载药微球子宫动脉栓塞联合静脉化学治疗晚期宫颈癌伴阴道出血的疗效和安全性北大核心CSCD

目的 探讨载药微球经子宫动脉化疗栓塞联合静脉化疗局部晚期宫颈癌伴阴道出血的疗效和安全性。方法 回顾性分析2015年至2020年38例CalliSpheres载药微球(加载顺铂70 mg/m^(2))经子宫动脉栓塞联合静脉化疗(紫杉醇135 mg/m^(2))局部晚期宫颈癌伴阴道不规则出血患者的临床资料。评价近期疗效、手术切除率、长期疗效及不良反应。结果 经1次子宫动脉栓塞治疗后,阴道出血全部停止。治疗后1个月有效率为68.4%(26/38),肿瘤控制率为100.0%(38/38),手术切除率为94.7%(36/38)。中位生存时间为68.4个月,1、3、5年生存率分别为97.4%、78.6%、64.6%。未见特殊不良反应发生。结论 载药微球经子宫动脉栓塞联合静脉化学治疗局部晚期宫颈癌伴阴道出血患者疗效显著,不良反应轻。     

氟尿嘧啶大粒径明胶微球的制备与性质

目的　制备大粒径明胶微球 ,研究其体外和颈动脉栓塞化疗的药物释放特性。方法　用改良的双相乳化冷凝法制备大粒径氟尿嘧啶明胶微球 ,紫外分光光度法测定药物含量、药物包裹率、载药量和体内外药物释放特性。用显微照像仪测定了大粒径微球的平均粒径。在X射线监控下 ,将大粒径氟尿嘧啶明胶微球栓塞在兔颈外动脉 ,以氟尿嘧啶溶液为对照 ,不同时间点取血样测试血药浓度进行统计分析。结果　大粒径氟尿嘧啶明胶微球粒径均匀 ,平均粒径 (2 32± 32 ) μm ,药物包裹率85 % ,载药量 12 .2 % ,体外 4 8h缓释 95 %。颈动脉栓塞后 ,可使较小用药剂量在局部较长时间内维持较高的药物浓度。结论　大粒径氟尿嘧啶明胶微球颈动脉栓塞可以显著提高肿瘤化疗效果     

CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗大肝癌的临床评价

目的探讨CalliSpheres载药微球经肝动脉栓塞治疗不可切除大肝癌的近期疗效及安全性。方法选取CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗的24例不可切除大肝癌患者(病灶直径大于5.0 cm)的临床资料,采用mRESET评价标准,评价临床治疗效果。结果24例患者成功进行了经肝动脉载药微球栓塞术,术前及术后1月ALT、ALB、TBIL、CRE、WBC、PLT比较,差异无统计学意义(均P>0.05);依据mRESET标准,术后1、3、6个月的疾病缓解率ORR(CR+PR)分别为83.33%、79.17%、75.00%;疾病控制率DCR(CR+PR+SD)分别为95.83%、95.83%、83.33%。所有患者未出现肝衰竭、肝脓肿及消化道出血等严重并发症。结论CalliSpheres载药微球肝动脉栓塞治疗不可切除大肝癌近期临床效果较好,安全可行,严重不良反应少,值得在临床进一步推广应用。     

原发性肝癌介入治疗的药代动力学研究现状

近年来,栓塞剂成为TACE治疗肝癌的讨论热点之一.各种各样的栓塞剂用来提高TACE的疗效,从不规则型到微球,再到载药微球,目的 在于提高肿瘤局部化疗药浓度,降低外周血药浓度,增加抗肿瘤的疗效,降低化疗药的毒性.本文就肝癌不同介入治疗方法的药代动力学变化特性进行回顾.     

国产CalliSpheres载药微球治疗原发性肝癌12例北大核心CSCD

目的观察国产Calli Spheres载药微球治疗原发性肝癌的安全性及临床疗效。方法对12例应用国产Calli Spheres载药微球治疗的原发性肝癌患者,回顾性分析术前及随访的临床资料、实验室检查和影像学检查资料。结果 12例患者首次化疗栓塞技术成功率为100%,中位随访时间为7.5个月(6~9个月),术后1周患者AST和ALT较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),但其均值均未超过正常值上限(40 U/L);肝功能Child-Pugh分级、血肌酐、血红蛋白含量、白细胞及血小板计数与术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月的疾病缓解率(CR+PR)分别为75.0%、66.7%,疾病控制率(CR+PR+SD)分别为91.7%和83.3%。其中10例AFP≥200μg/L患者,术后AFP水平明显下降。术后3个月Calli Spheres载药微球联合碘化油序贯栓塞组的完全缓解率、疾病缓解率及疾病控制率大于单纯Calli Spheres载药微球栓塞组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后不良反应主要以腹痛及发热为主,随访期间出现胸腔积液2例,肝脓肿1例,肺转移1例。结论国产Calli Spheres载药微球对原发性肝癌的治疗安全可行,其近期临床疗效较好,远期疗效及与碘化油联合应用的疗效需多中心、大样本的进一步研究。     

载药微球与空白微球联合表阿霉素治疗肝细胞癌的临床对比研究

目的探讨并对比在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)中使用载药微球或空白微球联合表阿霉素治疗肝细胞癌的临床效果和安全性。方法对50例经临床确诊分期为BCLC-A/B期的肝细胞癌患者,随机分成两组A、B,每组25人。分别行TACE,其中A组使用Hepasphere载药微球进行栓塞,B组使用相同粒径的Embosphere空白微球进行栓塞。两组均采用改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价疗效,并比较患者治疗前后肝功能及甲胎蛋白变化,观察并记录术后不良反应、并发症的发生情况。结果两组共50例患者均顺利接受TACE,技术成功率为100%。两组分别随访6个月,根据mRECIST标准,A组:3个月疾病缓解率CR+PR为92%, 6个月CR+PR为88%。B组:3个月疾病缓解率CR+PR为84%,6个月CR+PR为80%。术后3个月复查患者肝功能情况,两组患者肝功能与术前差异均无统计学意义,所有患者均未出现肝脓肿、肿瘤破裂、消化道出血、胆囊炎、胆汁漏并发感染等严重并发症。结论对BCLC-A/B期肝细胞癌患者,应用载药微球相比空白微球进行TACE治疗近期临床效果和安全性都更有优势,远期疗效尚待进一步观察。     

载药微球加载贝伐珠单抗介入栓塞治疗兔VX2肝癌的抗血管生成效果

【摘要】 目的 探讨载药微球加载贝伐珠单抗经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗兔VX2 肝癌模型的抗血管生成效果。方法 构建30只新西兰大白兔VX2 肝癌模型,随机分为HepaSphere载药微球加载贝伐珠单抗组（A组,n=10）、Embosphere微球联合贝伐珠单抗组（B组,n=10）、单纯HepaSphere载药微球组（C组,n=10）。酶联免疫吸附试验（ELISA）法定量检测TACE术前1 d,术后1、7、14 d各组血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）水平,术前1 d、术后14 d腹部MRI检测各组肿瘤直径,计算瘤体体积和肿瘤增长率。结果 术后 7 d A组、B组血清VEGF水平与C组相比均较低（P＜0.05）,且A组低于B组;术后14 d 3组血清VEGF水平两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,A组最低,C组最高。术后14 d 3组肿瘤增长率两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,A组最低。结论 载药微球加载贝伐珠单抗TACE治疗可明显降低兔VX2 肝癌模型术后血清VEGF水平和肿瘤增长率,疗效优于单纯载药微球或栓塞微球联合贝伐珠单抗治疗。     

CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌疗效评价

目的探讨CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法23例直径5~10cm原发性肝癌患者施行了CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗。术后1、3、6、9、12个月及以后每3个月采用肝脏增强MRI随访。结果23例患者共行33次CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗,无肝脓肿、胆脂瘤等并发症发生。23例患者随访3~22(平均9.2±3.9)个月,术后1、3、6、9、12和15个月客观缓解率分别为86.9%、87%、93.8%、77.0%、63.6%、57.2%,疾病控制率分别为100.0%、95.7%、93.8%、92.3%、81.8%、85.7%。术后3、6、9、12和15个月生存率分别为100%、93.8%、84.6%、81.8%、71.4%。结论CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌安全可靠,近中期疗效较好。     

载药微球经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝脏恶性肿瘤研究进展

肝癌是目前临床上常见的消化系统恶性肿瘤,包括原发性肝癌与继发性肝癌,原发性肝癌主要分为肝细胞癌与胆管细胞癌,继发性肝癌则多源于结直肠癌的肝转移。肝癌的治疗手段包括手术切除、肝移植、消融治疗、经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)、经肝动脉化疗灌注、靶向治疗及免疫治疗等。根据巴塞罗那分期(BCLC)及中国《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》,TACE可作为无法手术切除的中期肝细胞癌患者的首选治疗方案。随着载药微球的兴起与发展,载药微球-TACE(D-TACE)开始在各个分期的肝癌治疗中崭露头角。本文就TACE尤其是D-TACE在肝细胞癌、胆管细胞癌及肝转移瘤中的应用,TACE与其他治疗方式的临床获益及不良反应,以及TACE治疗后的肿瘤复发和影响预后的分子机制进行综述。     

CalliSpheres 载药微球与碘化油栓塞治疗肝转移瘤的近期疗效与安全性对比分析

【摘要】 目的 对比分析CalliSpheres 载药微球与碘化油栓塞治疗肝转移瘤的近期疗效及安全性。方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月连续收治的肝转移瘤患者51例，共213个病灶。根据患者所使用栓塞材料分为碘化油组（29例）和微球组（22例），两组患者分别使用碘化油配伍+盐酸吡柔比星、CalliSpheres微球负载盐酸吡柔比星行TACE治疗，所有患者在栓塞之前均使用奥沙利铂及雷替曲塞行肝动脉化疗灌注。比较分析两组治疗的近期疗效及安全性。结果 两组患者行TACE术后，根据改良实体瘤疗效评价（mRECIST）标准评估患者近期疗效，微球组的总缓解率（CR+PR）及获益率（CR+PR+SD）分别为59.1%、90.9%，高于碘化油组的31.0%、65.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后栓塞后综合征发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前后肝功能变化差值对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。6个月内微球组行TACE次数少于碘化油组（P＜0.05）。结论 CalliSpheres 载药微球栓塞治疗肝转移瘤的近期疗效优于碘化油，安全性与碘化油栓塞TACE相仿，临床上可推广应用。     

补体受体1型的结构功能及sCR1基因克隆表达的策略

补体受体1型（Complement receptor type 1,CR1）具有外源性及内源性活性,既可灭活组装于非自身细胞膜上的C3/C5转化酶,也可灭活自身细胞膜上形成的C3/C5转化酶。CR1是唯一既对经典,替代及植物凝集素（MBL）3个补体激活途径的,对C3/C5转化酶拥有衰变加速活性,又有辅助1因子裂解C3b和C4b作用的补体调节蛋白。对补体分子的过度活化具有抑制和调节作用,在防治补体介导的缺血再灌注损伤以及异种器官移植超急性排斥反应等疾病具有广阔的应用前景。本文主要综述CR1的结构功能及生物学活性,sCR1基因的克隆与表达及在创伤、缺血再灌注损伤中的应用研究现状。     

Possibilities and limitations of radiology--CT and MRT in cases of tumors of the uterus and ovary

The author describes the present possibilities of computed tomography (CT) and of magnetic resonance (MR) tomography. MR is superior to CT in the visualisation of carcinomas of the cervix and endometrium, especially in the initial stages, whereas in the diagnosis of the spread of tumours (especially the advanced ones) CT yields results similar to those of MR. In carcinoma of the ovary, however, MR has so far not proved to be definitely superior to CT despite the multiplanar visualisation possibilities it offers. It is in fact inferior to CT especially in clarifying the extent of extrapelvic spread. In posttherapeutic diagnostics MR explores new avenues in respect of delineation between scar and recurrence, as initial investigations have shown.     

闭合性喉气管断裂伤的诊断与治疗

目的 提高对闭合性喉气管断裂伤的诊治水平.方法 报告38例闭合性喉气管断裂伤病例的临床资料,其中急性外伤16例,陈旧性外伤22例.对临床易发生的问题进行分析.结果 38例中16例急性喉外伤在24～48小时之间行手术治疗,22例陈旧性喉外伤因其它原因在32～129天后行手术治疗.35例手术成功拔管,3例因喉气管狭窄手术失败不能拔管,均为陈旧期手术患者.结论 对于急性闭合性喉气管断裂伤应根据其病情轻重程度进行早期处理,尽快恢复喉和气管通气功能,预防后遗症及并发症的发生,提高治愈率.     

经尿道前列腺汽化切割术的并发症及其防治

目的：分析经尿道汽化切割术治疗前列腺增生（BPH）的常见并发症：方法：回顾性分析经尿道前列腺电汽化切割术（TUEVAP）治疗的BPH 325例的并发症,探讨其常见病因和发生率。结果：术后电切综合征（TURS）1例（0.3％）,包膜穿孔尿外渗1例（0.3％）,膀胱爆裂1例（0.3％）,急性心肌梗塞1例（0.3％）,急迫性尿失禁4例（1.2％）,深静脉血栓形成1例（0.3％）,迟发性出血6例（1．9％）,尿道狭窄6例（1．9％）,膀胱颈缩窄3例（0.9％）。结论：TUEVAP是治疗BPH（包括高危BPH）安全而有效的外科治疗方法,只要加强围手术期各环节的处理,可降低并发症发生率。     

阑尾黏液性肿瘤的CT和MRI诊断及良恶性鉴别

【摘要】目的：探讨阑尾黏液性肿瘤的CT及MRI特征,并分析其良、恶性鉴别要点。方法：回顾性分析67例经病理证实的阑尾黏液性肿瘤的临床资料,其中黏液腺癌27例,黏液性囊腺瘤22例,低级别黏液性肿瘤18例。分组对照分析CT及MRI征象并行Logistic回归分析性别、年龄、部位、大小、形态、境界、根蒂和囊壁（厚度、均匀度、光滑度、完整度）、内容物（壁结节、分隔、钙化、囊液、气体）、强化（强度、均匀性、方式）、腹水、淋巴结等因素与良、恶性的相关性。结果：黏液腺癌多表现为长茄子形,最大径6.5cm（2.9～11.2cm）,长径与短径比值平均2.5。27例均囊壁不光整,边界不清,强化不均匀,多伴附壁结节样（n=11）或分隔条絮样强化（n=13）,钙化(n=17)以囊内颗粒状多见（n=14）,部分可见囊壁破裂形成腹腔假性黏液瘤（n=12）及腹腔种植转移（n=8）。黏液性囊腺瘤多为球形,最大径3.5cm（2.2～9.5cm）,长径与短径比值平均1.65,囊壁相对光整,边界相对较清,强化较均匀;钙化（n=17）多为附壁蛋壳样钙化（n=11）,腹水少见。低级别黏液性肿瘤恶性度较低,影像表现介于黏液腺癌与囊腺瘤之间, 1例穿孔但未见腹腔种植转移。Logistic回归分析提示良性组的根蒂和囊壁均匀度、光滑度及其强化均匀性与恶性组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论:阑尾黏液性肿瘤病理上分为上述三类,CT、MRI表现有一定特征性,但术前相互鉴别困难;根蒂和囊壁的均匀度、光滑度及强化均匀性等因素对判断良恶性有帮助,由于样本量有限,其他因素的鉴别价值有待进一步研究。     

创伤性膈疝合并胸腔胃破裂的早期诊断与急救

对创伤性膈疝合并胸腔胃破裂的致伤原因、临床表现、早期诊断与急救进行回顾性分析.认为早期诊断、及时救治,妥善处理腹部其他合并伤是增加治愈率,减少并发症,降低死亡率的关键.     

Accuracy of digital and film panoramic radiographs for assessment of position and morphology of mandibular third molars and prevalence of dental anomalies and pathologies

OBJECTIVES: To compare the accuracy of digital and film panoramic radiographs for determining (1) the position and morphology of mandibular third molars before surgical removal and (2) the prevalence of dental anomalies and pathologies. METHODS: Three hundred and eighty-eight third mandibular molars were available for examination. Position and morphology of third molars observed on film radiographs and on digital panoramic images from five systems (DenOptix, DigiDent, Digora, Dimax2 and Orthophos Plus) were recorded by two observers and were compared with surgeons' findings at the time of the operation (gold standard). One observer further recorded the prevalence of dental anomalies and pathologies on both imaging modalities. RESULTS: Few differences were found between the digital and film-based panoramic systems in the assessment of accuracy of position and morphology of mandibular third molars. The prevalence of dental anomalies and pathologies determined with the two modalities was roughly similar. CONCLUSION: The five digital panoramic systems evaluated in this study were equally as useful for third molar treatment planning and diagnosis of dental anomalies and pathologies as conventional film-based panoramic radiographs.     

Science and medicine of canoeing and kayaking

Canoeing and kayaking are upper-body sports that make varying demands on the body, depending on the type of contest and the distance covered. The shorter events (500 m) are primarily anaerobic (2 minutes of exercise), calling for powerful shoulder muscles with a high proportion of fast-twitch fibres. In contrast, 10,000 m events call for aerobic work to be performed by the arms. Such contestants need a high proportion of slow-twitch fibres, and an ability to develop close to 100% of their leg maximum oxygen intake when paddling. In slalom and whitewater contests, the value of physiological testing is somewhat limited, since performance is strongly influenced by experience and the ability to make precisely judged rapid paddling efforts under considerable emotional stress. Paddlers face dangers from their hostile cold water environment; causes of fatalities (drowning, cardiac arrest, ventricular fibrillation and hypothermia) are briefly reviewed. Medical problems include provision of adequate nutrition and a clean water supply, effects of repeated immersion (softening of the skin, blistering, paronychial infections, sinusitis, otitis), varicose veins (secondary to thoracic fixation) and hazards of exposure to fibreglass and polystyrene in the home workshop. Surgical problems include muscle sprains and mechanical injuries (haemotomas, lacerations, contusions, concussion, and fractures).