MEWS系统评分对院前急性脑出血患者预后的评估价值

目的研究改良早期预警（MEWS）系统评分对院前急性脑出血患者病情评估和死亡预测的价值。方法选择2010年1～7月院前急救中确诊为脑出血的患者140例,现场采集相关数据进行MEWS评分,以人院90d为观察终点,以结局作为观察指标,对患者进行MEWS评分工作特征曲线下面积计算,计算患者相应的预测指标。结果死亡组MEWS评分较存活组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;MEWS评分ROC曲线下面积为0．831,判断院前急救急性脑出血患者危重程度的最佳截断点为≥5分,对危重病患者死亡预测的敏感度为70％,特异度为81．67％,准确度为80％,约登指数为0．6167。结论MEWS评分适用于判断院前急性脑出血患者的病情严重程度及预测预后,此方法简单、实用、可操作性强,值得临床推广应用。     

儿童急性肾炎初期左室舒张功能损害的临床研究

目的：探讨儿童急性肾炎（AGN）初期左室舒张功能（LVDF）损害彩色多普勒超声诊断图（CDFI）改变特征及评价病变严重程度和疗效的量化指标。方法：将46例AGN患儿按病情程度分为轻度、重度两组与30例健康对照组进行对照，检测治疗前后目前公认的对LVDF损害有诊断价值的指标共11项。结果：EV／AV、EI／AI、LA／AO、D／S是判断LVDF损害的重要指标；LVDF损害与病情严重程度有关，其中，EV、EV／AV、EI、EI／AI、Ta、D／S随病情加重而降低，AV、AI、Td、Td/Ta、LA／AO随病情加重而增高；EI、AI、Ta、Td、Td/Ta是评价其疗效的重要指标；治疗后，LVDF恢复时间晚于临床症状恢复时间。结论：上述指标可动态检测LVDF，对指导临床诊治具有重要意义。同时该检测方法操作简便易行、重复性强、无痛苦，结果较为精确。     

儿童急性肾炎左室舒张功能损害与心肌酶学的相关性研究

目的：探讨儿童急性肾炎(AGN)初期左室舒张功能(LVDF)损害与心肌酶同工酶改变的相关性及其临床意义。方法：对50例AGN患儿及按病情程度分为轻度、重度两组及28例健康对照，检测11个对LVDF损害有诊断价值的指标和2个对诊断心肌损害敏感度较高的心肌酶同工酶。结果：LVDF损害与病情严重程度及心肌酶同工酶密切相关。结论：AGN初期检测LVDF和心肌酶同工酶的变化，具有较大的临床意义，对判断AGN初期是否并发LVDF损害及心肌损害有重要的参考价值。     

多普勒超声心动图对儿童急性肾炎早期左室舒张功能的研究

目的　采用多普勒超声心动图评价儿童急性肾炎 (AGN)早期左室舒张功能 (LVDF)损害的严重程度及疗效观察。方法　将 76例急性肾炎患儿按病情程度分为轻度、重度两组与 5 4例健康对照组进行对照。应用HP - 10 0 0型超声诊断仪 ,分别于治疗前和治疗后 2周测定二尖瓣舒张早期峰值流速 (EV)、二尖瓣舒张晚期峰值流速 (AV)、EV AV比值、舒张早期充盈分数(EI)、舒张晚期充盈分数 (AI)、EI AI比值、E峰加速时间 (AT)、E峰减速时间 (DT)、DT AT比值、肺静脉收缩期最大前向血流速度(S)、舒张期最大前向血流速度 (D)、D S比值、左房内径 (LA)、主动脉内径 (AO)、LA AO比值等 11项指标。结果　EV AV、EI AI、LA AO、D S是判断LVDF损害的重要指标 ;LVDF损害与病情严重程度有关 ,其中 ,EV、EV AV、EI、EI AI、AT、D S随病情加重而降低 ,AV、AI、DT、DT AT、LA AO随病情加重而增高 ;EI、AI、AT、DT、DT AT是评价其疗效的重要指标 ;治疗后 ,LVDF恢复时间晚于临床症状恢复时间。结论　上述指标可动态检测LVDF ,对指导临床诊治具有重要意义。同时该检测方法操作简便易行、重复性强、无痛苦 ,结果较为精确。     

搞好继续医学教育,促进医院建设发展

随着科学技术的迅猛发展和医学模式的转变,新知识、新理论、新技术、新方法不断涌现,医学知识的更新周期逐渐缩短,传统的医学教育模式已不能适应现代医学发展的需要.     

体外循环下心脏直视手术后血管活性药物的应用

体外循环下心脏直视手术后血管活性药物的应用ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＶａｓｏａｃｔｉｖｅＤｒｕｇｓｆｏｒＰｏｓｔｃａｒｄｉｏｓｕｒｇｅｒｙＵｎｄｅｒＤｉｒｅｃｔＶｉｓｉｏｎＷｉｔｈＥｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌＣｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ黄福文，李荣世，王...     

心电图在小儿病毒性心肌炎临床诊治中的应用

心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形,反映心脏激动的电活动,心肌细胞的各种损伤会影响其电活动,从而在心电图上引起相应的变化,实际工作中常作为各种心脏疾病诊断、疗效监测和预后评估的指标之一。病毒性心肌炎是多种病毒对心肌细胞的直接损害和病毒触发人体自身免疫反应而引起心肌损害,根据损伤的程度不同引起相应的心电图变化。现就心电图在小儿病毒性心肌炎的诊断、治疗及预后中的临床应用做简要综述。     

狠抓教学质量 迎接“三甲”医院复评

教学,尤其是实习带教,是医院的主要任务之一,也是衡量医院等级的一个重要指标。近几年来,我们结合医院评审工作,切实努力抓好医学教育,尤其在我院通过自治区“三甲”医院评审后,制定了一系列的教学工作目标、措施和管理办法,使教学质量有了很大提高,为三年后“三甲”医院的复评,奠定了坚实的基础。１　加强领导,确保实习计划的落实１．１　为了保证教学任务高质量的完成,必须要有完善的教学组织机构。医院已建立了院长—科教科—临床科室的三级教学管理体系,由一名业务副院长分管科教工作,科教科一名副科长一名干事具体制定每…     

儿童风湿性心脏病并心衰61例

本文分析了61例儿童风湿性心脏病合并心力衰竭的直接和间接的原因是:急性风湿性心脏炎或风湿活动,就诊晚,不正规抗风湿治疗,不坚持预防注射。重点分析了综合应用肾上腺皮质激素,正性肌力药物(包括洋地黄制剂、β_1受体激动剂)、血管扩张剂、利尿剂治疗风湿性心脏病合并心力衰竭疗效显著的体会与注意事项。强调在选用以上药物