抗内毒素药物的研究动态

内毒素 (ｅｎｄｏｔｏｘｉｎ)的主要成分是脂多糖(ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ ,ＬＰＳ) ,存在于革兰阴性 (Ｇ- )菌细胞壁外膜 ,类脂Ａ是内毒素的主要毒性成分。内毒素主要有两方面的作用[1] :一方面 ,ＬＰＳ在细菌周围形成稳固的保护屏障以逃避抗生素的作用 ;另一方面 ,ＬＰＳ作用于靶细胞 ,诱导肿瘤坏死因子 (ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ,ＴＮＦ)和白介素 (ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ ,ＩＬ)等细胞因子的释放 ,从而导致多种炎症介质参与的级联反应 ;首先ＬＰＳ与脂多糖结合蛋白 (ｌｉｐｏｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ…     

无创指标对急性心肌梗死溶栓后冠脉再通的评定价值

尽早、尽快、充分而持久地使梗死相关血管 (IRA)再通是治疗急性心肌梗死 (AMI)的关键 ,而静脉溶栓疗法因经济有效且简便易行在基层和中层医院 ,仍是再灌注疗法的主体。AMI静脉溶栓时 ,及早准确判断冠脉是否再通 ,对估计预后及下一步治疗非常重要。判断溶栓后冠状动脉是否再通 ,冠状动脉造影是最可靠手段 ,但因其有创性 ,难以为人接受 ,临床无创指标[1] 仍是最常用手段。我们结合溶栓后择期冠状动脉腔内成形术 (PTCA)过程中冠脉造影结果 ,对比评价临床无创指标的价值。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3…     

加味四逆散治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃粘膜固有腺体萎缩和肠上皮化生为病变特征的临床常见疾病,病因与发病机理十分复杂,确切的原因尚不明确,一般认为是综合因素所致。近年来,已将CAG伴肠上皮化生的病例列为胃癌癌前病变,CAG的癌变率在2%~8%左右。而胃癌发病率与病死率均列十大癌症第     

腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术张寰，刘国礼，王秋生１０００３４北京医科大学第一医院胆囊切除术已有一百多年历史。自从１８８２年Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ报告第１例胆囊切除术以来，其作为胆囊结石病治疗手段的地位几乎从未被动摇过，现已成为胆囊结石病的标准治疗方法。但胆囊切除术...     

脊髓损伤的病理生理及非手术疗法的研究进展

脊髓损伤是交通、劳动和运动意外事故中常见的创伤类型,是一种严重的致残性损伤,往往导致损伤节段以下肢体功能严重障碍。导致脊髓损伤难以治疗的关键是继发性损伤,所以如何治疗继发性损伤成为治疗脊髓损伤的重点。脊髓损伤的治疗主要是通过手术或者药物缓解脊髓损伤引起的继发性损伤。随着对生物机理的认识越来越深刻,一些药物或者干细胞疗法在治疗脊髓损伤表现出巨大的潜力,这将为治疗脊髓损伤提供新的视野和希望。本文就脊髓损伤病理生理,以及一些近年来出现的治疗脊髓损伤新的药物及手段做综述。     

左卡尼汀治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗扩张性心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）的疗效。方法符合WHO/ISFC诊断标准的DCM患者60例,随机分为对照组（30例）,给予硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、安体舒通和洋地黄制剂等常规治疗;左卡尼汀组（30例）,除上述常规治疗外加用左卡尼汀3.0 g,14 d为1疗程。疗程始末分别行超声心动、行12导联心电图、24 h动态心电图分析。结果对照组与左卡尼汀治疗患者的室性早搏的心电图有效率分别为73.6%（14/19）和55.6%（10/18）,对短阵室速改善的有效率分别为69.2%（9/13）和42.9%（6/14）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论DCM患者补充外源性左卡尼汀可使临床症状及心律失常明显改善。     

临床教学质量评估体系的研究与实践

本文根据多年教学评估工作的经验,对临床教学质量的监控进行了研究与实践,初步建立了一套教学质量评估体系,旨在科学、公正、客观、真实、简单、方便地评价教师和各教研室的教学状态,引导教师转变教学观念,提高教学意识.     

腹腔镜胆道手术的体会

行腹腔镜胆造手术２１５例，其中胆囊结石或胆囊息内样病变２０７例，其余８例的胆囊胆总管结石，在腹腔镜胆囊切除的同时，２例经胆囊管取石，６例行胆总管切开取石Ｔ管引流术。２０７例单纯胆囊切除术者，中转开腹手术３例（１．４％）；发生手术并发症３例（１．４％），其中术后胆漏１例、副肝管损伤１例、胆总管残余结石１例，均经开腹手术治愈。实践证明腹腔镜胆囊切除术是安全可行的，并发症的发生率可以不高于开腹手术，而且具有创伤小、痉疡轻、康复快等优点。作者就腹腔镜胆囊切除术中如何提高手术成功率、降低并发症发生率及腹腔镜治疗胆管结石等方面介绍了自己的体会。     

鹿茸片引起上消化道出血1例

患者男,22岁。因神经衰弱遵医嘱自买鹿茸片(上海中药制药一厂出品)口服,每次5片,每日2次。服药第3天患者发现解少量黑便,第4天解黑便500ml后,突然晕倒,面色苍白,出冷汗,继而觉上