输卵管积水与试管婴儿

试管婴儿(IVF—ET)最初用于治疗输卵管因素引起的不孕症。然而许多研究表明，输卵管积水的存在，降低着床期一些关键的细胞因子的表达，同时可能由于积水中缺乏营养物质或存在于积水中的细胞因子影响胚胎发育，从而，降低IVF—ET的妊娠率，增加自然流产率。目前认为上皮细胞中的囊性纤维性跨膜电导调控子(CFTR)，沙眼衣原体感染和细胞分泌的炎性介质在输卵管积水的形成中起着重要作用。     

早期妊娠(4～5周)鉴别诊断

作者应用超声技术对体外受精与胚胎移植(IVF—ET)后早期(4～5周),单胎、多胎和自然妊娠及其流产病例进行系统对照观察,探讨了胎囊(GS)、胎心出现的临床意义。 研究对象为IVF—ET后妊娠流产的28例单胎(28个GS)和一个以上GS流产的24例多胎妊娠(其中双胎14例、三胎6例、4胎4例,共计62个GS,其内33个GS流产)。     

不同试管婴儿技术对不孕症患者一次种植成功率及妊娠结局的影响

目的 观察不同试管婴儿技术对不孕症患者一次种植成功率及妊娠结局的影响，分析不同试管婴儿技术的临床应用价值。方法 选择2019年5月—2021年5月舟山市妇女儿童医院收治的75例行卵细胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)治疗的不孕症患者作为ICSI组，另选取同期采取体外受精(IVF)治疗的75例不孕症患者作为IVF组。术后随访至患者完成妊娠，记录并比较两组男方精子质量(精液量、精液浓度、PR、正常形态精子率)、实验值指标(一次种植成功率、受精个数、优胚率)、妊娠结局(临床妊娠、流产、异位妊娠、双胎率);并记录患者妊娠期间并发症发生情况。结果 两组雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、窦性卵泡数量(AFC)及卵巢体积比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);IVF组一次种植成功率低于ICSI组，受精个数、优胚率高于ICSI组，差异有统计学意义(P<0.05);两组临床妊娠、流产、异位妊娠及双胎率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05);两组妊娠期并发症比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVF、ICSI两种试管...     

“试管婴儿”面临的新问题

本文阐述了“试管婴儿”(IVF—ET)的新发展及所遇到的新问题、新挑战。改进挑选有活力胚胎的方法、创造良好的培养环境、增进对子宫内膜的了解,将增加IVF—ET的成功率和防止多胎妊娠。进一步的发展是改进卵细胞的冷冻保存、卵母细胞的体外成熟、精子功能的深入研究和精子的显微注射。着床前诊断的开展有助于防止有遗传疾病胎儿的产生。     

体外受精-胚胎移植术后子宫肌壁间妊娠1例

体外受精-胚胎移植（IVF—ET）术后约5％的临床妊娠患者可出现异位妊娠，大部分位于输卵管。近年来，国外偶有报道IVF—ET术后发生子宫肌壁间妊娠（intrainural pregnancy，IP）。现将我院生殖中心1例IVF—ET术后患者子宫肌壁间妊娠报道如下。     

囊胚培养与移植

随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用，体外受精一胚胎移植(IVF—ET)已成为治疗不孕症的主要手段，如何获得高质量的胚胎，并在提高妊娠率的同时减少多胎妊娠的发生率是IVF—ET治疗中的重要问题。有研究证明进行囊胚期培养和移植较卵裂期移植能获得更高的妊娠率并减少多胎率的发生。     

胚胎移植后是否必须卧床休息

约80％的患者于体外受精(IVF)治疗后将至胚胎移植(ET)期,但仅少数移植的胚胎能植入,其确切原因尚不清楚。移植胚胎的机械性逼出可能是一个原因,因此许多患者要求ET后卧床休息数小时。作者以前曾报道103例IVF周期ET后未卧床休息,结果每个周期的临床妊娠率为29.1％,故建议ET后不必卧床休息。 本文报道了1091例IVF周期,对象为所有1994年6月～1996年8月在伯明翰大学经IVF治疗者。不孕原因:输卵管疾患43％;男性因素32％;排卵障碍5％;子宫内膜异位症7％;原因不明不孕症13％。女性     

最大子宫内膜厚度对冻融胚胎移植成功率的影响[英]／Check JH…／／Fertil Steril

关于控制性超排卵(COH)和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中，注射hCG日及取卵日最小子宫内膜厚度对妊娠率的影响，已有大量的文献报道，但关于这一时期最大子宫内膜厚度对IVF—ET妊娠率的影响却少有报道。文献资料上也未查到关于用雌激素(E)、孕激素(P)替代COH调控的子宫内膜行冻融ET后，其最大子宫内膜厚度与妊娠率的关系。故此研究将以冻融ET周期分析子宫内膜厚度对妊娠率影响。     

胚胎移植术后早期活动对妊娠结局的影响

目的探讨胚胎移植术后早期活动对试管婴儿(IVF)的妊娠率、流产率和活产率影响,以期为移植术后患者提供更优化的术后恢复模式。方法选取2016年1-9月在该院生殖医学科行胚胎移植术的70例患者作为研究对象,再根据随机数表法将70例患者分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患者于移植术后即卧床休息至验孕日(若妊娠则继续卧床休息至妊娠终止);观察组患者移植术后即自行正常活动。观察两组患者妊娠率、流产率及活产率情况。结果两组患者年龄、不孕年限、移植优质胚胎率经统计学处理,差异均无统计学意义(均P0.05);两组妊娠率、流产率及活产率比较,差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者术后心理焦虑和便秘发生率较对照组低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胚胎移植术后早期活动对于试管婴儿的妊娠率、流产率和活产率并无不利影响,鼓励移植术后患者适当活动,建立更优化的术后恢复模式。     

试管婴儿生命保护的实践与思考

20世纪末 ,中国人类辅助生殖技术 (ART)发展迅速。在胚胎医学、生殖医学、计划生育等学科的共同努力下 ,试管婴儿技术 (IVF- ET)的研究相继报道。根据世界卫生组织 (WHO)西太区提出的《健康新地平线》概念 ,关注试管婴儿 (IVF)婴儿期的健康 ,通过一对孪生试管婴儿生命保护的实践 ,展开了试管婴儿发育监测与健康干预的意义 ;试管婴儿生命保护是儿科医师的新课题 ;多学科的携手有利于试管婴儿的健康 ,呼唤卫生法规为人类辅助生殖事业护航等讨论     

IVF-ET术后电话回访的体会

本中心自2000年开展体外受精-胚胎移植（IVF—ET）以来，实施了术后电话回访服务，现将体会报告如下。 一、资料与方法 1．临床资料 2006年1月-2007年12月对在本中心行IVF—ET的患者进行电话回访1554例，年龄34．0&#177;4．0岁，不孕年限6．1&#177;4．2年。两年临床妊娠率为39．58％。     

体外受精-胚胎移植后流产的研究

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)又称试管婴儿,其发展为不孕不育症的治疗开辟了新领域,但由于胚胎质量、低种植率、IVF-ET后的高流产率及早产等原因,到目前为止IVF-ET的抱婴儿回家率(takebabyhomerate)仍只能达到20%～30%左右,因此对IVF-ET后流产的高危因素的研究对提高试管婴儿的成功率有重要意义。     

体外受精-胚胎移植后流产的研究

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)又称试管婴儿,其发展为不孕不育症的治疗开辟了新领域,但由于胚胎质量、低种植率、IVF-ET后的高流产率及早产等原因,到目前为止IVF-ET的抱婴儿回家率(take baby home rate)仍只能达到20%～30%左右,因此对IVF-ET后流产的高危因素的研究对提高试管婴儿的成功率有重要意义.     

法国的试管婴儿

法国试管婴儿(IVF)中心最近公布的统计数字表明,在1989～1993年期间,共进行95 000次卵巢穿刺,提供卵母细胞供IVF试验91695次,移植冰冻胚7569次,共妊娠11405胎次,除去自然流产(18.1％)、宫外孕(4.9％)和医学(或自愿)中止妊娠外,分娩8721个试管婴儿,其中单胎72.7％,双胞胎     

输卵管内合子移植术改善妊娠率

限制体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率提高的原因是胚胎植入的失败。目前大多数患者通过体外受精(IVF)获得胚胎,但胚胎植入率仍为8％～13％,临床妊娠率(PR)约20％～25％,这意味着通过IVF得到的胚胎大多数植入失败。已建议用不同方法增加植入率,包括:①胚胎移植(ET)导管的改良。②ET过程中患者体位改变。③全麻下ET。④输送6个或更多胚胎。⑤共培养环境中孵育胚胎。⑥免疫球蛋白疗法。⑦纤维蛋白密     

不同受精时间对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨受精时间的长短对卵子受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、妊娠率和流产率的影响.方法以82个体外受精-胚胎移植（IVF—ET）周期为研究对象，要求每个周期获卵数最少为3枚，按精-卵共培养时间分为3组：1h受精组，共266枚卵，2h受精组，共335枚卵，16—20h受精组，共257枚卵。比较3组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、妊娠率（生化妊娠率和临床妊娠率）和流产率。结果2h受精组受精率最高为87．46％，与另外2组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。3组种植率、妊娠率和流产率与比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论短时受精可以提高卵子的受精率，并能提高种植率和妊娠率，降低流产率。     

试管婴儿

生殖是人类和生物界绵延其种族生命的共同现象,而有性生殖则是进化中的最高形式。但是人类自然的有性生殖有时发生缺陷,或者不符合人类的要求,所以改变或改造自然生殖过程的研究就成为敢于开拓新领域的科学工作者全力以赴的主要目标。首先是人工授精的研究,接着是体外受精—胚胎移植(IVF—ET),即俗称“试管婴儿”。本文简述IVF—ET各个环节的改进,随后简单介绍由此而发展的各种生殖工程新技术:胚胎冷冻贮存、配子输卵管内移植、合子或胚胎输卵管移植、胚胎赠送、代理     

HOG日血清P值对IVF-ET治疗结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗中，注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日血清孕酮（P）值对治疗的影响。方法分析了136个IVF—ET周期依据血清孕酮（P）值不同分组比较。结果HCG日血清P〉9．6nmol／L组妊娠率低于3．2～9．6nmol／L组且差异有显著性（P〈0．05）。结论在超排卵周期HCG日适宜P值可以提高IVF—ET治疗妊娠率．可以作为预测妊娠的一个指标。     

高龄妇女体外受精-胚胎移植流产率增加原因分析

目的 探讨年龄超过35岁患者实施体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后流产原因分析.方法 对女方年龄≥35岁或基础FSH≥15U/L的158例患者行IVF短方案助孕.结果 158例中,周期取消率5.06%(8/158);临床妊娠率31.33%(47/150)流产率27.66%(13/47).结论 高龄可增加IVF流产率.     

黄体中期雌激素下降对体外受精-胚胎移植的影响

[目的]探讨黄体中期雌激素下降对体外受精-胚胎移植（IVF—ET）的影响。[方法]对接受IVF—ET助孕治疗并至少有一个优质胚胎移植的患者共154个周期的资料进行回顾性分析。[结果]妊娠组（59周期）注射绒毛膜促性腺素（HCG）日血E2与ET后7日血E2比值（HCG—E2／ML-E2）〈非妊娠组（95周期）。按HCG—E2／ML-E2比值分为：A组〈2．0,43周期;B组2．1～10．0,32周期;C组10．1～50．0,41周期;D组〉50．0,39周期。临床妊娠率分别为69．8％、40．6％、26．8％和13．2％;种植率分别为39．6％、22．1％、12．2％和6．2％。临床妊娠率和种植率A组最高。高于C、D组;与B组类似。[结论]控制性超排卵IVF-ET黄体中期雌激素浓度下降90％时（即HCG—E2／ML—E2〉10）,临床妊娠率和种植率降低。