剖宫产术中大出血126例临床分析

目的：探讨剖宫产术中大出血的原因与相应的处理方法。方法对2005年1月-2010年12月6年间就诊于我院的2859例剖宫产患者中,出血量〉500 mL的126例患者的临床资料进行回顾性分析。结果126例剖宫产术中大出血中,子宫收缩乏力59例、胎盘因素36例、子宫切口出血及撕裂伤出血26例,其他5例;出血量2000 mL19例。结论剖宫产术中大出血的原因较多,但主要为子宫收缩乏力和胎盘因素,术中正确使用宫缩剂,及时缝合压迫止血可减少出血,B-Lynch缝合可明显减少子宫切除,降低孕产妇病死率,同时术前识别出血的高危因素有助于减少产后出血的发生。     

B-Lynch缝合术预防剖宫产后出血的临床研究

目的:探讨子宫B-Lynch缝合术对预防有高危因素存在时剖宫产后出血的作用。方法:选择2008年9月～2009年8月在我院行剖宫产,有产后出血高危因素存在的患者,79例为研究组,在术中同时行预防性改良式子宫B-Lynch缝合;统计我院2007年9月～2008年8月间有产后出血的高危因素存在的剖宫产93例,未行预防性子宫B-Lynch缝合术,为对照组。比较两组的手术时间、产后出血量、产后出血例数、子宫切除例数等。结果:研究组的手术时间长于对照组(P<0.05),但研究组产后出血量、产后出血例数、子宫切除例数明显低于对照组(P<0.05)。结论:子宫B-Lynch缝合术可用于预防有高危因素存在的剖宫产后出血,且不增加患者住院费用。     

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血中的应用体会

目的探讨剖宫产术中有引起产后出血高危因素及有出血倾向时子宫压迫缝合术的应用价值。方法选择2008年2月—2013年6月在我院剖宫产行子宫压迫缝合术的42例患者做回顾性总结,观察其出血情况、子宫切除情况。结果止血明显有效,出血量明显减少,产后出血发生率降低,无1例子宫切除。结论子宫压迫缝合术是预防剖宫产产后出血的一种有效措施,防治产后出血关键在及早发现、及早预防、正确处理。     

B-Lynch缝合法预防剖宫产产后出血32例分析

目的 探讨剖宫产术中B-Lynch 缝合法预防产后出血的疗效.方法 回顾性分析我院2006~2009年32例有产后出血危险因素的患者,在剖宫产术中施行B-Lynch缝合法对产后出血的预防. 结果对32例剖宫产术后可能发生大出血的患者预先施行了该手术,其产后出血的发生率、产后的平均出血量均较低,具有显著差异,其预防产后出血效果较好. 结论 B-Lynch缝合法在预防剖宫产术中及产后出血方面简单、安全,是剖宫产术中预防子宫收缩乏力性产后出血首选而且有效的方法.     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用研究

目的:探讨B-Lynch缝合术在剖宫产术产后出血中的临床应用价值。方法:对12例剖宫产术中发生大出血的患者行B-Lynch缝合术。结果:12例患者全部有效,阴道出血减少,无一例切除子宫。结论:B-Lynch缝合术应用于剖宫产术中大出血操作简单、止血迅速,是一种有效的控制剖宫产术中产后出血的方法。     

B-Lynch缝合术防治高危产妇剖宫产术中及术后出血43例

目的探讨高危产妇剖宫产术中预防性应用B-Lynch缝合术预防产后出血的效果。方法回顾性分析2006—2007年43例（研究组）有产后出血危险因素患者的临床资料,对在剖宫产术中施行B-Lynch缝合术产妇的产后出血情况与同期住院条件相似的孕妇35例比较（对照组）,结果43例（研究组）剖宫产术后产后出血的发生率、产后的平均出血量及产后血性恶露的持续时间均较低,其预防产后出血效果较好,且子宫复旧及月经恢复情况良好,两组比较无显著性差异。结论B-Lynch缝合术在预防剖宫产术中及产后出血方面简单、安全,是一种可避免子宫切除的保守性手术。     

B-lynch(子宫)缝合术在剖宫产术中大出血时应用的效果分析

目的:探讨B-lynch(子宫)缝合术在剖宫产术中大出血时的应用。方法:对15例剖宫产术中的难治性产后出血患者,给予B-Lynch(子宫)缝合术后进行回顾分析。结果:14例产后出血经B-lynch(子宫)缝合后治疗有效,1例经上法缝合后效果不佳而改行子宫次全切除术。结论:B-lynch(子宫)缝合术治疗难治性产后出血疗效肯定。     

卡孕栓在预防剖宫产术后出血中的应用

产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因,随着剖宫产率的增高,剖宫产术后大出血在产后出血中占较大比例,其中子宫收缩乏力是最常见的病因,占产后出血总数的70%～80%.因此,积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键[1].我院将卡孕栓(PGF2α)用于具有产后出血高危因素的产妇,在剖宫产术中应用卡孕栓联合缩宫素预防产后出血报道如下:……     

B-Lynch缝合术在治疗产后出血中的应用

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）中的应用效果。方法对40例剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能障碍引起的产后出血患者,采用B-Lynch缝合术。结果 40例患者止血效果满意,术后无大出血,随访子宫复旧良好。结论 B-Lynch缝合术操作简单,容易掌握,在治疗剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素及上述原因继发凝血功能障碍的产后出血方面,效果显著,且保留了患者的生育功能,是一种有效的止血方法。     

剖宫产术中宫缩乏力应用改良B-Lynch缝合的疗效

目的探讨改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性出血的临床实用价值。方法抽取我院剖宫产术中宫缩乏力性出血患者38例,其中采用传统方法治疗20例,采用子宫改良B-Lynch缝合术治疗18例,对比两组的产后出血量及治疗效果。结果行子宫改良式B-Lynch缝合术治疗的患者手术时间、产后出血量、产褥病率以及有效率明显优于传统治疗方法。结论子宫改良B-Lynch缝合术是抢救剖宫产术中大出血的有效方法,尤其适用于剖宫产术中子宫收缩乏力导致的术中出血患者,值得临床推广及应用。     

改良B-Lynch缝合术预防高危因素产后出血的临床研究

目的探讨改良B-Lynch缝合术预防高危因素剖宫产产后出血的临床疗效。方法收集宜昌市第一人民医院2007年至2011年实施剖宫产手术时具有产后出血高危因素的患者78例,其中40例采用改良B-Lynch缝合术预防剖宫产产后出血(改良组),38例患者采用常规子宫按摩、宫腔填塞纱条和子宫腔球囊压迫处理(传统组)。分别比较两组患者手术时间、术中出血量、产后出血量及术后恢复情况。结果改良组术后24 h总出血量减少,与传统组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组产褥病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),血性恶露持续时间和晚期产后出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良B-Lynch缝合术能有效预防高危因素剖宫产术后出血,降低产后出血发生率,该法应用越早预防出血效果越好,操作简单易学,值得在临床基层推广应用。     

剖宫产术中大出血65例临床分析

目的:分析剖宫产术中大出血发生的原因、高危因素与处理方法。方法:对2006年4月～2009年6月我院剖宫产术中出血量≥500ml的65例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:65例剖宫产术中大出血的原因主要是子宫收缩乏力和胎盘因素,高危因素有产程异常、胎膜早破、巨大儿、羊水过多、多胎妊娠、胎盘早剥、前置胎盘等。结论:剖宫产术中出血的原因很多。但主要为子宫收缩乏力和胎盘因素,术前识别出血的高危因素,术中正确处理可明显减少子宫切除,降低孕产妇死亡率。     

剖宫产术中难治性产后出血60例临床分析

目的分析B-lynch缝合术在抢救剖宫产中难治性产后出血的应用效果。方法剖宫产中60例产后大出血病人常规处理无效后,行B-lynch缝合术治疗。结果 60例能迅速控制出血,均达到了止血的目的。仅有2例成功抢救后,回病房按摩子宫时又再次发生宫缩乏力大出血,二次推回手术室行子宫切除,保全了生命。结论 B-lynch缝合术治疗剖宫产术中大出血有积极作用,降低了子宫切除风险,保全了子宫。     

改良式子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血中的应用体会

目的:探讨剖宫产术中大出血时,采用改良式子宫背带式缝合术的效果、应用价值及注意事项.方法:采用回顾性分析方法,对剖宫产术中大出血行改良式子宫背带式缝合术患者的临床资料进行分析.结果:本组5例均为在剖宫产术中出现子宫收缩乏力而引起大出血的患者,经其他保守治疗方法不能控制出血而行背带式缝合,手术保留了其生育能力,术后无大出血.结论:改良式子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的行之有效的方法,其提高了产科质量,且简单、易掌握,值得临床推广应用.     

48例剖宫产术中大出血的原因分析和处理

目的:分析剖宫产术中大出血发生的原因与相应处理.方法:对2007年4月～2008年6月就诊于我院的4482例剖宫产患者中,术中出血量≥1 000 ml的48例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:48例剖宫产术中大出血的原因主要是子宫收缩乏力和胎盘因素,出血量1000～1499 ml者40例;1500～2000 ml者5例;≥2 000 ml者3例.结论:剖宫产术中出血的原因很多,但主要为子宫收缩乏力和胎盘因素,术中正确使用宫缩剂、及时缝合和压迫止血可减少出血,B-lynch缝合以及介入治疗可明显减少子宫切除,降低孕产妇死亡率.术前识别出血的高危因素,有助于减少产后出血的发生.     

B-Lynch子宫缝线术与欣母沛在剖宫产术中大出血中的应用

目的:探讨B-Lynch子宫缝线术与欣母沛在剖宫产术中大出血中的应用。方法:采用回顾性分析方法,对剖宫产术中大出血行改良式子宫背带式缝合术与欣母沛的患者的临床资料进行分析。结果:本组50例均为在剖宫产术中出现子宫收缩乏力而引起大出血的患者,经其他保守治疗方法不能控制出血而行背带式缝合手术联合应用欣母沛,保留生育能力,术后无大出血。结论:联合应用B-Lynch子宫缝线术与欣母沛是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血行之有效的方法,提高了产科质量,且简单、易掌握,值得临床推广应用。     

改良式子宫背带式缝合术在剖宫产术大出血中的应用

目的探讨剖宫产术中宫缩乏力大出血时采用改良式子宫背带式缝合术的效果及应用价值。方法对我院21例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例行改良式子宫背带式缝合术临床资料进行分析,观察止血效果。结果 21例患者均为剖宫产术中出现子宫收缩乏力引起大出血,经其他保守治疗不能控制出血行背带式缝合,治疗后宫缩均好转,出血停止。结论改良式子宫背带式缝合术安全、有效,简单易行,止血迅速,是剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法。     

31例子宫捆绑术在剖宫产术中大出血时的应用

目的:研究子宫纵向捆绑术在剖宫产术中因子宫收缩乏力引起大出血时的治疗和预防作用。方法:剖宫产术中胎盘娩出后出现子宫收缩乏力引起出血>500ml和有出血倾向的高危存在的病例,将子宫娩出腹腔用可吸收缝合线纵向呈背带样在子宫体捆绑缝扎,将子宫体挤压成扁圆形,减少胎盘剥离床面积,减少宫腔容积,止血。结果:31例病例有19例出血>500ml行子宫捆绑术后无1例再大出血,无1例子宫切除。12例预防出血而行子宫捆绑术的病例术中术后无1例发生大出血。结论:子宫捆绑术能明显降低产后大出血的发生,能及时治疗产后出血,明显降低子宫切除的发生率,捉高产科质量且简单,易掌握,易于推广     

改良式 B-Lynch 缝合术预防剖宫产产后出血6例报告

产后出血是产科常见的严重并发症，是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，由于社会及各种产科因素，剖宫产术逐年上升，若术中一旦发生顽固性大出血而切除子宫，会造成产妇身体和精神上的严重创伤。2009年8月至2013年8月本院有6例产妇剖宫产术中施行了B-Lynch缝合术（即改良式子宫背带式缝合术），较好地控制了产后出血，避免了严重并发症的发生。     

子宫动脉上行支缝扎术加子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用

目的:对子宫动脉上行支缝扎术配合子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的应用进行探讨与研究。方法:抽取我院在2009年12月到2012年12月在我院行剖宫产术术中大出血的患者28例,在通过子宫体及静脉注射缩宫素,按摩子宫,米索前列醇直肠给药等综合止血措施后均不能把出血给有效控制住,转而采用子宫动脉上行支缝扎术加子宫背带式缝合术,对其临床治疗效果进行观察。结果:28例患者治疗后宫缩好转,出血减少,无继发产后出血,成功地保留了子宫,术后无任何并发症发生。患者的随访时间平均为12.5个月,月经均恢复到正常状态。结论:在抢救剖宫产术中大出血患者中,子宫动脉上行支缝扎术加子宫背带式缝合术操作简单,止血迅速可靠安全,且能保留子宫以及生理功能,又不会影响月经的恢复,是一种治疗剖宫产产后大出血的有效止血方法,值得临床推广。