肌钙蛋白T及心肌酶在小儿肺炎伴心肌损害中的意义研究

【目的】观察心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T，CTnT）及心肌酶改变在小儿支气管肺炎合并心肌损害中的关系及意义，为临床诊断及治疗提供依据。【方法】对62例小儿支气管肺炎急性期CTnT和心肌酶进行检测，且对部分患儿进行心电图、心脏超声检测观察。【结果】支气管肺炎患儿中有44例（70．96％）心肌酶谱异常；8例（12．90％）CTnT异常均为重症肺炎患儿；在44例心肌酶异常患儿中15例有心电图异常，5例心脏超声异常，心脏损害与不同病原体感染有一定的关系，其中呼吸道合胞病毒和肺炎支原体感染较多见。【结论】支气管肺炎患儿急性期心肌损害十分常见，心肌酶改变是早期诊断肺炎合并心肌损害较敏感的指标，结合CTnT、心电图、心脏超声及病原学检测对判断预后有重要的意义。     

婴幼儿肺炎心肌酶谱检测临床分析及意义

目的 为探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎、肺炎心衰、健康儿中变化和临床意义。方法 对40例肺炎心衰患儿、40例普通肺炎患儿及30例健康婴幼儿，进行血清心肌酶谱的检测，分析临床意义。结果 肺炎心衰组心肌酶的阳性率及增高程度与对照组有显著性差异（P〈0．05），普通组与对照组无明显差异（P〉0．05）。结论 血清心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心哀、心肌受损的严重程度。CK-MB增高是判断心肌损害的关键指标。     

婴幼儿肺炎心肌酶谱检测临床分析及意义

目的探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎、肺炎心衰、健康儿中变化和临床意义。方法对40例肺炎心衰患儿、40例普通肺炎患儿及30例健康婴幼儿，进行血清心肌酶谱的检测，分析临床意义。结果肺炎心衰组心肌酶的阳性率及增高程度与对照组有显著性差异（P〈0．05），普通组与对照组无明显差异（P〉0．05）。结论血清心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心衰、心肌受损的严重程度。CK-MB增高是判断心肌损害的关键指标。     

血清心肌酶谱联合超敏C-反应蛋白检测预测手足口病患儿心肌损害价值分析

目的：分析血清心肌酶谱联合超敏C-反应蛋白检测预测手足口病患儿心肌损害的临床价值。方法选择我院2012年2月至2014年2月收治的50例手足口病患儿为研究组,选择同期行健康体检的45例正常人群为对照组,检测并比较两组人群血清心肌酶谱、超敏-C反应蛋白水平。结果研究组hs-CRP（6.05±1.00）mg·L-1,明显高于对照组的（0.35±0.04）mg·L-1,差异有统计学意义（P＜0.05）。另外,两组ST、CK、LDH、CK-MB水平及异常率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清心肌酶谱、超敏C-反应蛋白便于及时发现手足口病患儿心肌损害,为临床诊治及预后提供依据。     

心肌酶谱及cTnⅠ水平和重症肺炎患儿的关系研究

目的 观察和探讨婴幼儿肺炎血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的变化. 方法 以临床诊断为肺炎的患儿为研究对象,比较重症肺炎组（42例）、普通肺炎组（30例）心肌酶变化情况,并研究重症肺炎患儿中动脉氧分压[Pa（O2）]与心肌酶水平的相关性. 结果 婴幼儿肺炎患儿血清心肌酶谱和肌钙蛋白I存在异常增高,尤以重症肺炎为著（P＜0.05）.随缺氧严重程度的加深,心肌酶、cTnⅠ均出现升高.表明重症肺炎组患儿动脉血氧分压与心肌酶谱、cTnⅠ均呈负相关. 结论 婴幼儿重症肺炎应重视监测心肌酶谱及cTnⅠ水平.     

支原体肺炎合并心肌损害患儿心电图特征与心肌酶谱变化分析

目的分析支原体肺炎(MPP)合并心肌损害患儿心电图(ECG)特征和心肌酶谱变化,为合理制定诊治方案提供客观参考依据。方法选取2012年1月-2014年12月MPP患儿506例作为病例组,根据是否合并心肌损害将其分为心肌损害组50例和非心肌损害组456例,同期选取100名健康儿童作为对照组;对心肌损害组患儿的ECG改变及3组儿童的心肌酶谱指标进行检验和比较,数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 MPP合并心肌损害患儿均存在ECG异常,其中以窦性心动过缓、窦性心动过速、ST-T段改变患儿最多,分别占28.0%、24.0%和22.0%;心肌损害组患儿的心肌酶谱指标高于非心肌损害组,非心肌损害组患儿的心肌酶谱指标高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 MPP患儿常合并心肌损害,联合检测心肌酶谱指标和ECG能够提高针对心肌损害的诊断效率,有助于实现早期诊断、早期治疗并改善患儿的预后。     

支原体肺炎患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1及心肌酶谱联合检测的意义

目的:探讨检测支原体肺炎(MPP)患儿血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)及心肌酶谱在急性期与恢复期的变化和临床意义。方法:检测60例MPP患儿在急性期与恢复期血清sICAM-1及心肌酶谱的水平,同时与60例健康体检儿的相应检测结果进行比较。结果:①MPP患儿急性期血清sICAM-1、心肌酶谱水平明显高于恢复期和正常对照组(P<0.01);②MPP患儿恢复期血清sICAM-1、心肌酶谱水平与对照组相比无统计学差异(P>0.05);③60例MPP患儿急性期出现心肌酶异常(生化指标1项以上升高)48例,占80.00%。其中乳酸脱氢酶增高29例,占48.33%;磷酸肌酸激酶增高21例,占35.00%;门冬氨酸转氨酶增高17例,占28.33%;肌酸激酶同工酶增高12例,占20.00%;④急性期心肌酶异常的48例MPP患儿血清sICAM-1水平均高于心肌酶正常的12例MPP患儿(P<0.01)。结论:MPP患儿急性期大多有不同程度的心肌细胞损害,急性期存在心肌损害的MPP患儿血清sICAM-1水平明显增高,故急性期联合检测血清sICAM-1及心肌酶谱的水平有利于早期发现、早期诊断MPP患儿的心肌损害,及时加用营养心肌的药物,以免引起心肌的永久性损害。     

血清心肌酶谱检测在小儿肺炎中的临床应用

目的 探讨小儿肺炎时心肌酶谱的变化,为其临床治疗及改善预后提供依据.方法 随机选择122例肺炎患儿（轻症组97例,重症组25例）,及45例同期门诊健康检查的正常儿（对照组）,检测其心肌酶：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）,α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）,进行三组间心肌酶的比较.结果 肺炎组患儿的各心肌酶均高于对照组（P〈0.01）,重症肺炎组各心肌酶均高于轻症肺炎组（P〈0.01）.小儿肺炎时,AST、CK-MB、LDH异常率较多.结论 小儿肺炎时心肌酶谱存在异常,监测其变化可为病情的监测及及时治疗提供依据.     

肺炎支原体肺炎患儿血清心肌酶临床分析

目的 研究血清心肌酶对肺炎支原体(MP)肺炎急性期患儿是否有心肌损害的诊断价值.方法 测定48例MP肺炎患儿(MP肺炎组)血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化.以48例健康儿童作为对照(对照组).结果 MP肺炎组急性期血清心肌酶AST(37.18±6.15)U/L、LDH(294.10±46.20)U/L、CK.MB(84.50±13.70)U/L,明显高于对照组的(25.14±10.50)、(140.50±76.21)、(19.50±4.10)U/L,差异均有统计学意义(P＜0.01).MP肺炎组恢复期血清心肌酶较急性期明显下降,但CK-MB[(27.80±8.40)U/L]、LDH[(189.50±69.73)U/L]仍高于对照组(P＜0.01或＜0.05).结论 MP肺炎急性期有不同程度的心肌损害,血清CK-MB作为MP肺炎心肌损害的生化指标特异性强,治疗MP肺炎时应注意心肌损害,及时给予保护心肌治疗.     

轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱变化临床分析

目的探讨轮状病毒（RV）肠炎患儿血清心肌酶谱的变化及其临床意义。方法对本院儿科住院的105例RV肠炎患儿（观察组）及同期住院的90例非RV肠炎患儿（非RV肠炎组）、同期97名入托体检健康儿（对照组）,分别空腹静脉抽血4ml,采用迈瑞BC-300全自动生化分析仪测定α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）和谷氨酸转移酶（AST）,酶标法检测患儿大便RV,分析3组血清心肌酶谱的变化,心肌酶谱异常者行心电图检查。结果轮状病毒肠炎组心肌酶谱值高于非RV肠炎组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;但以α-HBDH、CK-MB增高尤为显著。结论心肌酶谱水平与RV肠炎患儿病情程度有关。α-HBDH、CK-MB可作为心肌损害的标志物,对判断病情严重程度和治疗有指导意义。     

支气管肺炎患儿心肌酶谱检测及临床意义

支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种。肺组织处于炎症状态时,由于缺氧与感染,病原体和毒素侵袭心肌,特别是发生重症肺炎时,体内氧自由基和脂质过氧化物增加,直接损伤心肌细胞生物膜。心肌细胞对感染中毒及缺氧尤为敏感,其代谢产生和释放酶学的变化可以反映早期心肌损伤。心肌酶谱是对心肌酶进行检查,主要是确定心肌缺血坏死或细胞膜通透性,可通过心肌酶谱检测早期反映支气管肺炎患儿心肌损害的程度。现将本院收治24例支气管肺炎患儿血清中的心肌酶谱检测结果及其临床意义报告如下：     

毛细支气管炎患儿血清心肌酶谱检测的临床价值研究

目的 研究毛细支气管炎患儿血清心肌酶谱活性检测结果的临床价值.方法 选取我院收治的毛细支气管炎患儿110例作为观察组,并选取同期收治的非感染性疾病住院患儿110例作为对照组,分别对两组患儿入院时、入院7d后进行血清心肌酶谱活性检测,比较两组检测结果.结果 观察组入院时AST、α-HBDH、LDH、CK、CK-MB检测结果均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组入院时AST、α-HBDH、LDH、CK、CK-MB检测结果均高于入院7d后,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 毛细支气管炎患儿血清心肌酶谱活性检测结果可作为患儿心肌变化的评估指标,对心肌损害有诊断价值,可以指导临床治疗以及进行预后判断.     

成人肺炎支原体感染并发心肌损害患者CRP、IL-6等炎症指标与心肌酶谱变化的研究

目的探讨成人肺炎支原体感染(MPP)并发心肌损害患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等炎症指标与心肌酶谱变化,以期为临床治疗提供依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院收治MPP合并心肌损害患者52例,为A组,另选同期住院MPP患者50例,为B组,非MP感染肺炎患者50例,为C组;B组给予阿奇霉素及对症治疗,A组在B组基础上给予营养心肌治疗,C组给予头孢菌素药物治疗;于治疗前及治疗1疗程后进行心肌酶谱及炎症水平测定,观察三组治疗期间心肌酶谱、炎症水平变化及治疗期间不良反应、治疗结局。结果治疗后,A组心电图异常、心衰及休克患者发生率与B、C组对比,差异有统计学意义(P<0.05);剔除死亡患者,A组治疗后各项心肌酶谱指标、CRP、IL-6、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)水平均低于同组治疗前(P<0.05),高于B、C组同期(P<0.05),白介素-10(IL-10)高于同组治疗前(P<0.05),低于B、C组同期(P<0.05)。结论成人MPP并发心肌损害患者炎症指标及心肌酶谱水平均呈增高状态,且高于单纯MPP及普通肺部感染,随着有效治疗,可使其水平逐渐降低;如单纯肺部MPP患者治疗过程中,见心肌酶谱、炎症指标呈增高状态,应考虑合并心肌损害,给予及早干预,以降低预后不良风险。     

血清心肌酶谱与镁离子在轮状病毒肠炎患儿中的变化分析

目的：探讨血清心肌酶谱与镁离子在轮状病毒肠炎患儿中的变化及临床意义。方法：检测279例轮状病毒肠炎患儿（观察组）与146例非轮状病毒肠炎患儿（对照组）血清心肌酶谱与镁离子,并进行比较。结果：观察组患儿心肌酶谱明显高于对照组患儿（P〈0．05）,观察组血清镁离子明显低于对照组（P〈0．05）。结论：测定轮状病毒性肠炎患儿的心肌酶谱与镁离子的含量,在监测患儿病情变化、预防并发症及指导治疗中有重要意义。     

缺血修饰蛋白联合心肌酶谱检测在高血红素血症新生儿心肌损害评估中的应用价值观察

目的 探讨缺血修饰蛋白(IMA)联合心肌酶谱检测在高血红素血症新生儿(HBN)心肌损害评估中的应用价值。方法 收集2019年6月—2022年6月入院的260例伴心肌损害的HBN临床资料，选取同期入院并未发生心肌损害的60例HBN患儿作为对照，比较2组一般资料、心肌酶谱水平肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及IMA水平，受试者工作特征曲线(ROC)评价心肌酶谱、IMA与cTnI对HBN患儿心肌损害的诊断价值。结果 观察组血清中IMA、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、cTnI表达水平以及心电图QTd均高于对照组(P<0.05);ROC曲线结果显示心肌酶谱AST、LDH、CK-MB的AUC分别为0.740、0.751、0.773,cTnI的AUC为0.746,IMA与心肌酶谱联合检测的AUC为0.927。结论 联合检测IMA和心肌酶谱对HBN患儿心肌损害的诊断价值较高。     

心肌酶谱及cTnI水平和重症肺炎患儿的关系研究

目的观察和探讨婴幼儿肺炎血清心肌酶谱和肌钙蛋白I(cTnI)的变化。方法以临床诊断为肺炎的患儿为研究对象,比较重症肺炎组(42例)、普通肺炎组(30例)心肌酶变化情况,并研究重症肺炎患儿中动脉氧分压[Pa(O2)]与心肌酶水平的相关性。结果婴幼儿肺炎患儿血清心肌酶谱和肌钙蛋白I存在异常增高,尤以重症肺炎为著(P0.05)。随缺氧严重程度的加深,心肌酶、cTnI均出现升高。表明重症肺炎组患儿动脉血氧分压与心肌酶谱、cTnI均呈负相关。结论婴幼儿重症肺炎应重视监测心肌酶谱及cTnI水平。     

心肌酶检测评价急性呼吸道感染并心肌损害

目的：观察ARI并心肌损害患儿心肌酶及其同工酶和ECG的动态改变。以探讨早日确诊ARI并心肌损害的敏感指标，方法：对117例ARI疑似或确诊心肌损害的损害的患儿和60例健康同龄儿童动态监测心肌酶及其同工酶谱和ECG。结果：两组心肌酶及其同工酶定量测定结果比较：CK－MB、LDH－1、AST明显升高，（P＜0．001）。两组心肌酶及其同工酶异常率比较；ARI组CK－MB、LDH－1、AST异常率高于对照组，（P＜0．01或P＜0．001）。两组ECG异常率比较，ARI组ECG异常率高于对照组，（P＜0．01），ARI组ECG改变与心肌酶及其同工酶改变的比较，心电图严重异常者，CK－MB、LDH－1、AST增高明显，P＜0．01，差异有统计学意义。ARI组中ECG异常与正常的心肌酶及其同工酶异常率比较：CK－MB、LDH－1和AST的异常率在ECG异常者与ECG正常者中比较，P均＜0．01。结论：心肌酶CK－MB、LDH－1、AST是判断，ARI并心肌损害的重要依据。CK－MB、是确定心肌损害的关键指标，心肌酶及其同工酶增高的幅度及ECG改变的严重程度与心肌损害有关联；ECG改变的严重程度及CK－MB、LDH－1、AST的增高幅度可作为心肌损害的敏感指标，也是判断预后的重要手段。     

支气管肺炎患儿血清TNF-α与心肌酶水平异常改变的分析

目的观察肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及心肌酶在小儿支气管肺炎发病中的作用。方法采用放射免疫法对60例支气管肺炎患儿（分为轻型及重型）进行了TNF-α水平检测，采用日本产olympus AU 640全自动生化分析仪检测心肌酶，并与30例正常健康儿做比较。结果小儿重型肺炎、轻型肺炎血清TNF-α水平与对照组血清TNF-α水平相比差异均有显著性（p〈0.01），小儿重型肺炎、轻型肺炎血清心肌酶水平与对照组血清心肌酶水平相比差异有显著性（p〈0.01）。结论TNF-α、心肌酶参与了小儿肺炎的发病，检测患儿血清TNF-α、心肌酶水平变化有助于支气管肺炎的诊断、判断病情和预后，并为临床治疗开辟了新的途径。     

52例手足口病患者血清心肌酶谱指标的分析

目的:探讨血清心肌酶谱指标在婴幼儿手足口病时心肌损害的诊断价值.方法:检测52例手足口病(HFMD)患儿血清心肌酶谱指标和cTnI值,并同时选择45例健康小儿作为对照组.结果:HFMD患儿血清心肌酶谱指标和cTnI值均明显高于正常对照组(P均＜0.01).结论:手足口病患儿多数预后较好,但易发生合并心肌损害,血清心肌酶谱和cTnI指标在诊断HFMD心肌损害时具有很高价值.     

病毒性心肌炎与心肌损害患儿血清抗心磷脂抗体检测的临床意义

【目的】探讨抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody，ACA）在病毒性心肌炎（viral myocarditis，VMC）与心肌损害患儿发病中的作用，以明确VMC与心肌损害的区别。【方法】120例心肌酶增高患儿分为3组，50例VMC患儿、40例上呼吸道感染并心肌损害患儿及30例灭鼠药中毒并心肌损害患儿，采集外周血，采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法测定ACA含量。同时测定血清肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin Ⅰ，CTnⅠ）及心肌酶。【结果】VMC组ACA阳性率显著高于心肌损害组（P〈0．01），心肌损害两组之间差异无显著性（P〉0．05）；ACA阳性患儿CTnⅠ平均值显著高于ACA阴性患儿（P〈0．05）；VMC组ACA升高者，各项心肌酶异常百分数均增高（P〈0．05）。【结论】ACA参与VMC的发病，VMC与单纯心肌损害有实质性区别；检测ACA含量有助于VMC与心肌损害的诊断、判断病情和预后。