结直肠癌原发灶和转移灶KRAS基因状态比较的Meta分析

目的 KRAS基因突变是抗表皮生长因子受体(EGFR)治疗抵抗的重要预测因子,本文系统评价比较配对的转移性结直肠癌(mCRC)原发灶和转移灶KRAS基因状态以指导临床实践。方法通过PubMed和CNKI数据库检索所有符合检索条件的文献,末次检索日期为2010年5月30日,根据纳入和排除标准进一步筛选。采用Meta分析方法比较mCRC原发灶和转移灶中KRAS基因突变之间的差异。结果 11篇文献纳入Meta分析,553例患者配对有原发灶和非淋巴结转移灶。原发灶中KRAS基因的突变频率与转移灶相比差异无统计学意义(35.62%vs.37.25%,OR=0.93,95%CI0.73～1.19,P=0.57)。原发灶和转移灶KRAS基因突变不一致率为7%(0～14%)。结论 mCRC患者原发灶和转移灶中KRAS基因突变具有高度一致性,无论原发灶或非淋巴结转移灶KRAS基因突变都可作为EGFR单克隆抗体治疗选择靶标的组织来源。由于转移淋巴结KRAS突变的高度异质性,转移淋巴结并不适合用作突变检测分析。     

中国人非小细胞肺癌EGFR基因突变与患者特征关系的Meta分析

[目的]采用循证医学的方法,应用Meta分析软件对国内外已发表的高质量的关于中国大陆非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与患者特征关系的文献进行综合定量分析,为临床筛选靶向治疗有效的患者提供证据,从而使更多的肺癌患者从靶向治疗中受益。[方法]收集2000年～2008年已公开发表的关于中国大陆非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的临床研究文献,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析。[结果]符合纳入标准的共11篇文献,总样本量949例,EGFR总突变率为28．7％。女性患者的突变率（137／316,43．4％）显著高于男性患者的突变率（133／633,21．0％）,不吸烟患者的突变率（145／329,44．1％）显著高于吸烟患者的突变率（52／398,13．1％）,腺癌患者的突变率（198／459,43．1％）显著高于非腺癌患者的突变率（52／432,12．0％）。[结论]EGFR基因突变,主要存在于女性、非吸烟和腺癌患者中,可将EGFR基因突变作为筛查靶向治疗有效的患者的敏感指标,同时作为肺癌筛查的一种新的肿瘤标志物。     

DNMT3A基因突变对急性髓系白血病预后影响的Meta分析

目的采用Meta分析评估DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)基因突变对急性髓系白血病(AML)患者预后情况的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知识资源总库、维普资讯网、万方数据知识服务平台,纳入国内关于DNMT3A基因突变和AML预后水平的相关临床对照研究,检索时限为2008-2017年。剔除不符合要求的文献,计算入选文献的异质性,漏斗图检验偏倚。采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11项研究,1 323例患者。Meta分析结果显示,AML患者DNMT3A基因突变组第一疗程缓解率和总生存率较之未突变组更低,差异有统计学意义(OR=0.67,95%CI:0.46～0.99,P=0.04和OR=0.44,95%CI:0.27～0.72,P=0.001);AML患者DNMT3A基因突变组完全缓解与未突变组差异无统计学意义(OR=0.75,95%CI:0.45～1.24,P=0.26)。结论 DNMT3A基因突变是AML患者第一疗程缓解率和总体生存率的危险因素,但DNMT3A基因突变对AML患者的完全缓解率无明显影响。     

EGFR敏感型肺腺癌38例TKIs治疗前及进展后EGFR基因变化分析

目的观察表皮生长因子受体(EGFR)敏感型肺腺癌患者EGFR-TKIs治疗前及进展后EGFR基因变化情况,分析其导致耐药的可能机制。方法回顾性分析38例EGFR-TKIs治疗前及进展后均进行活检取材的肺腺癌患者,所有病例均采用ARMS法检测腺癌组织EGFR和KRAS基因突变状态。结果 38例肺腺癌患者中,临床分期为ⅠA期1例,ⅢA期3例,ⅢB期2例,Ⅳ期32例。EGFR-TKIs治疗前,27例患者检测出EGFR基因19外显子缺失突变(19-del),11例患者检测出EGFR基因21外显子L858R点突变(L858R); EGFR-TKIs治疗进展后,17例患者EGFR基因突变状态没有改变(15例19-del和2例L858R); 19例患者检测出EGFR基因20外显子T790M点突变(T790M),其中12例19-del+T790M双突变,6例L858R+T790M双突变; 1例患者的EGFR基因L858R突变改变为19-del+L858R+T790M复合突变; 1例患者的EGFR基因L858R突变改变为KRAS基因突变(G12 V),1例患者的EGFR基因L858R突变改变为EGFR基因野生型。此外,有2例患者EGFR-TKIs治疗进展后,病理组织学中发现了小细胞癌成分。28例患者给予EGFR-TKIs治疗进展后,T790M突变阳性的患者疾病无进展生存时间为18个月,T790M突变阴性的患者为9个月,差异显著(P 0. 05)。结论 T790M突变是导致EGFR基因产生EGFR-TKIs耐药的主要突变类型,然而EGFR基因也可因发生KRAS基因突变、EGFR敏感突变位点发生丢失或改变等变化而产生耐药。     

非小细胞肺癌患者组织EGFR基因突变状况及预后分析

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状况、临床病理相关性以及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)EGFR-TKIs治疗的结果。方法选取陕西省人民医院2014年1月～2017年5月一线口服EGFR-TKIs并进行EGFR检测的NSCLC患者111例,分析患者EGFR基因的突变状态、临床病理特征及对患者进行长期随访并评价预后。结果在111个被评估样本中,EGFR基因突变34例(30.6%),女性明显高于男性,差异具有统计学意义(44%vs 19.7%,χ~2=7.65,P=0.0072)。吸烟者明显高于不吸烟者,差异具有统计学意义(41.4%vs 12.2%,χ~2=10.40,P=0.001 3)。其中外显子19缺失突变19例(71%),外显子21点突变21例(25%)。肺腺癌EGFR突变率明显高于非腺癌的NSCLC,差异具有统计学意义(34.7%vs 6.3%,χ~2=5.29,P=0.018)。使用一线TKIs治疗患者中,EGFR基因突变患者中位无进展生存时间(pro-gress free survival,PFS)明显长于野生型患者,差异具有统计学意义(10个月vs 3个月,P0.000 1),EGFR基因突变患者中位总生存时间(overall survival,OS)明显长于野生型患者,差异具有统计学意义(20个月vs 9个月,P=0.000 2)。结论 NSCLC患者进行EGFR基因突变检测具有重要性,EGFR基因突变与性别及吸烟状况相关,EGFR基因状态可为EGFR-TKIs的一线治疗提供有效依据,EGFR基因突变患者一线EGFR-TKIs口服治疗的预后优于野生型患者。     

TKI治疗EGFR基因突变非小细胞肺癌患者疗效与PD-L1表达的关系

目的 探究酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效与程序性死亡配体-1(PD-L1)表达的关系。方法 对2016年7月至2017年7月该院收治的EGFR基因突变NSCLC患者88例进行临床及随访研究,采用二代测序技术检测EGFR基因突变;并收集患者临床样本,以免疫组织化学检测PD-L1表达,分析PD-L1表达与EGFR基因突变NSCLC患者病理特征及EGFR-TKI治疗疗效的关系。结果 经治疗后,88例EGFR基因突变NSCLC患者客观缓解率(ORR)为47.73%(42例),疾病控制率(DCR)为68.18%(60例)。单因素分析结果显示,不同临床分期、淋巴转移及PD-L1表达的患者疗效差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示,临床分期、脑转移及PD-L1表达均为EGFR基因突变NSCLC患者疗效的影响因素(P<0.05)。有脑转移的EGFR基因突变NSCLC患者PD-L1阳性率高于无脑转移者(P<0.05)。生存分析显示,PD-L1阴性患者无进展生存期(PFS)及总生存时间(OS)均...     

1例EGFR T790M突变阳性晚期肺腺癌的治疗策略及文献复习

回顾性分析中南大学湘雅医学院附属株洲医院1例晚期肺腺癌患者的临床资料,并进行相关文献复习。该患者经胸腔穿刺术及左侧淋巴结活检确诊为肺腺癌,头部MRI及上腹部增强CT示头、肝、脾、胰腺及左侧肾上腺多发转移,表皮生长因子受体扩增阻滞突变系统(epidermal growth factor receptor-amplification refractory mutation system,EGFR-ARMS)检测提示EGFR 21外显子突变(L858R),给予第1代EGFR抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs;吉非替尼)治疗11个月后,病情出现进展,再次基因检测EGFR T790M突变为阳性,二线给予第3代EGFR-TKIs(奥西替尼)治疗,病情得到缓解。说明初次EGFR-TKIs治疗后,部分晚期肺腺癌患者耐药后仍然可在EGFR-TKIs治疗中受益。以奥西替尼为代表的第3代EGFR-TKIs治疗耐药后出现T790M突变的患者疗效显著,给晚期肺癌患者带来更多的生存获益。     

KRAS基因在非小细胞肺癌患者外周血和肿瘤组织中的突变研究

目的 KRAS基因突变可能导致非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗的耐药。本研究旨在探讨外周血检测KRAS基因的可行性,以及对EGFR-TKIs治疗的疗效预测价值。方法应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测120例NSCLC患者外周血标本和97例肿瘤组织标本KRAS基因突变情况,其中70例外周血标本和肿瘤组织相匹配。全组共55例接受EGFR-TKIs治疗,52例可评价疗效。比较外周血和组织标本突变一致性,分析KRAS基因突变和患者临床特征相关性。结果外周血标本中检测出14例突变(11.7%),组织中11例(11.3%),两种标本一致性为75.0%。接受EGFR-TKIs治疗患者中,外周血标本35例,其中检测KRAS突变者2例,疗效评价均为疾病进展(PD);未突变者33例,客观缓解率(ORR)27.3%,疾病控制率(DCR)57.6%。组织标本45例,其中检测KRAS突变者4例,疗效评价均为PD;未突变者41例,ORR26.8%,DCR56.1%。结论 NSCLC患者外周血和肿瘤组织中KRAS基因突变一致性较高,组织中检测KRAS基因突变和EGFR-TKIs...     

NSCLC患者胸腔积液ROS1、EGFR基因突变与临床病理及靶向治疗的关系研究

目的 探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔积液肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶(ROS1)、表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与临床病理及靶向治疗的关系。方法 选取2018年10月至2021年2月上海天佑医院收治的285例NSCLC患者作为研究对象,均抽取胸腔积液,其中197例患者采用靶向治疗(靶向治疗组),88例患者采用传统化疗(化疗组),通过突变扩增系统-聚合酶链反应(ARMS-PCR)检测患者胸腔积液ROS1、EGFR基因突变情况。分析胸腔积液ROS1、EGFR基因突变与NSCLC患者临床特征及治疗效果的关系。结果 NSCLC患者胸腔积液ROS1基因突变率为3.51%(10/285),EGFR基因突变率为41.05%(117/285)。女性NSCLC患者ROS1、EGFR基因突变率高于男性NSCLC患者(P<0.05);腺癌NSCLC患者ROS1、EGFR基因突变率高于非腺癌NSCLC患者(P<0.05);无吸烟史的NSCLC患者ROS1、EGFR基因突变率高于有吸烟史的NSCLC患者(P<0.05)。ROS1基因突变阳性NSCLC患者中,靶向治疗组客观缓解率(...     

维生素A辅助治疗儿童反复呼吸道感染疗效的系统评价

[目的]系统评价维生素A辅助治疗儿童反复呼吸道感染的疗效和安全性。[方法]计算机检索国内主要数据库,纳入与本研究主题相关的随机对照研究。按照拟定的纳入排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价。采用RevMan5.2软件对纳入文献进行Meta分析。[结果]共纳入10个随机对照实验,Meta分析结果显示,维生素A治疗组有效率高于对照组[OR=8.37,95%CI(5.69,12.32),P0.00001],两组患儿均未发生不良反应。[结论]维生素A辅助治疗儿童反复呼吸道感染能有效提高临床疗效,减轻症状。     

肺腺癌患者CT征象与表皮生长因子受体基因突变的关系

目的探讨肺腺癌患者CT征象与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)基因突变的关系。方法肺腺癌患者216例,依据EGFR基因检测结果分为突变组112例,野生组104例。比较2组临床特征及CT征象,多因素logistic回归分析肺腺癌患者发生EGFR基因突变的影响因素。结果突变组女性比率(66.07%)、肿瘤消失率[(40.00±20.68)%]、CT血管纠集征比率(33.04%)高于野生组[28.85%、(34.68±18.25)%、9.62%](P0.05),肺气肿比率(14.29%)低于野生组(33.65%),肿瘤最大直径[(32.78±12.78)mm]小于野生组[(40.94±18.37)mm](P0.05);女性(OR=3.628,95%CI:1.640～5.810,P0.001)、CT血管纠集征(OR=4.459,95%CI:1.863～10.675,P=0.010)是肺腺癌患者发生EGFR基因突变的危险因素,肺气肿(OR=0.414,95%CI:0.191～0.898,P=0.026)是肺腺癌患者发生EGFR基因突变的保护因素。结论有CT血管纠集征及女性肺腺癌患者易发生EGFR基因突变,有肺气肿的肺腺癌患者不易发生EGFR基因突变。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并糖尿病患者有效性和安全性的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价冠状动脉旁路移植术(CABG)与经皮冠状动脉支架置入术(DES-PCI)比较治疗冠脉多支病变合并糖尿病患者的有效性和安全性。方法计算机检索e Cochrane Library、PubMed、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,并手工检索已发表的资料和会议论文,追索纳入文献的参考文献,收集有关冠脉多支病变合并糖尿病患者血运重建策略的随机对照试验,检索时限均从建库至2010年。由2位评价者根据纳入排除标准独立选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,然后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,合计3 689例患者,其中CABG组1 814例,DES-PCI组1 875例。Meta分析结果显示:与DES-PCI组相比,CABG组能显著降低术后再次血运重建率[OR=0.27,95%CI(0.10,0.69),P=0.006]及主要心脑血管事件发生率[OR=0.49,95%CI(0.38,0.62),P<0.000 01],但在降低病死率[OR=0.84,95%CI(0.64,1.10),P=0.21]、脑血管事件发生率[OR=2.00,95%CI(0.97,4.14),P=0.06]及心肌梗死发生率[OR=0.92,95%CI(0.53,1.59),P=0.75]方面,两组差异均无统计学意义。结论 CABG治疗冠脉多支病变合并糖尿病患者的疗效明显优于DES-PCI。受纳入研究质量和数量所限,上述结论仍需更多大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究加以验证。     

晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药机制及外周血ctDNA基因检测的研究进展

针对EGFR敏感型突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC),EGFR-TKIs的治疗效果已得到临床证实,但这部分患者所面临的EGFR-TKIs耐药问题却还亟待解决。外周血ct DNA的研究为难以获取肿瘤组织的晚期NSCLC患者带来了新的检测途径。本文检索近年来关于NSCLC患者EGFR-TKIs治疗及其耐药相关文献,以及外周血ct DNA用于EGFR检测的相关文献,加以总结介绍。     

穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

[目的]评价穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。[方法]计算机检索PubMed、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方医学数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)等,查找符合纳入标准的随机对照试验(RCT),文献检索时间均从建库截至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取数据及评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3对数据进行Meta分析或仅行描述性分析。[结果]共纳入17项RCT研究,包括1 496例病人。Meta分析结果显示:临床总有效率,穴位按摩组优于常规治疗组(对照组)[OR=5.84,95%CI(4.32,7.90),P0.000 01];多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)评分,穴位按摩组也优于常规治疗组[MD=-0.96,95%CI(-1.38,-0.54),P0.000 01]。[结论]穴位按摩辅助治疗糖尿病周围神经病变有一定疗效,但因纳入的绝大部分文献质量不高,且受文献数量限制,仍需更多高质量研究来证实。     

四君子汤类方治疗消化性溃疡有效性Meta分析

目的:系统评价四君子汤类方治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库四大中文数据库四君子汤类方治疗消化性溃疡的所有随机对照试验,检索时限为建库至2020年3月。全面收集及追溯纳入研究的文献,根据纳入、排除标准筛选文献并提取相关数据,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入22个随机对照试验,总计2688例患者,涉及四君子汤、香砂六君子汤、参苓白术散3个方剂。Meta分析结果显示,在临床总有效率方面,单用中药治疗消化性溃疡组优于对照组(OR=3.04,95%CI2.16?4.29,P<0.00001);中西医结合治疗消化性溃疡组优于对照组(OR=3.68,95%CI 2.73?4.96,P<0.00001)。在幽门螺杆菌根除率方面,香砂六君子汤联合西药治疗组优于对照组OR=4.59,95%CI 2.39~8.79,P<0.00001。在减少复发率方面,治疗组溃疡复发率低于对照组(治疗后6个月OR=0.24,95%CI 0.13~0.42,P<0.00001;治疗后1年OR=0.27,95%CI 0.16?0.45,P<0.00001)。不良反应发生率方面,治疗组不良反应事件发生率低于对照组(OR=0.32,95%CI 0.21~0.50,P<0.00001)。结论:与单纯西药治疗相比,四君子汤类方单用或联合西药辅助治疗消化性溃疡在临床疗效、预防溃疡复发、减少西药不良反应方面疗效可能更佳,但这仍需要更多的高质量研究加以证实。     

腹针治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的:评价腹针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:分别在中国知网、维普、万方、PubMed等数据库初步检索相关文献,并严格按照纳入标准和排除标准筛选文献,利用RevMan5.3软件对纳入研究的文献数据进行统计分析。结果:经筛选后共纳入15项研究进行系统分析,包括1562例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组的有效率较高[OR=3.86,95%CI(2.76～5.41),P0.00001],漏斗图分析未发现明显不对称;治疗组24h模拟疼痛评分(VAS评分)明显低于对照组[WMD=-1.10,95%CI(-1.23～-0.97),P0.00001]。结论:腹针能有效提高膝骨性关节炎的治愈率,缓解疼痛,减轻患者痛苦。     

中心静脉集束化干预策略预防导管相关性血流感染的Meta分析

目的 采用Meta分析方法系统评估中心静脉集束化干预策略预防导管相关性血流感染的效果.方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、维普数据库、PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library中英文数据库,检索关于中心静脉集束化干预策略预防导管相关性血流感染的相关研究,按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后采用Revman和Stata软件进行Meta分析,计算合并OR值及其95%CI,并进行发表偏倚评估及敏感性分析.结果 共11项研究纳入,包括7531例中心静脉置管患者.Meta分析结果表明,中心静脉集束化干预策略组较常规护理组显著降低ICU患者导管相关性血流感染发生率[OR=0.40,95%CI(0.31,0.50),P<0.01]和导管病原菌数[OR=0.39,95%CI(0.29,0.53),P<0.01].结论 中心静脉集束化干预策略预防导管相关性血流感染有效,建议临床推广使用.     

埃克替尼联合放疗治疗肺癌脑转移疗效和安全性的Meta分析

目的 系统评价埃克替尼联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效和安全性,为临床应用提供科学依据。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM和万方、维普、CNKI数据库,检索时限为2011年1月1日至2018年5月1日,收集关于埃克替尼联合放疗对比单纯放疗治疗肺癌脑转移的相关文献。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入5篇临床对照研究,包括281例患者。Meta分析结果显示:埃克替尼联合放疗组治疗肺癌脑转移患者的完全缓解(CR)(OR=2.69,95%CI=1.30~5.58,P=0.008)、部分缓解(PR)(OR=2.28,95%CI=1.40~3.71,P=0.0009)、总有效率(ORR)(OR=4.16,95%CI=2.26~7.67,P=0.00001)和疾病控制率(DCR)(OR=3.97,95%CI=1.70~9.26,P=0.001)均明显高于单纯放疗组;而疾病进展(PD)(OR=0.30,95%CI=0.14~0.62,P=0.001)和病变稳定(SD)(OR=0.39,95%CI=0.22~0.69,P=0.001)低于单纯放疗组。另外,埃克替尼联合放疗组较单纯放疗组增加了皮疹（OR=6.79,95%CI=3.40~13.55,P=0.00001）和腹泻（OR=2.57,95%CI=1.09~6.04,P=0.03）发生风险,两组其他不良反应如白细胞减少（P=0.70）、恶心呕吐（P=0.20）、肝功能损伤（P=0.32）差异无统计学意义(P>0.05)。结论 埃克替尼联合放疗治疗肺癌脑转移有较好临床疗效,同时,其发生皮疹及腹泻的风险较高,经过对症处理后可缓解,其他不良反应如白细胞减少、恶心呕吐、肝功能损伤差异无统计学意义,其安全性可靠。     

妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病危险因素的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病的危险因素,为临床制定相应预防及干预措施提供依据。方法 检索中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane和CINAHL数据库中发表的有关妊娠期糖尿病患者产后发生2型糖尿病危险因素相关文献,检索时间为建库至2022年1月10日,由两名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料及评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入28项研究,包含14 945例研究对象。Meta分析结果显示,年龄(OR=2.94,95%CI为1.84～4.69,P<0.000 01)、糖尿病家族史(OR=3.95,95%CI为2.56～6.10,P<0.000 01)、孕期胰岛素治疗(OR=3.69,95%CI为3.12～4.37,P<0.000 01)、产次(OR=3.12,95%CI为2.38～4.09,P<0.000 01)、孕前BMI(OR=1.66,95%CI为1.29～2.13,P<...     

临床护理路径对乳腺癌患者健康教育效果影响的Meta分析

目的运用系统评价Meta分析方法探讨临床护理路径对乳腺癌患者健康教育效果的影响。方法采用主题词结合自由词电子检索国内外数据库并收集相关文献,根据纳入标准筛选文献并提取数据,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。组间差异采用标准均数差(SMD)或相对危险度(RR)及其95%可信区间(95%CI)进行描述。结果本研究共纳入19项临床对照研究,包括1811例接受手术的乳腺癌患者,其中临床路径组918例,对照组893例。经Meta分析显示,临床路径组患者平均住院费用、住院时间、患者满意度、康复达标、肢体功能恢复、遵医行为均明显优于对照组(传统模式),负性情绪的发生、并发症发生均明显少于对照组(传统模式)。结论临床护理路径减少了患者的住院时间、住院费用、并发症、负性情绪的发生,提高了患者满意度和遵医行为,有效促进了患者达到康复目标及恢复其肢体功能的能力。