MPR及3D成像在骨关节外伤诊断中的临床应用

目的 :探讨多平面重建及三维CT成像在骨关节外伤诊断中的价值。方法 :分析 5 0例骨关节外伤病例 ,均进行多平面重建 (MPR)和三维 ( 3D)重建 ,并与轴位成像 ( 2DCT)进行比较。结果 :MPR和 3D重建图像能很好地显示骨折线、骨折片移位及关节脱位 ,3D重建可立体显示骨折的空间关系。结论 :MPR和 3D图像是轴位图像的重要补充 ,为骨关节外伤的术前分型、治疗方法的选择及手术入路提供了客观依据 ,具有很高的临床应用价值。     

螺旋CT在呼吸系统疾病诊断中的应用

螺旋CT(Spiral CT,SCT)在呼吸系统疾病诊断上有广泛的应用。SCT数据的快速采集使得在一次屏气下可完成整个胸部的扫描,从而避免了呼吸不均造成的层面遗漏,并能减少呼吸运动伪影。SCT可在任意层面重建图像,不必重复扫描,并可获得高质量图像的多平面重建(multiplanar reconstructions,MPRs)和三维重建(three-dimensional reconstruction,3D)影像。目前认为,SCT在肺内结节、气管/支气管树疾病、肺弥漫性病变及肺栓塞等的诊断方面有     

螺旋CT扫描后图像重建在颈椎病的临床应用

目的：探讨颈椎病螺旋CT(SCT)容积扫描后图像重建技术的临床应用价值。方法：回顾性分析56例颈椎病患者的SCT扫描图像及多平面重建(MPR)和三维(3D)重建立体图像的CT表现，并与X线平片表现进行对比研究。结果：根据颈椎病的SCT表现及有关文献，可将其分为颈型(8例)、根型(11例)、脊髓型(12例)、椎动脉型(8例)、食管压迫型(1例)、混合型(16例)共6型。SCT容积扫描对颈椎病的诊断比X线平片能提供更多的信息(v＝9，X^2＝l7．9，P＜0．05)。结论：SCT容积扫描后图像重建对诊断颈椎病有重要价值。     

骨关节CT 3D重建的临床应用及方法优选

外伤致骨关节损伤、骨病等在一般情况下，进行常规X线摄片，绝大部分能够满足临床需要。如果骨折涉及复杂关节、特殊部位，或需了解骨病的立体情况，则常规摄片有一定的局限性。2005年我们根据临床需要对部分骨关节外伤。骨病病例进行CT3D重建，现总结如下：     

螺旋CT重建技术在颅脑外伤中的应用

目的：探讨螺旋CT重建技术在颅脑外伤中的应用价值。方法：15例颅脑外伤患者，利用三维(3D)重建软件(SSD)、二维重建(MPR)显示颅脑外伤病灶。结果：3D软件的最大密度投影(MIP)对颅顶部骨折显示良好，脑表面重建软件可清楚显示硬膜外出血的范围和与脑沟、脑回的关系。结论：螺旋CT重建技术可为临床提供更多有价值的信息，可充分发挥高挡CT机的作用。     

多层螺旋CT三维重建在腕、踝关节损伤方面的应用价值

多层螺旋CT(MSCT)是近年来出现的新一代产品,扫描速度快且具有先进的后处理技术[1].临床应用方面有了突破性进展.螺旋CT及其多平面重建(MPR)和三维(3D)重建技术在骨关节损伤方面有其优点[2].由于腕、踝关节构成的骨头多、小,部分重叠,仅凭平片对于有些骨折及移位情况很难明确诊断.笔者就本院采用多层螺旋CT薄层扫描和3D重建技术对24例腕关节损伤及56例踝关节损伤患者进行检查的资料进行回顾性分析,评价多层螺旋CT三维重建在腕、踝关节损伤中的应用价值.     

地震致骨关节多发骨折的DR、螺旋CT及CT重建诊断价值的比较

目的 比较地震所致多发骨关节骨折的X线平片(DR)、CT轴位扫描、CT重建,包括多平面重建(MPR)及3D的诊断价值.方法 对比分析汶川地震伤员中经临床治疗及手术证实的51例多发骨关节骨折DR 、CT、MPR及3D表现,应用Logistic多元回归方法 分析DR、CT、MPR及3D的诊断价值及统计学意义.结果 51例地震伤员共累及骨盆、下肢、上肢、肩关节、下颌骨、脊柱等部位共计130块骨并均为多骨多发骨折.其中DR有1例股骨外侧髁撕脱性骨折、1例胫骨平台骨折及1例跟骨骨折漏诊;1例下颌骨骨折CT第1次漏诊,第2次向足侧倾斜15°显示骨折线,而MPR及3D检查均显示清楚.Logistic多元回归分析结果 认为,此组DR检查结果 与临床诊断没有统计学意义.结论 地震所致骨关节骨折多为多骨粉碎性骨折,如果有条件,应首选CT轴位扫描并进行MPR、3D重建,四者联合应用可保证术前正确诊断.     

多层螺旋CT图像后处理技术在骨关节创伤中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建(3D)及多平面重建(MPR)技术在骨关节创伤中的临床应用。方法:收集全身各部位骨关节创伤患者的CT影像资料122例,均行MSCT薄层扫描及3D和MPR重建。结果:122例患者中下颌骨骨折37例,脊柱骨折36例,肋骨骨折20例,骨盆骨折9例,四肢骨折20例,重建图像中3D图像可以显示骨折和脱位的立体形态。但对微小骨折的显示不如横断面图像;MPR图像可行任意方向、任意角度重建,以最佳视角显示骨折及周围软组织情况。结论:MSCT 3D及MPR图像可以提高骨关节创伤的诊断准确率,为临床判断伤情及手术治疗提供更多的信息。     

多层螺旋CT三维和多平面重建诊断颌面部骨折的临床价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建(3D)结合多平面重建(MPR)在颌面部骨折中的临床应用价值.材料和方法利用多层面螺旋CT对62例颌面部创伤性骨折的患者进行扫描,并在后处理工作站进行3D成像及多平面重建.结果3D成像可清晰显示颌面部骨折的部位、骨折线的立体走行方向和骨折移位距离等,多平面重建可显示骨质的内部损失情况.结论螺旋CT3D成像及多平面重建技术对颌面骨骨折的诊断和手术方案制定具有重要的临床价值.     

螺旋CT评价骨关节外伤的临床价值

目的 :研究螺旋CT三维成像评价骨关节创伤的临床应用价值。方法 :选择骨关节外伤临床表现明显 ,而X线平片不能明确诊断的病例 ,CT扫描范围根据X线平片确定 ,扫描层厚 3mm ,进床速度 6mm/s ,36 0°/s扫描。将原始数据重建为 2mm层厚 ,1mm间隔 (重叠率 5 0 % )。将重建后图像传至工作站 ,应用多层面容积重建 (MPVR)和表面遮盖显示(SSD) ,由两名以上有经验的放射科医生对图像进行双盲法分析。结果 :84例骨关节外伤中包括肩 15例、肘 6例、腕 5例、髋 2 7例、膝 2 3例、踝 3例 ,以及环枢关节 5例。MPVR和SSD均提供了准确的影像诊断。结论 :螺旋CT检查 ,特别是MPVR对平片或临床可疑关节损伤者是一种重要的补充检查手段 ,且对临床治疗方案的制订有重要的价值。     

16层螺旋CT在复杂部位骨关节创伤中的应用

目的:探讨16层螺旋CT三维重建和多平面重组在复杂部位骨关节创伤中的诊断价值。方法:30例复杂部位骨关节创伤患者,全部行16层螺旋CT螺旋容积扫描,并行三维重建(包括VR法和SSD法)及多平面重组(MPR)后处理,分析各种后处理方法对骨折显示情况。结果:30例复杂部位骨创伤患者,CT横断面重建图均获明确诊断;所有病例均行VR、SSD重建和MPR重组,均获明确诊断。16层螺旋CT横断面重建图可发现细小骨折且能兼顾软组织改变,但缺乏立体感,3D重建立体感强,通过旋转可从各个角度和方向进行观察,清楚直观,MPR法可从多方位显示骨折线走行和骨片移位情况。结论:多层螺旋CT多种重建方法各具特色,能提供准确的细小信息和直观的立体信息,结合使用可简化思维,提高诊断准确性,是复杂部位骨关节创伤CT检查的趋势。     

16层螺旋CT的多平面重建及三维容积成像在骨关节创伤诊断中的临床应用

目的：探讨多平面重建及三维CT成像在骨关节创伤中的诊断价值。方法：分析100例骨关节外伤病例，均行16层螺旋CT检查，并进行多平面重建（MPR）和二维容积（VR）重建，并与轴位成像进行比较。结果：多平面重建图像能准确地显示骨表面和骨内部的骨折线，骨折的移位情况和关节内部的细节，而三维容积重建图像能很好地显示骨折线、骨折片移位、关节脱位及骨折的空间关系。结论：16层螺旋CT结合多平面重建和三维容积重建图像可提供关节创伤有用的空间信息，为骨关节外伤的术前分型、治疗方法的选择及手术入路提供了客观依据，具有很高的临床应用价值。     

16层螺旋CT在足、腕骨病变诊断中的临床应用

目的:探讨16层螺旋CT及其三维重建(3D)与多平面重组(MPR)在足、腕骨病变诊断中的临床应用价值.方法:32例足、腕骨病例均采用16层螺旋CT进行扫描,在工作站上进行3D及MPR影像后处理,并对结果进行比较和综合分析.结果:32例病例中正常足骨5例,腕骨3例,拇指外翻畸形2例,跟骨粉碎性骨折后致慢性骨髓炎,骨质疏松2例,距骨骨折5例,舟月骨骨折并月骨缺血性坏死1例,跟骨结核6例,腕骨骨髓炎、骨质疏松3例,跟骨粉碎性骨折5例.16层螺旋CT的3D图像可清晰显示正常小关节及其病变的立体形态,MPR图像则可以多平面多角度地观察骨关节的大小、形态、密度等的改变,对病变显示满意.结论:多层螺旋CT重建能提供骨关节病变非常有价值的空间关系信息,其表现接近病理解剖,临床应用价值大,有利于临床医师选择治疗方案、制订手术计划.     

螺旋CT重建技术在骨关节外伤中的联合应用

目的 :探讨螺旋CT多平面重建 (MPR)、表面遮盖法重建 (SSD)和最大密度投影 (MIP)重建在骨关节外伤中的临床应用价值。方法 :对 80例骨关节外伤患者进行螺旋CT轴位容积扫描 ,常规层厚 4mm ,重建间隔 1.5mm ,颅底等结构较薄、范围较短处层厚 1～ 2mm ,重建间隔 1mm ,螺距 1.0～ 1.5 ,原始轴位图像传输至工作站进行MPR、SSD和MIP三维重建 ,分析比较各种技术图像在显示骨折线、碎骨片移位、塌陷程度和空间关系方面的优势。结果 :80例骨关节外伤患者中 ,SSD显示 42例 ,2 2例显示不全 ,16例未能显示 ;MIP显示 63例 ,17例显示不全 ;MPR结合轴位图像全部显示。SSD在显示碎骨片明显移位者的空间关系方面较MIP、MPR显示为佳 ,尤其在脊柱滑脱、旋转和关节脱位方面效果良好 ;而MIP在显示微小骨折和结构细节方面有优势 ,尤其在骨质密度高区域的骨折和中颅窝观察有关神经孔受累方面效果尤佳。结论 :螺旋CT的MIP、SSD和MPR技术的综合运用对各部位骨折、关节脱位的显示效果良好 ,有利于临床制定手术方案。     

螺旋CT多平面重组及三维重建对跟骨关节内骨折手术治疗的指导意义

目的探讨螺旋CT多平面重建（MPR）和三维重建（3D）技术在指导跟骨关节内骨折手术治疗中的价值。方法回顾分析我院经X线、螺旋CT横断、3D及MPR技术证实的跟骨关节内骨折48例,依据螺旋CTMPR和3D的表现对48例跟骨关节内骨折进行分型,并依据分型选择合适的手术方案。结果 MPR可显示骨折内部的情况和关节面塌陷的程度。3D成像可清晰显示跟骨骨折骨折线的立体走行方向、关节面碎裂及塌陷的范围。结论 MPR和3D有助于判定跟骨关节内骨折的类型,准确测量其劈裂和塌陷程度以及选择最佳的手术方案。     

螺旋CT3D重建在颌面部骨折中的应用价值

随着螺旋CT技术的发展，各种功能性软件的开发利用，为疾病的诊断提供了更加丰富和形象化的信息，尤其是图像的后处理技术则更加丰富多彩，如最大密度投影重建、多平面重建、仿真内镜以及三维(three dimensional，3D)重建技术等，使CT在临床上的应用日臻完善。我科对29例颌面部外伤患者行螺旋CT容积扫描，并行颌面部3D重建，适当提取并参考关键层面的横断面图像，提高了对颌面外伤的诊断率和全面性，为临床治疗提供了更有价值的资料。     

螺旋CT及3D重建在胫骨平台骨折诊疗中的价值

目的　评价螺旋CT及 3D重建在胫骨平台骨折诊疗中的价值。方法　自 1998-0 6～ 2 0 0 0 -12我们对 2 5例胫骨平台骨折进行普通X线摄片、螺旋CT及 3D重建检查 ,按Schatzker分类法 ,对X线摄片及 3D重建图像分型 ,且在胫骨平台俯视图上将平台骨折分为前外、后外、前内、后内象限骨折。结果　 2 5例平台骨折 3D重建图像的胫骨平台分型和关节镜所见完全一致。在 3D重建图像的指导下 ,2 5例骨折进行手术 (其中 2 3例在关节镜下微创治疗 ) ,无 1例伤口感染 ,疗效肯定。结论　螺旋CT及 3D重建在助于胫骨平台正确分型 ,并补充了在三维空间上新的骨折分型 ,对手术入路 ,复位和内固定的选择有指导意义     

螺旋CT扫描三维重建的临床应用价值探讨(附53例)

目的:探讨螺旋CT扫描三维成像技术在临床疾病中的应用价值。方法:对于53例病人行螺旋CT薄层扫描,重叠重建(层厚3～5 m m ,间隔1～2.5 m m ),然后通过软件功能行三维重建(three- dim ensionalreconstruction,3D)。通过旋转三维图像从最佳角度来观察病变的立体形态及其周围结构关系。结果:外伤31 例,肿瘤6例,感染5 例,骨关节退行性变5例,先天畸形4 例,胆囊息肉1例,正常结肠1例。结论:螺旋CT扫描三维重建(3DCT)可作为横轴图像和二维重建图像的重要补充,它可更直观地显示病变的立体形态。对于骨外科、口腔颌面外科手术前制定治疗计划和术前、术后对比均有重要的指导作用     

螺旋CT二维三维重建技术在骨关节外伤中的临床应用

目的 探讨螺旋CT二维、三维重建技术在骨关节外伤中的临床应用价值。方法对32例骨关节外伤患者的爱伤部位进行螺旋CT轴位容积扫描、原始数据传输至ADW 4．1工作站进行二维（MPR）、三维（SSD、MIP、VR）重建。结果原始轴位图像是诊断的基础，二维图像对于显示骨关节损伤的结构细节及骨折内部情况方面有优势；三维图像对于显示骨折的空间关系方面具有优势。结论螺旋CT二维、三维图像的综合运用对于各部位骨折、关节脱位的显示效果良好，能为骨关节外伤的临床诊断、治疗提供有价值的信息。     

螺旋CT扫描三维重建在骨及骨关节外伤的应用价值探讨(附510例)

螺旋CT与普通CT比较,其优点是扫描速度快,容积数据采集量大,在此基础上进行三维重建(简称“3DCT”)成像,可更加直观,精确的显示病变的立体形态,在骨关节及骨外伤中应用强势.独特.它可详细了解人体各解剖结构的空间关系,根据需要,对病变部分进行任意厚度薄层重建,使病变显示更清晰,这是传统CT难以做到的[1].因此螺旋CT三维重建已日益广泛应用于临床.本文收集了经临床证实的510例经螺旋CT扫描三维重建的病例资料,探讨其临床价值.