胃肠隐匿出血的手术处理

<正> 在胃肠出血的病人中,有5%的病人用常规的检查不能显示出血的来源。本文报告了对1985年至1991年纽约西奈山医学中心71例隐匿性胃肠出血病人进行处理的情况。71例病人中,男性38例(54%),女性33例(46%),平均年龄60岁。患者有平均为时26个月的出血史,手术前平均需要20个单位的血液。所有病例都进行了全面的诊断检查,包括钡剂对比研究、内窥镜检查和血管造影检查,有些病人做过出血部位重复扫描(回声显示)、Meckle扫描和手术探查。3例患者在内窥镜检查中发现有“西瓜胃”并做过胃幽门窦切除术。68例患者(96%)做了小肠窥镜检查,其中50例(70%)得到了确切的诊断。所有病例都进行了手术。手     

胆管错构瘤的CT和MRI表现

1资料与方法搜集7例胆管错构瘤病人（男4例．女3例，年龄16～70岁,平均51岁）的CT和MR检查资料。其中．3例病人进行了．CT、MRI和MRCP检查，4例进行了MRI和MRCP检查。这些患者中．3例病人无症状，因US体检发现肝脏多发低回声病灶就诊。4例因腹部疼痛行US检查．     

胃神经鞘瘤的超声图像分析

胃神经鞘瘤 (Gastric Neurinoma,GN)临床少见。本文总结我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 8月经手术证实的 5例 ,分析胃神经鞘瘤的超声图像表现 ,旨在提高对本病的认识。 5例中 ,男 3例 ,女 2例。年龄 33～ 6 6岁 ,平均年龄 5 5岁。上腹部疼痛 2例 ,其中1例反复呕吐伴少量出血 ,另外 3例无任何症状 ,为体检超声检查偶然发现。使用 SIEMENS Elegra型彩色多普勒超声仪 ,探头频率3.5 MHz。患者禁食 8小时以上 ,检查前饮温开水 5 0 0～ 70 0 ml。患者取平卧位、侧卧位或坐位 ,超声扫查从胃底部至胃窦部幽门处 ,作多方向多层次扫查。记录肿瘤大…     

无痛胃肠镜检查对老年患者168例安全性分析

我院2005-04~2007-03先后为168例老年患者进行了静脉麻醉下胃、肠镜检查,取得了满意的效果,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男78例,女90例,年龄60~83岁,平均72.6岁。其中胃镜检查98例,肠镜检查70例,其中4例胃镜、8例肠镜曾在本院或外院做过普通胃肠镜检查,因无法忍受痛苦而放弃检查。168例老年患者中伴有高血压及冠心病的有42例,所有患者检查前常规行血压、心电图检查,血压控制在140~160/90~100mm Hg,严重心、肺、肝、肾功能不全及心电图严重异常者均除外。1.2方法常规胃、肠镜检查术前准备,检查前建立静脉通路,用药开始前给予输氧4L…     

胆—心综合征30例临床分析

胆—心综合征国内资料对此报导不多,在临床工作中并非少见。现将我们从1991年元月～1994年6月依据病人症状、体征等并经肝胆B超与心电图确诊的30例患者结合有关资料,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例中男性12人,女性18人,发病年龄最小者17岁,最大者70岁。年龄在17岁～20岁者4人,21岁～30岁者6人,31岁～40岁者6人,41岁～50岁者10人,50岁以上者4人。其中工人6人,农民     

血管性头痛病人经颅多普勒超声分析

我院 1999年 6月～ 2000年 6月经颅多普勒超声 (TCD)检查了血管性头痛病人 70例,结果如下。 1资料与方法 患者组为我院门诊住院病人,经神经 科诊断为血管性头痛,符合国际头痛新分 类法,共 70例,男 30例,女 40例,年龄 12 ～ 66岁,平均 33.6岁,病程 1月～ 10年, 平均 2.6年。对照组 30例,为非头痛的年龄性别相匹配的体检者。采用智能型多普勒脑血流分析仪,用 2MHz探头,受试者平卧,经颞窗测大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉,俯卧枕大孔测基底动脉、椎动脉,选择血流频谱最高之图像,记录相应血管平均流速 (VM)、收缩期流…     

1489例肝脏螺旋CT增强检查病人的护理探讨

使用含碘造影剂作CT增强检查已经很普遍,通过口服和注射含碘造影剂以增强病变组织与正常组织的密度差别,从而提高病变的显示率与诊断的准确性。我院于2000年8月购买GEHispeedFX/i主螺旋CT机一台,并配备meDRDVISTRONCTTMINJECTIONSYSTEM一副,是美国产的电脑控制的遥控注射机。在2000年8月～2003年8月间进行肝脏螺旋CT增强检查1489例,现将护理经验报告如下。1一般资料2000年8月～2003年8月,我院应用遥控注射机注射造影剂进行肝脏螺旋CT增强检查1489例,其中男性1115例,占74.88%;女性374例,占25.12%,年龄最小0.42岁,年龄最大85岁,平均年龄51.21岁,其中41～50岁及51～60岁年龄段做肝脏螺旋CT增强检查的病人最多,分别占21.76%及28.61%,10岁以下及80岁以上年龄段病人最少,分别占0.27%及0.60%。肝脏螺旋CT增强检查成功率达99.93%。2护理2.1检查前的护理2.1.1患者空腹,检查前30min口服1%～1.5%复方泛影葡胺300～500ml,以充盈小肠,上检查床前再口服200～500ml造影剂,以充盈胃及十二...     

股静脉穿刺改良术在血液透析中的应用及护理体会

我院于 1992年 4月～ 2 0 0 0年 7月中对 97例急性肾功能衰竭患者进行第 1次血液透析使用股静脉穿刺改良术取血 ,疗效满意。1　资料与方法本组 97例 ,男 6 7例 ,女 30例 ,年龄最大 90岁 ,最小 7岁 ,其中 70例先作桡动脉或足背动脉穿刺术 ,因出现血肿或血流量不足而改用股静脉穿刺均成功。另外 2 7例患者中有 8例 7～ 14岁 ,19例 70～ 90岁。 9例出现循环衰竭 ,因桡动脉或足背动脉血流量少 ,而直接行股静脉穿刺。1 2　方法1 2 1　穿刺前准备　穿刺前病人处于安静状态 ,向病人耐心解释 ,说明穿刺目的和安全性。1 2 2　物品准备　 16号内瘘穿…     

脑梗塞前期血液流变学变化的观察

在临床实践中,很多疾病出现血液流变学指标的改变.现就189例脑梗塞病人发病前血液流变学变化总结报告于下。 一般资料1.病例选择:均为发病前血液流变学指标追踪观察最后确诊为脑梗塞(包括CT检直确诊)病例。男性94例(20～49岁14例,50～60岁44例,61～70岁以上 36例);女性95例(20～49岁12例,50～60岁45例.61～70岁以上38例). 2.对照组:健康献血员及科技体检健康者。男性141例(20～49岁58例,50～60岁86例,51～60岁59例,61～70岁以上41例);女性186例(20～49岁86例),50～60岁59例,61～70岁以上41例). 3.血液流变学检查项目:全血粘度(低切、高切)…     

SPECT心肌灌注显像在诊断冠心病方面的应用

我院自1992年10月引进SPECT以来已进行200余例心肌灌注显像,现将其中临床诊断为冠心病的129例病人作一总结如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料:正常人10例,男女各5人,年龄30～65岁,平均46.6岁,既往无冠心病史,ECG、超声心动图检查均为正常;129例病人,由心内科医师最后诊断为冠心病(包括心绞痛116例和心肌梗塞13例),其中男107人,女22人,年龄20～77岁,平均为55.1岁,其中超声心动图检查79人,心电图检查114人。 1.2 检查方法:先对由北京阜外医院提供的心肌模型(前壁及间壁各有一矩形模拟梗塞灶的有机玻璃块)进行模拟断层检查,在心肌腔内注入~(99m)TcO7.4MBq(2mci),置于断层床上模拟人体仰卧位时心脏位置,用SOPHA MEDICAL DS7型SPECT     

CT增强扫描时应用地塞米松的临床观察

CT增强扫描时，由于造影剂使用剂量大、浓度高．需快速静脉注入，加上患者病情及体质等因素，常有过敏反应发生，甚至可引起休克而危及生命。我室近年来对100例行CT增强扫描时加用地塞米松的患者与100例未应用地塞米松者进行了对照观察．现将结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料200例需做CT增强检查的患者随机分为两组，其中在注射造影剂前未用地塞米松的病人100例，男76例，女24例，年龄3～70岁；应用地塞米松的病人100例，男64例．女36例．年龄2～76岁。1．2方法造影前30秋先静脉注入地塞米松成人10mg．小儿sing．然后由时静脉快速…     

麻醉剂在内窥镜诊疗应用中的护理

20 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院开展在麻醉剂(异丙酚又叫得普利麻 )作用下行内窥镜检查即无痛性胃肠镜检查[1] ,取得满意效果 ,受到病人的一致好评 ,其优点是患者在内镜检查过程中感觉无痛苦 ,提高了检查、治疗的质量 ,克服了以往患者对胃肠镜检查不能耐受 ,甚至被迫中止检查的被动状态。无痛性胃肠镜检查是否顺利进行 ,护士的配合起着关键作用 ,现将有关护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院共做胃肠镜检查 10 0 7例 ,男 5 93例 ,女 4 14例 ,年龄 2 4～ 81岁 ,平均年龄 5 2岁。其中胃镜检…     

乳腺肿块 99mTc-MIBI显像的临床价值

本文研究了^99mTc MIBI核素显像判别乳腺肿块良恶性的临床价值。1 资料与方法本文91例患者中,女89例、男2例,年龄23～79岁,平均年龄48岁。全部病人乳腺检查触诊检查均发现肿块,肿块大小1～10cm.91例患者手术后全部作病理切片检查。核素显像：核素显像检查在手术前1周内进行,病人仰卧于检查床上,双手上举抱头,静脉注射^99mTc MIBI555～740MBq(15～20mCi)后5min即行早期乳腺正侧位显像,30min后作延迟显像。     

胃内充盈对比剂技术在胃肿瘤CT诊断中的意义

上消化道钡餐及内窥镜是胃肿瘤检查的主要手段。近年来随着ＣＴ设备的不断发展和完善并使用新型的胃口服对比剂加之提高胃的充盈度 ,病变显示能力明显提高。采用不同的对比剂对 30例上腹部ＣＴ检查中发现 2 4例经病理证实胃癌作一分析 ,报告如下。1　材料和方法30例上腹部ＣＴ检查中 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 5 9岁。禁食空腹 6小时以上 ,常规口服 1%～ 2 %泛影葡胺 6 0 0～ 80 0ｍｌ,对可疑胃壁增厚或有肿块于次日再次口服温水 80 0～ 10 0 0ｍｌ,使胃充分扩张 ,取仰卧位 ,6例作增强扫描。扫描采用ＰＩＣＫＥＲ12 0 0ＳＸ…     

彩色多普勒超声诊断胰腺癌的价值

我们从 1 988至 1 999年对来院就诊的 1 0 2例胰腺肿瘤病人进行术前彩色多普勒超声检查 ,全部病例经手术及病理证实。现报告如下 :1　材料与方法仪器采用日本东芝ＳＳＡ - 2 70Ａ、ＳＳＡ - 370Ａ彩色多普勒超声显像仪、探头频率 3 5～ 7 0ＭＨｚ增益调节因人而宜。患者检查前禁食水 6～ 8ｈ ,取仰卧位、右侧卧位 ,进水平切面、矢状切面常规扫查后 ,饮温开水 50 0～ 70 0ｍＬ ,以胃为透声窗 ,观察胰腺及总胆管下端病变 ,胰腺周围血管变化及血流速的各项参数测定。本组共 1 0 2例 ,其中男 69例 ,女 33例。年龄 2 7～ 79岁。发生部位 :胰头部 …     

胸部病变X 线胸部平片与CT 检查对照比较 (附135 例分析)

1　材料与方法胸部不同疾病患者135例,男89例,女46例,年龄最小为3岁,最大为84岁,平均518岁,其中3～15岁8人,20～60岁73人,61岁以上54人。135例患者,均摄胸部直立后前位片,外伤病人不能站立者,摄胸部仰卧前后位片,拟疑为肺内或纵隔肿瘤者加摄侧位片。ＣＴ一般均为平扫,层厚10ｍｍ,层距10ｍｍ,必要时加5ｍｍ薄层扫描,肺内肿瘤或纵隔肿瘤者作增强扫描。两种检查均为同一天。2　结果在135例患者中,胸部平片检出阳性病人115人,20人为阴性。发现病变183处,疾病19种。ＣＴ扫描检出阳性病人130人,5例为阴性。检出病变286处,疾病29种。平片与ＣＴ对照…     

脑血管病脑电图97例分析

一般资料及方法病人为1972～1979年7月住院患者,根据临床诊断标准或辅以腰穿、脑血管造影,诊断为脑血管病者共97例。男性64例;女性33例。其中脑血栓形成67例,脑出血13例,蛛网膜下腔出血16例,脑栓塞1例。年龄在10岁以下5例,11～20岁7例,21～30岁5例,31～40岁15例,41～50岁22例,51～60岁33例,61～70岁8例,71岁以上2例。脑电图检查电极位置按10/20系统电极置放法,每例均进行单极与双极导联,纵排横排常规描     

ND.YAG激光治疗大肠息肉

我室自 1988年 1月～ 2 0 0 0年 11月采用ＮＤ .ＹＡＧ激光治疗大肠息肉 170例 ,均取得了较好的治疗效果 ,其结果总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10 8例 ,女 6 2例 ,年龄最大78岁 ,最小 6 1.2岁 ,平均 4 2 .3岁。其中 30岁以下 79例 (48.4 % ) ,31～ 5 0岁 4 4例 (2 5 .9% ) ,5 1～ 70岁 4 4例 (2 5 .9% ) ,70岁以上 3例 (0 .17% ) (见表 1)。表 1　大肠息肉与年龄分布情况　例年龄≤ 30岁 31～ 50岁 51～ 70岁 >71岁直肠 482 6 2 2 1结肠 31 1 82 2 21.2　病理分类　本组病人在治疗前均由内窥镜检查 ,送病理室病检 ,其中多发…     

善得定、垂体后叶素与酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效对比

我院于 1 995年 1 0月～ 1 999年 1 2月治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者共 83例 ,分 3组 ,疗效对比如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 83例患者均经胃镜证实为肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血 ,除外其他原因引起的出血。善得定组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均 52 .5岁。垂体后叶素组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,平均 50 .5岁。垂体后叶素联用酚妥拉明组 (简称联合用药组 ) 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 32～ 70岁 ,平均 51例。 3组病例肝硬变病情程度、食管胃底静脉曲张程度及肝功能 …     

胃巨大山楂石诊断分析（附九例报告）

胃柿石在以往文献中已见报告,而胃巨大山楂石文献报告极少。我院自1992年至1994年底经胃双对比造影检查先后发现巨大胃山楂石九例,现就其临床表现及X线改变报告如下: 一般资料 本组男性7例,女性2例,年龄11岁1例,18岁至35岁7例,72岁1例。患者检查前均有食用山楂史,其中7例有明确空腹食用大量山楂史,发病多在食用生山楂后二周至四周,最短病史为6天。临床表现主要为腹痛、腹胀、食欲不振,4例剑突下与上腹有压痛,仅2例病人上腹