子宫静脉内平滑肌瘤1例及文献复习

目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病(intravenous leiomyomatosis,IVL)的发病机制,分析其临床特征,加强对特殊子宫平滑肌瘤的认识。方法对2015年9月煤炭总医院妇产科收治的1例IVL患者进行临床分析并复习相关文献。结果患者于手术中确诊,术前有子宫肌瘤的手术史。该类疾病为子宫平滑肌肿瘤的特殊生长方式,临床罕见,可转移到下腔静脉、心脏等。结论该类疾病临床表现缺乏特异性,具有恶性生物学行为,临床误诊率高,具有激素依赖性,手术切除是主要的治疗方法。     

B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血5例分析

我院2010-01-2010-12剖宫产术中因子宫收缩乏力引起产后出血共19例,5例经按摩子宫、应用宫缩剂、局部8字缝扎,1例结扎子宫动脉上行支,均不能有效止血,应用B-Lynch缝合术治疗,疗效满意,现报告如下。     

子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对照研究

目的比较子宫动脉栓塞术和肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的中远期疗效。方法选择我院2000～2004年住院的子宫肌瘤患者101例,其中51例子宫动脉栓塞术（Uterine artery embolization,UAE）,50例肌瘤剔除术（Myomectomy,MYO）。随访时间最短4年,最长7年。回顾患者住院病例和每次随访资料并填写调查问卷。比较两种方法的临床疗效和并发症。结果 UAE组和Myomectomy组比较,盆腔痛和压迫症状缓解率,治疗失败率及并发症发生率无明显差异（P〉0.05）,月经量多症状改善者UAE组42例（91.3%）明显多于MYO组20例（52.5%）（P〈0.01）。UAE组住院天数及应用止痛剂天数与MYO组比较无统计学差异（P〉0.05）,恢复正常活动天数明显短于MYO组（P〈0.01）,估计出血量较MYO组明显减少。结论 UAE组和Myomectomy组比较,具有优良的中远期疗效,且有出血少,恢复快,微创等优点,且并未增加术后再手术率,尤其适用于治疗以月经量增多为主要症状的子宫肌瘤;对于以压迫症状为主的子宫肌瘤患者,以选择子宫肌瘤剔除术为宜,应根据患者的主要症状和治疗目的选择合适的治疗方法。     

几种栓塞剂介入栓塞子治疗子宫肌瘤的临床研究

目的：探讨不同栓塞剂行子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤后的疗效、不良反应及并发症。方法：129例子宫肌瘤患者行选择性双侧子宫动脉插管造影栓塞治疗。将患者按所用栓塞材料分为四组：真丝线段组（SS组,32例）、明胶海绵组（GS组,35例）、聚乙烯醇组（PVA组,30例）和平阳霉素碘油乳剂＋明胶海绵组（PLE组,32例）。术后随访6个月,观察临床症状改变、肌瘤大小变化、术后副反应及并发症。结果：四组患者贫血、月经量多、压迫症状均有不同程度改善。UAE后6个月,四组患者肌瘤均有不同程度减小,SS组由治疗前的（91.21±67.54）mm缩小到（39.39±11.09）mm（t=4.019 7,P〈0.01）,GS组由（95.33±71.13）mm缩小到（41.17±10.65）mm（t=4.386 1,P〈0.01）,PVA组由（89.93±65.32）mm缩小到（34.36±11.75）mm（t=4.586 1,P〈0.01）,PLE组由（92.56±62.19）mm缩小到（34.02±14.63）mm（t=5.184 3,P〈0.01）。PVA组和PLE组肌瘤体积减小程度较GS组明显,但术后下腹坠痛此二组又明显高于GS组和SS组（P=0.032 4）,而其他副反应及并发症四组间差异无显著性（P〉0.05）。结论：真丝线段和平阳霉素碘油乳剂＋明胶海绵颗粒行动脉介入栓塞治疗子宫肌瘤具有良好的疗效和安全性,可作为PVA的替代物。     

子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血中的应用

目的探讨子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血的应用效果。方法选取2015年1月-2017年1月在北京煤炭总医院行前置胎盘剖宫产术并发产后出血的108例产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各54例。对照组产妇应用子宫压迫缝合进行止血,研究组产妇应用子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术进行止血,比较两组产妇术中及术后出血量、止血效果、并发症发生率。结果研究组产妇术中及术后2、12、24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组止血总有效率94.4%高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇产后并发症发生率7.4%低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术能有效预防高危产妇前置胎盘并发产后出血,减少术中及术后出血量,降低产后并发症发生风险,止血效果显著,值得临床推广。     

输卵管卵巢结核一例误诊分析

患者女,38岁,因“突发下腹痛6h”于2011年4月13日轮椅推入病房.患者平素月经规律,末次月经为2011年4月2日.入院前6h无明显诱因突发下腹痛,以右下腹最明显.入院前3h腹痛阵发性加重,伴恶心、呕吐,右腰及背部放射痛.无阴道出血.     

预测宫颈恶性肿瘤病程的免疫学分级方法

作者选择100例正常女性(30～65岁)作为对照,229例证实为宫颈鳞癌的各期(FIGO)病人作为实验对象,并在放疗后随访176例(其中136例随访30个月,40例复发患者随访9个月)。分别测定患者和对照者的白细胞计数和分类、淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞活性、淋巴细胞对四种有丝分裂原的转化反应、刀豆蛋白A(ConA)诱导的抑制细胞活性、白细胞介素-2产物、循环免疫复合物(CIC)以及血清免疫球蛋白。结果发现:五种免疫学变量即CD4+淋巴细胞、CD4/CD8比率、自然杀伤细胞活性、ConA诱导的抑制指数(SI)和CIC随肿瘤负荷的变化而相应变化。当用多元回归和多变量分析处理这些变量时,可建立一诊断指     

卵巢癌neu癌基因的研究进展

卵巢癌ｎｅｕ癌基因的研究进展李广太，焦书竹癌基因的发现，是肿瘤分子生物学研究的新突破，它为探讨肿瘤的发病机理提供了新的理论和实验依据，也为肿瘤的诊断和治疗开辟了新的途径。与卵巢癌有关的癌基因有ｎｅｕ、ｍｙｃ、ｒａｓ、ｆｍｓ等￣［１］。现就卵巢癌中ｎｅ...     

子宫内膜异位症患者外周血淋巴细胞亚群分析

子宫内膜异位症患者外周血淋巴细胞亚群分析天津医学院附属医院妇产科天津３０００５２李广太，张士伟天津医学院附属医院免疫实验中心天津３０００５２钟述猷，刘政子宫内膜异位症是育龄妇女最常见的疾病之一，近来有学者认为其发病和机体免疫功能紊乱有关。本实验采用Ｃ...     

妇产科临床实习教学现状及改革措施初探

临床实践为医学教学的重要组成部分，受医疗市场改革大环境的影响，妇产科临床实践教学存在着部分教师教学意识谈化、缺乏带教能力及学生缺乏临床实践等问题。通过采取加强管理意识，注重医德医风教育，优化实习教学内容，改进教学方法，改革毕业考试方法，引导学生重视临床实践等措施，其效果已初见成效，但仍需进一步深化改革教学方法，更好地改善妇产科临床实习现状。