腹腔镜技术在泌尿外科中的应用

由于腹腔镜技术的开展应用,使得泌尿外科突破了以往传统开腹手术方式,在临床治疗方法上取得了巨大进步,泌尿外科腹腔镜技术凭借其创伤小、术后恢复快、疤痕小、疗效好等优点,从开展以来,就受到了广大患者和医务人员欢迎和青睐;腹腔镜技术取代传统开腹术是泌尿外科发展的必然趋势。下面,笔者就泌尿外科腹腔镜技术进行简单阐述。     

单孔腹腔镜在胃肠手术中的应用现状

单孔腹腔镜技术是近年兴起的一种微创技术,是外科技术向着微创方向发展的又一进步。在常规的腹腔镜技术基础之上,采用单孔操作方法来完成各种术式,不仅增强了腹腔镜技术的微创优势,同时在术后美观及提高心理满意度等方面充分体现     

手辅式腹腔镜在泌尿外科的应用现状

手辅式腹腔镜手术是在借鉴传统开放手术与经典腹腔镜手术各自优势的基础上发展起来的一种新兴的微创外科技术 ,在临床上已经显示出良好的应用效果。但是 ,当前也学术界也存在着有关手辅式腹腔镜的“进步”与“倒退”之争。本文拟就手辅式腹腔镜在泌尿外科的应用现状及相关评价进行综述。     

手辅式腹腔镜在泌尿外科的应用现状

手辅式腹腔镜手术是在借鉴传统开放手术与经典腹腔镜手术各自优势的基础上发展起来的一种新兴的微创外科技术，在临床上已经显示出良好的应用效果。但是，当前也学术界也存在着有关手辅式腹腔镜的“进步”与“倒退”之争。本文拟就手辅式腹腔镜在泌尿外科的应用现状及相关评价进行综述。     

经自然腔道内镜技术在泌尿外科的应用

经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)代表着即将到来的微创治疗新时代,是继腹腔镜手术后又一次外科领域的革新,与传统开放手术不同,NOTES减少了腹壁切口和手术并发症.随着腹腔镜技术和理念的普及、内镜治疗器械和技术的进步,NOTES...     

胰体尾肿瘤手术方式的选择

胰体尾切除术和肿物摘除术是胰体尾肿瘤最常用的两种经典手术方法。近10年来,随着手术技术和设备的不断成熟进步,特别是腹腔镜等微创技术的不断进展,胰体尾肿瘤手术的方式方法也产生了很多变化,例如腹腔镜下的肿瘤摘除术、腹腔镜下胰体尾切除术以及保留脾脏的胰体尾切除术等等,为临床治疗提供了新的选择,也同时产生了一些新的问题。在这里我们重点讨论腹腔镜技术以及保脾手术在胰体尾肿瘤治疗中的应用。     

腹腔镜联合手术31例诊治体会

随着腹腔镜技术的日趋成熟,对同时患有两种或两种以上腹部病变的患者,实施一次腹腔镜手术,解决多部位外科疾患成为可能。腹腔镜联合手术是一种通过1次手术治疗2种或多种疾病、避免患者二次手术的方法,不仅减轻了患者的痛苦,而且降低了治疗费用,具有传统手术不可比拟的优点。2008年11月-2011年10月我院行腹腔镜手术2489例,其中腹腔镜联合手术31例,效果良好,现报道如下。     

单孔免气腹腹腔镜在妇科手术中的应用

妇科腹腔镜是融现代妇科手术和内镜诊治技术为一体的微创妇科诊疗技术。妇科腹腔镜的兴起与发展,使传统的妇科诊疗发生巨大的变化。1993年日本的井坂惠一教授首次将无气腹腹腔镜技术用于妇科,拓宽了妇科内镜手术的适应证,目前无气腹腹腔镜在妇科领域得到了蓬勃发展,充分实现了现代腔镜技术与传统手术技巧的优势互补。     

完全腹腔镜胃癌手术消化道重建专家共识及手术操作指南（2018版）

正1994年,日本Kitano等~[1]报道了首例针对早期胃癌的腹腔镜辅助远端胃切除术。20余年以来,随着腹腔镜器械的进步及腹腔镜外科技术的发展,尤其是腹腔镜下胃肠道吻合技术的进步,腹腔镜胃癌手术逐渐由腹腔镜辅助向完全腹腔镜转变趋势。已有证据证明,与腹腔镜辅助胃癌根治术相比,完全腹腔镜胃癌根治术能够在全腹腔镜状态下完成肿瘤学要求的淋巴结清扫,而且能安全地完成消化道重建,降低手术创伤,减少对切口长度的依赖,特别是对于     

腹腔镜与内镜联合技术在胃肠道肿瘤中的应用现状与进展

内镜技术最早是外科医师手术的一种辅助手段,后来逐渐被内科医师掌握。1987年腹腔镜手术的兴起使微创手术成为外科手术的主流,随着疾病谱的改变及早期诊断技术的进步,胃肠肿瘤的发病率高居不下,新的诊治手段不断涌现,在广泛开展腹腔镜手术的同时,我们越来越体会刮应用内镜技术的重要性。腹腔镜与内镜技术联合诊治胃肠肿瘤越来越受到人们的重视,由于外科的微创化是主要趋势,以腹腔镜与内镜技术为代表的微创理念必将贯穿整个外科手术过程,     

经腹腔镜胰体尾切除术

随着腹腔镜手术技术的成熟以及各种手术器械的进步，腹腔镜手术的应用范围不断扩大，目前腹腔镜手术已涵盖了几乎所有的传统外科手术。但相对于在胆道外科以及胃肠道外科的蓬勃发展，腹腔镜手术在胰腺外科领域的发展相对缓慢，主要有3个原因：①胰腺的解剖特点。胰腺为腹膜后脏器，     

手助腹腔镜外科技术在腹部外科疾病应用的进展

在过去的10年中,电视腹腔镜的使用是普通外科技术发展上最重要的进步.但是由于腔镜器械本身固有的局限性,使得外科医生失去操作的深度感和手的触觉感,影响了外科医生的手眼协调性.另外,在腹腔镜下对较大的实质器官进行手术操作、暴露解剖区域、意外的大出血等的处理较为困难.这在很大程度上阻碍了腹腔镜技术在普通外科的进一步应用.为此,一些作者提出手助腹腔镜外科技术(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS).起初,该技术被认为违背了微创外科的基本原则,同时由于没有密封材料的协助来保持气腹状态,以及术者的手要和伤口直接接触,因此被认为是不现实的.随着一种在手伸入腹腔的同时可以维持气腹状态的手助器的出现,人们对于HALS的观念开始改变.目前的争论在于HALS技术是否能够继承传统腹腔镜外科的微创优点以及是否有助于腹腔镜外科技术的发展,对此,许多学者在腹部外科领域展开了HALS技术的应用研究.     

单孔腹腔镜在泌尿外科的发展现状及展望

腹腔镜技术是20世纪医学史上重要的里程碑。在过去的数十年里,腹腔镜手术在泌尿外科以及其他专科中迅速发展。技术和器械的进步使外科医生可以利用腹腔镜完成包括重建手术在内的各种复杂的手术操作。腹腔镜手术以其切口微小美观、组织损伤小、出血少、恢复快、术野放大、操作精细等显而易见的优势被广泛接受并迅速推广。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌病及功血的临床应用与研究

腹腔镜下筋膜内子宫切除术,是近20年发展起来的一种新的手术技术,它使子宫切除由传统的开腹手术转变为微创的腹腔镜手术。由于它具有创伤小,恢复快等优点。因此,在临床应用中疗效极佳。为了进一步研究微创手术的优越性,寻找治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病及功血的最佳方式。我们将腹腔镜手术与开腹手术两者之间的一些指标进行比较,报道如下。     

机器人辅助与传统单孔腹腔镜手术在妇科领域的应用

随着腔镜技术不断发展和妇科医生腔镜手术技能的不断提高,妇科手术越来越微创化,使得以前必须开腹的手术而现在腹腔镜下就能达到同样的治疗效果,甚至由于腹腔镜的优势,该手术效果会更好.随着腹腔镜技术不断发展,腹腔镜手术变得越来越微创化,由传统的腹腔镜逐步发展到单孔腹腔镜(Laparoendoscopic single-site,LESS),再发展到经自然腔道腹腔镜手术(Natural orifice transumbilical endoscopic surgery,NOTES).妇科常用的手术是经阴道自然腔道腹腔镜手术(Transvaginal natural orifice transumbilical endoscopic surgery,vNOTES),医疗技术的每一次进步总是建立在良好的手术效果之上,需要妇科医生更高的手术技能.近年来,机器人技术已广泛应用于妇科腹腔镜手术,其优点包括:高清3D手术视野,机械臂及手腕更加灵活、稳定、精准,操作更舒适,可以进行远程手术.本文对妇科传统单孔腹腔镜手术(Laparoendoscopic single-site,LESS)和机器人辅助单孔腹腔镜手术(Robot-assisted laparoendoscopic single-site,R-LESS)的研究进行综述,从而为妇科医生在临床工作中选择合适的手术方式提供参考.     

手辅助腹腔镜在结直肠癌手术中的临床疗效与评价

大肠癌是目前常见的消化道恶性肿瘤,手术切除仍然是主要治疗方法,传统手术存在创伤大、手术视野小、胃肠道功能恢复时间长、术后易出现肠梗阻等并发症的情况,随着腹腔镜技术和相关设备的发展,手辅助腹腔镜手术(hand-assistedlaparoscopic surgery,HALS)已成为一种比较流行的外科技术,几乎覆盖了常见的传统手术方式.     

借助小切口腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除的临床观察

小切口腹腔镜手术是在传统开放手术技术的基础上结合腹腔镜技术的优点的手术方法，在一定程度上克服了腹膜后腹腔镜手术的一些不足，有一定的临床应用价值。     

腹腔镜胃手术的应用现状及展望

腹腔镜胃手术目前主要用于溃疡病、胃食管反流病和肥胖症的治疗及胃肿瘤的切除。由于其创伤小 ,恢复快 ,痛苦少 ,操作精细 ,治疗效果又与传统手术相近 ,加之腹腔镜辅助或手助腹腔镜等技术的应用 ,腹腔镜胃手术的适用范围更加广泛 ,技术也日趋成熟。一、腹腔镜胃手术的应用现状腹腔镜胃手术有着腹腔镜手术的所有优点 ,手术操作按传统外科原则完成 ,优势明显 ,但由于手术操作复杂、费用昂贵等原因 ,在国内的应用并不普及 ,目前主要开展的手术方式有以下几种。1.腹腔镜穿孔修补术 :腹腔镜探查显示的胃、十二指肠溃疡穿孔可行单纯的大网膜填塞缝…     

3D腹腔镜在泌尿外科手术中的应用(附6例报告)

目的:探讨3D腹腔镜成像系统在泌尿外科手术中的应用。方法:2014年5月~2014年6月应用德国蛇牌3D HD腹腔镜系统完成腹腔镜手术6例,包括肾囊肿去顶减压术3例,肾上腺肿瘤切除术2例,肾蒂淋巴管结扎术1例,统计手术时间、出血量、术后住院时间等数据。结果:6例手术均获成功,无中转开腹。手术时间20~70min,其中肾囊肿去顶减压术20~30min,肾上腺肿瘤切除术25~60min,肾蒂淋巴管结扎术70min;术中出血量20~30ml。术后住院时间4~8d,平均5.8d。结论:3D腹腔镜成像系统是传统腹腔镜技术的一大进步,降低了手术难度,缩短了手术时间。该系统具备传统腹腔镜与开放手术的共同优势,手术解剖更精确,手术操作相对更容易。     

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随着腔镜器械的不断发展完善和腔镜手术技术的不断进步,手术适应证不断扩大,新手术方式不断涌现,个别术式甚至代替传统开腹手术成为标准术式。尽管如此,腹腔镜对腹腔内实质性脏器如肝、胰的手术处理仍然是该领域巨大的挑战和难点。本文就腹腔镜技术在腹部实质性脏器手术中的应用进行回顾和展望。1肝脏肝脏血运非常丰富,极易出血,且腹腔镜下处理肝切面出血比较棘手,这些特点决定了腹腔镜肝脏手术是腹腔镜外科一个巨大的技术挑战。1991年Reich完成了世界上首例腹腔镜肝脏切除(LH),国内周伟平也于1994年开展了该手术。随后笔者医院等相继开展…