论以人为本构建和谐医患关系

目的为和谐医患关系，促进医院发展。方法从当前医患关系的现状及危害入手，分析产生医患关系紧张的原因。结果指出医患之间缺乏理解、信任与沟通。结论医院要坚持“以人为本”，加强医忠沟通，构建起和谐的医患关系。     

“开放医院”——医患沟通新模式初探

随着社会主义市场经济体制的确立和改革开放的不断深化，传统的医患关系遭遇到了新的问题和新的挑战。在实践中，为了加强医患沟通，让百姓在了解医院的同时，能够更加理解医院，笔者所在医院尝试建立一种新的医患沟通模式，即开放医院。通过这种全方位畅通与医院外部环境沟通的渠道，促进了医患之间的和谐，也创造了良好的医疗环境和和谐氛围。     

从医患纠纷视角剖析医院管理制度建设

近年来我国医患关系的紧张程度逐年递增．医患纠纷成为阻碍医院发展的主要障碍．而且目前在医患纠纷的解决过程中医院又处于劣势地位。加强和完善医院的相关制度建设，既能为构建和谐的医患关系做出贡献，又为在医患纠纷中维护自身的权利提供了制度保障。     

医患沟通的实践性研究

本文通过医患沟通的实践，阐述了医患沟通的时代特征，介绍了医院医患沟通的具体做法。通过加强医患沟通。医院强化了内部管理，提高了在医疗市场的竞争能力，明显增加了社会效益和经济效益。     

构建和谐医患关系是医院文化建设的关键

医院文化是以医患关系为主要特征的文化。医患关系如何，大体上能衡量一个医院的文化水平，包括管理文化水平。如今，患者选医院、选医生的格局已经形成，绝大多数患者对医院的评价是满意和比较满意的，但医患关系也出现了一些不协调、不平衡以至于紧张的局面。打造“和谐医院”，减少医疗纠纷，是医院管理者们终生为之奋斗的方向、目标和任务。加强医患关系文化建设，用文化的力量确保医患关系的和谐统一性，是打造“和谐医院”的必由之路。     

当前我国医患关系的伦理学思考

从伦理学的角度对当今医患关系的现状变化和影响医患关系的因素进行了分析，认为当前存在着医患关系“人机化”、医患互动“经济化”、医患要求“多元化”、医患关系调节方式“法制化”四个趋势，影响医患关系的主要因素体现在医患的医疗观、医患的道德修养和医院管理三个方面，提出应从经济利益和社会效益之间的关系、以病人为中心和医院同行间的关系入手，处理好当前医患关系，构建和谐社会。     

市场经济体制下医患关系中的若干问题

对市场经济体制下医患关系中的几个问题进行了分析：医院必须把在市场经济条件下的医患关系问题提到议事日程上进行研究；医患关系是医院主体与求医客体之间利益矛盾的冲突与平衡；正常良好的医患关系是寻找主客体在各个方面的最佳配合点；正常良好的医患关系的重要意义；加强思想政治工作，防止非正常心态渗透到医患关系中；抓苗头，防止医患关系激化；医院主体是医患矛盾的主要方面；良好的医患关系是具有中国特色的社会主义医院的一项基本建设。     

构建和谐医患关系 促进医院健康发展

医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的体现为医院主体与求医客体之间利益矛盾的冲突与平衡。和谐的医患关系，有利于医院在良好的社会环境中发展建设。本文分析了现时医患关系不和谐的原因，提出了构建和谐医患关系的途径，促进医院的健康发展。     

加强医患沟通 努力构建和谐医患关系

医患沟通是整个医疗过程的一个重要环节，实施医患沟通是病人和家属的迫切需求，也是提高医疗服务质量和当前医院生存发展的需要，加强医患沟通可以增强医务人员与患者之间的相互理解，增加患者对医务人员及医院的信任，增强患者战胜疾病的信心，良好的医患沟通是构建和谐医患关系，减少医患纠纷的有效方法之一。     

浅谈医患关系及处理

医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式，是医疗卫生服务工作中的一个重要组成部分，也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。目前，医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一，是医院与社会之间最重要的关系之一，医患关系的状况是医院生存与发展的基础，因此，医院要在日益激烈的医疗竞争中立于不败之地，就要以患者的需求为医院的工作中心，建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。     

江西省医务人员遭遇医院暴力的现状调查与分析

目的了解江西省医务人员遭遇医院暴力的现状,为应对医院暴力提供参考。方法采取便利抽样的方式,运用医务场所暴力调查表、医院暴力事件特征调查表对江西省1548名医务人员进行问卷调查。结果18.67%的医务人员曾遭遇过医院暴力,以情感虐待比例最高。暴力发生主要以白班为主,发生位置以医生办公室和住院部为主;施暴者主要特征为中年、男性、家属。工作人员应对方式主要为耐心解释、向他人求助;医院对当事人的处理不闻不问占38.75%,心理疏导占34.95%,无端批评与指责占16.26%。结论医院应关注医院暴力可能带来的负面影响,提高医务人员应对能力,增强其执业信心。     

郑州市综合医院医务场所暴力现状调查

目的:了解郑州市综合医院医务场所暴力发生现状,探讨其流行特征及其原因,为预防医务场所暴力事件提供依据.方法:整群抽取郑州市6所综合医院,随机抽取医务人员1317名,调查其在1年内遭受医务场所暴力情况,采用描述性方法时调查结果进行分析.结果:医务场所暴力发生率为45.6%;性别、职业之间差异无统计学意义(P>0.05);30～40岁的医护人员最易遭受暴力攻击(P<0.05);门急诊科室暴力发生率最高(P<0.05).施暴者主要是家属或探视者;施暴原因主要为候诊时间或等待治疗时间过长,以及施暴者要求未得到满足.医务人员的应对方式主要是与对方讲道理.结论:医务场所暴力已成为医务人员的职业危害,应加强防范管理以减少医务场所暴力事件的发生.     

遭受职业暴力的儿科医护人员生活质量状况调查

目的 分析儿科医护人员遭受职业暴力对生活质量的影响，以期为提升儿科医护人员生活质量提供参考。方法 采用分层抽样法对河南省522名儿科医护人员遭受职业暴力和生活质量情况进行调查，采用描述性分析及多元线性回归等统计方法对资料进行处理。结果 60.7%的儿科医护人员在过去1年内曾遭受职业暴力。儿科医护人员生活质量的各领域中，生理领域得分为（12.09±2.30），心理领域为（11.98±2.33），社会关系领域和环境领域分别为（12.84±2.00）和（10.32±2.57）。回归分析显示，儿科医护人员遭受职业暴力频度对生活质量的生理领域（β = - 0.222，P＜0.001）、心理领域（β = - 0.181，P＜0.001）、社会关系领域（β = - 0.112，P = 0.014）、环境领域（β = - 0.289，P＜0.001）均有消极的预测作用。结论 儿科医护人员遭受职业暴力的风险高，是儿科医护人员生活质量水平低的原因之一。。     

Violence against women attending public health services in the metropolitan area of São Paulo, Brazil

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of (physical, psychological, and sexual) violence against women by an intimate partner and non-partner perpetrators among users of public health services and to compare these women's perception of having ever experienced violence with reports of violence in their medical records in the different services studied. METHODS: The study was conducted in 19 health services, selected as a convenience sample and grouped into nine research sites, in metropolitan area of S?o Paulo from 2001 to 2002. Questionnaires on having ever experienced violence in their lifetime and in the last 12 months and perpetrators were applied to a sample of 3,193 users aged 15 to 49. A total of 3,051 medical records were reviewed to verify the notification of violence. Comparative analyses were performed by Anova with multiple comparisons and Chi-square test followed by its partition. RESULTS: The following prevalences were found: any type of violence 76% (95% CI: 74.2; 77.8); psychological 68.9% (95% CI: 66.4; 71.4); physical 49.6% (95% CI: 47.7; 51.4); physical and/or sexual 54.8% (95% CI: 53.1; 56.6), and sexual 26% (95% CI: 24.4; 28.0). The prevalence of physical and/or sexual violence by an intimate partner in their lifetime was 45.3% (95% CI: 43.5; 47.1), and by non-partners was 25.7% (95% CI: 25.0; 26.5). Only 39.1% of women reporting any episode of violence perceived they had ever experienced violence in their lifetime and 3.8% of them had any reports of violence in their medical records. The prevalences were significantly different between sites as well as the proportion of perception and reports of violence in medical records. CONCLUSIONS: The expected high magnitude of the event and its invisibility was confirmed by low rate of reports in the medical records. Few perceived abuses as violence. Further studies are recommended taking into account the diversity of service users.     

温州市两所综合性医院医务人员工作场所暴力现状的调查分析

目的 了解医院工作场所暴力事件发生的频率及其分布特征,探讨预防医院工作场所暴力事件的应对措施.方法 采用整群抽样方法抽取温州市2所医院所有在职医务人员作为调查对象,通过自填式问卷调查收集其基本信息及2010年11月～2011年10月期间医院工作场所遭受暴力的情况.结果 共发放调查问卷600份,收回有效问卷568份,有效应答率为94.7％.568名医务人员中有369人遭受过工作场所暴力,暴力发生率为65.0％,其中言语攻击最常见,发生率为60.2％,躯体攻击次之,发生率为18.5％,还有少部分人遭受过性攻击,发生率为2.6％.不同年龄、工作年限、教育程度、工作岗位和职称的医务人员工作场所暴力发生率的差异均有统计学意义(均有P＜0.05).趋势x2检验显示,年龄、工作年限、职称越低,暴力发生率越高.经过单因素和多因素Logistic回归分析,最终年龄、工作岗位、工作年限、职称4个特征变量进入回归模型.结论 医务人员工作场所暴力发生率较高,开展暴力预防应结合医务人员的年龄、工作年限、教育程度、工作岗位和职称等因素.     

4 家医疗机构医务人员对妇女暴力相关知识态度调查分析

目的 了解医务人员对针对妇女暴力的相关知识态度,为进一步开展医疗干预提供依据.方法 2012年7-8月在河北省承德县和湖南省浏阳市两地各一家妇幼保健机构和综合医院调查在职的全部医务人员,共计361人.使用自行设计的调查问卷收集一般情况、针对妇女暴力识别知识、暴力筛查迹象知识、与暴力有关的态度和针对妇女暴力医疗干预实践情况.结果 医务人员对针对妇女暴力行为识别的满分率为42.7％,不能识别的前5种暴力形式包括“取笑妇女的缺陷或弱点”、“当妇女生病时,对其视而不见”、“长期拒绝与妇女过性生活”、“用经济手段控制妇女”和“长期不和妇女说话”;对于暴力迹象识别的满分率仅为34.3％,不能识别的前3种迹象包括“没有明显病因的慢性疼痛”、“有酒精/药物滥用现象”和“反复的阴道和尿道损伤、感染”;有24.9％、24.4％、21.1％和20.8％的医务人员认为在“妇女先动手”、“妇女对男性不忠”、“妇女不孝敬老人”和“妇女用恶毒语言羞辱男性”的情况下男人可以动手打女人.75.6％的医务人员从未接诊过受暴妇女.结论 针对妇女暴力医疗干预刚起步,医务人员针对妇女暴力知识有待提高,暴力筛查能力有待增强.     

医务人员遭受医院暴力情况及影响因素分析

目的 了解医务人员遭受医院暴力的现状,分析医院暴力行为发生的影响因素,探究医院暴力的预防措施。方法 通过问卷调查的方法收集山西省医务人员遭受医院暴力情况等相关数据,采用SPSS软件进行数据分析。结果 医院暴力事件的发生率为68.51%,其中以语言暴力为主。单因素分析结果显示,性别（x2=8.845,P=0.003）、学历（x2=39.396,P<0.001）、工作年限（x2=8.463,P=0.037）、医院级别（x2=5.612,P=0.018）、工作岗位（x2=23.813,P<0.001）、科室（x2=33.486,P<0.001）均有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,与本科以下比较,本科（OR=2.687）和硕士及以上（OR=2.131）医务人员遭受医院暴力风险更大,与职能科室比较,妇产科（OR=3.623）和急诊科（OR=4.019）医务人员遭受医院暴力风险更大。结论 医务人员遭受医院暴力的风险性高,造成严重的身心伤害,有关部门应采取相应的预防措施减少暴力事件的发生。     

Partner Violence and Abortion Characteristics

We conducted a retrospective cohort study using randomly selected medical charts of women reporting a history of partner violence and women with no history of partner violence at the time of a family planning or abortion appointment (n = 6,564 per group). We analyzed lifetime history of partner violence for odds of lifetime history of abortion and miscarriage number, and birth control problems. To more closely match timing, we analyzed a subsample of 2,186 women reporting current violence versus not at the time of an abortion appointment for differences in gestational age, medical versus surgical method choice, and return for follow-up visit. After adjusting for years at risk and demographic characteristics, women with a past history of partner violence were not more likely to have ever had one abortion, but they were more likely to have had problems with birth control, repeat abortions, and miscarriages than women with no history of violence. Women with current partner violence were also more likely to be receiving an abortion at a later gestational age. We found no differences between the groups in return for abortion follow-up visit or choice of surgical versus medication abortion. Findings support screening for the influence of partner violence on reproductive health and related safety planning.     

股份制医院护士经历医院场所暴力现状调查

目的：调查洛阳市股份制医院护士经历医院场所暴力事件的发生率和医院暴力事件发生时的状况。方法：采用问卷调查法,研究工具为医院场所暴力调查问卷的修订版,调查洛阳市10所股份制医院的669名护士1年内所经历的医院场所暴力事件。结果：l年内护士经历的医院场所暴力事件发生率为70.40%。暴力事件的特点为：二级医院发生率最高,一级医院发生率最低;急诊科发生率最高;暴力多发生在日间,地点是住院病区;施暴者特点是中年人、男性、患者家属;施暴原因主要为要求未被满足;护士的应对方式主要是“解释”和“忍让”。结论：股份制医院护士普遍经历过工作场所的暴力事件,最常见的为辱骂,建议社会舆论要正确引导公众尊重医务工作者,管理部门要增加医院工作场所暴力的防范措施,护士自身更要有防范暴力的意识,多方努力,营造一个和谐的医疗环境。     

医疗暴力存在原因及其防范对策探析

医疗暴力已经成为影响医患关系和谐的重要行为,而且发展为影响社会稳定的毒瘤.医疗暴力有效防范关系到医疗卫生事业的发展和人民大众的卫生保健.分析了医疗暴力存在的原因,并在此基础上提出了医疗暴力防范对策,包括树立社会对医学及医疗损害的正确认识,建立和完善打击医疗暴力的法律制度,强化政府的社会管理职能,加强医务人员风险评估能力的培训.