带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折21例报告

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,治疗的方法多种多样 ,而克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折是目前常用的内固定技术。但这种方法存在着克氏针旋转 ,钢丝脱落 ,针尾触痛等并发症〔1〕 。为此 ,我们自 1994年 7月～ 2 0 0 0年 5月以带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗新鲜髌骨骨折 2 1     

可吸收线克氏针张力带治疗髌骨骨折

目的 探讨可吸收线克氏针张力带法治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对38例髌骨骨折患者采用可吸收线克氏针张力带法代替钢丝克氏针张力带法进行内固定治疗.结果 术后骨折愈合时间平均为8周,关节功能早期恢复全部正常,疗效评定标准均达到优良.结论 采用可吸收线克氏针张力带法内固定,术后膝关节活动时无钢丝结对皮肤的刺激感,可早期最大限度的恢复关节功能,骨愈合后只需门诊局麻下小切口取出克氏针.     

横向克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

目的 总结横向克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的效果。方法 对42例采用此法治疗的髌骨骨折进行7-14月随访。结果 骨折均愈合，愈合时间6-8周，优良率达92.9%。结论 横向克氏针张力带钢丝固定治疗髌骨骨折具有复位好。固定牢靠，关节功能恢复满意和手术操作容易等特点。     

分叉克氏针治疗髌骨骨折

目的 研究分叉克氏针治疗髌骨骨折的临床效果.方法 用分叉克氏针治疗髌骨骨折27例,用经典的克氏针钢丝张力带固定治疗髌骨骨折32例.比较术后两组手术所用时间、骨折愈合时间、术后并发症、术后3个月时膝关节屈曲角度.结果 分叉克氏针组临床骨折愈合时间平均(10±1.8)周,术后3个月关节屈曲角度平均为(120.5±11)°,手术时间平均65 min.并发症发生率3.7%;经典克氏针钢丝张力带组临床骨折愈合时间平均(12±1.8)周,术后3个月膝关节屈曲角度平均(110.0±15.5)°,手术时间平均61 min,并发症发生率28.1% .结论 分叉克氏针治疗髌骨骨折相比克氏针钢丝张力带治疗,并发症发生率低,骨折愈合时间相对较短,关节功能恢复好,是一种有效的治疗方法.     

带孔克氏针张力带钢丝内固定在关节内骨折脱位中的应用

克氏针张力带钢丝内固定治疗关节内骨折脱位的疗效是目前公认比较肯定的内固定方法，但存在着针尾触痛、针尖戳破皮肤、克氏针移位等缺点。为避免这些并发症的发生，本院自1999年1月至2002年1月使用带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗关节内骨折脱位108例，取得满意疗效。现报道如下。     

髌骨内固定术后联合PCEA早期CPM装置的应用

目的：探讨髌骨骨折克氏针张力带钢丝内固定联合患者自控硬膜外镇痛（PCEA），早期应用持续被动运动（CPM）进行关节功能锻炼的效果。方法：41例髌骨骨折患者均采用克氏针张力带钢丝内固定，术后联合PCEA，安装CPM装置进行功能锻炼，结果：随访1－2年，骨折全部愈合，术后4－12个月取出内固定，无皮肤哆开，坏死,无切口感染,无张力带松脱等并发症，2例皮肤被针尾戳穿，膝关节功能优良率97％，结论：髋骨骨折患者采用克氏针张力带钢丝内固定，联合PCEA，配合早期CPM锻炼膝关节功能，相对无痛，术后骨折愈合快，功能恢复良好。     

髌骨骨折的手术治疗

目的:总结采用克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折的经验。方法:2002年至2006年4年来采用克氏针张力带钢丝治疗26例髌骨骨折患者。结果:均在8周～10周内愈合,无一例发生创伤性关节炎及功能障碍。结论:采用克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折固定牢靠、疗效好。     

U形克氏针内固定治疗髌骨骨折力学分析及临床应用

目的 :预防髌骨骨折手术并发症的发生 ,加强粉碎性骨折的固定效果。方法 :将传统的两根克氏针改为一根 U形克氏针加钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折。结果 :骨折全部愈合 ,膝关节功能恢复 ,无 1例发生针尾触痛 ,损伤皮肤或钢丝滑脱等并发症。结论 :改良后 U形克氏针可避免两根克氏针因转动而产生针尾触痛、钢丝滑脱等并发症的不足 ,对粉碎性骨折纵横方向均有固定作用 ,符合髌骨运动的生物力学。     

"8"字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

目的　探讨“8”字张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床效果。方法　取髌前口向上的弧形切口 ,显露骨折端 ,将骨折复位 ,两段克氏针固定 ,针尾留在髌骨下极并折弯 ,8号钢丝环绕克氏针的上下端 ,在骨折张力侧“8”字形张力带固定。结果　应用本方法治疗髌骨骨折 5 6例 ,随访 6-18个月 ,均骨折愈合 ,关节功能无障碍 ,优良率达 96.4%。结论　钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折 ,固定牢固 ,不需外固定 ,能早期功能锻炼 ,防止关节粘连 ,有效地促进骨折骨愈合的膝关节功能的恢复。     

空心钉张力带与克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折临床对比分析

髌骨骨折是较常见骨折,占全部骨骼损伤的1%,以中壮年多见.对于有分离移位、骨折累及关节面的骨折,手术内固定骨折解剖复位、关节面平整是主要目的.传统手术多采用环形钢丝、克氏针张力带钢丝、记忆合金髌骨爪等治疗,但多发生退针、髌骨爪、张力带钢丝松脱,骨折块再次移位,内固定失败及克氏针影响关节功能等问题.我院2005年5月至2011年6月,采用空心钉张力带钢丝、克氏针张力带钢丝治疗髌骨骨折23例,结果发现空心钉张力带钢丝内固定比克氏针张力带钢丝内固定效果优良,现报告如下.     

克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效探讨

目的探讨克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2006年1月—2011年1月期间使用克氏针张力带治疗髌骨骨折47例患者的临床资料。结果47例髌骨骨折均达到骨性愈合标准,无术后感染,无内固定钢丝断裂退针现象,膝关节功能恢复良好。骨折愈合时间为4个月~10个月（平均7个月）。结论克氏针张力带治疗髌骨骨折,适应证广泛,髌骨周围软组织刺激症状较少,手术操作简单,内固定稳定,可早期功能锻炼,愈合时间相对缩短,且较少发生并发症,费用低廉,值得基层医院推广。     

张力带内固定治疗关节内骨折（附57例分析）

临床上关节内骨折以骸骨、踝都和尺骨鹰咀较多见，治疗以手术为主。内固定方法的选择与术后功能恢复好坏关系较大，尤其是髌骨骨折更为明显．克氏针钢丝张力带因固定牢固，能进行早期功能锻炼，并对骨折端形成动力性加压作用，促进骨折愈合，最大限度的保留了关节功能。我们从1985年1月到1993年1月，应用克氏针钢丝张力带内固定治疗关节内骨折57例，随访49例，随访时间为6月～8年，平均1．2年，优良率88％。     

三种张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效评价

本文对1992～1998年采用克氏针加张力带钢丝,Magnuson方法加张力带钢丝,钢丝环加张力带钢丝内固定治疗的258例髌骨骨折的疗效进行了评价。结果三种张力带方法固定可靠,并能早期进行膝关节功能锻炼。其疗效经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。但克氏针加张力带钢丝内固定有较高的并发症发生率。     

张力带钢丝治疗髌骨骨折疗效分析

目的：旨在探讨采用张力带钢丝治疗髌骨骨折的手术及术后疗效。方法：对1988年10月至2002年9月收治的26例髌骨骨折的患，采用克氏针张力带钢丝治疗。结果：半年后恢复基本正常的15例，15个月关节恢复正常的11例，无骨折愈合延迟或骨折不愈合、关节僵硬及创伤性关节炎的发生。结论：认为张力带钢丝治疗髌骨骨折确为一种有效的治疗方法，对于粉碎性的髌骨骨折也适用，值得推广。     

应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的　探讨应用改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法　应用 2枚克氏针将解剖复位的髌骨上下贯穿固定后 ,另用 2枚钢丝分别将紧张克氏针固定 ,术后早期功能锻炼 ,随访 6～ 12个月。结果　所有骨折均解剖复位 ,并于 8周内临床愈合 ,膝关节功能优良率为 92 %。结论　改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折确切可靠 ,疗效显著     

严重粉碎性髌骨骨折手术治疗的体会

目的:探讨治疗严重粉碎性髌骨骨折的方法。方法与结果:①5例进行髌骨切除或部分切除术;②10例行单纯钢丝荷包缝合固定;③23例克氏针、钢丝张力带固定,术后髌骨切除或部分切除术及单纯钢丝荷包缝合固定组均需石膏固定,克氏针、钢丝张力带固定组不需石膏固定,d2即可开始行股四头肌等长收缩及直腿抬高锻炼,1周后可进行膝关节持续被动活动(CPM),2周后可进行膝关节不负重主动屈伸活动扶双拐站立行走。结论:克氏针、钢丝张力带治疗严重粉碎性髌骨骨折,髌骨周围软组织刺激症状较少、手术操作简单、内固定稳定、可早期功能锻炼、愈合时间相对缩短,且较少并发症发生、费用低廉,值得基层医院推广。     

31例髌骨骨折张力带钢丝内固定术后内固定钢丝脱落分析

髌骨骨折是常见的关节内损伤，髌骨横行骨折使用两枚克氏针、张力带钢丝内固定是其首选内固定方法。术后内固定钢丝脱落是固定失败重要原因之一。自1996年5月～2003年2年，收住髌骨骨折张力带钢丝内固定钢丝脱落31例，本院12例，外院转入我院的19例。通过对26例(膝)的翻修，克氏针安放及钢丝的缠绕技术正确与否有着很重要的意义，现分析报告如下。     

钢丝环扎和克氏针张力带治疗髌骨骨折

①目的探讨钢丝环扎和克氏针张力带治疗新鲜髌骨折的临床疗效。②方法采用膝前正中切口钢丝环扎和克氏针张力带治疗新鲜髌骨骨折61例，其中车祸伤25例，摔伤31例，坠落伤5例。③结果61例患者随访12～18个月，平均13个月，所有患者无切口感染，内固定无松动或断裂等并发症，采用Bostoman髌骨骨折疗效评分标准进行功能评定61例中，优57例，良4例，优良率100％。④结论钢丝环扎和克氏针张力带技术治疗髌骨骨折操作简单，固定可靠，疗效满意。     

三种张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效评价

本文对１９９２－１９９８年采用克氏针加张力带钢丝，Ｍａｇｎｕｓｏｎ方法加张力带钢丝，钢丝环加张力带钢丝内固定治疗的２５８例髌骨骨折的疗效进行了评价。结果三种张力带方法固定可靠，并能早期进行膝关节功能锻炼。其疗效经统计学处理无显著性差异。但克氏针加张力带钢丝带钢丝内有较高的并发症发生率。     

髌骨骨折张力带内固定松动病例分析

目的分析髌骨骨折张力带内固定松动原因,采取相应的措施,促进骨折愈合。方法 102例髌骨骨折患者行切开复位张力带内固定术,取膝前弧形或纵形皮肤切口,传统张力带内固定。结果骨折术后近期(3周内)松动1例,远期(1年后)松动11例。近期松动病例为钢缆从克氏针未折弯一端滑脱,骨折断端分离,二次手术后骨折愈合。远期松动病例8例为钢丝或钢缆从克氏针未折弯端滑脱,但骨折均愈合,其中6例髌骨纵轴延长;3例为钢丝或钢缆断裂。结论髌骨骨折切开复位张力带内固定术,剪掉多余克氏针后,应将克氏针远近端均折弯,避免钢丝或钢缆滑脱,克氏针直径选择2 mm,钢丝直径选择1 mm为佳。