慢性脑卒中患者ADL与生活质量的相关性研究

脑卒中不但给患者带来躯体上的残疾，造成不同程度的日常生活能力(activities of daily living，ADL)和劳动能力的丧失，还严重影响了患者的生存质量。2001年5月～2003年7月，对117例慢性脑卒中患者进行调查，了解患者ADL和生活质量及相关性，加强对社区护理人员、患者的陪护人员进行康复知识的培训和指导，充分发挥他们督促和协助康复训练的作用，可以提高脑卒中患者的ADL水平，促进和恢复其生理、心理和社会功能，提高生活质量。现报告如下。     

脑卒中偏瘫恢复期患者社区康复的疗效评价

目的：探讨脑卒中偏瘫恢复期患者进行社区康复的治疗效果,并对其进行分析评价。方法：选择在当地医院进行治疗后转到社康中心进行后期康复治疗的200例脑卒中偏瘫患者,给予其8个月的社区康复治疗和训练,随机分为治疗组和对照组,每组各100例,在治疗前、治疗4个月后以及治疗8个月后对患者进行日常生活活动能力（ADL）、指数评定和生活质量指数（QLI）进行评分,比较进行社区康复治疗前、后患者功能的恢复情况。结果：进行训练治疗8个月后,患者的ADL评分（93．5分）明显高于对照组（73．6分）,而且患者的ADL评分也达到了9．18分,明显高于对照组（7．68分）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：全面有效的社区系统康复训练对脑卒中偏瘫恢复期患者的治疗效果良好,社区康复可有效地提高患者的日常生活活动能力,改善生活自理能力以及平衡功能,可以有效提高脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能,从而提高其生活质量。     

社区脑卒中患者日常生活活动能力的调查分析

目的了解社区脑卒中患者的日常生活活动能力及其影响因素,为社区开展系统性脑卒中患者康复训练提供实践指导依据。方法抽取社区卫生服务中心及养老院中脑卒中患者86例,对其一般情况、疾病情况、社区康复情况和日常生活活动能力（ADL）进行调查和评定。结果有76．7％的患者存在不同程度的自理能力缺陷,躯体功能没有完全恢复,生活能力和劳动能力受到影响;有39．5％的患者参加过社区康复训练;患者的ADL水平与其年龄、收入水平、疾病种类以及是否进行社区康复训练等因素有关。结论社区脑卒中患者的ADL处于有一定程度缺陷的水平,有必要对患者进行系统性的社区康复训练,以提高患者的生活质量,回归家庭和社会。     

社区脑卒中康复团队服务模式对患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨社区脑卒中康复团队服务模式对患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 采用类实验研究,将社区脑卒中患者46例随机分成干预组(n=26)和对照组(n=20),由社区医生、预防保健医生、护士组成的社区脑卒中康复团队对干预组患者进行康复教育、机体功能训练及护理,对照组进行常规治疗和护理.于干预前、干预后1个月、3个月、6个月对两组患者进行ADL评定.并进行比较.结果 干预组患者ADL提高较对照组显著,统计学检验差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区脑卒中康复团队可提高患者ADL及生活质量,值得推广.     

慢性脑卒中患者日常生活能力的调查分析

目的 了解慢性脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)，为家庭和社区康复训练提供指导。方法 采用Barthel指数评定量表对鸡西地区117例慢性脑卒中患者的ADL水平进行评定，采用SPSS统计软件进行数据处理。结果 有64．1％的患者日常生活基本能够自理，但躯体功能并没有完全恢复，生活能力和劳动能力受到影响．并影响了生活质量。结论 加强康复训练指导改善和提高ADL水平，加强该人群的职业康复训练，使其具备生活和劳动能力，提高生活质量．回归家庭和社会。     

对30例社区脑卒中患者实施健康管理模式的效果研究

目的探讨对社区脑卒中患者实施健康管理模式的康复效果。方法选取60例出院的脑卒中患者,按抛硬币分组法随机分为研究组和对照组,各30例。对照组实施自我管理模式,研究组则由医院医护人员给予健康管理干预。观察时间为6个月。干预前后采用健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）、神经功能缺损程度评分标准（NFDS）、日常生活能力（ADL）评分标准,以及健康问卷（SF-36）等工具对两组管理效果进行评价。结果干预前,两组HPLPⅡ、NFDS、ADL以及SF-36评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后,研究组HPLPII、NFDS、ADL以及SF-36评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论健康管理模式能够提高社区脑卒中患者健康管理水平,促进肢体功能恢复,提高生活质量。     

社区护理干预对脑卒中患者生存质量的影响

目的探讨社区康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响。方法选取2011年12月至2012年12月在本社区进行康复护理的恢复期脑卒中患者120例作为观察组,另外随机选择同社区脑卒中患者120例作为对照组。观察组患者通过社区进行针对性护理,对照组患者自行在家进行康复护理。干预1年后比较两组患者生活质量指数、日常生活能力、运动能力,并对两组患者生理、心理、社会、环境评分进行比较。结果观察组患者的生活质量指数、Barthel指数、Fugl—meyer评分以及生理、心理、社会、环境评分均明显优于对照组（均P〈0．01）。结论对脑卒中患者进行社区护理干预可明显改善患者生活能力、运动能力,减轻障碍程度,有助于提高生存质量。     

以医院为基础社区相结合的延续性护理对脑卒中患者生活质量的影响

目的:探讨以医院为基础社区相结合的延续性护理对脑卒中患者生活质量的影响。方法:选择2014年7月~2015年12月从上级医院经过治疗出院来社区的120例脑卒中患者为研究对象,并随机等分为干预组和对照组,对照组实施常规护理;干预组采用以医院为基础社区相结合的延续性护理进行康复护理干预,比较两组患者护理前后心理状态、日常生活能力及生活质量,并对护理质量满意度进行评价。结果:实施以医院为基础社区相结合延续护理后干预组患者的SAS、SDS得分均低于对照组(P0.05),Barthel指数得分、各个生活质量维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。干预组患者对护理质量满意率高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:以医院为基础社区相结合的延续性护理在脑卒中患者中的应用可明显改善患者的负性情绪,提高患者的生活质量。     

医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭网络化康复模式对脑卒中患者日常生活活动能力和生活质量的影响。方法对30例脑卒中患者实施常规药物治疗和营养支持,并采用医院-社区-家庭网络化康复模式进行康复护理干预。评价入院时和干预6月时患者日常生活活动能力、生活质量的分值。结果康复干预前后,患者的日常生活活动能力及生活质量评分变化情况分析,差异有统计学意义(P0.001)。结论医院-社区-家庭网络化康复模式能提高脑卒中患者的日常生活活动能力及生活质量水平。     

家庭康复训练对出院后脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的观察家庭康复训练对出院后脑卒中偏瘫患者肢体功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。方法将70例住院的脑卒中患者在出院时随机分成家庭康复训练组和对照组（n=35），出院后家庭康复训练组给予规范康复训练，对照组自行功能训练。分别于出院时、出院后1，2，3个月对2组进行评定，采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分标准评定神经功能，采用Barthel指数（BI）评分法评定ADL能力。结果经过3个月家庭康复训练，2组的Barthel指数和脑卒中临床神经功能缺损评分均有一定程度的改善。家庭康复训练组患者的ADL能力明显优于对照组（P〈0．01）。结论出院后家庭康复训练可以显著提高脑卒中偏瘫患者的ADL能力，提高患者的生活质量。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。