PCT、CRP联合血清淀粉样蛋白A在细菌性肺炎与病毒性肺炎中的应用

目的:探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)检验在细菌性肺炎感染和病毒性肺炎感染中初期诊断的应用价值。方法:选择诊断为肺炎的105例患者,其中细菌性肺炎感染组60例、病毒性肺炎感染组45例,同时选取相同年龄段的健康查体者60例作为健康对照组。分别抽取2组患者及对照组空腹静脉血4ml,应用免疫层析法进行PCT检测;应用胶体金法进行SAA检测,采用免疫增强透射比浊法行CRP检测,分别测定细菌性肺炎感染组、病毒性肺炎感染组及对照组的PCT、CRP和SAA浓度。结果:log_(p/1-p)=-0.897+0.125×PCT+0.01×CRP,其中PCT的偏回归系数最大,表明PCT对细菌性肺炎结果诊断效能最大,log_(p/1-p)=-0.709+0.122×SAA+0.01×CRP,其中SAA的偏回归系数最大SAA对病毒性肺炎结果诊断效能最大。细菌性肺炎感染组PCT、CRP升高程度明显高于病毒性肺炎感染组及对照组(P0.05),病毒性肺炎感染组PCT、CRP升高程度水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:将PCT、CRP联合血清淀粉样蛋白A检验可协助临床对肺炎感染初期感染类型的鉴别诊断。     

老年下肢关节置换术后早期认知功能障碍分析及镇痛方式对认知的影响

目的研究老年下肢关节置换术后早期认知功能障碍分析及镇痛方式对认知的影响。方法选择2015年7月—2016年10月收治的88例需要进行下肢关节置换术的老年患者进行观察研究,将患者随机分组,即A组(44例,静脉自控镇痛)和B组(44例,硬膜外自控镇痛)。分析镇痛方式对认知的影响及影响患者认知功能障碍的因素。结果手术后的第5天,A组患者有19例(43.18%)发生POCD;患者有18例(40.91%)发生POCD;两组患者POCD的发生率差异无统计学意义(P0.05)。两组患者手术后第1天活动的疼痛评分A组明显高于B组(P0.05)。影响患者认知功能下降的危险因素:年龄(P0.05),手术时间(P0.05),保护其认知功能下降的因素为教育程度(P0.05)。结论影响患者认知功能下降的危险因素有年龄、手术时间、教育程度。     

谷氨酰胺联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者菌群移位及炎症反应的影响

目的探讨谷氨酰胺(Gln)联合早期肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者菌群移位及炎症反应的影响。方法选取SAP患者94例为研究对象,随机分为观察组和对照组,2组均给予禁食禁饮、抑酶、抑酸、胃肠减压、液体复苏、控制血糖、维持水电解质平衡、抗炎等治疗,于入院后第1天给予全量肠内营养剂"能全力",观察组在此基础上添加Gln,于治疗7 d后进行评价。治疗前后对比分析肠道菌群比例,采用ELISA法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用流式细胞分析仪测定CD3~+、CD4~+、CD8~+水平,全自动生化分析仪检测清蛋白(ALB)、前清蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)水平。结果治疗后观察组ALB、PAB、TF、IL-10水平均显著高于对照组(P均0.05),血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P均0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组而CD8~+显著低于对照组(P均0.05);治疗后观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数目均显著高于对照组而葡萄球菌和大肠杆菌数目均显著低于对照组(P均0.05)。结论 Gln联合早期EN可显著改善SAP患者全身炎症反应,增强机体免疫功能,预防肠道菌群移位,改善营养代谢,提高治疗效果,是SAP理想的支持治疗方法。     

中农汇德丰:一粒种子催生的力量

在山东省聊城开发区现农业示范园区,一家种业公——山东中农汇德丰种业科有限公司正在这里成长。在个冬日里,当记者一行走进家公司时,记者却感受到了天般的力量,这是一粒种子生的力量。中农汇德丰是由中国农生产资料集团和山东汇德丰业有限公司共同出资成立的份制高科技种业企业。根据农集团的整体布局,转型级、深化企业改革正成为整集团的主基调。在此背景中农汇德丰率先突破,瞄准研创新,培育作物新品种,     

灵芝对肝癌干细胞糖代谢和标志物蛋白的影响

目的:探讨灵芝对人肝癌干细胞糖代谢及标志物CD133蛋白的影响。方法:培养人肝癌SMMC7721细胞并用灵芝L08处理,用MTT法测定细胞的成活率,用试剂盒法测定己糖激酶活性,用Western Blot法测定CD133蛋白的水平。结果:灵芝L08处理人肝癌SMMC7721细胞后,细胞的成活率及己糖激酶活性都有所降低。同时,肝癌干细胞的CD133蛋白水平也降低。结论:灵芝L08能抑制人肝癌细胞的增殖、细胞中己糖激酶的活性和CD133蛋白水平。     

以发作性呼吸急促为主要症状的甲状腺危象1例

1　病历报告患者 ,男 ,4 0岁。因发作性呼吸急促伴发热于 2 0 0 1年 4月 7日入院。患者于住院前 2个月开始 ,经常于早晨劳动中出现呼吸急促 ,发作时间 2 0ｍｉｎ～ 1ｈ ,可自行缓解 ,伴有轻度乏力 ,心悸症状 ,2 0ｄ前 ,自觉“感冒” ,出现发热、咳嗽 ,稍活动即出现气促、心悸 ,伴有出汗 ,体重减轻。曾在当地医院按上感、哮喘等治疗 ,症状无改善 ,故来本院。 10年前曾因阑尾炎手术治疗。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 130 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /70ｍｍＨｇ热病容 ,皮肤潮润 ,双目微突 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺Ⅱ度肿大、质软 ,未触及结…     

胫骨平台复杂骨折的手术治疗

胫骨平台复杂骨折是指Schatzker分型的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型，由于平台关节面严重粉碎，负重面碎裂与塌陷，产生特殊的生物力学和病理解剖特点，疗效欠佳，常遗留创伤性关节炎、关节不稳及关节功能障碍等。作者于1998～2003年收治复杂性胫骨平台骨折126例，经采用相应手术方法及早期进行膝关节功能锻炼的方法治疗，获满意疗效，现总结报告如下。     

集体食物中毒42例抢救体会

我院急诊科于1998年8月23日晚,一次接诊某单位急性食物中毒患者42例,经积极抢救均获痊愈。报道如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组患者42例均为男性,年龄20～35岁,平素均健康,中毒者均在单位食堂进餐,1.5～3小时后全部出现中毒症状。 1.2临床表现 42例患者均意识清,脐周阵发性绞痛,频繁呕吐,大便4～10次,呈稀水样,伴头晕无力。体检:平均体温37.5℃,脉搏90次/分,呼吸32次/分,血压105/60mmHg,最低者68/38mmHg均有上腹部及脐周压痛、肠鸣音活跃。 1.3实验室检查 采集呕吐物及食物检出金黄色葡萄球菌。 2抢救经过