中医辨证治疗多囊卵巢综合征62例临床观察

目的：观察中医辨证治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：将62例患者辨证分为肾虚肝郁型和肾虚痰湿型2组，分别采用补肾调肝法和补肾化痰法治疗，观察治疗前后月经情况、血清性激素及痊愈患者停药1年时的月经情况。结果：补肾调肝法愈显率为60．46％，有效率为88．37％；补肾化痰法愈显率为52．64％，有效率为84．21％。2型有效率及愈显率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后患者血清黄体生成素（LH）、睾酮（T）明显降低，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），其中以LH降低尤其明显（P〈0．01）。月经评分2种治法治疗后均有改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。痊愈患者停药1年时月经周期、经期、经量评分均优于治疗前（P〈0．05）。结论：中医辨证治疗PCOS具有良好的近期和远期临床疗效。     

针药结合治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征40例远期疗效观察

目的:观察补肾化痰中药联合针刺对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的远期临床疗效及其对性激素、瘦素、胰岛素抵抗的影响。方法:将80例体重指数(BMI)≥25 kg/m2的肾虚痰湿型PCOS患者随机分为治疗组40例,给予补肾化痰中药联合针刺治疗;对照组40例,给达英-35治疗。两组均治疗3个月后停药3个月,观察其临床疗效:月经及妊娠情况、体重、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、瘦素(Leptin)、血糖(FPG)、胰岛素(FINS)的变化,评估胰岛素抵抗(IR)。结果:治疗组总有效率70.0%;对照组总有效率52.5%。两组T、BMI、Leptin、FINS、IR治疗停药后3个月较治疗前均降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH治疗停药后3个月较治疗前降低(P<0.05);治疗停药3个月后,治疗组体重较对照组体重降低(P<0.05),治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、Leptin、FINS、IR低于对照组(P<0.05),均有统计学意义。结论:补肾化痰中药加针刺结合治疗体重指数较高的肾虚痰湿型PCOS远期临床疗效较达英-35效果显著,可有效降低体重、雄激素、瘦素、胰岛素抵抗水平,可指导临床治疗多囊卵巢综合征。     

补肾化痰活血祛瘀方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征56例

目的:观察补肾化痰活血祛瘀方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:所有患者口服肖承悰教授自拟的补肾化痰活血祛瘀方,随症加减。比较患者的临床疗效及中医证候疗效,观察患者治疗后月经恢复情况、排卵情况及妊娠情况,检测患者治疗前后血清激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)]变化情况。结果:所有患者临床疗效有效率为87.50%,中医证候有效率为94.64%;月经恢复率为57.14%,排卵率为48.21%;妊娠率为41.94%。治疗后血清T、LH、FSH及LH/FSH较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰活血祛瘀方治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征具有较高的排卵率及妊娠率,且可以显著改善血中激素水平和中医证候。     

补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征90例

目的观察补肾活血调周法治疗不同证型多囊卵巢综合征（PCOS）的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗不同证型PCOS患者90例,其中阴虚火旺型34例,肾虚痰湿型27例,肾虚血瘀型29例,治疗3个月经周期,分别在治疗3个月和停药3个月时观察中医证候评分、月经正常率和排卵率,并评价临床疗效。结果阴虚火旺型组、肾虚痰湿型组、肾虚血瘀型组治疗后综合疗效总有效率分别为82.35%、77.78%、82.76%,停药3个月后总有效率分别为76.47%、77.78%、79.31%,各组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3个证型组的总排卵率分别为61.76%、70.37%、51.72%,停药3个月后分别为58.82%、59.26%、51.72%,各组差异无统计学意义（P〉0.05）;3个证型组治疗后月经疗效总有效率分别为79.41%、70.37%、82.76%,停药3个月后分别为79.41%、70.37%、86.21%,各组差异无统计学意义（P〉0.05）;3个证型组治疗后中医证候评分均下降（P〈0.01）,停药3个月后阴虚火旺型组、肾虚血瘀型组评分较治疗后下降（P〈0.01）,但此时各证型之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾活血调周法治疗PCOS具有较好的近期疗效和延续作用,并对阴虚火旺型、肾虚痰湿型及肾虚血瘀型等不同证型的PCOS具有相似的治疗效果。     

补肾调周法联合达英-35治疗肾虚型多囊卵巢综合征的临床研究

目的:通过观察补肾调周法联合达英-35治疗肾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,为PCOS的治疗提供临床依据和治疗方法。方法:选取符合纳入标准的患者60例,随机分成两组,其中治疗组(补肾调周法联合达英-35组)30例,对照组(达英-35组)30例,两组均治疗1个疗程(3个月经周期),分别于治疗前及治疗1个疗程后测定患者血清T、LH、LH/FSH、E2值,同时记录患者治疗前后的月经情况、中医症状、肥胖、多毛、痤疮的改变。结果:治疗前后总疗效比较,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,治疗组治疗效果优于对照组(P0.05)。治疗组和对照组都可改善明显改善肾虚型PCOS患者月经异常、BBT单相,治疗组明显优于对照组。两组治疗在改善多毛、肥胖、痤疮方面,统计学组内对照差异均有显著性(P0.05);改善痤疮方面,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组停药后随访3个月有4例妊娠,对照组无妊娠。结论:治疗组和对照组均可降低肾虚型PCOS患者血清LH、LH/FSH、T,且治疗组明显优于对照组。     

化痰祛瘀、补肾调周法治疗多囊卵巢综合征痰湿瘀滞证临床观察

目的观察化痰祛瘀、补肾调周法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿瘀滞证的临床疗效。方法将90例PCOS痰湿瘀滞证患者随机分为3组,中药组30例予化痰祛瘀、补肾调周中药治疗,西药组30例予炔雌醇环丙孕酮片治疗,中西药组30例予化痰祛瘀、补肾调周中药+炔雌醇环丙孕酮片治疗,3组均治疗3个月经周期后予枸橼酸氯米芬片促排卵治疗。观察患者治疗前后体质量指数(BMI)、卵巢排卵情况、月经情况及药物反应;测定患者治疗前后性激素[雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)]指标变化;测定患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(IR);观察患者治疗前后血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化。结果 3组治疗后月经周期、小卵泡数、有排卵周期例数、多毛积分、痤疮积分均优于本组治疗前(P0.05);中药组、中西药组治疗后BMI低于本组治疗前(P0.05);西药组、中西药组治疗后多毛积分、痤疮积分均低于中药组(P0.05);中西药组治疗后有排卵周期例数优于中药组、西药组(P0.05)。3组治疗后LH、T均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后中西药组LH、T均低于中药组、西药组(P0.05)。中药组、中西药组治疗后FINS均较本组治疗前升高(P0.05),IR降低(P0.05);中药组、中西药组治疗后FINS高于西药组(P0.05),IR低于西药组(P0.05);中药组与中西药组治疗后FINS、IR比较差异均无统计学意义(P0.05)。中药组、中西药组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05);治疗后中药组、中西药组TC、TG、LDL-C均低于西药组(P0.05);中药组、中西药组治疗后TC、TG、LDL-C比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论化痰祛瘀、补肾调周法治疗PCOS痰湿瘀滞证疗效满意,推测中药对于PCOS痰湿瘀滞证的作用机制在于有效调节糖、脂代谢。     

多囊卵巢所致不孕症的中医治疗

中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症,主要从肾虚、肝郁、痰湿、瘀热等方面进行辨证论治,提倡依据月经不同时期的特点采用补肾调周法,旨在建立人工月经周期,促排卵以助孕.中药结合针灸治疗能有效缓解PCOS患者的症状,提高妊娠率,减少由西药、手术等导致的不良反应.     

补肾化痰方对痰湿内阻型多囊卵巢综合征患者的影响

目的探究补肾化痰方对痰湿内阻型多囊卵巢综合征(PCOS)患者生理功能恢复的影响。方法将200例痰湿内阻型PCOS患者随机分成2组,分别为干预组和对照组。对照组患者口服二甲双胍联合克罗米芬片,干预组患者在对照组治疗的基础上给予补肾化痰方干预,连续治疗2个月,对2组患者干预前后体重指数(BMI)、心理状况、血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素和卵泡刺激素的比值(LH/FSH)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)等情况进行差异性分析。结果 2组患者在干预后BMI、心理状况、LH、FSH、T、LH/FSH、FBG、PBG等方面均有显著改善(P0.05),且干预组的改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论补肾化痰方对于降低痰湿内阻型PCOS患者体重,改善其心理状况,雌激素分泌水平以及糖代谢功能具有良好的临床疗效,能够有效控制痰湿内阻型PCOS的发生与发展。     

归肾活血调周法治疗人流术后月经过少60例

目的观察归肾活血调周法治疗人流术后肾虚血瘀型月经过少的临床疗效,并探讨其可能的作用机理。方法将60例诊断为人流术后肾虚血瘀证的月经过少患者,采用归肾活血调周法治疗3月,观察治疗前后月经改善情况、中医证候变化、分泌晚期子宫内膜厚度情况及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)、孕酮(P)变化。结果临床总有效率为90%,治疗前后分泌晚期子宫内膜的厚度有显著性差异(P0.05),治疗后分泌晚期子宫内膜厚度大于治疗前;血清内分泌FSH、LH、E2治疗前后差异无显著性,血清P有明显升高,呈显著性差异(P0.05)。结论归肾活血调经方加减具有补肾活血功能,其作用机理可能是补肾活血中药增加子宫内膜螺旋动脉的血流,从而增加了月经量,并能改善肾虚的临床症状。     

针灸联合调周法治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的观察针灸联合调周法治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕临床疗效。方法 126例脾虚痰湿型PCOS患者,随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组采用调周法治疗,观察组在对照组基础上采用针灸治疗。观察两组治疗前后患者体质量、体质量指数(BMI)、血清性激素与胰岛功能相关指标变化,并比较两组的临床疗效、周期排卵率及临床妊娠率。结果观察组总有效率为84.1%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清总睾酮(T)、促黄体生成素(LH)含量较治疗前降低,观察组体质量、BMI较治疗前和对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后胰岛素敏感指数(ISI)较治疗前上升,空腹胰岛素(INS)含量、胰岛?细胞功能指数(HBCI)较治疗前下降,观察组INS含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组周期排卵率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸联合调周法治疗可改善PCOS患者胰岛素抵抗情况,降低体质量指数,调控内分泌稳态,促进抗生殖激素和生殖激素的平衡,增大周期排卵率,提高妊娠率。     

益肾导痰汤对多囊卵巢综合征中医证素的影响

目的 探讨益肾导痰汤对肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征性不孕中医证素的影响.方法 收集2010年1月至2011年6月福建省南平市人民医院妇产科60例肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征性不孕患者,口服益肾导痰汤加减治疗3个月,比较治疗前后中医证素、月经周期及血清性激素的变化.结果 ①治疗后中医必有证素与治疗前比较差异有统计学意义（t=62.79,P＜0.01）.②治疗后月经周期与治疗前比较差异有统计学意义（x2=21.64,P＜0.01）.③治疗后血清FSH、E2升高,LH、LH/FSH及T水平均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（t=2.67,P＜ 0.05）.④治疗总有效率91.67％,妊娠率为30.00％.结论 益肾导痰汤明显r改善肾虚痰瘀型PCOS性不孕患者的中医症状,提高临床疗效.     

补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育的临床效果

目的探讨补肾化痰活血法治疗多囊卵巢综合征不孕不育的临床效果。方法选取我院2012年2月—2014年4月收治的60例PCOS不孕不育患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用克罗米芬治疗,观察组在此基础上采取补肾化痰活血法选取中药治疗,对比观察两组PCOS不孕不育患者临床治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率达到93.33%,明显优于对照组80.00%(P0.05);观察组周期排卵率(85.00%)明显高于对照组(65.00%)(P0.05);观察组总妊娠率(66.67%)明显高于对照组(40.00%)(P0.05)。结论采取补肾化痰活血法治疗PCOS不孕不育具有较好的临床治疗效果,临床推广性高。     

补肾活血化痰法联合西药治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察补肾活血化痰法联合西药治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将106例多囊卵巢综合征患者,随机分为中西药组56例和西药组50例,西药组采用达英-35治疗,中西药组在西药治疗基础上,加用中药补肾活血化痰法治疗,连续治疗3个月后,比较两组治疗前后血清T、LH/FSH、FINS水平和排卵率的情况。结果:中西药组治疗后血清T、LH/FSH、FINS水平较治疗前降低(P0.05),而且中西药组在降低血清T、LH/FSH、FINS水平及排卵率方面均优于西药组(P0.05)。结论:补肾活血化痰法联合西药是治疗多囊卵巢综合征的有效方法。     

基于文献分析多囊卵巢综合征的中医证型分布及用药规律

目的:通过文献探析中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的证型分布及临床用药规律。方法:检索2003年至2018年1月1日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普3个中文数据库中相关中医治疗PCOS的临床研究文献,建立中医治疗PCOS的整体证型及临床用药数据库,并对数据进行处理、分析。结果:①共纳入符合标准的文献252篇,方剂284首;②涉及证型共37种,其中常见证型为肾虚血瘀证、痰湿证、肾虚痰瘀证,共占43.31%;③涉及病位要素以肾为主,其次为肝、脾;涉及病性要素以血瘀、痰、湿为主;④涉及药物193味,按功效共分为16类,补虚药占41.44%,活血化瘀药占16.20%,化痰祛湿药占14.90%;⑤中医治疗PCOS药性以温、平为主,药味以甘为主,辛、苦次之。结论:PCOS病因病机复杂,以肾虚为本,血瘀、痰湿为标,治疗以补肾活血、化湿祛痰为主。     

针药联合治疗多囊卵巢综合征60例观察

目的：观察针药联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型的临床疗效。方法：随机将60例患者分为两组各30例。治疗组用中药、针刺治疗,对照组用达英-35、克罗米芬治疗。观察两组临床疗效及治疗前促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、血清睾酮（T）水平。结果：总有效率治疗组93．3％、对照组83．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：针刺联合治疗多囊卵巢综合征肾虚痰瘀互结型优于克罗米芬治疗。     

郑惠芳温补脾肾法论治肥胖型多囊卵巢综合征致不孕症经验

郑惠芳系全国首批名老中医,善用温补,尤重肾脾.多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,其中肥胖型PCOS占半数,且常伴发不孕.郑老认为肥胖型PCOS所致不孕的主要病机为脾肾阳虚、痰湿内蕴.脾肾阳虚为本,痰湿内蕴为标.治疗以温肾健脾、燥湿化痰为主要原则,结合患者的具体情况,辨证论治,同时予以生...     

蔡连香治疗多囊卵巢综合征所致不孕症经验研究

总结蔡连香教授论治多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症经验。对PCOS常辨证为脾肾不足、痰瘀互阻型与肝肾不足、肝郁血热型为主,以补肾健脾与养血疏肝调理冲任为基本治法;"突出精血理论",重视精血在卵泡发育中的作用,在辨肾阴、肾阳的基础上,健脾疏肝,兼顾化痰湿、祛瘀血,同时结合生理周期的阴阳特点顺应规律用药。     

蔡小荪治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床经验

蔡小荪教授认为肾虚为本,痰瘀为标是多囊卵巢综合征所致不孕的主要病因病机,提出了补肾养血,化痰通络的治疗原则,并自拟多囊方进行周期治疗。蔡师主张育肾调经,以通助孕;衷中参西,周期用药;辨证论治,灵活加减;身心同治,交接合时,临床取得了较好的疗效。