儿童时期应用皮肤软组织扩张术的临床护理

目的:总结儿童时期应用皮肤软组织扩张术的临床效果及护理措施。方法:对我科2008年以来行皮肤软组织扩张术的儿童患者临床护理进行分析总结。结果:通过认真细致的术前术后观察及护理,15例患者共37个扩张器,扩张器外露1例,漏水1例,其余均无皮瓣坏死,皮肤质地、色泽、弹性均良好,外观佳。结论:儿童时期应用皮肤软组织扩张术有其特殊性,患者及家属的心理护理很重要,术后注水扩张期的护理及皮瓣的观察对手术成功尤为重要。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用分析

目的:观察皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法:分两期手术行皮肤软组织扩张,观察扩张器的有效扩张、并发症发生情况和手术效果。结果:扩张器扩张有效率为97.3%,并发症发生率为18.3%,术后局部皮瓣转移后血运、色泽、技地及愈合均良好,与附近正常皮肤相似,效果满意。结论:皮肤软组织扩张术是烧伤整形外科中修改创面的理想方法。     

皮肤扩张术修复四肢瘢痕挛缩疗效观察

目的探讨皮肤扩张术修复四肢瘢痕挛缩的临床效果。方法 72例四肢瘢痕挛缩患者随机分为2组:观察组36例行皮肤扩张术修复,利用皮肤扩张器将需修复瘢痕附近的正常皮下加以扩张,当扩张面积达到所需修复瘢痕面积时,去除瘢痕后用新扩张的临近皮肤转移覆盖原瘢痕处的创伤面;对照组36例行传统皮肤移植手术。比较2组患者手术成功率及术后新皮肤的肤色、质地、弹性、瘢痕增生率,评价2种修复瘢痕手术方式的临床效果。结果观察组患者手术成功率高于对照组,肤色、质地、弹性评分优于对照组,瘢痕增生率低于对照组,均具有显著性差异(P均<0.05)。结论实行皮肤扩张术修复四肢瘢痕挛缩效果较传统皮肤移植手术成功率高,外观美观,疗效确切。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床效果观察

目的：探讨烧伤整形中皮肤软组织扩张术的应用效果.方法：选择我院收治的烧伤整形患者30例,分两期手术进行皮肤软组织扩张术,对手术效果及并发症发生情况做回顾性分析.结果：患者术后局部皮瓣转移后与邻近正常皮肤相似,色泽、血运、质地情况均恢复良好,随方发现无继发畸形的发生,30例患者中,29例患者扩张器达到了预期效果,总有效率为83.3%,3例出现皮瓣远端部分坏死,2例出现扩张器外露,并发症发生率为16.7%.结论：皮肤软组织扩张术可提高术后的整形效果,减少和预防并发症的发生,明显提高了患者的生命质量.     

皮肤软组织扩张术后并发症52例的防治措施与体会

目的:针对皮肤软组织扩张术后并发症的形成特点,探讨临床治疗中的防治措施和体会,为减少并发症的发生提供依据。方法:通过皮肤软组织扩张术后并发症的分析,对52例术后并发症患者进行修复重建,积极治疗并发症,总结防治经验与体会。结果:52例患者(87只扩张器),经过修复与重建有3只发生血肿,5只发生外漏。结论:针对不同的的方法处理皮肤软组织扩张术的并发症均必须遵循一定的操作规则和管理制度。     

儿童皮肤软组织扩张术的临床应用

目的:为儿童皮肤软组织扩张术的临床应用提供参考.方法:采用一期扩张器埋置术,二期皮瓣修复皮肤软组织缺损.结果:98例儿童,92.47%均能达到治疗效果,7.53%因并发症未能达到预期目标.结论:儿童使用皮肤软组织扩张术是安全有效的,是值得推广的好方法,但应注重适应症的选择、注水方式及预防并发症的发生.     

皮肤软组织扩张术的围术期护理

皮肤软组织扩张术是将皮肤软组织扩张器植入正常皮肤下方,通过注射壶向扩张囊内注射液体增加扩张器容量,对表面皮肤产生压力,通过生长和弹性扩张增加"额外"皮肤的面积,转移新增的皮肤进行组织修复和器官再造的一种方法[1].我院2001-2008年应用皮肤软组织扩张术行各种原因造成的头皮、颈部、躯干、四肢皮肤软组织的缺损修复与器官再造150例,现将护理体会介绍如下.     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床研究

目的：研究皮肤软组织扩张术在烧伤整形中应用效果及作用。方法：回顾分析我院2007年1月～2009年12月24例行皮肤软组织扩张术的患者资料。结果：本组24例患者中21例达到了预期效果，1例出现皮瓣远端部分坏死，占4．17％，2例出现扩张器外露，占8．33％；总有效率为87．5％，并发症发生率12．5％，术后患者局部皮瓣转移后与邻近正常皮肤相似，厚薄、质地、色泽、血运情况均恢复良好，术后随访6～12个月，未发现继发畸形。结论：皮肤软组织扩张术不仅可以提供与缺损区域皮肤软组织色泽、质地、功能近似的充裕皮肤软组织供缺损的修复和再造，又克服过去传统方法遗留供区继发性缺损的弊端。提高术后的整形效果，而且能有效减少继发缺损和畸形，对提高患者的生存质量有重要意义。     

湿润烧伤膏治疗肛瘘术后创面渗液38例

目的:探讨湿润烧伤膏对肛瘘术后创面愈合的作用.方法:将80例肛瘘手术患者分为治疗组38例,湿润烧伤膏治疗;对照组42例,传统中药治疗.结果:治疗组在减轻创面疼痛、减少创面渗出及缩短创面愈合时间方面均明显优于对照组(P＜0.01).结论:湿润烧伤膏可明显减轻创面疼痛、缩短创面愈合时间,具有临床应用价值.     

食管狭窄扩张术护士准备与术中配合

我院自 1995～ 2 0 0 0年共收治食管狭窄患者 6 1例 ,皆进行了内镜下食管狭窄扩张术 ,极大提高了患者生活质量 ,延长了生命。现将手术前护士准备与术中配合作一总结。1　一般资料本组食管狭窄患者 6 1例 ,男 4 3例 ,女 18例 ,年龄18～ 76岁 ,其中癌性狭窄 37例 ,食管癌术后吻合口狭窄 7例 ,化学烧伤致食管狭窄 3例 ,食管静脉曲张硬化注射后狭窄 9例 ,食管癌放疗后狭窄 5例。2　手术配合2 .1　器械准备 :内镜选用 olympus GIF- XP型内镜 ,其外径 7.9mm。扩张器 :Savary- Gillard扩张器。扩张导线为 Savary- Gillard导线 ,前端 5 cm为弹性…     

紫草创愈膏涂擦促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合临床研究

目的:研究紫草创愈膏涂擦促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合临床疗效。方法:将符合入选条件的120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组采用紫草创愈膏创面中药涂擦治疗,对照组采用红霉素软膏创面外用。对患者创面愈合时间、渗液量、创面面积进行观察记录,并选定创面愈合时间、渗液多少、创面缩小面积情况作为创面修复指标,对治疗前与治疗后进行统计分析,观察紫草创愈膏伤口涂擦促进创面愈合的疗效。结果:经统计学处理,在愈合天数、创面渗液积分、创面缩小面积积分方面,治疗组与对照组差异均有显著性(P<0.05)。结论:紫草创愈膏对比红霉素软膏,能有效减少低位单纯性肛瘘患者术后创面渗液,促进伤口生长,缩短创面愈合时间。     

幽门器械扩张预防食管责门癌术后早期胃潴留

目的：分析幽门器械扩张预防食管贲门癌术后早期胃潴留的效果。方法：125例食管癌患者随机分为实验组45例对照组80例，实验组采取用二尖瓣扩张器行胸胃幽门扩张；对照组进行常规食管癌手术。比较两组患者术后并发症情况。结果：实验组术后并发症显著少于对照组（P〈0．05）。结论：食管贲门癌术中应用幽门器械扩张有利于促进胸胃排空和胃肠功能恢复，减少术后早期胃潴留等并发症，操作简单易行，临床效果较好。     

三五散对低位肛周脓肿术后创面愈合及瘢痕修复的效果观察

目的:观察三五散对低位肛周脓肿术后创面愈合及瘢痕修复的临床疗效。方法:将60例低位肛周脓肿患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例,2组均予以低位肛周脓肿一次性根治术。术后第2天起,创口常规换药后创口表面治疗组予三五散均匀涂布,对照组予云南白药均匀涂布。比较2组创面腐肉脱落及创面愈合时间,创面分泌物、创面肉芽生长、瘢痕修复程度评分,以及创面面积缩小率。结果:2组患者创面均能完全愈合,但创面腐肉脱落及创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);创面分泌物评分术后第7、14天比较,及肉芽生长评分术后第14、21天比较,差异均有统计学意义(P 0. 05);瘢痕修复程度评分术后第14、21天比较,及创面面积缩小率术后第7、14、21天比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:三五散具有加快肛周脓肿术后创面修复,缩小、软化瘢痕,减少患者疼痛,提高术后患者生活质量的作用。     

球囊扩张术治疗23例食管癌放疗后良性狭窄的疗效

目的：观察球囊扩张术治疗食管癌放疗后管腔良性狭窄的临床疗效.方法：在电子胃镜直视下,应用球囊对23例食管癌放疗后良性狭窄患者进行扩张治疗.结果：23例患者全部扩张成功,即时解除或缓解吞咽困难症状,无穿孔、大出血等并发症.结论：球囊扩张术治疗食管癌放疗后管腔良性狭窄简单易行,安全有效,值得临床推广应用.     

I期转移皮瓣修复肿瘤切除后创面46例

肿瘤切除手术因需达到根治的目的 ,需手术切除的组织较多 ,术后遗留的创面较大 ,临床上往往不能采用单纯的方法加以缝合 ,目前多采用游离植皮覆盖术野创面 ,Ⅱ期再采用整形外科的方法加以整复 ,所需周期较长 ,费用较多 ,且患者需要接受二次手术 ,对患者的心理及生理打击均较大。我院肿瘤科自 1 997年 4月— 2 0 0 1年 5月采用转移皮瓣Ⅰ期修复肿瘤切除后创面 46例 ,将原来需Ⅱ期手术的患者于第 1次手术切除肿瘤时同台完成 ,克服了传统术式的不足 ,临床上取得了较为满意的效果 ,现将其资料报道分析如下。1　临床资料本组 46例肿瘤患者中 ,男 …     

牙周整复术在48例口腔修复中的临床疗效观察

目的：探讨牙周整复术在口腔修复过程中的临床作用。方法：选择我院口腔科收治的行固定修复的患者84例作为研究对象，将所有患者按照是否行牙周整复术分为观察组（行牙周整复术48例）与对照组（未行牙周整复术36例），对所有口腔修复患者的临床资料进行分析，比较两组患者的临床疗效。结果：通过对84例口腔修复患者3年间随访观察，其观察组口腔修复临床疗效明显优于对照组，总有效率为91．78％，明显高于对照组的77．78％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：牙周整复术在口腔修复中的临床疗效显著，通过行牙龈和牙槽嵴修整手术再行固定修复，可有效的解决牙龈萎缩及牙龈颈缘不协调的临床问题，深受广大患者的好评，值得临床上推广应用。     

龙血竭紫草软膏在皮肤软组织扩张术后的运用研究——附38例临床资料

目的:观察皮肤软组织扩张术后配合龙血竭紫草软膏治疗的临床疗效。方法:皮肤软组织扩张器二期手术后患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组38例。术后治疗组给予龙血竭紫草软膏外用,对照组给予肝素钠软膏外用。术后7、14d,分别从扩张皮瓣的颜色、张力、皮温和伤口愈合情况等几方面来综合判断并比较2组的治疗效果。结果:术后7d,治疗组临床优秀率50.0%,对照组优秀率42.1%,组间比较无统计学差异(P0.05);术后14d,治疗组临床优秀率68.4%,对照组优秀率42.1%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:龙血竭紫草软膏能较好地改善扩张后皮瓣血运,提高扩张术后皮瓣的存活率,有临床应用价值。     

Ⅰ期转移皮瓣修复肿瘤切除后创面术式探讨

临床肿瘤切除术中要求“无瘤”操作 ,即尽可能使手术在无瘤区进行 (包括一些使用化疗药物的抗瘤措施 )以保证肿瘤能相对“完整”地切除。这样 ,客观上要求手术范围“够大” ,但如此一来 ,术后形成的创面亦相应扩大 ,因此术后首先面临的是创面的修复问题。目前创面修复多采用创缘游离皮肤缝合 ,但往往因创面过大无法进行缝合 ;或肿瘤位于关节以及口、眼附近 ,直接缝合因牵拉原因而导致功能障碍。而游离片植皮因创面条件所限 ,存活率受影响 ,且所植皮片色质与周围皮肤有差异 ,易收缩 ,对外观影响较大 ,影响癌症患者术后的心理康复 ,且不能耐受…     

熊胆珍珠痔疮膏促进混合痔术后创面愈合疗效观察

目的:观察熊胆珍珠痔疮膏对混合痔外剥内扎术后创面愈合的临床疗效.方法:将200例本病患者随机分为两组,治疗纽100例采用熊胆珍珠痔疮膏治疗,对照组100例采用肛泰软膏治疗.结果:治疗组在术后第4、7、10天创面愈合症状积分分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0 05).结论:熊胆珍珠痔疮膏确可加速混合痔术后创面愈...     

浅谈带蒂皮瓣术后的护理

在手外科中外伤导致的手部皮肤缺损的患者比较常见,治疗上医生往往会根据病情做适宜的皮瓣来修复创面。我院从1999年至今共收治了手外伤皮肤缺损急诊手术修复创面的患者102例,在医护人员的精心护理下,102例皮瓣均成活,供皮区和受皮区的伤口皆Ⅰ期愈合,取得了满意的效果。