老年人慢性硬膜下血肿误诊35例原因分析

老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）因缺乏特征性的临床表现，误诊率很高。我们于1993年～1996年共收入CSDH病人103例，其中老年人78例，误诊为其它病者35例。报告如下。1临床资料1．1一般资料男30人，女5人，年龄60一81岁，平均67．6岁，出现症状至确诊时间4～6d，平均为32．sd；有外伤史者20人，病程22～120d，平均547d。临床表现：头痛21例，呕吐9例，视物不清4例，精神症状8例，偏瘫周例，双侧锥体束征8例，意识障碍4例，视神经乳头水肿9例，颈部抵抗7例，双瞳孔散大1例。误诊为：脑梗塞15例，脑动脉硬化8例，血管神经性头痛5例，蛛网膜…     

可逆性后部白质脑病综合征11例

1临床资料 可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoeneephalopathy syndrome，RPLS）患者11（男4，女7）例，年龄24～73岁．其中高血压脑病5例，子痫3例，肾病综合征1例，狼疮肾炎1例．肺痛化疗1例．均急性起病，主要症状：头痛10例；意识障碍8例；癫痫发作5例，其中个面性强直阵挛发作2例．复杂部分性发作3例；精神异常2例；恶心、呕吐5例；出现视觉障碍5例；共济失调2例；偏瘫1例．体征：血压升高9例，颈抵抗2例，     

儿童颅内血管网状细胞瘤(附7例分析)

儿童颅内血管网状细胞瘤罕见，我院自1958年至1994年，经手术及病理证实的血管网状细胞瘤7例结合文献对此病做～回顾性分析。临床资料1一股资料：男4例，女3例。年龄6－15岁。平均年龄11．8岁，病程一个月至三年．平均9．2月，病程在一年以内5例，实质性肿瘤1例，其余均为囊性肿撤，位于小脑半球者5例．小脑蚓部2例。2症状和体征：头痛7例．PR吐6例，颈抵抗或强迫头位3例．眼震4例，小脑性共济失调5例．外展神经麻痹I例，6例规神经乳头水肿．其中1例因继发性视神经萎缩而致视力下降。3辅助检查：预内动脉造影2例，均呈脑积水征．脑室造影1…     

以肺外表现为首发症状的肺癌22例误诊分析

肺癌多以肺内表现为首发症状，但以肺外表现为首发症状而导致误诊误治并不少见。我院1996年6月～1998年6月共收治肺癌患者237例，其中22例因肺外表现而误诊，占93％，对误诊情况进行分析讨论。l临床资料1．三一般资料本组22例中，男15例，女7例。年龄35～sl岁，平均问．4岁。有吸烟史17例，吸烟支数（每月吸烟支数X年数）＞4O0者12例。家族有癌史6例。临床症状：头痛8例，恶心呕吐11例，骨关节痛6例，烦渴多饮2例，四肢无力2例。误诊时间：l月内Ic例，l～3月8例，3～6月2例，超6月2例。1．2误诊疾病误诊为脑出血4例，脑梗死1例，颅内占位4…     

以脑卒中为首发表现的颅内转移瘤48例误诊分析

脑肿瘤卒中样发病最易误诊。我院于 1995年 1月～2 0 0 0年 1月收治 4 8例急性脑血管病 ,因疗效不佳或病情加重 ,给予ＣＴ扫描、ＣＴ增强扫描、脑血管造影、ＭＲＩ检查最后诊断为颅内转移瘤。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 8例中男 32例 ,女 16例。年龄 2 8～76岁 ,平均 5 8岁。其中 30岁以下 2例 ,31～ 5 0岁 8例 ,5 1岁以上 38例。1 2　首发症状 :头痛 2 8例 ,呕吐 2 0例 ,眩晕 8例 ,意识障碍 2 6例 ,精神异常或智力障碍 16例 ,半身麻木伴偏瘫2 4例 ,原发性高血压 18例 ,颈抵抗 2 2例 ,抽搐 8例。1 3　误诊疾病 :误诊为脑梗死 2 8例 ,…     

麻诊误诊19例分析

1临床资料 1．1一般资料本组资料来源于基层医院的门诊或住院患者，其病例均系接诊医生在诊断过程中将麻疹患者误诊为其它急性出疹性疾病。本组19例，年龄4个月～13岁，其中4～8个月者8例（42．1％），9～12个月者3例（15．8％），2～7岁者2例（10．5％），8～13岁者6例（31．6％）。     

小儿肝性脑病死亡12例病理诊断及死因分析

我院自1992年初至1994年初共收治小儿重型肝炎并肝性脑病17例，其中12例死亡，死亡病例中急性重型肝炎5例，亚急性重型肝炎7例，死亡病例均做了病理检查，现整理如下。亚临床资料1．1一般资料1．1．l年龄：＜1岁3例；1～5岁7例；5岁以上2例。1．1．2性别：男7例；女5例。1．1．3居住地：农村9例，市区3例。1．2临床表现症状：嗜睡9例，恶心呕吐6例，发烧5例，出血2例。体症：黄疽12例，肝大Ic例，牌大2例，腹水6例。合并症：见表11．3实验室检查胆红素浓度（mg）2—42例；4—82例；6－84例；8－IO2例；Ic以上2例。1．4病原学检查结果1．4…     

Ⅰ型脊髓灰质炎病毒所致散发性脑炎

我们于1989年1月至1990年12月对121例散发性脑炎进行病毒学检查，其中7例（5．8％）分别从脑脊液、粪便、咽试子中分离出1型脊髓灰质炎病毒（PV），经血清学确认。现论述如下：临床资料一、一般资料：本组中男4例，女3例；3－4岁3例，7－14岁4例；城市1例，乡镇以下6例．二、临床表现：4例有上呼吸道感染史，2例有腹泻史，1－2周后7例病人均呈猪留热，体温持续39－40℃。头昏、头痛，5例恶心、呕吐呈喷射状．4例抽搐里一5次，4例出现意识障碍。颅神经损害，其中面神经损伤3例；面神经与动眼神经同时损伤1例，颈强5例；克氏征阳性5例，布氏…     

原发性低颅内压综合征20例临床分析

原发性低颅内压综合征（PIH），是一种原因不明以头痛为主要表现，侧卧腰穿胞脊液压力低于0.686KPa（7OmmH刀）的一组综合征。临床较为少见，常误诊为蛛网膜下腔出血、颅内高压症等。现将我院收治的20例分析报道如下。1临床资料1．1一般资料：男5例，女15例，年龄22～60岁，平均35．2岁，50岁以下者16例（8％）－，50岁以上者（包括50岁）4例（20％）。急起病者19例（95％），缓慢起病者仅1例。发病前一周内有“上感”样病史者9例（45％）。起病时安静睡眠状态者8例，日常活动者12例。首发症状为头痛者19例（95％），眩晕者1例。1．2症状…     

老年人甲状腺机能减退症12例误诊分析

老年人甲状腺机能减退症（简称老年甲减）临床上并不少见。由于起病隐袭，病程发展缓慢，症状缺乏特异性，常易与衰老本身和老年人其它常见病相混淆，而致漏诊误诊。本人总结60岁以上甲减40例，将其中12例误诊情况分析如下。1临床资料1．1一般资料男3例，女9例；年龄60～85岁，平均68．5岁；误诊时限最短4个月，最长10年。1．2临床表现乏力、疲倦12例，颜面浮肿10例，纳差10例，动作迟缓11例，皮肤干燥12例，声音低粗7例，嘶哑回例，注意力不集中5例，精神异常2例，胸闷心前区不适9例，怕冷10例，贫血8例，心界扩大6例。1．3辅助检查所有病…     

青年直肠癌误诊45例分析

我院外科1980年～1997年共收治直肠癌210例,其中青年直肠癌（年龄在30岁以下）52例,误诊45例,现分析如下。1临床资料1．l一般资料：男52例,女对例,年龄15一月岁6例（133％）,ZI－25岁20例（44．4％）,25一月岁19例（巩2阮）;病程＜6个月11例;6－12个月R例,＞12个月12例;病变距肛缘＜scm30例（贩6阮）,8－12cm15例（33．3％）。1．2;陆床表现：便血25例,粘液脓血便8例,脓血便15例,大便变形10例。l,3误诊情况：误诊为内痔16例（35．5％）,菌痢19例（42．2％）,溃疡性直肠炎4例（8,8％）,直肠息肉2例（4．4％）,阿米巴…     

蛛网膜下腔出血8例误诊原因分析

蛛网膜下腔出血（SAH）临床表现不典型者，基层医院易误诊。为探讨其误诊原因，吸收教训，本文分析8例于下。l临床资料：男5例，女3例，年龄24－65岁。活动中发病6例，安静时发病2例。头痛、呕吐4例，短暂意识障碍1例，颈项强直3例，病程6－24h。头颅CT检查5例中3例阳性，腰穿6     

坐式颈腰椎牵旋整复机治疗颈椎间盘脱出症188例

1 临床资料 本组颈椎间盘脱出症188例，其中男76例，女112例，年龄25～65岁，平均45岁。单个椎间盘脱出者59例（31．38％），其中颈4～5为31例；两个椎间盘脱出者52例（27．66％），其中颈4～5、颈5～6为34例；三个椎间盘脱出者55例（29．25％），其中颈3～4、颈4～5、颈5～6为34例；四个椎间盘脱出者22例（11．7％），其中颈3～4、颈4～5、颈5～6、颈6～7为19例。全部病例均经CT或核磁共振确诊。     

子宫内膜癌误诊原因探讨

子宫内膜癌发病率有上升趋势，而年龄似渐们小，症状不典型，易致误诊．现将我科误诊的病例作一分析，探讨原因，吸取教训，提高临床诊断水平．临床资料一、一般资料：1976年1月～1992年12月，我科共收治子宫内膜癌106例，占同期妇底的第2位（卵巢癌172例；子宫颈癌49例；外阴癌13例；输卵管癌3例）．误诊6例，误诊率5．66％．其中误诊为子宫肌瘤5例，原发不孕1例．二、年龄：1“例子宫内膜癌平均年龄对＊士8．7岁，误诊者平均年龄为M．5岁，差异明显（P＜o．01）．三、临床症状：l仍例子宫内膜癌患者主诉不规则阴道流血兀例（刀．58％）；…     

鼻炎性假瘤7例

炎性假瘤是慢性病变的一种特殊表现，偶见于眼眶、肺部和其实质性脏器，在耳鼻喉科之内更为少见，常因其病变范围广，骨质破坏而误诊为恶性肿瘤进行根治性手术，我院曾遇7例此患者现报告如下：临床资料本组7例，男5例，女2例，年龄36－65岁，其中4O岁以上者占5例（70％），临床特点；头痛占6例（占85．5％）2）涕中带血占（7例）（10％）。3）眼球突出b例（71％）。4）视力下降者占2例（28．5％〕5）夏视二例（14．3％）6）鼻阻［k4例（5人1／）7几己球运动受W门《．二；％）。影像学检查：l）X线检查（瓦氏位片）：上颌窦有炎性改变或骨…     

小儿氟乙酸钠中毒18例误诊分析

1临床资料1．1一般资料：18例病人中,男10例,女8例。年龄最小2岁,最大6岁,其中3～6岁14例（8235％）。全部病例均有阵发性抽搐,持续1～3天,对各种止痉药物效果差。呼吸困难2例,恶心5例,呕吐2例,腹痛5例,头痛乏力4例,发热2例,上消化道出血2例。1．2实验室检查：18例WBC（4～24）×103／L,分类正常,4例AST（65～84）u／L,3例Hb下降,3例大便隐血十十～十十十,脑电图异常1例。1．3误诊疾病：败血症中毒性脑病7例,病毒性脑炎4例,癫痫5例,低钙惊厥1例,急性胃肠炎1例,全部病例均在取得可靠服毒病史查血氟或尿氟增高后而…     

闭合性肺挫伤102例X线临床分析

肺挫伤可分为开放性和闭合性两种，后者常为直接和间接的暴力作用于胸背部所致，胸壁可无任何损伤．本文收集1990．1－1995．4本院诊治的资料较全的102例，分析讨论如下：一般资料102例中男84例，女18例，男比女47：1，最小5岁，最大71岁，平均42岁．其中。16－50岁84例（82．4％）．病因：车祸伤59例（57．8％），坠落伤历例（！i7％），棍棒伤10例以8W，拳击伤10例（9．8m，爆炸气浪伤4例（3．9％），其它伤3例（29％）．临床表现主要为胸痛72例（70．6％），呼吸困难19例（18．6％），咯血！2例（11．8％），昏述7例（6．9％）X线表现一…     

垂体瘤卒中12例

自1986－1995年，本院收治垂体瘤卒中12例，占同期垂体瘤的8．1％，现结合文献报道如下。1临床资料1．1一般资料男4例，女8例，年龄16－68岁，其中22－43岁10例。病程2个月至11a。急性1例，亚急性2例，慢性9例。1．2I＄床表现头痛10例；意识障碍2例（昏迷、嗜睡各1例）；内分泌功能紊乱12例（闭经2例，闭经、泌乳3例，性功能障碍3例，多饮多尿2例，肢端肥大2例）；视觉障碍12例（一侧无光感2例，一侧眼前手动2例，视力0．02－0．4者6例，0．5一回．0者6例。单领侧偏盲3例，双须侧偏盲7例，视野正常2例）；视神经原发性萎缩10例。1．3辅助检…     

老年人心力衰竭132例临床分析

老年人心衰与成人有所不同，现将132例老年人心衰进行分析，以探讨其临床特点和治疗方法。临床资料1．一般资料本文收集近年来住院病人中资料完整的132例老年人心衰，其中男85例，女47例，60～90岁。基础疾病：冠心病90例（69．3％）肺心病20例（15．1％），高心病8例（6％），风心病7例（53％），心肌病3例（2．2％），其他2例，双心8例（6．0％）。诱发心衰原因：呼吸道感染44例（33．3％），心律失常23例（17．4％），情绪激动20例（15．O％），劳累18例（13．6％），ARI12例（9．1％），饮酒7例（5.3％），输液过多过快3例（2．2％）…     

经尿道前列腺电汽化切除术：附60例报告

1资料与方法1．1临床资料本组60例,年龄58－89岁,平均72．3岁,病程6个月一10年,均有尿频,夜尿增多或排尿困难等梗阻症状。常规肛门指检及血K优检测,以除外前列腺癌。术前B超测定前列腺体积匕一120Inl,平均45Inl,残余尿量（RU）60－700ml,平均310Inl。合并慢支炎,肺气肿10例（16．7％）,冠心病5例（8．5％）,糖尿病3例（5％）,高血压6例（Ic％）,偏瘫1例门．7％）。其中尿储留Ic例（l．7％）。术前国际前列腺症状评分（IPSS）为对一35分,平均32．4分,生活质量评分（QO）4－6分,平均5．4分。1．2手术方法充分术前准备…