痹棋胶囊治疗膝骨性关节炎63例临床观察

膝骨性关节炎是骨关节的慢性、退行性改变 ,与年龄相伴 ,亦称“老年性关节炎”。笔者于 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 2用痹棋胶囊治疗膝骨性关节炎进行了临床观察 ,总结如下。1　临床资料　 1 1　膝骨性关节炎诊断标准　 (1)中老年人 ;(2 )膝关节 (单或双侧 )隐痛 ,活动或劳累后加重 ,进而持续疼痛 ,多内侧较重 ,伴关节僵硬 ,活动后缓解 ,或有关节积液 ,后期关节肿大 ,活动受限 ,有畸形 ,但无僵直 ;(3)Ｘ线片分级标准 ;0级无改变 ;Ⅰ级轻度骨赘 ;Ⅱ级明显骨赘 ,未累及关节间隙 ;Ⅲ级关节间隙中度变窄 ;Ⅳ级关节间隙明显变窄 ,伴软骨下骨硬化…     

中医辨证治疗中老年膝关节骨性关节炎98例

膝关节骨性关节炎 ,又称膝退行性关节炎、膝增生性关节炎、老年膝等。主要病变为关节软骨退行性变和继发性骨质增生。是由于关节退化、关节软骨破坏所致的慢性骨关节病。属中医骨痹范畴 ,目前疗效欠理想。 1 996～ 2 0 0 1年 ,笔者采用中医辨证治疗膝关节骨性关节炎 98例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 98例 ,男 40例 ,女 5 8例 ;年龄最小 47岁 ,最大 79岁 ,平均 5 9岁 ;病程 2个月～ 1 5年 ;双膝发病 2 7例 ,单膝发病 71例 (左侧30例 ,右侧 41例 )。1 .2　中医辨证分型1 .2 .1　气滞血瘀型 ( 1 7例 )　…     

活血消痛液外用治疗膝关节骨性关节炎125例

笔者采用自制活血消痛液外用治疗膝关节骨性关节炎 12 5例 ,取得较满意疗效 ,现整理如下。1　临床资料本组 12 5例 ,男 4 5例 ,女 80例。年龄最大 75岁 ,最小 38岁 ,平均 5 6 .5岁。病程最长者 2 4年 ,最短 2个月。有外伤史者 5 5例 ,无明显外伤史者 70例。临床表现及分级　本组均有不同程度膝关节骨性关节炎表现 ,如髌骨下疼痛 ,关节反复肿胀及关节畸形等 ,X线所见早期常为阴性或髌骨上下缘有小骨刺增生 ,继之可见关节间隙狭窄 ,关节边缘增生 ,软骨下有小的囊性改变等。Ahlback(196 8)按膝X线片的表现将膝关节骨性关节炎依其严重程度分为…     

针刀配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病、多发病。笔者采用针刀治疗配合关节腔内注射玻璃酸钠 62例计 74膝 ,效果较满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 62例 ,男 2 1例 ,女 41例 ;74个膝 ,其中 12例患者接受双膝治疗 ;年龄 42岁～ 68岁 ,平均 5 5岁 ;病程 5个月～ 2 5浕 ,平均 8浕。患者的主要症状是膝关节疼痛和不同程度的活动障碍 ,髌骨下缘和膝眼处肿胀 ,膝髌周围和关节间隙有压痛 ,74个膝内侧副韧带均有压痛 ,2 6个膝存在不同程度的膝内翻 ,74个膝Ｘ线检查均显示骨性关节炎的改变 ,排除其他膝关节疾病 ,这些患者在接受本法治疗前大多接受…     

推拿配合熏洗治疗退行性膝关节炎69例

退行性膝关节炎是中老年人常见的骨性关节炎疾患 ,女性患者多于男性。笔者用推拿配合中药外敷热熏方法治疗 69例 ,取得满意效果 ,现报告如下。　　　1　临床资料69例均为门诊患者。其中男 1 7例 ,女 5 2例 ;年龄最小 39岁 ,最大 74岁 ,39～ 5 0岁 2 8例 ,5 1～ 60岁 32例 ,60岁以上 1 1例 ;病程 3个月～ 2年 1 5例 ,2～ 5年 39例 ,5～ 7年 1 1例 ;单膝发病 5 3例 ,双膝发病 1 6例。X线膝关节正侧位片显示膝关节内有轻重不同的骨刺形成 45例 ,关节隙变窄 1 9例 ,关节畸形 5例。2　治疗方法2 .1　松筋按揉法　患者仰卧位 ,医者先用拇指在患侧…     

伤筋搽剂配合离子导入治疗原发性膝骨性关节炎合并滑膜炎127例

原发性膝骨性关节炎是临床上最常见的退行性骨关节病 ,常合并继发性滑膜炎 ,合并关节积液者亦不少见。 1 9980 5～ 2 0 0 2 1 2 ,我们采用伤筋搽剂配合离子导入治疗原发性膝骨性关节炎合并滑膜炎 1 2 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 2 7例均为我院骨科门诊患者 ,男 48例 ,女 79例 ;双膝发病 35例 ,单膝发病 92例 ;病程 <6个月 49例 ,1～ 2年 5 6例 ,>3年 2 2例 ;年龄 40～ 5 0岁 39例 ,5 0～ 60岁 5 8例 ,60～ 70岁 2 4例 ,70～ 80岁 6例 ,平均 5 6.1岁。1 .2　诊断标准　参照中华人民共和国卫生部1 997年发布的《中药新…     

补肾健膝汤内服消瘀接骨散外敷治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是一种常见的中老年疾病。自 1999年6月～ 2 0 0 0年 5月 ,作者应用中药补肾健膝汤内服结合消瘀接骨散外敷治疗该病 5 6例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 2 0例 ,女 36例 ;年龄最小 4 3岁 ,最大 75岁 ;病程最短 3个月 ,最长 2 8年。单膝发病者 4 1例 ,双膝发病者 15例 ,均有不同程度的膝关节功能受限和膝周压痛 ,其中膝关节畸形 7例 ,膝关节肿胀 2 5例。X线片显示膝关节及其周围骨质增生者 39例 ,合并关节间隙变窄者 17例。2　治疗方法2 .1　中药内服　治以自拟补肾健膝汤 ,药用鹿角胶 10 g、枸杞 15 …     

针刺为主治疗膝骨性关节炎152例

骨性关节炎是常见的慢性关节病 ,为一种非特异性炎性病变 ,临床上以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现。由于膝关节为人体负重关节 ,且易受外力损伤 ,故膝骨性关节炎在四肢中发病率最高。其早期表现为髌股骨关节炎 ,中期为内侧关节间隙变窄、消失 ,晚期软骨破坏伴屈曲畸形。笔者近 2年来采用针刺 +ＴＤＰ照射 +关节腔内注射治疗膝骨性关节炎 15 2例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组共 15 2例 ,其中男 6 5例 ,女 87例 ;年龄最小 4 0岁 ,最大 78岁 ,平均 5 3 6岁 ;病程最短 2月 ,最长 10年 ,平均 1 5年。主要症状和体征 :膝关节…     

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎

自 1996年～ 1998年 ,作者采用中西医结合疗法治疗膝关节骨性关节炎 5 2例 ,经 6个月以上随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例均无外伤及手术史 ,无膝内外翻畸形。其中男 12例 15膝 ,女 40例 5 2膝 ;年龄 38～ 74岁 ,平均5 6岁。X线表现 18膝见髌股关节面软骨下骨质致密 ,不光滑或有囊性变 ,边缘骨质增生 ;2 6膝见股胫关节间隙狭窄、不对称 ,边缘骨质增生 ;2 3膝表现为全关节病变 ,其中 5膝伴有多块关节内游离体。临床表现伴有关节积液者 30例 41膝。1.2　治疗结果　治疗 1个月内疼痛消失 ,或所伴关节内…     

双膝关节同时置换治疗膝关节骨性关节炎

自 1999年 5月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们先后开展双膝关节同时置换术治疗膝关节骨性关节炎 16例。经随访观察认为双膝关节同时置换具有缩短住院天数、避免两次手术之苦、降低手术费用等优点 ,临床疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 16例 32膝 ,女 10例 ,男 6例。年龄 5 1～ 78岁 ,平均6 1岁。均为膝关节骨性关节炎患者 ,表现为膝关节疼痛 ,内翻畸形 ,行走、下蹲、站立困难 ,关节功能活动受限 ,严重影响日常生活。伴有 10～ 4 5°,平均 2 1°屈膝畸形者 2 1例 ,不同程度骨质疏松者 7例 ,长期卧床靠止痛药维持者 4例 ,卧床时间 0 .4～…     

膝关节清理加胫骨高位倒“U”形截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形

膝关节骨性关节炎是临床上常见疾病 ,尤其多发于 5 0岁以上的女性。我们自 1992年采用关节清理加胫骨高位倒“U”形截骨术治疗本病 19例 ,疗效满意 ,现总结报吉如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 19例 (2 2膝 ) ,年龄为 45～ 6 5岁。男 4例 ,女 16例。左侧 6例 ,右侧 12例 ,双侧 2例。 17膝随诊 1～ 6年 ,平均 2 .5年。1.2　手术适应症　膝关节疼痛均以膝前及膝关节内侧疼痛为主 ,行保守治疗半年以上无效 ;膝关节间断发生关节交锁 ,关节内有多个游离体 ;膝负重位 X线片示股胫内侧关节退行性变明显 ,对侧关节间隙显示相对正常。X线测…     

筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者WOMAC评分及PGE2、MMP-3的影响

目的：观察筋骨痛消丸对膝骨性关节炎患者w0MAC评分及膝关节液中PGE2、MMP-3的影响,探讨筋骨痛消丸对膝骨性关节炎的作用机制。方法：选择2012年1月-2013年3月符合膝骨性关节炎诊断患者32例（35膝）,给予筋骨痛消丸口服,共治疗2个疗程,观察治疗前后患者膝关节W0MAC评分,并检测膝关节液中PGE2、MMP-3的含量,进行相关性分析。结果：全部完成疗程并随访结束的共30例（33膝）,其中临床控制11膝,显效15膝,有效6膝,无效1膝,总有效率为96．7％,经治疗2疗程后患者膝关节WOMAC评分及膝关节液中PGE2、MMP-3含量均下降,差异有统计学意义（P〈0．01）,且患者膝关节W0MAC评分与关节液PGE2、MMP-3差值成正向直线相关（r=0．717,P=0．000;r=0．539,P=0．000）。结论：筋骨痛消丸可有效改善膝骨性关节炎患者WOMAC评分,其作用机制可能与降低膝关节液中PGE2、MMP-3的含量有关。     

胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形

自 1992～ 1999年 ,我们采用胫骨高位截骨的方法治疗膝关节骨性关节炎合并膝内翻畸形 5 8例 ( 6 2个膝 ) ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 8例 ( 6 2个膝 )中 ,女 49例 ,男 9例。年龄 5 2～ 70岁。单膝发病 5 4例 ,双膝 4例。术前站立位测量解剖轴股胫角在 182～ 190°之间 ,其中 2 9例股胫角 >185°。均有关节软骨下骨质硬化 ,并有骨囊性变。1.2　病例选择　 1年龄选择在 6 8岁以下 ,关节活动范围大于90°,屈曲畸形小于 40°,关节稳定性好 ,预计术后病人有行走能力并能配合功能锻炼者。 2膝关节退行性…     

中药蒸疗治疗膝关节骨性关节炎130例

膝关节骨性关节炎是以关节软骨退行性变、破坏为主要病理表现的慢性关节炎 ,是中老年人的常见疾病 ,以女性多见 ,目前尚无很理想的治疗方法。笔者自 96年以来 ,采用梅氏中药蒸疗治疗膝关节骨性关节炎 13 0例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 13 0例 ,男 2 1例 ,女 10 9例。其中单膝发病 96例 ,双膝发病 3 4例 ,共 164膝。年龄最大的 80岁 ,最小的 43岁 ,平均 60 5岁。病程最长 15年 ,最短 10ｄ ,其中10ｄ～ 6个月 5 8例 ,6个月～ 1年 42例 ,1年～ 3年 19例 ,3年以上 11例。1 2　诊断标准　诊断依据未见…     

熏洗方合手法治疗膝骨性关节炎66例

骨性关节炎又称骨质增生或退行性骨关节炎 ,是中老年人常见的慢性病。我们自 1 997年以来 ,采用中药熏洗方结合推拿手法治疗膝骨性关节炎 66例 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 66例中 ,男性 3 2例 ,女性 3 4例 ;年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 3 .1岁 ;病程 3月～ 1 0年 ,平均 6.5年。本病发病年龄一般在 3 8岁以上 ,临床表现为经常膝痛 ,膝关节活动时有响声。检查 :膝关节骨性肿胀或伴有弹响声。 X线摄片示 :膝关节边缘骨质增生。临床诊断时可根据患者的症状及体征或 X线摄片予以确诊。2　治疗方法熏洗方药物组成 :川乌、草乌、细辛…     

理疗配合练功治疗膝关节骨性关节病

自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用理疗练功治疗膝关节骨性关节病 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 64例 ,男 2 9例 ,女 3 5例。年龄最小 47岁 ,最大 76岁。均有膝关节疼痛 ,单侧 5 0例 ,双侧 14例 ,均有程度不同的膝关节功能受限和上下楼困难、失控感。膝关节内侧压痛者 2 8例 ,膝周压痛者 10例 ,膝周及髌周缘压痛者 16例 ,有 60例关节屈伸活动可闻及粗糙性关节摩擦音 ,Ｘ线所见均有关节骨质增生与关节间隙改变。病程 2个月～ 4年 ,平均 1.0 6± 0 .64年。2　治疗方法2 .1　理疗　用ＴＤＰ神灯照患膝部前后内外侧 ,压痛点侧照 2 0分钟…     

经皮穿刺减压治疗膝关节骨性关节炎

自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用经皮穿刺减压术治疗膝关节骨性关节炎 5 8例 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 5例 ,女 5 3例 ;年龄最小 5 5岁 ,最大 71例 ,平均 62 .6岁 ;其中单侧发病 2 5例 ,双侧发病 3 3例 ,共 91个膝 ;病程最短 8个月 ,最长 19年     

筋骨汤治疗膝骨性关节炎76例

自 2 0 0 0年 1月我们用自制的筋骨汤治疗膝骨性关节炎76例 ,并与对照组 5 2例作对比观察 ,了解其临床疗效 ,并对其发病机理作一探讨。1　临床资料根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准 ][1 ] ,诊断膝骨性关节炎患者 12 8例 ,随机分成 2组。治疗组76例 ,其中男 30例 ,女 4 6例 ;年龄 5 0～ 82岁 ,平均 6 8岁 ;单膝 5 5例 ,双膝 2 1例 ,共 97膝 ;病程最短 3个月 ,最长 15 a。对照组 5 2例 ,其中男 2 0例 ,女 32例 ;年龄 5 1～ 79岁 ,平均 6 6岁 ;单膝 33例 ,双膝 19例 ,共 71膝 ;病程最短 2个月 ,最长 13a。 2组在年龄、性别、…     

天王消骨液为主治疗膝关节骨关节炎

自 1992年以来 ,我们采用宋保欣研制的天王消骨液加针刺、小针刀术及功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎 75例 ,取得了良好效果。现总结介绍如下。1　临床资料本组 75例 ,男 2 8例 ,女 47例 ,年龄 46～ 70岁 ,平均 5 7岁。病程 2～ 19年。 75例均有不同程度的膝关节疼痛、跛行、蹲起或上下楼梯时受限或疼痛加重。 2 2例膝关节肿胀 ,37例膝关节畸形 ,46例有明显扭挫伤史。 X线检查 70例有不同程度的髌骨上下缘或关节边缘增生 ,2 4例关节间隙变窄明显。2　治疗方法2 .1　中药湿热敷　药用王不留行 10 0 g,透骨草、伸筋草、鹿衔草、七叶莲、红花 (…     

内外合治结合辨证用药治疗膝关节骨性关节炎89例

笔者近 3年来运用广东省名中医陈渭良主任医师治疗骨伤科疾病的系列中药制剂 ,内外合治结合辨证用药治疗膝关节骨性关节炎 89例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 89例患者中 ,男 2 8例 ,女 6 1例 ;年龄最小 41岁 ,最大 84岁 ,平均 5 4 3岁 ;病程最短1个月 ,最长 1 5年 ,平均 2 2年。主要症状和体征 :膝关节疼痛 89例 ,局部晨僵 32例 ,活动受限 38例 ,髌周压痛 80例 ,活动响声 72例 ,关节肿大 2 5例。全部病例均经Ｘ线摄片 ,显示膝关节边缘性骨质增生或关节间隙狭窄。2　治疗方法2 1　内服中药制剂　临床上主要分成 4型 :…