泰山磐石散对PCOS促排卵大鼠早期妊娠丢失的干预作用

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵大鼠发生早期妊娠丢失的可能机制及泰山磐石散对妊娠丢失的干预作用。方法 将正常大鼠与雄鼠合笼,选取妊娠大鼠作为A组。将脱氢表雄酮(DHEA)诱导PCOS模型大鼠经克罗米芬（CC）促排卵后与雄鼠合笼,建立PCOS促排卵妊娠大鼠模型,并随机分为:PCOS促排妊娠+生理盐水组（B组）,PCOS促排妊娠+泰山磐石散组(C组)。B组按照妊娠d3、d4、d5,分别设为B3组、B4组、B5组。以RT-PCR、Western blot分别检测各组妊娠大鼠子宫内膜同源框蛋白（HOXA10）、整合素ανβ3、同源结构域基因（EMX2）、白血病抑制因子（LIF）的mRNA及蛋白的表达。结果 在PCOS促排妊娠B组中:B4组HOXA10 mRNA表达明显高于B5组、B3组,差异有显著性（P<0.05~0.01）,整合素ανβ3 mRNA表达明显高于B5组、B3组,有显著性差异（P<0.01）,而EMX2-mRNA表达明显低于B5组,差异有显著性（P<0.05）;B3组LIF mRNA的表达最高,与B4组组间差异显著（P<0.05）。在种植窗期:B5组HOXA10、整合素ανβ3、LIF的mRNA表达均明显低于A组、C组,差异有显著性(P<0.05~0.01);A组EMX2的mRNA表达明显低于B5组、C组,差异有显著性（P<0.01）;B5组HOXA10、整合素ανβ3、LIF的蛋白表达均明显低于A组、C组,而EMX2明显高于A组、C组,有显著差异(P<0.01)。结论 PCOS促排大鼠发生早期妊娠丢失可能与种植窗期子宫内膜HOXA10、整合素ανβ3、LIF的低表达、EMX2的高表达有关;也可能与种植窗前期子宫内膜HOXA10、整合素ανβ3、LIF、EMX2表达量异常有关。泰山磐石散可能通过上调种植窗期子宫内膜HOXA10、整合素ανβ3、LIF,下调EMX2的表达,提高子宫内膜容受性,减少早期妊娠丢失。      

地屈孕酮对多囊卵巢综合征促排妊娠大鼠早期妊娠结局的影响

目的：观察地屈孕酮对多囊卵巢综合征（PCOS）、经枸橼酸氯米芬（CC）促排卵妊娠大鼠早期妊娠结局及种植窗期子宫内膜同源框基因A10（HOXA10）、EMX2及整合素ανβ3的影响。方法：20只正常雌鼠自80日龄起予生理盐水灌胃后与雄鼠合笼,将妊娠大鼠作为正常妊娠组（A组）。70只雌鼠予以脱氢表雄酮制作PCOS模型,自大鼠80日龄起予CC灌胃后与雄鼠合笼,选取其中24只妊娠大鼠随机分为PCOS妊娠组（B组）、PCOS妊娠＋地屈孕酮组（C组）。于妊娠第5天各组随机选取6只大鼠断头处死,留取子宫和子宫内膜标本,以半定量RT-PCR、Western blot检测各组大鼠子宫内膜HOXA10、EMX2及整合素ανβ3的表达;妊娠第8天将剩余大鼠断头处死,留取双侧子宫计算胚泡数量。结果：大鼠胚泡的着床率A组〉C组〉B组;3组平均胚泡着床数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。子宫内膜HOXA10、整合素ανβ3的mRNA及蛋白表达A、C组明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.001）;而EMX2的mRNA及蛋白表达A组明显低于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.01）,B、C组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PCOS大鼠经促排卵治疗后种植窗期子宫内膜HOXA10、整合素ανβ3的表达下调,EMX2的表达上调,可能是早期流产的原因之一;而地屈孕酮可能通过上调子宫内膜容受因子HOXA10、整合素ανβ3的表达减少早期妊娠丢失。     

VEGF、TNF-α在多囊卵巢综合征中胚胎着床的影响

多囊卵巢综合征是一种发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征。不孕症是其并发症之一,即使受孕成功也易发生自然流产或胚胎凋萎,有时即使进行保胎措施也无法改变其流产结局。近年来研究显示,血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)不但与PCOS的发生发展过程关系密切,而且参与卵泡的生长发育及优选、受精率、妊娠率等多个方面。文章就血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)在多囊卵巢综合征中及胚胎着床的相关影响做一下探讨。     

谈勇治疗肝胃不和型妊娠恶阻的经验

妊娠恶阻是妊娠早期的常见病证,相当于西医学的妊娠剧吐,谈勇教授治疗肝胃不和型恶阻以抑肝和胃,降逆止吐为主,同时补肾安胎,兼顾脾胃,配合中医特色疗法,重视调护。附验案1则以佐证。     

中医妇科学教学改革初探

中医妇科学是一门临床学科,将中医特色教育、教育信息化引进教学建设,改革教学模式,提高学生综合能力,培养学生的中医临床思维和实践能力。     

女性月经节律与性激素水平阈值的相关性研究

目的:验证育龄期女性的月经期是否存夏桂成教授提出的三、五、七奇数律这一客观节律,以及不同节律女性的生殖内分泌功能的测定——性激素五项阈值的最佳测定时间是否存在差异性。方法:以调查问卷方式统计800例月经规则的女性连续12个月的月经期天数和月经来潮的具体时间点,选择具有三天、五天、七天月经节律的女性各40例,在月经期连续2天测定性激素五项,将数据进行分析。结果:经期三天者占15%,五天者占40%,七天者占32%,四天者占5%,六天者占8%;经期七天者月经来潮时辰以6:00—9:00居多,五天者以14:00—17:00居多,三天者以10:00—13:00居多。女性生殖内分泌功能测定——性激素五项的检查时间,三数律者经期第3天、五数律者经期第3天、七数律者经期第4天进行检查,结果更为精确。结论:女性月经节律中确实存在三、五、七奇数律这一客观节律。将女性生殖内分泌功能测定--性激素五项的检查时间统一定为经期第3天不准确,不同月经节律者存在不同的最佳测定时间。     

盆炎方联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的 观察盆炎方联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法 将60例输卵管性不孕症患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组行腹腔镜手术加输卵管通液术,治疗组在手术基础上加服盆炎方。两组总疗程均为3个月,1年后随访,观察宫内妊娠率、输卵管通畅率,比较血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的变化情况。结果 1疗程结束1年后,治疗组、对照组宫内妊娠例数分别为19例、10例,组间宫内妊娠率比较,差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。2组间治疗后比较,输卵管通畅率差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组血清IL-6、TNF-α、ICAM-1水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,血清IL-6、TNF-α、ICAM-1水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 盆炎方联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的疗效满意,其机制可能与调节血清IL-6、TNF-α、ICAM-1等炎症因子的表达有关。     

中药治疗免疫性不孕30例

不孕症是一个困扰社会和家庭的实际问题，随着生殖免疫学研究的不断深人，免疫性不孕（目前主要是指抗精子抗体所致）已引起人们的广泛重视。目前的治疗主要是围绕抗体转阴率、妊娠率进行，但往往存在着高转阴率与低妊娠率的矛盾。笔者运用导师莫蕙自拟的抑清汤治疗免疫性不孕30例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

谈《傅青主女科·种子篇》中的心肾交合理论

根据水火既济,心肾相交的理论,探讨傅青主对其发展及运用,坎离相济,则阴阳交泰;同时心肾赖于子宫达到交合,水火交济,精神相依,燮理阴阳。因此,傅青主在治疗上注意心肾水火交合,心肾阳气互济。同时,也兼顾他脏对心肾相交的作用。