椎体后凸成形术配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

目的观察椎体后凸成形术(PKP)配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者226例,随机分为2组,对照组110例,仅行PKP手术治疗;观察组116例,在行PKP术后配合中药熏药治疗,2组均以5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。于术前及术后24 h内、1周、4周评估2组患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果术后24 h 2组的疼痛缓解程度相当(P>0.05);术后1周观察组VAS评分及ODI均低于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05);术后4周2组VAS评分及ODI比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论椎体后凸成形术配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效显著,可快速缓解术后残留的腰背疼痛症状。     

中药熏药治疗椎弓根钉内固定术后腰背痛的效果

目的:观察中药熏药治疗椎体骨折行椎弓根钉内固定术后残留腰背痛的临床疗效,为临床治疗该疾病提供新方法。方法:选取2017年1月至2018年6月在广州市荔湾区骨伤科医院行椎弓根钉内固定术患者62例,随机分为观察组和对照组,每组各31例。对照组患者术后给予常规药物及康复锻炼,观察组患者在对照组治疗的基础上给予中药熏药治疗。比较两组患者出院时腰背部疼痛评分(VAS)评分、腰椎功能障碍指数(JOA)评分。结果:观察组患者的腰背部VAS评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组腰椎JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);结论:中药熏药能有效缓解椎弓根钉内固定术后患者残留腰背痛的症状,改善腰椎功能。     

藤黄健骨胶囊联合中药湿热敷治疗经皮椎体后凸成形术术后残余腰痛的临床观察

目的:观察藤黄健骨胶囊联合中药湿热敷治疗骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后残余性腰背痛的临床疗效。方法:选取PKP术后残余性腰背痛患者66例,将其随机分为对照组和观察组(各33例),在抗骨质疏松基础治疗的基础上,对照组予中药湿热敷治疗,观察组加服藤黄健骨胶囊,两组患者均治疗4周。比较两组患者VAS疼痛评分、ODI评分、腰椎JOA评分、血清疼痛物质(SP、NGF、NPY)水平,记录不良反应。结果:治疗后,与对照组比较,观察组VAS、ODI评分,血清SP、NGF、NPY水平明显较低,JOA评分明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率相近。结论:藤黄健骨胶囊联合中药湿热敷治疗PKP术后残余性腰痛安全有效,值得临床推广应用。     

浮针疗法治疗椎体成形术后残留腰背痛疗效观察

目的观察浮针疗法治疗椎体成形术后残留腰背痛的临床疗效。方法将64例椎体成形术后残留腰背痛患者随机分为浮针组和电针组,每组32例,浮针组给予抗骨质疏松药物及浮针治疗,电针组给予抗骨质疏松药物及针灸治疗,记录2组患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及Oswestry功能指数(ODI)评分,并观察2组患者不良反应发生情况。结果 2组患者治疗后各个时点VAS评分和ODI评分均明显低于治疗前(P均0. 05),且浮针组治疗后各个时点VAS评分和ODI评分均显著低于电针组(P均0. 05)。术后2组患者均未发现晕针、断针、术口感染及神经根或马尾神经损伤等并发症。结论浮针疗法可以有效提高椎体成形术后残留腰背痛的治疗效果,且安全,为椎体成形术后残留腰背痛的治疗提供了新的思路。     

中药熏药治疗椎体成形术后疼痛43例临床观察

目的:观察中药熏药治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折椎体成形术后疼痛的疗效。方法:选择因骨质疏松所致脊柱压缩性骨折,并行椎体成形术后残留疼痛患者86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例,对照组予以常规护理及康复教育,口服美洛昔康、阿仑膦酸钠。观察组在对照组的基础上配合中药熏蒸局部疼痛部位。疗效评价采用视觉模拟评级法(VAS),在术后3天、1周、2周对疼痛强度进行测定。结果:观察组与对照组术前VAS评分相比较无统计学意义(P0.05),观察组和对照组术后各个时间点腰痛VAS评分与术前相比较均具有统计学意义(P0.05)。术后3天、1周、2周观察组腰痛VAS评分均低于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏药治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折椎体成形术后疼痛具有较好疗效,值得推广应用。     

超微针刀联合海桐皮汤治疗经皮椎体后凸成形术术后残留腰背痛临床研究

目的：观察超微针刀联合海桐皮汤治疗经皮椎体后凸成形术（PKP）术后残留腰背痛的临床疗效。方法：采用随机数字表法将112例骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后残留腰背痛患者分为观察组与对照组各56例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予超微针刀联合海桐皮汤熏蒸治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、健康状况调查简表（SF-36）评分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为98.21%,高于对照组85.71%(P<0.05)。治疗后,2组VAS、ODI评分均较治疗前降低（P<0.05）,SF-36评分升高（P<0.05）,且观察组治疗后VAS、ODI评分低于对照组（P<0.05）,SF-36评分高于对照组（P<0.05）。2组均无不良反应发生。结论：超微针刀联合海桐皮汤治疗PKP术后残留腰背痛疗效确切,能够减轻患者疼痛,改善腰椎活动功能,提高生活质量,安全性较高。     

椎体成形术配合中药治疗胸腰椎压缩骨折对术后疼痛及腰椎功能的影响

目的:观察椎体形成术配合中药治疗胸腰椎压缩骨折对术后疼痛及腰椎功能的影响。方法:68例随机分为两组各34例。两组均采用椎体成形术治疗,观察组加用中药治疗,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果:观察组VAS评分低于对照组(P0.05),观察组ODI评分低于对照组(P0.05)。结论:椎体成形术配合中药治疗胸腰椎压缩骨折可有效减轻疼痛程度,促进腰椎功能恢复。     

小针刀疗法在预防经皮椎体成形术后残余痛中的应用

目的:观察小针刀疗法在预防经皮椎体成形术后残余痛中的临床疗效。方法:选择确诊为老年骨质疏松压缩性骨折的老年患者80例,依随机法将患者分为2组各40例。对照组给予经皮椎体成形术;治疗组在对照组方案的基础上于术毕观察患者期间寻找腰背部痛点进行小针刀治疗。术前术后通过视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的疼痛及功能。结果:术后随访6月,2组术后1周、1月VAS评分、ODI评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组术后1周、1月VAS评分、ODI评分分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);术后6月,治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:小针刀疗法能减轻患者经皮椎体成形术后早期腰背部残留的疼痛症状,改善患者腰背部功能,是一种简单、有效、安全、经济的治疗方法。     

经皮椎体成形术配合腰痛1号熏方局部熏蒸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察经皮椎体成形术(PVP)配合腰痛1号熏方局部熏蒸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法选取80例因骨质疏松性椎体压缩性骨折行PVP手术治疗的老年患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规术后药物抗骨质疏松治疗和康复锻炼,观察组在对照组治疗基础上联合腰痛1号熏方局部熏蒸治疗,连续治疗1周。观察2组治疗前后VAS评分、ODI评分,并比较其疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS评分、ODI评分均明显降低(P0.05),以观察组降低程度最为明显(P0.05);观察组疗效优于对照组(P0.05)。结论腰痛1号熏方局部熏蒸配合PVP手术可有效减轻OVCF患者疼痛,改善腰椎功能,值得临床推广运用。     

中药外敷治疗椎体压缩骨折PVP术后腰背痛30例

目的:观察中药外敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后残余腰背痛的临床疗效.方法:将60例该病患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组予PVP术后常规抗骨质疏松治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合中药外敷治疗.结果:治疗组的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分与对照组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:中药外敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后残余腰背痛临床疗效确切.     

中医护理穴位按摩联合吴茱萸穴位贴敷对直肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:探究中医护理穴位按摩联合吴茱萸穴位贴敷对直肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取本院2017年1月~2018年10月间收治的直肠癌手术患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组行直肠癌术后常规护理干预,观察组同时中医护理穴位按摩联合吴茱萸穴位贴敷,观察两组术后胃肠功能恢复情况、并发症、护理满意度及生存质量评分。结果:观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间均短于对照组(P <0. 05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P <0. 05);观察组患者护理总满意率显著高于对照组(P <0. 05);观察组生存评分高于对照组(P <0. 05)。结论:直肠癌术后患者采用中医护理穴位按摩联合吴茱萸穴位贴敷,有效促进了胃肠功能恢复,减少了并发症,改善了生活质量,患者护理满意度高,值得采用。     

中药热熨与艾灸联合常规医护措施促进腰椎椎管狭窄症术后康复效果分析

目的:观察在常规术后医护措施基础上加用中药热熨联合艾灸干预腰椎椎管狭窄症(LSS)椎板切除减压术后患者在促进康复方面的效果。方法:将108例患者随机分为对照组和观察组各54例。2组均予注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液治疗3 d,并给予综合康复护理措施。观察组于术后第2天开始予中药热熨和艾灸干预,2组均连续干预10 d。于术后当天和治疗10 d后以疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,以日本骨科学会(JOA)腰椎功能评分评价腰椎功能。出院时评价护理满意度。术后随访3个月,记录术后残留症状(下肢麻木、下腰疼痛)情况。结果:治疗后,观察组改善腰椎功能的疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组下肢麻木残留率为12.96%,低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下腰疼痛残留率为9.26%,低于对照组的24.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规医护措施的基础上给予中药热熨和艾灸干预LSS术后患者,可进一步减轻疼痛、改善腰椎功能,并可减少下肢麻木、下腰疼痛残留,临床疗效和护理满意度均优于单纯给予常规术后医护措施。     

督脉隔药饼灸治疗肾虚血瘀型骨质疏松性腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术术后残余痛临床研究

目的:观察督脉隔药饼灸对肾虚血瘀型骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后残余痛缓解及腰椎功能的改善情况。方法:选取肾虚血瘀型骨质疏松性腰椎压缩性骨折PKP术后存在残余痛患者64例,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予督脉隔药饼灸治疗。比较2组治疗前、治疗2周、治疗4周后的疼痛评分、腰椎功能评分、中医证候积分,检测治疗前和治疗4周后骨代谢指标。结果:治疗前,2组视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周、4周后,2组VAS评分、ODI、中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b (TRACP-5b)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,2组BALP水平较治疗前升高,TRACP-5b水平较治疗前降低;且观察组BALP水平高于对照组,TRACP-5b水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:督脉隔药饼灸能有效改善肾虚血瘀型骨质疏松性腰椎压缩性骨折PKP术后残余痛患者的症状及骨代谢指标,缓解疼痛。     

定点旋转复位法联合雷火灸治疗腰椎间盘突出患者的临床疗效及其对患者脊柱稳定性的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨定点旋转复位法联合雷火灸治疗腰椎间盘突出患者的临床疗效及其对患者脊柱稳定性的影响。方法:选取2017年5月至2018年9月梧州市妇幼保健院收治的腰椎间盘突出患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予定点旋转复位法治疗;观察组在对照组的基础上联合雷火灸治疗,2组均治疗2周。治疗后统计2组临床疗效;比较2组治疗前后社会活动功能、脊柱稳定情况、腰痛缓解情况及直腿抬高角度。结果:治疗后观察组临床总有效率为88. 00%,显著高于对照组的72. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组患者腰椎曲度、腰椎前凸角度、腰骨倾斜角、平均椎间隙高度、日本骨科学会腰痛评分(JOA)及直腿抬高角度(ASLR)显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),2组Oswestry功能障碍指数(ODI)及视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:定点旋转复位法联合雷火灸可显著缓解腰间盘突出症患者疼痛及下腰痛症状,提高其社会活动功能、直抬腿高度及脊柱稳定性,疗效显著优于单独定点旋转复位法治疗。     

腰痛宁胶囊联合雷火灸治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症40例疗效观察

目的 探讨腰痛宁胶囊联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）的疗效。方法 将符合纳入标准的80例LDH患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组腰痛宁胶囊口服并联合雷火灸治疗，对照组使用布洛芬缓释胶囊口服联合雷火灸治疗。对治疗后患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及临床疗效等进行比较。结果 治疗后两组VAS评分、ODI评分较治疗前降低（P<0.05），JOA评分较治疗前升高（P<0.05）；治疗后治疗组VAS评分、ODI评分低于对照组（P<0.05），治疗后JOA评分高于对照组（P<0.05）；治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。结论 腰痛宁胶囊口服联合雷火灸治疗LDH临床疗果肯定，可明显减轻患者疼痛症状，改善患者日常功能，值得临床进一步推广应用。     

雷火温针灸治疗风寒入络型膝骨关节炎临床研究

目的观察雷火温针灸治疗风寒入络型膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例风寒入络型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各60例;治疗组予雷火温针灸治疗,对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,疗程30天;观察两组临床疗效、膝关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、Fairbank病情评分、Lysholm膝关节评分的变化情况。结果 1治疗组总有效率为93.33%,对照组为66.67%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2治疗后,两组膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),Fairbank病情评分、Lysholm膝关节评分均较治疗前明显升高(P0.05);且治疗组疼痛VAS评分、Fairbank病情评分、Lysholm膝关节评分改善均优于对照组(P0.05)。结论雷火温针灸治疗风寒入络型膝骨关节炎能明显减轻临床症状、改善膝关节功能。     

热敏灸联合西药治疗肾阳虚型骨质疏松症腰背痛:随机对照研究

目的:比较热敏灸联合西药与单纯西药治疗肾阳虚型骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法:将64例骨质疏松症患者随机分为观察组(32例,脱落2例)和对照组(32例,脱落3例)。对照组口服阿伦膦酸钠与碳酸钙D3片;观察组在对照组基础上于命门、腰阳关、关元、肾俞、足三里穴区探寻热敏腧穴行热敏灸治疗,每日1次,每周5次,两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨密度值(BMD)及中医临床症状评分。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI评分及中医临床症状评分均降低(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,两组BMD均升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸联合西药治疗能明显减轻肾阳虚型骨质疏松症患者的腰背痛,增加骨密度,其疗效优于单纯西药治疗。     

运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征50例临床观察

目的:评价运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:选取100例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用雷火灸结合穴位贴敷治疗,观察组运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗,两组均给予匹维溴铵(50 mg/次,3次/d)及双歧四联活菌(1.5 g/次,3次/d)口服,2组疗程均为4周。观察并比较两组的总体疗效、肠易激综合征严重程度、生活质量、血清25-(OH)D值。结果:观察组总有效率为92.00%(46/50),对照组总有效率为72.00%(36/50)。观察组患者总体疗效优于对照组(Z=-2.248,P<0.05)。观察组患者治疗后肠易激综合征严重程度评分低于对照组(t=-2.45,P<0.05);观察组患者治疗后生活质量量表评分优于对照组(t=11.49,P<0.05);观察组患者血清25-(OH)D值数值高于对照组(t=3.804,P<0.05)。结论:运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征可以提高临床疗效,改善患者的腹泻、腹痛等症状,且可以提高患者的生活质量。     

针刀疗法联合中药熏蒸治疗旋前圆肌综合征

目的观察针刀疗法联合中药熏蒸治疗旋前圆肌综合征的症状改善特点。方法选取我院骨伤一科门诊自2017年9月-2018年9月期间收治的旋前圆肌综合征患者共30例,根据随机双盲试验,将样本含量随机分配为2组,观察组和对照组各15例。观察组与对照组均给予每周1次针刀基础治疗,进针部位为患者Tinel征阳性点处,观察组于就诊后第2天~第14天规律应用中药自拟方熏洗患处,方药包括:荆芥、防风、苍术、威灵仙等,1次/d。在就诊后第15 d及第6个月对患者进行电话随访与观察,通过VAS疼痛评分、VAS满意度评分等观察2组患者就诊后的症状改善情况及6个月后的复发情况。结果就诊第15天后2组患者疼痛改善明显,VAS等级评分组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组应用的治疗方法在缓解疼痛方面优于对照组应用的治疗方法,2组受试者治疗后满意度组间比较差异无统计学意义(P>0.05),患者对于观察组与对照组治疗结果的满意度均较高。第6个月随访,2组受试者复发率回访比较具有统计学意义(P<0.05),观察组的复发率明显低于对照组,患者满意率比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者满意率明显优于对照组。结论针刀疗法联合中药熏蒸可以放松肌筋、通畅气血,减轻神经压迫症状,降低旋前圆肌综合征的复发率,且副损伤较轻,禁忌证较少,患者的接受度更高,易于临床推广。     

隔附子饼灸关元治疗产后身痛临床研究

目的:观察隔附子饼灸关元治疗产后身痛的临床疗效。方法:筛选纳入符合标准的产后身痛患者,共66例。根据计算机随机分配信封取号法将患者分为2组各33例。对照组采用口服黄芪桂枝五物汤颗粒剂治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用隔附子饼灸关元治疗。比较2组治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和中医证候评分,观察隔附子饼灸关元治疗产后身痛的临床疗效。结果:治疗后,2组疼痛VAS评分及中医证候评分均有不同程度降低(P<0.01);2组间比较,VAS评分及中医证候评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组均低于对照组;2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。结论:隔附子饼灸关元能加强中药对产后身痛患者临床症状的改善作用。