β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用

β受体阻滞剂治疗高血压的临床应用郑德裕β肾上腺素能受体阻滞剂（简称β受体阻滞剂），应用于临床治疗高血压约有３０年历史。１９７８年世界卫生组织（ＷＨＯ）提出的高血压阶梯治疗方案，将β受体阻滞剂列为第一阶梯治疗药物，以普萘洛尔（ｐｒｏｐｒａｎｏｌｏｌ）...     

从2015年中国台湾地区高血压管理指南看β受体阻滞剂之降压地位

<正>β受体阻滞剂的发现和临床应用是20世纪药物治疗学上的重大突破。早在1984年,β受体阻滞剂就被推荐为高血压治疗用药,并在临床实践中广为应用。根据多年来治疗高血压的大量循证医学证据,β受体阻滞剂已成为治疗高血压的经典药物,一直是多个权威指南推荐的首选抗高血压药物之一。然而,近年来一些研究结果的发表却导致β受体阻滞剂降压地位的下降,甚至使其在高血压治疗中的一线地位遭受质疑和     

β受体阻滞剂在高血压应用中的专家指导建议

本文从β受体阻滞剂分类出发,分析了β受体阻滞剂在高血压治疗中的应用,并给出了β受体阻滞剂在高血压应用中的指导建议,旨在为β受体阻滞剂在高血压治疗中的应用提供参考意见,以此来提高高血压及高血压合并疾病的治疗效果,帮助患者控制好血压等相关临床指标,确保患者的安全。     

β受体阻滞剂应当成为快速心律失常治疗的基础用药

β受体阻滞剂在急性心肌缺血、心力衰竭(简称心衰)、高血压、肥厚型梗阻性心肌病等多种重要而常见的心血管疾病中的应用与研究十分广泛,应用地位日趋重要,已成为上述多种心血管疾病的一线用药和基础用药.β受体阻滞剂对这些心血管疾病的危险事件、总死亡率的降低与控制起到了不可低估的作用.相比之下,临床医师对β受体阻滞剂在心律失常治疗中的重要作用缺乏深刻的理解和认识,并使其在临床的广泛应用受到了束缚和限制.笔者将结合欧洲心脏病学会(ESC)的"β肾上腺素能受体阻滞剂专家共识文件"中有关心律失常的专题内容,对β受体阻滞剂治疗心律失常的特殊机制、应用的适应证及方法等问题进行剖析及讨论.     

β受体阻滞剂在降压治疗中的应用

β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)是常用的降压药物之一,近年来多项研究均对β受体阻滞剂的一线降压地位提出质疑,不同的高血压指南对β受体阻滞剂的推荐不一致。β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位如何?β受体阻滞剂适用于哪些高血压患者?在临床使用中应注意什么事项?     

专家答疑

<正> 问:β受体阻滞剂作为高血压治疗首选药物的争议?β受体阻滞剂的降压机制及特点? 答:目前临床用药上,不少医师存在β受体阻滞剂的使用误区:一方面担心β受体阻滞剂有代谢方面的不良反应,即使有β受体阻滞剂明确适应证的患者也不敢应用;另一方面对高血压患者,甚至肥胖、高三酰甘油血症、糖尿病的患者,只要心率较快,就诊时即选β受体阻滞剂降低血压。因     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

β-受体阻滞剂是20世纪医学发展中的重要发现之一,尤其在高血压治疗方面有着极为重要的意义.作为高血压治疗的一线药物,β-受体阻滞剂在控制血压的同时,还能够长期改善高血压患者的预后.我国的高血压患者众多,治疗上要最大限度的降低患者长期心血管疾病的总体风险,多项相关研究的结果得出,从临床实际角度遵循个体化原则,积极、合理的应用β-受体阻滞剂治疗高血压,就可以对心血管疾病的恶性循环链起到重要的阻断作用.β-受体阻滞剂对高血压同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭和无症状左心室功能不全的患者具有不可取代的地位,明显地减少了心血管事件的发生率.     

β阻滞剂治疗急性心肌梗死临床实践注意点

β受体阻滞剂治疗心肌梗死,无论是急性期、稳定期以及梗死后的长期二级预防,均有循证医学提供的确切证据,肯定了β受体阻滞剂的益处.国际指南包括2004年ACC/AHA STEMI指南和2003年ESC AMI指南和2004年ESC β受体阻滞剂专家共识文件,都将口服β受体阻滞剂作为Ⅰ类推荐、A级证据;静脉应用β受体阻滞剂则为Ⅱa类推荐、B级证据.COMMIT/CCS-2研究为临床合理应用β受体阻滞剂提供了进一步证据.同时,根据COMMIT/CCS-2研究结果,在临床实践中,有两点值得注意:     

β受体阻滞剂与高血压

β受体阻滞剂自20世纪60年代以来已广泛用于临床,在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心力衰竭、心律失常、心肌病等心血管疾病的防治领域中具有重要的作用.β受体阻滞剂用于高血压的治疗已有四十多年的历史,1978年世界卫生组织正式将其列为高血压治疗的一线药物,以后各国高血压防治指南均推荐β受体阻滞剂作为降压一线药...     

β受体阻滞剂常见不良反应及处理对策

β受体阻滞剂是心血管领域应用最广泛的药物之一,广泛应用于高血压、心律失常、冠状动脉性心脏病(冠心病)、心力衰竭等心血管疾病。《中国高血压防治指南2010》明确指出:高选择性的β受体阻滞剂可以有效降压、保护靶器官、降低心血管事件。在实际的临床应用中,β受体阻滞剂在强适应证的患者中应用比     

β受体阻滞剂与心血管疾病(上)

2006年6月英国国家健康和临床优化研究所(NICE)和英国高血压学会(BHS)共同发布了<成人高血压治疗指南>[1]的更新版,提出了"β受体阻滞剂不再是多数高血压患者的首选降压治疗药物",并将β阻滞剂作为第四线的降压药物.这在中国的临床实践中引起很大的反响.因为在高血压合并心肌缺血和心力衰竭患者中,为降低发病率和病死率,β受体阻滞剂是一个非常重要的有效药物.时至今日,β受体阻滞剂抗缺血地位无可争议,抗心衰地位得到进一步加强,然而抗高血压地位却受到了质疑.     

β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用

自上世纪60年代以来β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂）已被广泛应用于临床医学的各个领域,尤其是在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、心肌病等心血管疾病的治疗中,β-受体阻滞剂发挥极其重要的作用,它已成为应用最广泛的心血管病药物之一。现将β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用综述如下。     

β肾上腺素能受体阻滞剂在代谢综合征中的应用探讨

β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)用于降压治疗已有数十年历史.由于它对各型高血压的降压作用肯定,不产生体位性低血压,体液潴留较轻,易为患者接受,所以这类药物已经成为抗高血压的常规治疗药物和传统的一线用药.尤其是在高血压患者合并高血压性心脏病和充血性心力衰竭时,β受体阻滞剂能抑制和部分逆转交感神经系统激活所导致的心...     

β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用

β受体阻滞剂是心血管领域广泛应用的药物，在心肌缺血、心律失常、高血压以及心力衰竭等治疗中有重要的地位。现将β受体阻滞剂在心血管疾病的临床应用综述如下。     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用现状

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的优势已被多项大型临床试验证实。近10年来,β受体阻滞剂被广泛应用于慢性心力衰竭的临床治疗,但是大量的流行病学资料显示：其使用率在欧洲及我国均较低,并且存在地区性差异,同时使用剂量与指南的推荐剂量存在明显差距。现就β受体阻滞剂的临床应用现状做一综述。     

正确认识β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位

β受体阻滞剂自20世纪60年代以来已广泛用于治疗高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等。1978年世界卫生组织正式将β受体阻滞剂列为高血压治疗的一线药物,以后各国高血压防治指南均将β受体阻滞剂列为降压一线药物或主要药物。2005年,Lindholm在一项B受体阻,     

β受体阻滞剂与心力衰竭

1975年 Waagstein等 [1] 首次对 7例伴心动过速的扩张型心肌病患者应用 Practolol取得良好效果。此后关于 β 受体阻滞剂 (Beta- Adrenergic ReceptorBlokade,BARB)简称 β-阻滞剂 (BB)治疗心力衰竭的研究越来越多 ,取得了令人瞩目的良好效果。本文主要从生理、病理生理等方面对 BB治疗心力衰竭的机理以及临床应用新进展进行综述。1　心血管系统的 β肾上腺素能受体1.1　 β受体在心血管系统的分布、分型及生理效应 :效应器受　体效　应心脏窦房结传导系统心肌β1β1α1 ,β1 ※ ,β2心率加快传导加快收缩加强血管冠状动脉 α1β2 (主…     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用研究

目的研究β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用效果。方法选取福建省南安市医院2013年4月至2016年3月期间收治的60名高血压患者,用随机的方式分成2组,分别是研究组和对照组,每组30名高血压患者,对照组给予"络活喜"钙离子拮抗剂治疗,研究组给予"美托洛尔"β-受体阻滞剂治疗,将这两组患者治疗后的效果进行比较分析,同时对研究组患者通过"美托洛尔"β-受体阻滞剂治疗后发生的不适反应进行独立研究。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,P0.05,两组显示的差异具有统计学意义;β-受体阻滞剂治疗后不适反应的发生率是39.1%,其中8名(26.67%)患者发生心血管系统方面的不适反应,4名(13.00%)发生神经系统方面的不适反应,还有3名(10.00%)发生消化系统方面的不适反应。结论应用β-受体阻滞剂治疗高血压患者的效果比较好,但在对高血压患者治疗的过程中也应该掌握β-受体阻滞剂药物的禁忌和适应症,减少此类药物引发的不适反应,进而提高药物对高血压患者的治疗效果。     

β肾上腺素能受体阻滞剂治疗高血压的临床应用

β肾上腺素能受体阻滞剂（β受体阻滞剂）在高血压治疗领域的广泛应用已有三十多年的历史,大规模临床试验证明[1-5],β受体阻滞剂治疗高血压可明显降低致死和非致死性心血管事件的发生率,被国内外指南推荐为降压治疗的5大类降压药物之一[6-8].     

β受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的应用

<正>心血管疾病是现在严重威胁人类健康并引起死亡的主要疾病之一.β受体阻滞剂近年已广泛应用于心血管疾病的治疗,取得了令人满意的疗效,成为多种心血管疾病的临床一线用药和基础用药.笔者通过对β受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的应用进行归纳,旨在引导合理应用该类药品,为临床用药提供有效参考.1β受体阻滞剂的药理学β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作