辅助孵化增加异位妊娠发生率[英]／Jun SH…／／Fertil Steril

在体外受精-胚胎移植(IVF—ET)中，发生异位妊娠的机制可能为：①胚胎移行进入输卵管或者由自发性或继发性子宫收缩引起。②带有胚胎的移植液直接注入输卵管。由于输卵管病变的存在阻止胚胎返回子宫腔，而导致异位妊娠发生。     

囊胚培养与移植

随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用，体外受精一胚胎移植(IVF—ET)已成为治疗不孕症的主要手段，如何获得高质量的胚胎，并在提高妊娠率的同时减少多胎妊娠的发生率是IVF—ET治疗中的重要问题。有研究证明进行囊胚期培养和移植较卵裂期移植能获得更高的妊娠率并减少多胎率的发生。     

中医治疗在辅助生育的应用

体外授精-胚胎移值（IVF—ET）技术,俗称试管婴儿,是指从活体内取出卵子和精子经体外授精、培养,分裂成2～8个分裂球或胚泡期时,再移植到女性子宫内着床,发育成胎儿、分娩。它不仅是不孕症治疗史上的里程碑,而且对生殖医学、早期胚胎学、遗传学、分子生物学等基础研究具有广阔的前景,对计划生育和优生具有重要意义。应用辅助生育的方法给千千万万个家庭带来了生育的希望,但以目前的水平,IVF—ET的成功率仅为40％左右。近10年来,该技术已进展到第三代,成为生殖医学领域前沿中的研究热点。如何提高其成功率,仍是大家所关心的问题。     

选择性单胚胎移植对双胎妊娠率的影响

如何不降低总体妊娠率又避免双胎妊娠一直是辅助生殖治疗中面临的主要挑战。传统上采用辅助生殖治疗获得的多胎妊娠率比自然妊娠者高20倍。在相同条件下体外受精(IVF)的新生儿情况差于正常妊娠人群,这主要是因为IVF后的多胎出生率。限制双胎数量的惟一办法是移植一个胚胎。为说明选择性单胚胎移植(eSET)影响IVF的临床妊娠率、分娩率和多胎出生率,并进一步督促更多的生殖中心采用此方法进行了研究。方法:1997～2001年共进行1871例IVF/胞浆内单精子注射(ICSI)周期,移植周期数1699,包括eSET470例,双胚胎移植(2ET)1024例,只有一个胚胎…     

人卵的冷冻保存

在体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization—embryo transfer，IVF—ET）治疗中由于广泛采用超排卵（superovulation）方法，获得的卵子数目往往多于一次移植1～3个胚胎所需的数量，有一定的卵子或胚胎的浪费。随着辅助生育技术的发展，冷冻生物学在人类生殖医学领域也得到了迅速的应用和发展。人类胚胎冷冻已经广泛应用于不孕症患者的常规治疗，并获得了良好的结果。尽管也有利用冷冻卵子的健康婴儿出生报道，然而由于卵子本身的生物学特征等原因，目前卵子冷冻后的存活率、受精率、卵裂率都不尽人意，导致冷冻复苏后进行IVF的成功率极低，与胚胎冷冻相比较，卵子冷冻仍处于探索、     

人类囊胚的培养和移植增加种植率并减少多个胚胎移植的需要

人类常规体外受精(IVF)中,植入前胚胎通常是在第2d或第3d移植入宫腔,此时胚胎处于4～8个细胞阶段。而自然妊娠时,此阶段的胚胎尚停留于输卵管中,因此处于卵裂阶段的胚胎过早暴露于子宫环境可能损害胚胎的发育及生命力。本研究的目的是使用一种系列培养系统(G1及G2培养液分别用于第1～3 d及第3～5 d时段培养)将胚胎培养至囊胚阶段(第5d)进行移植以观察其种植率并与第3d移植的胚胎进行比较。     

体外受精-胚胎移植术后子宫肌壁间妊娠1例

体外受精-胚胎移植（IVF—ET）术后约5％的临床妊娠患者可出现异位妊娠，大部分位于输卵管。近年来，国外偶有报道IVF—ET术后发生子宫肌壁间妊娠（intrainural pregnancy，IP）。现将我院生殖中心1例IVF—ET术后患者子宫肌壁间妊娠报道如下。     

胞浆内精子注射:严重男性不育处理的一个重要进展

对严重的男性不育,标准体外受精(IVF)或输卵管内配子(或胚胎)移植(ET)的受精率低于其它原因不育的受精率,而PZD及SUZI易致多精子受精。为此,作者对胞浆内精子注射法(ICSI)治疗严重男性不育的成功率进行了研究。 114例患者进行了119个ICSI周期。所     

与宫底部相比子宫中低位胚胎移植提高种植率和妊娠率

尽管胚胎移植(ET)后种植失败率很高,但有关移植技术在体外受精(IVF)结局中作用的研究很少。最近有一种新的ET移植部位的标准化测量方法,着重描述移植位置的改变与种植潜能的关系。此研究为2001年的非捐赠新鲜胚胎的ET前瞻性队列研究。用标准的长或短方案控制超排卵,根据不孕诊断和患者与医生的共识,行常规IVF,胞浆内单精子注射(ICSI)或胚胎卵裂阶段辅助孵化。根据配子数目和胚胎形态决定胚胎卵裂期或囊胚期移植。在新的测量方法中,移植时移植点TP在B超引导下确定。TP公式:DA代表矢状面上从移植反射中点到子宫内膜宫底端的距离。DB…     

胚胎移植后是否必须卧床休息

约80％的患者于体外受精(IVF)治疗后将至胚胎移植(ET)期,但仅少数移植的胚胎能植入,其确切原因尚不清楚。移植胚胎的机械性逼出可能是一个原因,因此许多患者要求ET后卧床休息数小时。作者以前曾报道103例IVF周期ET后未卧床休息,结果每个周期的临床妊娠率为29.1％,故建议ET后不必卧床休息。 本文报道了1091例IVF周期,对象为所有1994年6月～1996年8月在伯明翰大学经IVF治疗者。不孕原因:输卵管疾患43％;男性因素32％;排卵障碍5％;子宫内膜异位症7％;原因不明不孕症13％。女性     

输卵管积水与试管婴儿

试管婴儿(IVF—ET)最初用于治疗输卵管因素引起的不孕症。然而许多研究表明，输卵管积水的存在，降低着床期一些关键的细胞因子的表达，同时可能由于积水中缺乏营养物质或存在于积水中的细胞因子影响胚胎发育，从而，降低IVF—ET的妊娠率，增加自然流产率。目前认为上皮细胞中的囊性纤维性跨膜电导调控子(CFTR)，沙眼衣原体感染和细胞分泌的炎性介质在输卵管积水的形成中起着重要作用。     

对体外授精8h后未受精卵母细胞行挽救性卵细胞质内单精子注射并妊娠1例

患者女性，37岁，未孕10年，于2007年8月在本中心要求行体外授精-胚胎移植（IVF—ET）治疗。病史采集：外院输卵管造影提示为慢性输卵管炎，曾行常规IVF—ET 1个周期（具体方案不详），获卵约10枚，自述有授精，但数目不详，因胚胎质量差放弃移植。常规检查示：基础促卵泡生成激素（FSH）为9．41mIU／mL，     

输卵管积水患者胚胎解冷移植前处理方法探讨

输卵管因素不孕是IVF最常见的适应症,在临床体外受精一胚胎移植(IVF-ET)中可占50%[1].输卵管不孕病理包括单侧或双侧积水、远端堵塞、腔内或腔外粘连等.目前有许多文献认为输卵管积水可降低IVF-ET的种植率、临床妊娠率,增加自然流产率[2,3].笔者回顾性分析因输卵管积水致不孕而接受IVF-ET未妊娠而且有冷冻胚胎的患者67例的临床资料,探讨胚胎解冷移植(F-ET)前输卵管积水的处理方法对其治疗效果的影响.     

IVF—ET后合并急性粟粒性肺结核2例分析

笔者在临床工作中遇体外受精－胚胎移植（IVF—ET）后合并急性粟粒性肺病2例，报告如下。 一、临床资料 例1：33岁，以原发不孕、多囊卵巢综合征（PCOS）、盆腔结核史、双侧输卵管阻塞来本院就诊。曾在外院以长方案促排卵，IVF—ET助孕失败。IVF前胸片正常，未查血沉。2007年2月来本院生殖中心以长方案促排卵，获卵29枚，行IVF。     

原核期胚胎评价系统与胚胎潜能

随着辅助生殖技术（ART）的广泛应用，体外受精－胚胎移植（IVF－ET）已成为治疗不孕症的主要手段，如何获得高质量的胚胎在提高妊娠率的同时减少多胎妊娠的发生率是IVF－ET治疗中的重要问题，已有研究证明原核期胚胎评价较卵裂期的胚胎评价标准对胚胎的发育潜能更有预测价值。目前该评价系统已成功地应用于临床。     

四川大学华西第二医院

2004年3月，我院生殖中心通过卫生部人类辅助生殖技术评审准入，批准开展体外-胚胎移植（IVF—ET）和卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）技术。成为全国首批、四川省首家生殖中心。2006年7月20日，我院生殖中心再次接受了卫生部生殖医学专家对IVF—ET和ICSI这两项技术的校验以及供精人工授精（AID）技术的申报审查，并顺利通过，获得卫生部准入。     

输卵管积水的手术方法对体外受精与胚胎移植结局的影响

[目的]研究输卵管积水患者行体外受精与胚胎移植（IVF—ET）前,行输卵管切除术和输卵管近端结扎、远端粘连松解术治疗对IVF—ET结局的影响。[方法]回顾性分析2000年1月至2007年11月,因输卵管积水手术后行IVF—ET治疗者74例,分A组33例（双输卵管切除术）和B组41例（双输卵管近端结扎、远端粘连松解术）。[结果JAB两组Gn（促卵泡生成素）的量、获卵数、卵裂率、受精率、种植率和妊娠率差异无显著性。[结论]输卯管切除术和输卵管近端结扎、远端粘连松解术对IVFET妊娠率的影响,差异无显著性,建议开展大规模随机对照试验以确定输卵管积水最佳的治疗方式。     

体外受精-胚胎移植后流产的研究

体外受精一胚胎移植(IVF—ET)又称试管婴儿，其发展为不孕不育症的治疗开辟了新领域，但由于胚胎质量、低种植率、IVF—ET后的高流产率及早产等原因，到目前为止IVF—ET的抱婴儿回家率(take baby home rate)仍只能达到20％-30％左右，因此对IVF—ET后流产的高危因素的研究对提高试管婴儿的成功率有重要意义。     

冻融胚胎移植周期中不同辅助生殖技术助孕方式和移植不同发育阶段胚胎对出生性别比的影响

目的探讨冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中不同辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕方式和移植不同发育阶段胚胎对新生儿性别的影响。方法回顾性队列研究分析2010年4月至2018年10月期间于广州市妇女儿童医疗中心生殖中心接受体外受精(in vitro fertilization,IVF)、卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)和胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)治疗并进行FET且成功分娩的患者和新生儿临床资料。比较不同助孕方式及移植不同发育阶段胚胎对新生儿性别的影响。结果①IVF-FET共898对夫妇(920个周期),1166名新生儿,出生性别比为106.7。移植桑葚期前、桑葚期或囊胚期胚胎,出生性别比逐渐增高(99.0,135.4,142.6),但各组间差异无统计学意义(P>0.05)。②ICSI-FET(含PGT)共415对夫妇(433个周期),555名新生儿,出生性别比为111.0。移植不同发育阶段胚胎,出生性别比(116.0、87.2、137.5)差异无统计学意义(P>0.05)。③PGT-FET共33对夫妇(33个周期),33名新生儿,出生性别比为153.8。移植IVF、ICSI或PGT解冻囊胚对出生性别比没有显著影响(P>0.05)。结论在FET周期中,采用IVF技术助孕,移植较晚发育阶段胚胎可能会增加出生性别比的风险;ICSI技术移植不同发育阶段胚胎或移植IVF、ICSI或PGT囊胚对新生儿性别没有显著影响。     

体外授精与胚胎移植妊娠成功2例报告

体外授精与胚胎移植（IVF—ET）是现代人类助孕措施的重要技术之一，我院于1997年6月正式开展该项研究，目前已有2例妊娠成功，例1已孕33周，例2孕28周，现简要报告如下。1临床介绍病例1许XX，31岁，继发不孕，子宫输卵管造影示双输卵管堵塞，妇检正常，基础体温（BBT）双相、促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（EZ）、睾酮（T）均正常，经IVF—ET一次成功。B超示双胎。病例2郑X，30岁，婚后同居4年未孕，子宫输卵管造影示右侧输卵管堵塞，左输卵管通而不畅，BBT双相、妇检正常，FSH、LH正常，PRL…