桡骨腱膜纤维瘤1例

<正>患者男,50岁。发现右前臂包块3月余入院。查体:右前臂近腕关节处扪及大小约3cm×4cm皮下包块,形态规则,与周围组织分界较清,质韧,活动度差。患者既往无特殊病史,肿瘤相关抗原均未见升高。影像检查:X线片示右桡骨远端尺侧局限性椭圆形骨质破坏区,大小约2. 3cm×1. 4cm,部分边缘硬化,尺桡骨间可见软组织块影(图1,2)。     

罕见双侧阴囊平滑肌瘤1例

患者 男性,45岁.因扪及阴囊包块10年,近3年逐渐长大入院.患者于入院前10年无意间扪及阴囊包块,约黄豆大小,局部无红肿,无触痛,未给予重视,近年来包块逐渐增大.专科查体:阴囊内可扪及2个大小不等包块,约5cm×4cm和2cm×3cm,质中,表面光滑,活动度良好,无触痛,与双侧睾丸及附睾分界明显,阴囊皮肤无红肿及破损,尿道口未见异常分泌物.实验室检查无特殊异常.超声显示:双侧阴囊内分别见一弱回声团块,右侧大小约2.7cm×2.5cm,左侧大小约4.8cm×2.7cm,边界清晰,形态规则,内部回声尚均质略呈旋涡状,其内及周边可见少许血流信号.     

超声诊断腋窝神经鞘瘤伴囊性变1例

患者,女,53岁,自述3年前无明显诱因发现左腋下出现约核桃大小包块,近1年来逐渐增大。于2010-03-10来我院。外科检查:双侧乳房对称,无乳头内陷及乳头溢液,左侧腋窝可触及一大小约5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm大小的包块,包块局部皮肤隆起,活动度好,边界清晰,无明显压痛。叩触时可出现沿左上肢内侧至左手各指放射状麻木感。双侧腋窝及锁骨上淋巴结无肿大。彩超:左侧腋窝距体表约5mm处可见范围约3.5 cm×2.9 cm×3.0 cm异常回声区,形态规则,内为中等偏强回声及不规则无回声,其深侧可见腋动静脉血管及神经干走形,神经干束状结构模糊,与肿块关系密切,超声提示神经鞘瘤可能性大。手术所见:在臂丛神经麻醉下行肿块切除术。于左侧腋窝处常规切开皮肤、皮下组织及筋膜,充分显露肿瘤及腋部神经血管束。该瘤体呈卵圆形,淡黄色,中等硬度,约为5.0 cm×4.0 cm×4.0 cm,边界清楚,包膜完整,与周围组织无明显粘连。肿块位于腋静脉下方,其包膜包绕正中神经,正常的神经束被瘤体向后压迫呈分散状。用手将肿块从腋静脉下方分离后将肿块切除。病理结果:肉眼所见:灰白色包块一个:3.5 cm×3.5 cm×3.0 cm,...     

骨包虫病一例

患者 女,49岁.3年前无明显诱因出现左上臂疼痛不适,全身乏力,伴低热、盗汗,未予诊治.近1年上述症状逐渐加重,并出现左上肢不能活动及无痛性肿块.体检:左上肢肌肉明显萎缩,尤以上臂为甚,左上臂广泛压痛,可及骨擦感及反常活动,左肘部及肱骨上段分别扪及6 cm×5 cm和5 cm×4 cm大小的囊性包块,左肩关节及肘关节活动受限.     

阔韧带子宫平滑肌瘤超声诊断1例

患者女,34岁。因查体发现下腹部包块1年余入院。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫体中位,正常大小,左附件区扪及一大小约6·0cm×10·0cm的包块,质软,有轻压痛。右侧附件区未扪及异常包块。超声检查:子宫大小形态正常,肌层回声均匀,避孕环居中,宫内未见明显肿块图像。子宫左侧方可见一大小约5·5cm×9·0cm的肿块回声,形状不规则,内部为无回声暗区,可见多条分隔光带,构成网格状结构,后壁回声增强。CDFI:肿块周边可见星点状血流信号,并测及动脉血流频谱(图1,2)。右侧卵巢未见异常。腹盆腔内未见明显液性暗区。超声提示:左侧附件区囊性占…     

左前臂皮下海绵状淋巴管瘤误诊为血管瘤1例

1病历简介患者,女,7岁。自幼发现左前臂包块,包块随年龄增长逐渐增大,2个月前左前臂包块部分变硬,伴疼痛,影响活动。体检:左前臂腹侧可见一隆起包块,覆盖面自腕到肘部,表面皮肤稍红,包块边界不清,左前臂中段周径较右侧对应处长约6 cm,包块大部质软,无压痛,部分质硬,压痛明显,未扪及搏动感,左上肢感觉正常,末梢血运良好,左腕、手指活动无受限。超声所见:左前臂皮下见一约9.0 cm×6.5 cm×2.0 cm不均质高回声团块,内见多发囊状、管状液性暗区,呈“蜂窝样”(图1)。CDFI示:团块内可见丰富血流信号(图2),探头加压放松后暗区内可见红蓝交替彩色…     

臀部低度恶性纤维粘液样肉瘤1例

正患者女,19岁。9个月前无明显诱因发现臀部一包块,起初无不适,1周前包块明显增大并伴疼痛,遂来我院就诊;查体,左侧臀部皮下触及约5cm×4cm×3cm包块,活动度尚可,质地较韧,压痛(+),余(-)。超声检查:左侧臀部皮下肌肉层内见约3. 9cm×3. 1cm×2. 9cm低回声包块,无明显包膜,边界较模糊,局部边缘呈极低回声,包块长轴与皮肤长轴垂直,探头加压,包块不变形其活动度小(图1);CDFI:     

超声诊断肌间血管瘤1例

1 病历简介 患者,男性,36岁.因反复发作左前臂疼痛半年来院检查.无明确外伤史,活动后疼痛加重.查体:左前臂未发现异常.X线检查示:左前臂中上段内侧软组织肿块伴钙化.超声检查示:左前臂近肘部尺侧深部肌层内见一异常混合回声区(图1),大小约3.2cm×1.2cm,形态不规整,边界尚清,内呈筛网状,并可见数个斑状强回声,后伴声影(图2).彩色多普勒血流显示内部血流较丰富.超声提示:左前臂肌间血管瘤可能.MRI示:左前臂肌层深部见一大小约3.5cm×1.5cm的肿物,T1WI和T2WI的信号不均,T1WI表现为略高于肌肉而低于脂肪的中等信号,T2WI呈高信号.诊断:肌间血管瘤.     

增生性肌炎MRI表现1例

正男67岁。因"左大腿包块伴疼痛2周"入院。2周前患者无意发现左大腿包块,疼痛,活动时明显;无红肿、破溃,休息后未消退。查体:左大腿中上段前侧可扪及大小约10cm×5cm包块,色、温正常,质软,稍压痛,活动可,与周围组织无粘连;无放射痛、胀痛。MRI:左大腿股直肌肿胀,中上段肌肉见一梭形肿块影,边界不清,大小约7.1cm×2.5cm×     

肢体横纹肌肉瘤的MRI诊断一例

肢体横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma,RMS）是软组织的恶性肿瘤。有关影像学文献报道很少,术前诊断率不高。MRI对软组织具有良好的信噪比和空间分辨力,能反映横纹肌肉瘤某些特征。笔者搜集横纹肌肉瘤1例,报道如下。病例资料女,12岁。右前臂肿块2个月,右前臂中段尺侧扪及软组织肿块,局部肿胀,肿块轻度压痛,边界不清,活动度小,质较硬,肿块包绕掌侧至背侧,大小约6cm×12cm,局部皮肤无异常,皮温不高,无静脉怒张,     

超声诊断恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女,44岁。发现在小腿包块40天,局部无红肿,不发烧。查体:脉搏,体温正常。一般情况好,心肺正常。左小腿腘窝下方探及一个约5cm×4cm的包块,质硬,不活动,触痛明显,外观局部皮肤无红肿,皮温正常。超声检查:左小腿腘窝下方软组织内探及一个5.7cm×3.9cm的低回声肿块。肿块内部回声不均匀,有少量无回声暗区及斑片状强回声。形态不规则,边界清晰,未见明确包膜回声。肿块后方     

B型超声诊断坐骨结节囊肿伴出血1例

1病历简介患者,女,52岁。3个月前无意中发现左臀部有一包块,约核桃大小,仅坐位时略感不适,渐进性增大。既往无外伤、结核、类风湿等病史。入院时查体:左侧坐骨结节处扪及一6cm×4cm×4cm的包块,质韧、波动感(-),有轻压痛。采用GE400PRO型超声诊断仪,探头频率10MHz,于左侧坐骨结节处探及一约5.8cm×4.2cm的不均质低回声团块,轮廓清晰,内以无回声为主,可见散在点状回声,囊壁不规则,周边可见较粗增强回声带伸入囊内形成分隔,后方回声增强(图1),提示:左侧坐骨结节囊肿伴出血。手术所见:包块约6cm×4cm×4cm,位于(下转第148页)(上接第140页)坐…     

十二指肠平滑肌瘤伴出血囊性变1例报告

患者,男性,67岁。3月前无意中扪及右上腹包块,逐渐长大,伴上腹部灼热感,有疼痛。查体:右上腹扪及一个约12.0×8.0cm的包块,质韧,不活动。B起检查:肝右叶探及一个11.0×10.0cm形态欠规则的类圆形肿块,其内上层为无回声暗区,下层为弱回声密集光点,中间有多条厚薄不均的条状强回声带分隔,肿块边界较清晰,加压扫查时下层密集弱回声光点上下翻动,CDFI检查肿块内无明显血供。B超诊断:肝右叶畸胎瘤。CT检查:胆总管呈囊性改变,密度欠均匀,其内有     

臀部黏液纤维肉瘤超声诊断1例

<正>患者,男性,74岁。发现左侧臀部肿块1年余。体检:左侧臀部可扪及一大小约3cm×3cm的肿块,无明显压痛,皮温不高。血常规:白细胞:6. 16×109/L。超声检查:左侧臀部皮下探及一枚不均质低回声区,大小约32mm×26mm×35mm,外形规则,边界清晰,CDFI其内     

手掌部巨大腱鞘巨细胞瘤1例

正患者男,72岁。因右手掌肿块逐渐增大10余年来院就诊。专科检查:右手掌食指桡侧至环指尺侧见一大小约6cm×5cm圆形包块(图1),边界清晰,有压痛。主动屈伸受限,患指远端血运正常。超声检查:右手掌可见一中等回声肿块,边界清晰,内部回声不均,可见小片状无回声区,大小约62mm×55mm×44mm,其后方骨皮质回声连续。CDFI显示:上述肿块内可见丰富血流信号(图2)。超声提示:右手掌软组织肿块,性质待定,建议进一步检查。MRI检查:右手     

盆腔巨淋巴结增生一例

患者男,64岁。发现左下腹进行性增大包块1年入院。患者于1年前无意间扪及左下腹包块,约蚕豆大小,无明显压痛;在当地医院行B超检查,提示左下腹及盆腔内一5.0cm×4.5cm×4.0cm大小类圆形低回声团块,边界可辨。考虑包虫囊肿。CT检查:左侧盆壁内侧见大小不等的略高密度结节影(图1),     

左上臂神经鞘瘤超声表现1例

<正>患者男,55岁。发现左上臂肿物2月余,疼痛1周前来就诊。体检:于左上臂中下段内侧缘扪及一包块,大小约2.0cm×2.0cm,质韧,光滑,与周围组织无明显粘连,压之有疼痛感。超声所见:左上臂触及包块处探查,于脂肪层下探及一类圆形混合回声包块,两端呈"鼠尾征",距体表约0.48cm,大小约2.1cm×1.5cm×1.7cm,形态规则,边界清楚,有完整包膜,内回声不均,为低回声间以多个大小不等的     

卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病CT表现一例

患者 女,15岁.未婚,未育,月经规律,无痛经.左侧卵巢成熟型畸胎瘤术后3年,发现右侧盆腔包块2年.腹软,下腹可扪及一"儿头"大小包块,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.彩超:子宫切面大小形态正常(约7.6 cm ×3.3 cm×4.6 cm).平位,包膜光滑,肌层回声均匀,内膜居中,增厚,约0.8 cm.官腔内未见异常回声.双侧附件区显示不清,子宫后方可见一巨大囊性包块,大小约23 cm×11 cm,边界清楚,囊性包块下段囊壁可见突起组织.陶氏腔未见液性分离暗区.彩色多普勒血流显像( CDFI):子宫附件未见异常血流信号.     

成人前臂淋巴管内乳头状血管内皮细胞瘤1例

患者女性，40岁，左前臂肿块10余天，近2天反复出现左前臂疼痛入院。查体：左前臂皮肤未见红、热现象，局部一凸出皮肤肿，约3.0cm×2.0cm×2.0cm，质软，表面欠光滑，活动度尚可，上肢活动正常。MRI扫描（图1）示：左前臂肱桡肌肉外侧间隙内团块状长T1、长T2信号灶，信号较混杂，STIR呈稍高信号，于SWAN见条状低信号影，病灶包绕桡侧血管，相邻肌肉结构受压变薄，桡骨结构未见明显异常，见图1。术中所见：左前臂上段皮下可见一肿物，大小约3.0cm×2.0cm×2.0cm，皮下见血管明显扩张，质软，与周围组织分界不清晰。切除肿物及周围粘连组织送病理检查。     

软组织内软骨瘤1例

<正>患者女,7岁。"发现左环指近节包块1月余"入院。患者父母1月余前偶然发现患者左手环指近节较其健侧粗大,当时稍发红,无明显疼痛。彩超示:左手环指皮下见约2.5cm×1.2cm×1.0cm低回声包块,界清,形态不规则,未见明显血流信号(图1a)。左手CT示:左手环指近节指骨远端掌侧软组织内见1.2cm×2.5cm囊状低密度影,其内密度