手术室器械准备清点单的设计

<正> 以往手术室对器械的管理工作没有连续性,各班各施其责,不便于手术室技术管理与评价,没有反馈,不利于归纳总结,常常因为器械组对物品准备不全,加重洗手护士术前准备工作的负担,并且延长了器械清点时间,不能保证手术的正常开始;而且在物品准备的临床指导与带教方面无经验、无依据、无资料可系统查询。针对器械管理中出现的这些弊端和脱节现象,设计了“手术室器械准备清点单”对器械进行微机化管理。此单应用于临床后,既缩短了术前物品准备和清点时     

手术物品准备便利贴在内窥镜手术用物准备中的应用

目的 :提高器械班护士在术前准备内窥镜手术器械、敷料、手术体位、设备的准确率,缩短手术用物准备时间.方法 :制作手术物品准备便利贴,手术前一天器械班护士根据内窥镜的手术名称和医师的习惯在已经制作好的便利贴上增减所需手术用物,修改后的便利贴贴在通知单备物栏处,再根据便利贴准备手术用品.比较手术物品准备便利贴应用前后器械班备物的准确率和用物准备时间.结果 :使用手术物品准备便利贴后,器械班护士内窥镜手术备物准确率较前提高(97.9%vs 91.1%,P<0.05);准备用物时间由8-12分钟缩短至5-7分钟.结论 :使用手术物品准备便利贴,提高器械班护士内窥镜手术备物的准确性,缩短用物准备时间,提高洗手护士的配合水平,减少因备物不齐巡回护士来回取物而延误手术进展,从而提高了工作质量和手术医生的满意度.     

感染手术的处理

目的：手术室是外科医疗的重要场所。因为它的空气管理十分重要。手术室必须是经过严格灭菌的。灭菌是将手术用的器械用具敷料等物品经物理和化学的方法处理达到灭菌的目的。方法：总结我院2000年2月至2004年10月做的19例感染手术术前准备包括对病人的评估，心理护理等对手术物品及器械的完整而细致的准备工作．才能使手术更加顺利进行。结果：本组19例手术经治疗后痊愈并顺利出院。结论：感染手术用过的器械用具敷料等物品必须经过物理和化学的方法处理，以达到灭菌的目的。     

78例腔镜手术中转开放的手术配合

目的总结78例腔镜手术中转开放的手术配合体会。方法对滁州市第一人民医院2010年3月—2013年3月1867例腔镜手术进行回顾性分析,总结78例腔镜手术中转开放的配合体会。手术前加强对手术患者的术前访视,有针对性地做好患者的心理护理;术前充分的器械和物品准备包括常规的器械物品和应急设施的准备;注意满足手术医师的个体化要求和习惯。合理安置患者体位;术中和麻醉医师及手术医师的配合。洗手护士和巡回护士对器械物品的管理,维护和合理使用配合等提出了相应的处理方法。结果 78例腔镜中转患者顺利完成手术。无一例患者出现改变体位时因为操作不当造成被电刀烫伤及肌肉拉伤、皮肤擦伤;没有出现物品清点不清,器械物品准备不全,贵重仪器损坏等。手术配合效果满意。结论充分的术前准备,娴熟的术中配合和完善有序的管理及细致的仪器保养是保证腔镜中转手术快速顺利完成的重要保证。加强护理管理和规范流程操作是腔镜中转手术顺利完成的根本,对提高腔镜手术的安全性有重要的临床意义。     

思维导图在膝关节镜术中器械护士物品准备中的应用

目的:探讨思维导图在膝关节镜术中器械护士物品准备中的应用效果。方法:选择膝关节镜手术60例,分为对照组和观察组各30例,对照组按常规方法进行准备,观察组采用自行设计的"膝关节镜器械准备的思维导图"培训后进行准备。对两组物品准备用时、准确率及医生满意度进行比较分析。结果:观察组物品准备用时(5.30±3.30)min,对照组物品准备用时(15.10±5.06)min,差异有统计学意义(P0.05)。观察组物品准备准确率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。手术医生对观察组物品准备的满意度明显高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用"膝关节镜器械准备的思维导图"指引器械护士,可以有效缩短物品准备时间,提高物品准备的准确率,提高手术医生对物品准备的满意度。     

先天性胆道闭锁手术护理配合

目的探讨先天性胆道闭锁手术的有效护理配合。方法以我院2009年5月-12月收治的先天性胆道闭锁患儿为研究对象;术中巡回护士,器械护士密切配合,正确摆放体位及保护好受压部位皮肤,术前准备好各种仪器、器械物品及精细手术器械,正确调整各种仪器参数,术中密切观察病情变化,及时提供性能完好的器械及所需特殊物品等,、结果手术过程均安全顺利,术后均有胆汁排出,恢复良好。结论准确、熟练、默契的手术配合和充分的器械物品准备是手术护理成功的关键     

全髋置换术期的护理配合

全髋置换术的术中配合主要是做好手术前的心理护理和物品、器械的准备,手术中的器械配合以及手术后的护理工作。     

膝关节镜手术物品的准备与管理

<正> 膝关节镜因其精确、安全、创伤小等优点广泛应用于膝关节疾病的检查和治疗。完善的手术物品准备和管理是保证手术顺利进行的前题,但因所需物品较多且价格昂贵易损,故给手术器械准备工作带来一定的麻烦和困难。我科自1996年7月起共成功地配合了200余例膝关节镜手术,现将术前物品准备与术后器械管理的具体做法汇报如下。     

骨水泥用于颅骨整形术中配合15

骨水泥用于颅骨整形手术是一项新开展的手术,手术中护理配合要求严格。本文就其护理体会作一报道。 1 临床资料 1998年1月～1999年6月,我科行骨水泥用于颅骨整形术术中护理15例,随访观察,获得良好效果。男11例,女4例;年龄8～50岁。根据病理性质分两大类：一类为颅骨骨肿瘤切除致缺损8例,另一类为开放性颅骨粉碎性骨折致缺损7例。颅骨缺损部位：额顶交界区7例,顶区7例,颞区1例。缺损面积：3 cm×5 cm～4 cm×6 cm。 2 护理 2.1 术前准备 (1)患者准备：剃除全部头发,颅内压维持在正常范围［成年人0.7～2 kPa(70～200 mmH2O),儿童0.5～1 kPa(50～100 mmH2O)］,巡回护士术前1天到病房看望患者,做好心理安慰。(2)手术房间、器械、物品准备：手术前1天上午送手术通知单到手术室,下午,手术间不再安排其他手术。房间设施及物品、空气用紫外线照射60 min,术晨,该手术间再次用紫外线照射60 min,物品表面用1∶200 “84”消毒液擦拭;所需器械物品进行高压蒸汽灭菌,双极电凝头及电灼线用40%甲醛加高锰酸钾熏蒸消毒。(3)特殊物品准备：脑外科开颅器及物品,另备双极电凝器,手枪式电钻,2.0 mm钻头,骨蜡,SH-1医用骨水泥。     

全髋关节置换手术的护理配合

我院自1986年至今行全够关节置换手术63例，现将人工孵关节置换手术的护理配合体会报告如下：1术前准备1．1手术物品和器械的准备：参照X线片，选择与原来股骨头相近大小的人工够自、人工股骨头，骨水泥及有关器械消毒灭菌后备用。术前一天手术间用福尔马林加高锰酸钾作空气消毒。豆．2病人准备：术前一日备皮。手术当日禁食。配血800Illl。病人多为老年人，手术室护士要特别了解病人的心、肺、肝、肾的功能，并要到病床前，认真做好患者的心理护理。2手术配合2亚麻醉配合：一般选用连续硬膜外麻醉。在上肢用套管外开放l－2条静脉，为补液…     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合

目的:了解腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术配合的要点及其影响因素。方法:术前认真检查腹腔镜电视摄像系统、电凝电切系统、气腹系统及冲洗抽吸系统性能是否完好,器械及物品是否准备齐全,熟悉术中护理配合的要点,术后严格按规范处理器械。结果:58例手术均获得成功,无1例因仪器故障和器械性能不良而影响手术进程,保证了手术顺利完成。结论:术前手术护士对仪器的检测、性能熟悉、器械及物品的完善准备,术中护士默契的配合是确保手术顺利完成的重要因素。     

电视胸腔镜手术的护理配合

目的：寻找胸腔镜手术成功开展并顺利进行的护理要点。方法：总结112例电视胸腔镜胸部手术前器械物品的准备、胸腔镜特殊器械的消毒、手术体位的最佳放置和术中护理配合方法。结果：胸腔镜手术开展成功，医护配合默契，并在缩短手术时间，减少术中出血方面起到关键作用。结论：术前充分准备和术中密切配合非常重要。     

腹腔镜下横结肠癌根治术的手术配合

目的：提高腹腔镜下横结肠癌根治术的手术配合能力,预防并发症的发生。方法：对11例横结肠癌患者进行了腹腔镜下横结肠癌根治术的手术配合,包括术前访视病人和物品准备、术中医护之间配合,术后器械的清洗与消毒。结果：11例手术配合顺利,术后未出现并发症。结论：术前进行访视取得了患者合作,物品准备周全,术中娴熟的配合保证手术顺利进行,提高了腹腔镜手术质量。     

杂交手术治疗胸主动脉扩张性疾病的护理配合

目的总结了11例杂交手术治疗胸主动脉扩张性疾病的手术配合经验。方法对11例杂交手术患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结手术配合的要点,术前做好心理护理、人员准备、特殊器械和一次性物品的准备工作,术中巡回护士实施有效的体位管理、低温配合及严密观察血压等,器械护士根据手术进程娴熟、密切地配合医生。结果本组11例杂交手术配合顺利,无死亡、无感染、无脑部并发症发生,无内漏并发症、无支架移位、血流通畅。结论术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,术中配合熟练,严格执行无菌操作,是确保手术成功的关键。     

经阴道无张力尿道中段悬吊术的手术配合

目的：探讨经阴道无张力尿道中段吊带术（tension-freevaginaltape,TVT）手术配合。方法：回顾性总结35例行阴道无张力尿道中段吊带术的手术配合的临床资料。结果：术前准备充分,术程顺利,术中无并发症发生。结论：TVT术的术前器械、物品的准备,熟悉手术的主要步骤,体位的摆设尤为重要。     

13例腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损的手术配合

总结13例腓骨瓣游离移植修复下颌骨缺损手术的护理配合。认为术前认真准备所用耗材、器械、辅料等物品;准确调试仪器设备;做好手术间的环境准备;正确摆放体位;术中注意保暖,加强病情观察;严格核查和无菌操作,熟悉手术步骤,密切配合是手术成功的关键。     

织网式教学应用于手术室实习护生培训中的效果

目的：探讨织网式教学在手术室实习护生培训中的效果。方法：选取于手术室实习的58名护生作为研究对象,按照时间先后顺序分成两组,对照组、试验组各29名。对照组采用传统带教方法进行培训;试验组采用织网式教学进行培训。于培训4周后检测两组护生理论成绩和实践操作水平以及应急能力。比较两组护生手术配合情况(器械物品准备、术中配合)。结果：试验组护生理论成绩和实践操作水平以及应急能力考核得分高于对照组(P<0.05)。试验组护生手术配合能力(器械物品准备、术中配合),明显优于对照组(P<0.05)。结论：织网式教学在手术室实习护生培训中具有积极作用,能够提升实习护生理论和实践水平及手术配合能力。     

腹腔镜小儿斜疝高位结扎术术中护理探讨

目的：探讨腹腔镜小儿斜疝高位结扎术中的临床护理经验。方法：对48例腹腔镜患儿术中护理资料进行了回顾性分析。结果：术前器械物品的准备及术中护理配合,是缩短手术时间的关键。随访术后3～4个月,无复发病例,无不适感。结论：术中护理配合直接影响患儿康复,同时该手术具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

膝关节镜手术物品的准备与管理

膝关节镜因其精确、安全、创伤小等优点广泛应用于膝关节疾病的检查和治疗.我院1990年先后购进了关节镜设备及相应的精密器械,由于使用及管理措施得当,加上完善的手术物品准备,保证了每台膝关节镜手术的顺利进行.现将术前物品准备与术后器械管理的具体做法报告如下.     

经皮椎体成形术的手术护理配合

目的总结经皮椎体成形术（porcutaneous vetebrop losty）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术配合方法和手术护理要点。方法对行经皮椎体成形术的17例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者做到：术前认真宣教,提供心理支持,准备手术物品;术中正确摆放手术体位,仔细观察病情变化,积极做好手术配合。结果所有手术患者手术均顺利完成,术中无护理并发症发生。结论良好的术前宣教,充分的器械物品准备,术中正确的手术体位安置,积极的手术护理配合,严密的病情观察,均是手术成功的重要环节。