地方性氟中毒防制对策新思考

阅读李广生教授的《营养因素对地氟病的影响》一文受到启发,联系到三次流行病学调查中的矛盾现象进行分析。认为,在地氟病流行因素中,除日摄氟量外,还与营养因素有关,尤其是膳食中的钙。据此,对地氟病防制对策进行了讨论。     

新疆地方性氟中毒的流行特点与防治

地方性氟中毒(简称地氟病)为一种地球化学元素分布异常的地方病,各种自然的、社会的和经济的因素均可影响地氟病的流行。新疆境内许多地区有该病的流行,分析其流行现状和特点,对防治和科研工作均有重要意义。     

福建省龙岩市地方性氟中毒流行因素调查与综合防治措施研究

目的探讨福建省龙岩市地方性氟中毒（简称地氟病）流行因素及综合防治措施实施情况。方法对全市历次地氟病调查、监测、考核及相关研究资料进行统计分析和归纳总结。结果全市共发现10个地氟病病区，氟斑牙检出率为55．88％，氟骨症检出率为0．44％，流行因素均与饮水含氟量高有直接关系，个别病区还与高氟温泉水制作豆腐、沐浴浸泡以及高氟环境种植农作物等因素有关。通过采取改水降氟、改变豆腐制作用水、高氟环境科学选种农作物、注意利用温泉水洗浴的方式和方法等综合防治措施，取得了显著防治效果，全市10个高氟病区全部达到基本控制地氟病标准。结论龙岩市地氟病流行因素调查明确．实施综合防治措施得当，方法可行，效果显著。     

徐州市的地方性氟中毒及其防治对策

地方性氟中毒(简称地氟病)是流行于我市危害较为严重的地方病之一。为了查清其在全市的流行范围、危害程度和氟的来源及分布情况,探索病区成因条件,以针对不同类型的病区,制定相应的防治对策,我们于1984～1989年对市辖6县进行了地氟病的调查。     

河南省地方性氟中毒防治研究现状

河南省地方性氟中毒防治研究现状高玉真河南省地氟病防治工作起步较晚，１９７９年开始进行摸底调查，结果证实了地氟病的存在。１９８０年省地病所布置了《河南省地氟病流行病学调查方案》，逐级组织多种形式的培训，迅速培养了一批骨干力量，并层层建立组织，保证了地氟...     

山东省鲁北地区饮水型地方性氟中毒病情现况调查

山东省是我国饮水型地方性氟中毒（地氟病）重病区之一，为及时掌握地氟病的病情动态和改水降氟情况．更好地指导今后地氟病防治工作．作者于2003年对博兴、广饶县9个村的地氟病流行现状进行了调查．调查结果报告如下。     

加强健康教育 推动地方性氟中毒防治工作

吉林省是全国较严重的饮水型地方性氟中毒（地氟病）病区之一,全省氟中毒流行达16个县（市、区）,受氟中毒威胁人口达60余万。地氟病的严重流行,对病区群众的健康构成了极大的威胁,并在一定程度上制约着当地的经济发展。为控制地氟病的流行,吉林省于1964年就开始了以降氟改水为主要措施的防治工作,40多年来,在各级党委和政府的关怀领导下,     

河南省漯河市地方性氟中毒第二次流行病学调查报告

地方性氟中毒（简称地氟病）是严重危害河南省漯河市人民群众身体健康的地方病之一。1984年。在全市范围内开展了第一次地氟病流行病学调查。又于2003年开始．连续4年完成了漯河市地氟病第二次流行病学调查工作。现报告如下。     

内蒙古地方性氟中毒重点调查总结报告

目的了解内蒙古自治区地氟病的病情及防治现状.方法根据中国地方病防治研究中心地方性氟中毒重点调查实施方案的有关要求进行调查,并对调查资料进行分析.结果儿童氟斑牙指数为0.72～1.42;流行强度划分为轻微和中等;氟斑牙患病率为42.0%～79.8%.水氟含量算数平均数为0.19～1.70mg/L;标准差为0.01～0.42 mg/L.儿童尿氟含量几何平均数为1.08～1.54 mg/L;对数平均数为0.03～0.19 mg/L.结论改水是饮水型地氟病防治的一种有效的手段,今后应加强地氟病的监测工作.     

河南省地方性氟中毒流行动态抽样调查

河南省地方性氟中毒(简称地氟病)防治工作起步至今已20余年，其流行与分布资料主要来源于20世纪80年代初期，根据近几年来工作中掌握的情况，有相当数量的自然村属于病区而没有列入病区，而原定为病区的部分自然村，患病率在病区标准以下。为了解地氟病流行动态和饮水含氟量变化情况，在河南省6个县开展了抽样调查工作。     

山东省滨州市地方性氟中毒防治现状调查分析

目的了解滨州市饮水型地方性氟中毒病区的病情变化趋势。方法采用流行病学调查方法,对惠民、博兴、邹平地方性氟中毒病区水氟及儿童氟斑牙患病率进行了调查。结果未改水病区、改水工程正常病区及改水工程报废病区饮用水含氟量分别为1.00±0.76 mg/L、1.34±1.05 mg/L、2.24±1.21mg/L;改水工程报废病区饮用水含氟量明显高于改水正常病区(t=2.06,P<0.05);改水工程报废病区饮用水含氟量明显高于未改水病区(t=3.00,P<0.01);未改水病区饮用水含氟量与改水工程正常病区有差异,但无统计学意义(t=1.01,P>0.05);改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率为62.87%,缺损率13.12%,改水降氟工程正常运转病区氟斑牙患病率为59.45%,缺损率14.92%,而未改水病区氟斑牙患病率小于30.00%。三类病区儿童氟斑牙患病率经统计学处理显示高度显著性差异(χ2=210.06,P<0.01),改水降氟工程正常运转病区儿童氟斑牙患病率高于未改水病区(χ2=140.61,P<0.01),改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率高于未改水病区(χ2=467.37,P<0.01),改水降氟工程报废的病区儿童氟斑牙患病率高于改水降氟工程正常运转病区,但无统计学意义(χ2=0.99,P>0.25);改水工程报废病区儿童氟斑牙患病情况存在显著差异(χ2=21.04,P<0.01),随着年龄的增长其儿童氟斑牙患病率也有增高的趋势,但无明显相关性(r=0.37,P>0.25)。结论山东省滨州市地方性氟中毒病情仍然较重,防病措施必须加强。     

陕西省蒲城县饮水型地方性氟中毒病区改水前后儿童智商及氟斑牙患病情况调查

目的 了解防氟改水前后陕西省蒲城县饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区儿童智力发育和氟斑牙患病情况.方法 2009年,在陕西省蒲城县饮水型地氟病病区中,从改水与未改水病区各抽取8～12岁儿童200名,采用瑞文测验进行儿童智商测定,Dean法进行儿童氟斑牙检查.结果 改水和未改水病区儿童氟斑牙检出率分别为28.50%(57/200)、87.88%(203/231),两者比较差异有统计学意义(x2=159.19,P＜0.01);氟斑牙指数分别为0.57、1.97,呈边缘、中等流行.改水病区智商≥90的儿童占89.5%(179/200),而未改水病区占91.5%(183/200),两者比较差异无统计学意义(x2=0.46,P＞0.05).结论 防氟改水明显降低病区儿童氟斑牙的发生,但对儿童智力发育作用不明显.     

燃煤污染型氟中毒流行特点及氟安全阈值研究

目的　查明我国燃煤污染型氟中毒的环境流行特征 ,确定煤炭氟的安全阈值 ,为氟的环境风险评价提供科学依据。方法　现场调查和资料分析相结合。结果　燃煤污染型氟中毒的流行与地球化学环境密切相关 ,但高氟煤炭的存在是其流行的决定因素。病区居民氟斑牙患病率与煤炭氟含量之间存在线性函数关系 (r =0 .943 2 ,P <0 .0 1) ,去掉 5 %的氟斑牙诊断误差和模糊判定因素等 ,煤炭氟的安全阈值为 2 5 0 mg/kg。结论　煤炭氟含量应作为煤炭资源开采与否的一个指标。对于燃煤污染型氟中毒病人应早发现、早诊断、早治疗 ,其防治应把治病与治穷结合起来     

河南省鲁山县改水降氟防治地氟病效果评价

为动态观察改水降氟防治效果，科学指导改水降氟工作，依据全国地方性氟中毒监测方案要求，逐年对鲁山县上汤、下汤和绰楼三个已改水病区村进行长达10年的病情调查和内外环境氟测定，结果显示儿童氟斑牙患病率呈下降趋势，与改水前相比有显性差异，但仍未降至儿童氟斑牙患病率为30％的流行标准线以下。     

氟中毒和大骨节病区及两病并存病区的水质对比分析

本文报告了地方性氟中毒病区、大骨节病区、两病并存病区和非病区饮水中氟、钙、硒、锰、硅元素含量等21个项目的测试结果,对非病区与不同病区饮水中的有关元素的离子含量与离子总量的比值进行了对比分析,结果表明在地方性氟中毒和大骨节病并存的病区的饮水中,既有氟病的致病因素,又有大骨节病的致病因素,水质中低钙高氟与氟病区相一致,硒和离子总量的比值与大骨节病区相一致。二氧化硅的比值,氟病区低于非病区,而大骨节病区及两病并存病区却高于非病区,二氧化硅与氟病和大骨节病是否有关,有待进一步研究。     

2008～2009年新乡市饮水型地方性氟中毒流行病学调查

目的掌握新乡市地方性氟中毒病情现状,为制定预防控制策略提供科学依据。方法将新乡市所有地方性氟中毒病村按改水前的水氟含量分为轻、中、重3类,采用流行病学抽样调查方法,2008～2009年对调查村饮水含氟量与有关病情指标进行检查。结果轻、中、重病区水氟含量均值分别为1.03、2.17、3.24 mg/L,范围0.25~7.70 mg/L;8~12岁儿童群体尿氟几何均值为2.10 mg/L,个体最大值12.20 mg/L;成人群体尿氟几何均值为1.55 mg/L,个体最大值10.50mg/L;8~12岁童氟斑牙总检出率、氟斑牙指数分别为64.01%和1.4;16岁以上成人临床与X线氟骨症总检出率分别为5.80%、9.90%。结论目前新乡市地方性氟中毒流行较严重,应进一步加大控制力度。     

娄底市地方性氟中毒现况调查

目的 调查地方性氟中毒(地氟病)的现状，探讨致病因素，为改灶降氟提供科学依据。方法 根据农村居民使用燃料类型，分类抽样，检查学生氟斑牙、尿氟，并测定食物、饮水、煤的含氟量。结果 不同燃料类型的乡镇居民都查出地氟病，以煤为惟一燃料的乡镇人群患病率高。历史地氟病病区仍是病区，新发现病区乡镇5个。用煤火薰的茶叶、辣椒、腊肉、干蔬菜含氟高。结论 煤氟高加上居民不合理的建房结构和炉灶设置，厨房无排气装置及围灶取暖、烟薰食品等综合作用导致地氟病。     

贵阳市白云区农村燃煤型氟中毒健康教育行为干预效果观察

目的了解贵阳市白云区农村燃煤型氟中毒病区村民的不良燃煤行为,探索健康教育干预的防氟效果。方法在汉族、苗族、布依族3个不同地区随机抽取3个村,干预前作好基线调查,充分了解村民基本情况和不良燃煤习惯及引起氟中毒流行的危险因素,制作有针对性的宣传品引导村民转变行为。实施健康促进,作好干预后村民的知识知晓率、行为形成率和主食、辣椒等氟介质及儿童尿氟监测。结果随着农村居民知识知晓的提高,逐步转变了不良行为,氟污染介质水平明显减少,主食大米、玉米、辣椒和儿童尿氟较干预前相比,差异均有统计学意义(P＜0．001)。结论在农村开展多形式健康教育干预,正确引导农村居民转变不良燃煤行为,能更好地预防控制燃煤型氟中毒流行。     

云南省燃煤污染型地方性氟中毒重病区病因干预效果评价

目的了解燃煤污染型地方性氟中毒病区改炉降氟预防效果，掌握病情消长趋势，找出存在问题，为制定合理的卫生策略和干预措施提供科学依据。方法选择小龙洞村和青岗岭村2个点按国家监测方案规定的方法和要求各进行连续5年的现状观察。结果(1)已改炉户室内空气氟多年保持在国家卫生标准以内；(2)主食玉米氟含量明显降低；(3)儿童尿氟水平已降到1．0mg／L以下；(4)儿童氟斑牙检出率降到病区控制标准内。结论改炉降氟是防治燃煤污染型地方性氟中毒的主要而有效的措施，该地区氟中毒的流行状况随着改炉率的上升和改炉时间的延长得到了较好的控制。