中青年肺结核心理、心理弹性、社会支持状况及其相关性分析

目的探讨中青年肺结核心理状况与心理弹性、社会支持的相关性。方法选取2018年1月—2019年6月在医院确诊并接受治疗的184例肺结核患者作为病例组,按照组间匹配的原则,选取同期来医院进行健康检查的156例健康志愿者作为对照组。两组均采用统一的指导语,运用症状自评量表(SCL-90)、心理弹性量表(CD-RISC)及社会支持评定量表(SSRS)进行调查研究,并对结果进行统计分析。结果病例组躯体化、焦虑、抑郁评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组乐观、坚韧、力量评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);病例组主观支持、客观支持、支持利用度评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,肺结核患者心理状况评分与心理弹性及社会支持呈负相关(P<0.05)。结论中青年肺结核患者心理状态、心理弹性水平均较差,社会支持利用度低,心理状态与心理弹性水平、社会支持密切相关,护理人员应多关注心理状态,制定相应的干预措施,以提高患者的心理弹性水平及社会支持,从而改善心理状态。     

怀孕日记对妊娠剧吐孕妇症状、心理状况及社会支持的影响

目的:探讨怀孕日记对妊娠剧吐孕妇症状、心理状况及社会支持的影响。方法:按照随机数字表法将2017年10月—2019年10月接收的110例妊娠剧吐孕妇分为观察组和对照组各55例,对照组行常规护理干预,观察组行以怀孕日记为基础的护理干预。比较两组孕妇症状改善效果、干预前后心理状况、社会支持变化情况。结果:观察组孕妇症状改善总有效率高于对照组(P<0.05);观察组孕妇干预6 d后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05);观察组孕妇干预6 d后主观支持、客观支持、支持利用度、社会支持总分均高于对照组(P<0.05)。结论:怀孕日记可有效减轻孕妇剧吐症状,改善心理状况,提高社会支持度。     

女性精神分裂症患者社会支持特征调查及行为干预

目的:了解女性精神分裂症患者社会支持的特点,探求社会支持新模式。方法:采用社会支持评定量表对100例女性精神分裂症住院患者进行调查,了解其社会支持度。结果:高中文化者的主观支持、社会支持总分、利用度高于小学者(P0.05),初中文化者利用度高于小学者(P0.05);居住城镇、经济收入中等以上者利用度均高于居住农村、经济收入低者(P0.05);未婚、离异者利用度均高于已婚者(P0.05),已婚者的主观支持高于未婚者(P0.05);第一次住院患者的客观支持高于第二次住院者(P0.05)。结论:精神分裂症女性患者的社会支持受文化程度、居住环境、经济、婚姻状况和住院历程的影响,针对其社会支持特征应建立一个综合性的社会支持系统,消除和改善社会公众的负性态度,并对患者的"亲友团"进行心理干预,以期用循环式的社会支持干预女性患者的心理和行为,促进精神疾病的康复。     

心脏移植受者心理健康、社会支持状况调查及相关性分析

目的:调查了解心脏移植受者的心理健康状况、社会支持状况,并分析其相关性。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SRSS)对40例心脏移植受者进行调查,并分析相关性。结果:本组心脏移植受者SCL-90评分与全国常模比较差异有统计学意义(P<0.01);SCL-90中的强迫症状、人际关系、抑郁、敌对、恐怖及总分与主观支持呈负相关(P<0.05,P<0.01),躯体化、人际关系、恐怖、偏执、精神病性及总分与支持的利用度呈正相关(P<0.05,P<0.01),恐怖与社会支持总分呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论:心脏移植受者的心理状况较差,应注重对中年、受教育程度低、社会支持低、并发症明显患者的心理保健;心脏移植患者的社会支持与心理健康状况呈正相关,主观支持对心脏移植患者心理健康状况的影响最大,患者获得更多的社会支持有利于缓解患者的不良心理。     

老年慢性心力衰竭患者抑郁、焦虑与社会支持的相关性研究

目的探讨老年慢性心力衰竭患者情绪状态与社会支持之间的相关性。方法采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)对老年慢性心力衰竭患者78例进行评定分析。结果老年慢性心力衰竭患者焦虑评分与社会支持总分、主观支持总分、客观支持总分及对支持的利用度呈负相关(P<0.05或P<0.01);老年慢性心力衰竭患者抑郁评分与社会支持总分、主观支持总分、客观支持总分及对支持的利用度呈负相关(P<0.05或P<0.01)。结论老年慢性心力衰竭患者的焦虑、抑郁和社会支持密切相关,提高老年慢性心力衰竭人群的社会支持可能有助于促进其身心健康。     

以夫妻为中心的心理干预在老年乳腺癌患者中的应用效果评价

目的 :评价在老年乳腺癌患者中实施以夫妻为中心的心理干预的效果。方法 :选取2014年6月至2015年6月在我院住院治疗的老年乳腺癌患者84例为研究对象,随机分为两组各42例,观察组对夫妻双方同时实施心理干预,对照组仅对乳腺癌患者单独实施心理干预,比较干预前后两组家庭功能、社会支持、情绪状态以及生活质量情况。结果 :干预后观察组家庭关怀度指数量表的合作度、情感度、亲密度维度得分以及总分,社会支持评定量表的主观支持、支持利用度及总分,FACT-G生活质量自评量表各维度得分及总分明显高于对照组(P0.05);干预后观察组焦虑与抑郁发生率低于对照组(P0.05)。结论 :以夫妻为中心的心理干预能够改善老年乳腺癌患者的家庭功能与社会支持,减轻不良情绪,提高患者生活质量,效果优于单独对患者实施心理干预。     

脑卒中、脑外伤住院患者家属情绪状况的现状调查

目的:调查脑卒中、脑外伤住院患者家属情绪现状并分析其影响因素,以采取针对性护理干预措施。方法:对康复科脑卒中、脑外伤住院患者家属118例给予焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及社会支持评定量表的评定。结果:患者家属SAS、SDS量表得分较全国常模显著升高(P<0.05);SDS得分与社会支持总分、客观支持分、主观支持分、支持利用度显著负相关(P<0.01,0.05);SAS得分与社会支持客观支持分显著负相关(P<0.05)。结论:为脑卒中、脑外伤住院患者家属提供足够的社会支持有助于缓解其抑郁焦虑情绪。     

女性双相情感障碍患者的社会支持调查与心理干预

目的了解女性双相情感障碍患者社会支持的不同特点,为患者获得更好的社会支持提供依据。方法采用社会支持评定量表对115例女性双相情感障碍住院患者进行调查,了解其社会支持情况。结果女性躁狂发作者社会支持总分、客观支持、主观支持及利用度均高于抑郁发作者(P0.01);不伴有精神病性的躁狂发作者其社会支持总分、客观支持、主观支持及利用度均高于伴有精神病性的躁狂发作者(P0.05,P0.01);不伴有精神病性的抑郁发作者其社会支持总分、主观支持及利用度均高于伴有精神病性的抑郁发作者(P0.05,P0.01)。结论双相情感障碍的女性患者其社会支持状况受不同病种、不同类型的疾病发作影响,因而建立全方位的"客观社会支持"系统,指导患者合理发泄,建立一个内心平衡点,不断增强对抗负性生活事件的应激能力,并采取个性化的心理干预,优化社会支持环境,能促进患者精神康复,降低回归社会后的复发率。     

夫妻参与式教育模式在女性体外受精-胚胎移植患者中的应用

目的:探讨夫妻参与式教育模式在女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~12月1日接受IVF-ET 204例女性为研究对象,按照简单随机化分组法分为观察组和对照组各102例,对照组给予普通教育模式干预,观察组在对照组基础上加以夫妻参与式教育模式干预;比较干预前后两组心理状态[采用心理状态评估量表(MSSNS)]、应对方式[采用医学应对方式问卷(MCMQ)]、婚姻调适度、幸福度[参考纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)]及IVF-ET相关指标。结果:干预后,两组MSSNS各方面评分及总分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组面对评分高于干预前(P<0.05)、回避、屈服评分均低于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);干预后,婚姻调适测定量表各维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组PA、PE、总分均高于干预前(P<0.05),NA、NE评分均低于干预前(P<0.05),且观察组MUNSH各方面评分及总分优于对照组(P<0.05);观察组卵裂率低于对照组(P<0.05),受精率、优胚率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论:夫妻参与式教育模式可有效改善女性IVF-ET患者心理状态、应对方式,提升婚姻调适度及幸福度,进而提高妊娠率。     

原发性肝癌患者主要照顾者应对方式与社会支持的相关性研究

目的:了解原发性肝癌患者主要照顾者的应对方式、社会支持水平,并探讨两者之间的关系。方法:采用问卷调查的方式对92名原发性肝癌患者照顾者应对方式及社会支持水平。结果:原发性肝癌患者主要照顾者应对方式的面对总分显著低于常模(P<0.01),而回避总分以及屈服总分显著高于常模(P<0.05,P<0.01);客观支持与支持利用度评分显著低于常模(P<0.05);社会支持中的客观支持与回避呈正相关(P<0.05),除客观支持外,社会支持总分及其各项与面对呈正相关(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者主要照顾者有应对不良的问题,护理人员应该适时引导患者采取有利于健康的应对方式。     

2016-2020年内蒙古自治区老年人口肺结核患者流行特征分析

目的 分析内蒙古自治区（内蒙古）老年人口肺结核患者流行病学特征,为制定肺结核防治措施提供依据。方法 从中国疾病预防控制中心全民健康保障疾控信息系统中收集内蒙古2016—2020年登记的≥65岁老年肺结核患者信息,包括性别、年龄、职业、患者来源,初、复治等,用SPSS软件进行统计分析。结果 2016—2020年内蒙古共登记≥65岁肺结核患者15 000例,平均年登记率为111.2/10万（15 000/1 349.1万）,明显高于<65岁人群登记率33.0/10万（36 934/11 178.2万）（χ2=17 740.4,P<0.001）,老年肺结核患者中,男性9 038例,女性5 962例,男女性别比为1.5∶1,低于<65岁人群男女性别比（2.2∶1）;患者职业分布均以农民为主,占67.8%,其次为家政、家务及待业人员,占13.9%;患者来源均以因症就诊为主,占34.0%,其次为追踪到位患者,占31.1%;患者初、复治分类均以初治为主,占89.2%,复治占10.8%。结论 2018—2020年内蒙古老年人肺结核登记率呈下降趋势,且各年度老人肺结核患者登记情况均高于...     

2016-2020年内蒙古自治区肺结核合并糖尿病患者流行特征分析

目的 分析2016—2020年内蒙古自治区（内蒙古）登记的肺结核合并糖尿病（TB-DM）患者流行病学特征,为制定此类特殊人群肺结核防治措施提供依据。方法 从结核病管理信息系统中收集内蒙古2016—2020年登记的TB-DM患者信息,包括性别、年龄、职业、患者来源,治疗转归,初、复治等,用SPSS 20.0软件进行流行性分析。结果 2016—2020年内蒙古共登记TB-DM患者1 526例,平均年登记率为1.22/10万（1 526/12 527.2万）,占总肺结核患者数的2.94%,TB-DM中,男性1 124例,女性402例,男女性别比为2.80∶1,高于未合并糖尿病的肺结核患者男女比例1.96∶1（χ2=36.560,P<0.001）;TBDM患者职业分布以农民为主,占53.74%;其次为家政、家务及待业人员,占18.41%,与未合并糖尿病的肺结核患者职业分布一致;TB-DM患者来源以直接就诊为主,占48.95%,其次为转诊患者,占27.65%,未合并糖尿病的肺结核患者来源以直接就诊为主,占39.24%,其次是追踪到位,占27.28%;TB-DM患者以初治为主,占83.48%...     

2016-2020年湖北省荆州市利福平耐药肺结核患者筛查及纳入治疗情况

目的 通过对“十三五”期间湖北省荆州市利福平耐药肺结核患者的筛查、发现及纳入治疗情况的分析,进一步探索适合荆州市的利福平耐药结核病控制策略和措施。方法 通过《结核病信息监测系统》收集2016—2020年荆州市相关监测数据。采用筛查率、检出率、纳入治疗率等指标,评价分析荆州市利福平耐药结核病患者发现及治疗情况。结果 2016—2020年荆州市共登记病原学阳性肺结核患者7 273例,开展耐药筛查3 885例,检出利福平耐药患者380例。病原学阳性肺结核患者利福平耐药筛查率为53.42%,呈逐年上升趋势(趋势χ²=3 558.431,P<0.001);筛查病原学阳性患者中利福平耐药检出率为9.78%,复治患者检出率(30.58%)明显高于初治患者检出率(5.85%)(χ²=360.348,P<0.05),利福平耐药检出率呈逐年下降趋势(趋势χ²=263.254,P<0.001),各县(市、区)利福平耐药检出率差异有统计学意义(χ²=22.865,P<0.05),其中监利市(13.1...     

福建省成功治疗的肺结核患者10年复发情况及影响因素分析

  目的  分析福建省成功治疗的肺结核患者在10年内的复发情况及其影响因素,为结核病防控工作提供参考。  方法  通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2010 — 2020年福建省登记的肺结核患者资料,计算2010年登记并成功治疗的肺结核患者10年复发率,采用多因素Cox比例风险回归模型分析复发的影响因素。  结果  纳入的18 367例成功治疗肺结核患者中,10年内复发219例,复发率为0.12/100人年。 中位复发间隔时间为47.40个月。 多因素Cox比例风险回归分析结果显示,男性［风险比（HR）=1.87,95%置信区间（CI）:1.31～2.68］、户籍地为本地（HR=1.60,95%CI:1.07～2.39）、就诊延误>14 d（HR=1.37,95%CI:1.03～1.82）、首诊单位为结核专科医院及其他医院（HR=3.06,95%CI:2.13～4.39;HR=1.66,95%CI:1.09～2.53）和复治（HR=1.76,95%CI:1.17～2.65）是成功治疗的肺结核患者复发的危险因素。  结论  福建省成功治疗的肺结核患者10年内复发率为0.12/100人年,男性、户籍地为本地、涂片阳性、就诊延误>14 d、首诊单位为结核专科医院或其他医院和复治的成功治疗肺结核患者复发风险较高。     

肺结核患者用药依从性影响因素分析及护理干预

目的:探讨肺结核患者用药依从性的影响因素及护理干预措施.方法:分析107例肺结核患者用药依从性的影响因素,将患者随机分为观察组53例和对照组54例,对照组给予肺结核常规护理,观察组在此基础上实施针对性护理干预.比较两组患者用药依从性.结果:年龄、文化程度、经济状况、治疗时间等可影响患者用药依从性(P＜0.05,P＜0.01);两组完全依从率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高龄、文化程度低、经济状况差、家庭社会支持弱、治疗时间长等均可降低肺结核患者用药依从性,实施针对性护理干预可提高其用药依从性,改善治疗效果.     

重庆市贫困区(县)肺结核患者的治疗依从性及其影响因素研究

  目的  了解重庆市贫困区（县）肺结核患者的治疗依从性,并分析其影响因素,为制定相关干预措施提供依据。  方法  本研究选择重庆市黔江区、丰都县、开州区和巫山县作为项目区（县）,采用调查问卷对2019年1月至2020年6月间在4个区（县）定点医疗机构登记治疗的活动性肺结核患者的一般情况、服药情况、居住环境、诊疗费用及家庭经济情况等进行调查。 对患者的治疗依从性进行分析,并采用logistic回归模型分析相关影响因素。  结果  共纳入339例病例,治疗过程中有51.9%的患者出现过漏服药,其中34.2%的患者漏服药＞10%。 漏服药的主要原因为忘记服药（45.5%）、经济困难（34.1%）、不能耐受药物不良反应（27.8%）。 年龄在15～29岁、治疗总费用低、居住地离定点医院距离近、参加医保和获得救助、得到社会支持和每日有人督导服药是治疗依从性的保护因素;而文化程度低、出现药物不良反应、家庭年收入低、医务人员的肺结核相关知识的宣教时间短是治疗依从性的危险因素。  结论  重庆市贫困区（县）肺结核患者的治疗依从率低。 加强健康教育宣传、给予患者鼓励和支持、严格落实患者的督导管理、改善经济落后地区卫生资源状况和经济条件是改善治疗依从性的重要措施。     

2011-2020年青海省学生肺结核患者就诊延迟及影响因素分析

目的 分析青海省学生肺结核患者就诊延迟现状及影响因素,为学生结核病防控工作提供参考依据。方法 青海省2011—2020年学生肺结核患者信息来源于全国结核病管理信息系统,采用SPSS 19.0软件进行χ²检验、趋势χ²检验,采用多因素logistic回归分析学生肺结核患者就诊延迟影响因素。结果 青海省2011—2020年学生肺结核患者共4 496例,就诊延迟2 168例,就诊延迟率为48.22%,就诊天数中位数为14 d(P25,P75:2, 36 d)。2011—2020年学生肺结核患者就诊延迟率呈下降趋势(趋势χ²=360.186,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,藏族(OR=0.636, 95%CI:0.511～0.791)和患者来源中的其他健康检查患者(OR=0.667, 95%CI:0.483～0.914)发生就诊延迟风险较低;而患者来源中的因症推荐(OR=3.565, 95%CI:2.275～5.774)、转诊(OR=2.363, 95%CI:1.849～3.037)和追踪(OR=1...     

云南省两次县级医疗机构肺结核漏报调查结果对比分析

目的 评估云南省县级医疗机构在结核病防治服务模式转型前后肺结核漏报变化情况,为研判云南省肺结核疫情水平提供科学数据支撑,为提高医疗机构肺结核疫情报告质量提供参考依据。方法 按照全国肺结核漏报统一调查方案,采用概率比例抽样方法选取云南省2015年和2020年县级医疗机构,对医疗机构确诊的肺结核患者进行调查分析,评估肺结核漏报情况。漏报情况组间差异采用χ2检验进行比较,以肺结核患者是否漏报作为因变量,利用logistic回归方程做多因素分析比较。结果 2015年肺结核总体漏报率为25.10%,2020年肺结核总体漏报率为1.71%,两者的差异有统计学意义（χ2=1 092.742,P<0.001）。多因素分析结果显示,2015年非定点治疗机构[校正比值比（Adjusted Odds Ratio,a OR）=11.118,95%置信区间（Confidence Interval,CI）:8.582～14.405]、病房（a OR=1.404,95%CI:1.111～1.774）、无病原学结果（a OR=2.212,95%CI:1.176～4.161）、结核性胸膜炎（a OR=9.398,...     

复治肺结核患者病耻感经历的质性研究

目的 了解复治肺结核患者患病期间的病耻感经历,并分析其应对措施。方法 选择2015年1月至4月我院就诊的复治肺结核患者22例作为研究对象,采用现象学研究方法和半结构式访谈方式进行深入访谈,对获得的访谈资料进行进一步整理分析,对病耻感经历的心理体验主题进行提炼。结果 22例患者均完成访谈,共提炼出4个主题,分别是对治疗结果怀疑和否认、对疾病的治愈失去信心、主动回避社会交往、对家庭有惭愧和内疚感。结论 对存在病耻感经历心理体验的复治肺结核患者,应根据其心理体验向指导患者采取主动积极的应对方式,并协助患者完善社会支持干预系统,从而减轻复治肺结核患者心理压力。     

住院肺结核病人心理状态与社会支持的相关性研究

[目的 ]了解住院肺结核病人的心理卫生状况 ,优化其社会支持系统。[方法 ]选择住院肺结核病人 10 0例 ,采用症状自评量表 (SCL -90 )中躯体化、抑郁、焦虑 3个分量表和社会支持评定量表 ,对其进行心理健康水平及社会支持测量。 [结果 ]住院肺结核病人躯体化症状、焦虑、抑郁程度均高于常模 (P <0 .0 1) ,社会支持得分与常模相比无差异 (P >0 .0 5 ) ,心理障碍评分与社会支持呈负相关 ,社会支持利用度与躯体化症状、焦虑、抑郁相关性较高。 [结论 ]住院肺结核病人的心理障碍程度较高 ,且与社会支持相关。