改良FAM方案治疗晚期胃癌临床观察

目的增加FAM方案治疗胃癌疗效．方法我们自1989－04／1997－03用5－FU＋ADM＋MMC方案治疗晚期胃癌共73例．其中标准FAM方案治疗42例（对照组）；改良FAM方案治疗31例，用药的剂量及方法进行了调整（治疗组）．73例均为初治病例．两组临床资料对比无统计学差异（P＞0．05）．对照组治疗方案：5－FU600ms／m2，静脉滴注，d1，d8，d29，d36；ADM30mg／m2，静脉注射，d1，d29；MMC10mg／m2，静脉注射，d1，每56d为一疗程，用1～3疗程．治疗组治疗方案：5－FU600mg／m2，静脉滴注（6h～8h），d1～d5；ADM50mg／m2，静脉注射，d1；MMC10mg／m2，静脉注射，d1，每28d为一疗程，用2～6疗程．结果治疗组有效率58．1％（8／3）优于对照组33．3％（1／42），（X2=4．4，P＜0．05）．对照组中位生存期9mo，治疗组为16mo（P＜0．05）．两组有效病例的中位生存期比较无显著差异（P＞0．05）．两组病例的毒副反应均不严重，患者能耐受，因此治疗组化疗方案优于标准FAM方案，值得推广应用．结论改良FAM方案疗效优于标准FAM方案，毒副作用无明显加重．     

氮氧喹哌不同给药方法的实验性疗效比较

作者用灌胃和腹腔注射的给药方法,观察氮氧喹哌对大鼠实验性矽肺的治疗效果,发现两者均可降低肺重量和胶原蛋白、氨基多糖、肺组织磷脂、血磷脂的含量;矽结节纤维化轻微。肺Ⅱ型细胞增殖,均具有延缓矽肺发展的治疗效果。两者疗效无显著性差异,与磷酸喹哌纽的效果基本一致。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴乳腺癌的临床研究

目的探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴乳腺癌（TNBC）的临床疗效及毒性反应情况。方法40例TNBC患者给予吉西他滨联合卡培他滨治疗方案,吉西他滨1g／m2静脉滴注,d1、8;卡培他滨1g／m2口服,2次／d,d1～d14。以上治疗方案3w为1个周期。化疗前给予地塞米松、格拉司琼止吐,化疗4个周期后评价临床疗效及毒性反应。结果本组完全缓解（cR）2例,部分缓解（PR）16例,稳定（sD）14例,进展（PD）8例,总有效率（RR）为45．0％。所有患者均随访至2012年12月,失访3例,中位肿瘤进展时间（TTP）为6．1个月。主要毒性反应包括骨髓抑制、手足综合征,次要毒性反应包括腹泻、恶心、呕吐、口腔炎、发热和脱发。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗TNBC近期效果满意,毒性反应可耐受。     

脂质过氧化与矽肺

脂质过氧化是发生在不饱和脂酸中的自由基反应,它和许多生理与病理过程有关,既用来阐明一些正常生命活动,也用来解释某些疾病的发生和发展过程,近年研究证明,实验性矽肺的脂质过氧化物含量增加,并试图用自由基反应解释矽肺的发病机理,随着分子生物学的进展,自由基的研究越来越深入,其在矽肺发病过程的作用也日趋重要。本文扼要介绍脂质过氧化物的形成及其引起的损害,探讨脂质过氧化与矽肺发病的关系,并就自由基反应和矽肺防治药物的问题加以综述。     

老年前期知识人群高铅负荷对过氧化代谢的影响及灵芝的保护效应

老年前期知识人群高铅负荷对过氧化代谢的影响及灵芝的保护效应郭维新，陈锦，曾毅丹（福建医学院卫生学教研室，福州３５０００４）为观察高铅负荷对过氧化代谢的影响和灵芝的保护作用，我们检测１３名老年前期知识人群的血铅，ＭＤＡ和ＳＯＤ水平。观察对象来自科研单位...     

合68、克矽平和汉防己甲素对大鼠矽肺治疗效果的光镜和电镜观察

为寻找防治矽肺药物,解除矽肺患者的痛苦,国内外学者做了许多工作,大量实验和临床观察证明,克矽平、磷酸喹哌和汉防己甲素对矽肺具有一定的治疗效果。新合成的氮氧喹哌也能防治矽肺,但对其研究尚少,对药物的作用机理,尤其是对肺组织亚微结构影响的报道更少。本实验的目的是借助光学显微镜和电镜的方法,观察氧氮喹哌(简称合68)、克矽平、汉防己甲素(汉甲素)、合68+克矽平对大鼠矽肺的疗效,初步探索其作用机理,为临床应用提供依据。     

用微核法检测氮氧喹呱致突变性试验

用微核试验法检测氮氧喹呱的致突变作用,预测致癌危险性,确定剂量—反应关系。取本省繁殖小鼠,体重分布在20～24克之间,随机分为六组(1/6LD_(50)组、1/12LD_(50)组、1/24LD_(50)组、1/48LD_(50)组,阳性和阴性对照组),于染毒后24小时取骨髓液制片,观察多染红细胞中微核数。结果发现,各组微核均呈园形或杏仁状结构,氮氧喹呱组微核出现率低于阳性对照组(P<0.01),与阴性对照组接近(P>0.05),氮氧喹呱各组间微核率似有随剂量增加而提高趋势,但无显著差别,此与文献报导Ames试验结果一致,据此认为氮氧喹呱无致突变作用,可排除其致癌危险性。     

甲醛对人体超氧化物歧化酶和神经行为功能的影响

随着医学研究的迅速发展,甲醛及其自由基在疾病发病机制中的作用也日益得到重视。超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)是需氧生物体内的一种含不同金属离子的酶蛋白,其主要作用是清除体内有毒性的氧自由基,阻断由超氧阴离子自由基(O2)所激发的一系列自由基反应,有保护细胞免受自由基损害的作用［1,2］。本实验通过对全血中SOD活性含量测定,了解接触甲醛对人体SOD含量的影响。同时使用世界卫生组织推荐的神经行为功能核心测试组合(NCTB)［3,4］,对甲醛作业工人进行神经行为功能测试,观察了甲醛对作业工人神经行为功能的改变,以探讨甲醛对接触工人早期损害的诊断指标。 1　对象与方法 1.1　调查对象 　　接触组为福州郊区十家制鞋厂或涂料厂接触甲醛的作业工人147名,平均年龄26.5岁(17～40岁),初中以上文化程度,工龄2～14年。对照组为同企业无接触甲醛及其它有毒有害因素接触史的正常健康人员75人,年龄19～40岁,文化程度及性别构成与接触组相近,无显著性差异。所有调查对象无慢性病及其它视觉疾患、手部运动障碍,均未患过影响神经行为功能的疾病,如高血压,巴金森氏病或糖尿病,均无长期服药史。     

ELF联合紫杉醇方案治疗晚期胃癌26例的临床观察

目的:观察ELF(VP16、CF、5-Fu)联合紫杉醇方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:紫杉醇135mg/m2-175mg/m2加入5％葡萄糖500ml静滴6小时,常规抗过敏处理,第1天给药,CF 300mg/m2,静滴2 小时,第1天给药;5-Fu 0．5静注,随后5-Fu 3．0/m2采用微量泵48小时持续滴注;VP16 120mg/m2静滴,第1、2、3 天给药。21天-28天为一周期,连用2周期以上评价疗效。结果:全组共完成化疗90个周期,无CR患者,PR 16 例(占61．5％);NC 7例(占26．9％),PD 3例(占11．5％);中位TTP为6．7个月,中位生存期为9．9个月。全组临床受益反应评价有效23例,受益率占88．5％。疼痛缓解非常明显,13例疼痛完全缓解(占76．5％),卡氏评分增加 20分以上者16例(占61．5％),体重增长7％以上者18例(占69．2％)。毒副反应:主要为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少8例(占30．8％);呕吐反应轻,Ⅰ-Ⅱ度18例(占69．3％),无治疗相关死亡。结论:对于晚期胃癌患者采用ELF联合紫杉醇方案化疗,能取得较理想疗效,临床受益率高,毒副反应轻,能明显改善患者的生存质量。     

重组人血管内皮抑素联合培美曲塞一线治疗老年性肺腺癌的临床观察

目的探讨重组人血管内皮抑素联合培美曲塞一线治疗老年性肺腺癌的临床效果。方法选取老年肺腺癌患者155例,随机分为对照组(76例)和观察组(79例)。对照组患者采用单纯培美曲塞治疗,观察组患者在对照组基础上给予重组人血管内皮抑素联合治疗。评价两组患者的治疗效果,统计分析两组患者疾病进展时间、1年生存率和不良反应发生情况。结果两组患者均无完全缓解者,观察组患者中PR、SD、PD、有效率及临床收益率分别为48.1%、34.2%、17.7%、48.1%和82.3%;对照组患者中分别为25.0%、32.9%、42.1%、25.0%和57.9%,观察组患者有效率和临床收益率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疾病进展时间((5.41±0.52)月)明显晚于对照组((2.84±0.33)月),1年生存率(62.0%)明显高于对照组(30.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合培美曲塞一线治疗老年肺腺癌可以取得良好的近期效果和远期疗效,而不会增加患者的不良反应,具有较高的安全性,可以在临床推广。