇ／Ｌ）均显著升高（犘＜０．０５）,１０
μｍｏｌ／Ｌ 组和２０μｍｏｌ／Ｌ 组较５μｍｏｌ／Ｌ 组差异有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　２７ 羟胆固醇对神经细胞具
有氧化损伤作用,体现在增加神经细胞ＲＯＳ、８ ＯＨｄＧ 水平,降低神经细胞ＳＯＤ 活力和ＧＳＨ 水平。
关键词：２７ 羟胆固醇;神经细胞;氧化损伤
中图分类号：Ｒ１５１．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０６ ０５７６ ０６     

校园大气铅污染对学生血铅、铜、锌和SOD的影响

本文用对照研究的方法，观察校园大气铅污染对学生血铅、铜和ＳＯＤ的影响。血铅、铜、锌用汨极溶出法分析；ＳＯＤ用催化极谱法测定．结果表明：观察组学生血铅值（１．５６±０．５８μｍｏｌ／Ｌ）显著高于对照组（１．０１±０．３５μｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１），并超过正常人血铅检验值的下限（１，４μｍｏｌ／Ｌ）；血铜，锌均增高，而ＳＯＤ活性明显降低（Ｐ＜０．０５）。本文提示：铅暴露环境中学生血铅、铜、锌的变化，是机体对铅毒作用的生化反应．     

铅作业男工血中某些生殖激素水平的研究

本文对４８名铅作业男工血铅（ＰｂＢ）、精铅（ＰｂＳ）、血清黄体生成素（ＬＨ）、血清卵泡刺激素（ＦＳＨ）、血浆睾丸酮水平及其相互关系进行了研究，结果发现血铅、精铅明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；血清ＬＨ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；ＦＳＨ、血浆睾丸酮含量明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）；血铅高浓度组血清ＬＨ明显高于血铅低浓度组（Ｐ＜０．０１）；而ＦＳＨ、Ｔ明显降低（Ｐ＜０．０５）；精铅高浓度组ＬＨ明显高于精铅低浓度组（Ｐ＜０．０１），而Ｔ明显低于精铅低浓度组（Ｐ＜０．０５）；提示铅可损伤下丘脑－垂体－睾丸轴的正常生理功能；铅影响男性某些性激素的分泌功能可能是铅中毒的重要机制之一。     

上海市区环境污染对交通警察健康影响的研究

为了研究上海市区交通警察的职业影响，本文有针对性地随机抽样１８８名交警为观察组，１７２名户籍警为对照组。结果发现交警作业环境的一氧化碳、铅尘浓度绝大多数超标、血铅、碳氧血红蛋白浓度和染色体畸变率观察组明显增高（ｐ＜０．０５，＜０．０１）与十年前相比血铅和环境铅浓度皆明显增高（ｐ＜０．０１）。还发现交警易患眼部疾患，尤以睑裂斑明显（ｐ＜０．０５）。另外，上呼吸道症状、关节痛、下肢痛及腰部疼痛也易发（ｐ＜０．０５）。我们认为交通警察是一种特殊职业人群，确实受到某些职业因素的影响。     

居室环境ＰＭ２．５浓度监测及影响因素分析

摘要：目的　监测居室环境ＰＭ２．５浓度,探索相关因素对居室环境ＰＭ２．５浓度的影响。方法　２０１４ 年３ 月 至２０１６年６月,采用Ｄｙｌｏｓ１７００型空气质量监测仪（Ｄｙｌｏｓ）对杭州市主城区某住宅小区某居室内空气环境 ＰＭ２．５浓度进行监测。结果　居室内外环境空气ＰＭ２．５平均浓度差异有统计学意义（犘＝０．０００）,但无相关 性（狉＝０．１９０,犘＞０．０５）;家庭烹饪活动影响室内ＰＭ２．５浓度,二者之间有相关性（狉＝０．７１０,犘＜０．０１）; 吸烟、喷洒杀虫气雾剂会使室内空气ＰＭ２．５浓度快速增高,约１ｈ后浓度回落到本底水平;空气净化器使用 能有效降低室内ＰＭ２．５浓度并保持在较低水平。结论　居室内外环境ＰＭ２．５浓度之间无相关性,家庭烹饪活 动、吸烟、家用化学品使用会增加室内空气ＰＭ２．５浓度,空气净化器可有效降低室内空气ＰＭ２．５浓度。 关键词：居室ＰＭ２．５;空气污染;空气质量;环境监测;环境卫生;影响因素;相关性分析 中图分类号：Ｒ１２６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）１２ ０９３３ ０５     

环境铅暴露水平与儿童神经行为功能关系

采用神经行为核心测试组合测试１０４例儿童神经行为功能和血铅含量，并分析了血铅水平与神经行为功能间的关系．结果，接触组与对照组比较，１１项行为功能测验中有７项得分有统计学意义（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；高、中血铅组与低血铅组比较，６项得分有统计学意义（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），其余各项得分有随着血铅增高而呈该增或该减的趋势；相关分析结果显示，血铅对数值与最慢反应时呈正相关（Ｐ＜０．０５），与数字译码、视觉保留、目标追踪呈负相关（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）．提示，环境铅暴露水平与儿童神经行为功能间存在着剂量－反应关系，低水平铅接触对儿童神经行为功能有影响．     

广西锡矿鼻咽癌病因学研究：接尘与鼻咽癌的关系

本文采用队列和队列内病例对照研究的方法，探讨了广西锡矿工人接尘和鼻咽癌高发的关系，队列对象７８１８人，其中，鼻咽癌患者２８例，按年龄，性别对照１１３例，用ＳＡＳ软件进行单因素分析和多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ归分析。结果接法组鼻咽癌发病的相对危险度为１．４１，Ｐ＞０．０５；累积接尘组鼻咽癌发病的相对危险度为１．４１，ｐ＞０．０５；病例组与对照组比较ＯＲ＝０．８８，Ｐ＞０．０５；累积接尘量与鼻咽癌发     

合成氨压缩机作业工人听力损伤的调查

本文对同时接触一氧化碳与噪声的合成氨压缩机作业工人４０名（Ａ组）和单纯性噪声作业工人５０名（Ｂ组），以及无噪声接触史人员５０名（Ｃ组）进行听力损伤的调查。结果表明，Ａ组与Ｂ组噪声强度分别为ＬＡｅｑ８８．２ｄＢ（Ａ）和ＬＡｅｑ８７．０ｄＢ（Ａ）；各组听损发生率Ａ组＞Ｂ组＞Ｃ组，组间比较有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）；各组间不同频率的听阈均值Ａ组＞Ｂ组＞Ｃ组，各组间比较均有显著意义（Ｐ＜０．０５～０．０１）；均数Ｕ检验，Ａ组与Ｂ组０．５、１，４、６ｋＨｚ对比差异有显著意义（Ｐ＜０．０５～０．０１）。提示ＣＯ与噪声联合作用人耳存在协同作用。     

孕前优生实验室常规生化检测中室内质控变异系数的分析

实验室室内质控数据的精密度[以变异系数（CV）表示]分析可以反映出实验室的检测水平,也是完善室间质评的有效补充及实验室间结果互认的重要依据[1]。目前,各基层孕前优生实验室为提高实验室检验质量,陆续开展了室内质控[2-3],并参加不同等级的室间质量评价,但质控水平仍参差不齐。     

环境锅污染对儿童淋巴细胞染色体及SCE的影响

为探讨环境铅污染对人体血铅负荷和遗传物质的影响，采用流行病学调查方法，调查了某蓄电池厂周围铅污染情况及该地区３９名儿童和对照且２０名儿童的血铅含量，淋巴细胞染色体畸变率和ＳＣＥ率。检测结果环境铅明显超标，污染组儿童血铅平均含量４３．１±１４．８μｇ／ｄｌ，染色体畸变率与对照组比明显增高（Ｐ〈０．０１），ＳＣＥ率两组未见明显差异（Ｐ〉０．０５），这提示：环境铅污染对儿童血铅水平和遗传物质产生了一定影     

硅胶采样管采集测定空气中丙烯酰胺的方法学研究

处理后的微球硅胶制成采样管，以０．３Ｌ／ｍｉｎ于现场采样３０ｍｉｎ，密封。分析时，用蒸馏水解吸硅胶上的丙烯酰胺，用紫外照射使之溴化，经乙酸乙酯提取后，用气相色谱电子捕获检测器检测。此法线性范围为０～１０．０ｍｇ／Ｌ，最低检测限为０．０１ｍｇ／Ｌ，线性良好，Ｔ＞０．９９９。批内、间精密度均良好，变异系数分别为３．５％～６．９７％和１．２６％～５．３４％，解吸效率≥９６％，２５０ｍｇ硅胶填充的采样管，其穿透容量＞０．０５ｍｇ，采集的样品至少可稳定１５天。当丙烯酰胺浓度为１．８６ｍｇ／ｍ３时，硅胶管采样效率仍为１００．０％，充分满足了现场需要。此法应用于山东四个化工厂，并同时同地用冲击式吸收管进行采样测定，结果经ｔ检验，表明两种方法无明显差异（Ｐ＞０．５００）。此改进后方法准确、方便，并可用于个体采样。     

临床检验室内质控室间化管理的应用

目的通过室内质控室间比对评价项目的不精密度和不准确度,为检验结果互认提供依据。方法通过伯乐Unity Real Time软件系统,对比分析全球完全对等组、同方法学组同批次室内质控20个项目结果,对当月和累计的SDI、CVR分析,评价项目的不精密度和不准确度,确定总误差是否满足质量规范要求。结果大多数项目SDI和CVR均在要求范围内,其中TP当月结果与对等组比可接受,与方法学组比不可接受。BUN当月结果与对等组比不可接受,但与累计结果比对良好;GLU当月结果和累计结果有偏移,但与当月全球比对结果良好。结论通过对室内质控室间比对分析,获取了项目的准确度和精密度有价值信息,综合分析项目总误差判断是否满足质量规范要求,对检验结果互认提供依据。     

385例注射人用狂犬病疫苗后抗体监测分析

为了观察注射人用狂犬疫苗的疫免效果，采用三个生物制品研究所研制的狂犬疫苗，对３８５例被犬咬伤者进行免疫注射，并在全程免疫前后１５～２０ｄ采静脉血用酶标法检测其抗体。结果阳转率为８８．８３％，不同性别间抗体阳转率无显著差异（χ２＝０．１６，Ｐ＞０．０５），但随着年龄的增长，抗体阳转率逐渐下降（χ２＝１２．８８，Ｐ＜０．０５）。提示，被狂犬咬伤者用狂犬疫苗全程免疫后１５～２０ｄ常规检测抗体是必要的。     

城市体检人群高尿酸血症患病情况及危险因素分析

摘要：目的　了解哈尔滨市体检人群高尿酸血症（ＨＵＡ）的患病情况及其危险因素。方法　采用分层整群
随机抽样方法对哈尔滨市３５５１例参加健康体检的人群进行体格和生化检查。运用ＳＰＳＳ２０．０软件进行狋检
验和χ
２ 检验,运用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＨＵＡ 的相关危险因素,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　所调
查的人群中,男性血尿酸水平为（３６２．６４±８０．４７）μｍｏｌ／Ｌ,女性为（２７１．４９±６６．５５）μｍｏｌ／Ｌ,男性高于
女性（狋＝３６．８９,犘＜０．０５）;男性ＨＵＡ 患病率为２４．２７％,女性为９．６２％,男性高于女性（χ
２＝１３３．３６,
犘＜０．０５）,男性中,ＨＵＡ 患病率以１９～２９、３０～３９ 岁年龄组最高,分别为２９．７３％、２９．７４％;多因素
ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明,男性、肥胖、血脂代谢异常和脂肪肝是ＨＵＡ 患病的主要危险因素（ＯＲ＞１,犘＜
０．０５）。结论　本调查研究体检人群男性ＨＵＡ 的患病率较高,且发病呈年轻化趋势;ＨＵＡ 与肥胖、血脂
代谢异常及脂肪肝的关系密切。
关键词：高尿酸血症;患病率;危险因素;相关性
中图分类号：Ｒ５８９．７　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０４ ０３２８ ０４     

临床检验室内质量控制数据分析

近年来临床实验室均开展了常规检测项目的室内质量控制，但室内质量控制效果如何，长期以来没有找到一种精确的方法能对其进行全面评价。“室间质量评价”只能评价其不准确度，但还无法对实验室内的不精密度进行评价。现在我们终于能从“室内质量控制数据实验室间比对计划”中获取不准确度和不精密度这两个方面有价值的信息。     

雌孕激素前列腺素在分娩发动中的作用

本文采用放射免疫法对３１例３８～４１孕周的孕、产妇临产前后母血与羊水中雌二醇（Ｅｓｔｒａｄｉｏｌ，Ｅ＿２）、孕酮（Ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ，Ｐ）、前列腺素Ｅ＿２（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎＥ＿２，ＰＧＥ＿２）浓度进行分析，结果显示：临产后母血清雌二醇（Ｅ＿２）较临产前降低（Ｐ＜０．０１），而Ｐ和ＰＧＥ＿２无明显变化（Ｐ＞０．０５），临产后羊水中Ｅ＿２较临产前降低（Ｐ＜０．０５），ＰＧＥ＿２较临产前增加（Ｐ＜０．０１），而Ｐ较临产前无明显变化（Ｐ＞０．０５）。提示雌二醇和ＰＧＥ＿２可能对分娩发动起重要作用。     

烟台市２０１３－２０１４年水痘患者经济负担及 影响因素分析

摘要：目的　分析烟台市２０１３－２０１４年水痘患者疾病经济负担及其影响因素,为政府制定公共卫生政策提 供依据。方法　采用分层随机抽样方法抽取中国疾病预防控制信息系统报告的烟台市２０１３－２０１４年水痘患 者７４１例,通过对患者进行随访和调查医院收费系统,确定患者的各项经济负担。采用ＳＰＳＳ１８．０进行统 计分析,门诊患者组间费用的比较用狋检验,住院患者组间费用的比较用秩和检验,犘＜０．０５ 为差异有统 计学意义。结果　门诊患者平均总费用为（７０１．１４±３７０．２９）元,城区患者花费高于农村,差异有统计学 意义（狋＝１１．８７,犘＜０．０１）,≥１５岁患者花费高于＜１５岁患者（狋＝２．２６,犘＝０．０２）,性别间差异无统计 学意义（狋＝０．６５,犘＝０．５２）。就诊医院级别高、就诊次数多的患者费用较高。住院患者平均总费用 ２０３４．０２ （１５７０．０１～３０６２．７５）元,男性总花费高于女性,差异有统计学意义（犣＝２．１２,犘＝０．０３）,≥ １５ 岁患者花费高于＜１５岁患者,差异有统计学意义（犣＝２．５４,犘＝０．０１）,城乡间差异无统计学意义（犣 ＝１．３７,犘＝０．１７）。结论　烟台市水痘患者疾病经济负担较重,是否住院、患者年龄、就诊医院级别、就 诊次数以及地区差异为影响疾病花费的主要因素。 关键词：水痘;经济负担;影响因素 中图分类号：Ｒ５１１．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ０１２０ ０４     

环境铅接触对学龄儿童红细胞还原型谷胱甘肽和钙－镁－ATP酶的影响

本文通过对环境铅污染地区儿童血铅、红细胞还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）和钙－镁－ＡＴＰ酶活性的研究结果发现，在铅污染地区红细胞钙－镁－ＡＴＰ酶活性明显低于非铅污染区；当血铅在０．４８１μｍｏｌ／Ｌ时，ＧＳＨ、钙－镁－ＡＴＰ酶活性已发生变化（Ｐ＜０．０５），并与血铅含量呈递减的趋势。说明环境铅接触对学龄儿童ＧＳＨ和钙－镁－ＡＴＰ酶活性确有不良影响。