原发性系膜增殖性肾炎的研究进展

原发性系膜增殖性肾炎的研究进展庄永泽综述谢福安审校系膜细胞增殖、基质增加是很多肾小球疾病共同的病理变化，而系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）是肾小球肾炎中最常见的病理类型。随着细胞培养、免疫病理学及分子生物学技术在肾脏领域的广泛应用，人们对ＭｓＰＧＮ有了更...     

小儿急性肾功能衰竭100例临床分析

介绍１００例小儿急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的病因、临床表现、实验室检查、病理及预后。肾前性１３例（１３％），肾性８６例（８６％），其中肾小球疾病６６例（６６％），肾后性１例（１％）。３１例肾活检，病理为９种类型，毛细血管内增生性肾小球肾炎（ＥｎＰＧＮ）８例（２５．８１％），系膜增殖性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）４例（１２．９０％），膜增殖性肾小球肾炎（ＭＰＧＮ）Ｉ型５例（１６．１３％），局灶节段性肾小球     

原发性系膜增殖性肾炎患者血小板活化状态的研究

系膜增殖性肾小球肾炎 (ＭｓＰＧＮ)是原发肾小球疾病中最常见的一种病理类型 ,据我科 10余年来肾活检资料 ,ＭｓＰＧＮ占原发肾小球疾病的 48.2 %。ＭｓＰＧＮ的发病机理仍不十分清楚 ,由于免疫病理呈现多样化 ,故可能存在多种致病途径。近年来 ,细胞粘附分子的研究已倍受关注 ,其通过介导白细胞间、白细胞和内皮细胞、血小板和内皮细胞以及细胞和细胞外基质等相互间的作用 ,在炎症、血栓形成、组织损伤等过程中起重要作用。我们采用了粘附分子 :血小板膜糖蛋白 (ＧＰＩＩｂ -ＩＩＩａ,ＣＤ4 1、ＣＤ61)、Ｐ -选择素 (ＧＭＰ14 0 ,ＣＤ62Ｐ…     

系膜增殖性肾炎患者肾生存率的研究

目的为了探讨系膜增殖性肾炎（ＭｅｓＰＧＮ）肾生存情况。方法采用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ方法观察了１８３例１５～６０岁ＭｅｓＰＧＮ患者肾生存率（ＫＳＲ）。结果肾活检后３、６、１０年，ＫＳＲ分别是８８％、８１％、７５％；根据肾小球系膜损害程度将患者分３组，结果系膜损害越重，ＫＳＲ愈低（Ｐ＜０．０１）；分析了肾活检时高血压、尿蛋白排泄量与ＫＳＲ的关系，结果肾活检时，有高血压、尿蛋白≥３．５ｇ／ｄ，则肾生存率较对照组差。结论ＭｅｓＰＧＮ患者ＫＳＲ与肾小球系膜损害程度，高血压、大量尿蛋白有关     

滋肾清热活血方治疗大鼠系膜增生性肾炎报告

系膜增生性肾小球肾炎 (含ＩｇＡ介导的ＭｓＰＧＮ )是我国肾小球疾病中常见的病理类型。 1985年南京报道占5 7% ,北京占 6 9.9%。日本在 2 0年的观察中发现 ,超过30 %的ＩｇＡ介导的ＭｓＰＧＮ病人进展到终末肾功衰。系膜细胞增生和系膜基质的增多最终导致肾小球硬化。大量研究显示中医药对肾脏病有巨大潜力和良好治疗前景 ,本课题采用ＳＤ大鼠ＭｓＰＧＮ模型 ,以肾小球培养上清中白细胞介素 - 1,肿瘤坏死因子 -α的活性等指标观测滋肾清热活血方对ＭｓＰＧＮ的防治作用 ,从细胞因子水平为中医药防治ＭｓＰＧＮ进行性恶化提供实验依据。材…     

肾小球肾炎中系膜细胞α-平滑肌肌动蛋白表达与细胞表型变化的关系

目的探讨系膜细胞α－平滑肌肌动蛋白（α－ＳＭＡ）表达与细胞表型变化的关系。方法应用免疫组化技术并结合计算机图像分析，检测人类系膜增殖性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）及局灶节段硬化性肾炎（ＦＳＧＮ）时系膜细胞内α－ＳＭＡ的表达程度、系膜细胞增殖和细胞外基质分泌的情况。结果在系膜增殖性肾炎，随着系膜细胞增殖程度的加重，细胞外基质积聚增多，α－ＳＭＡ的表达程度也增加，三者呈平行变化并具有高度相关性。在出现硬化病变后，系膜细胞增殖下降，α－ＳＭＡ表达也降低，但细胞外基质未见减少。结论α－ＳＭＡ可作为人类肾小球疾病状态下系膜细胞表型转化的稳定标志，它的出现标志着系膜细胞被激活并处于增殖／分泌表型     

系膜增殖性肾炎患者肾小球细胞IL-6、GP130和JunB mRNA表达及其意义

目的探讨白细胞介素６（ＩＬ－６）信号传递过程中某些成份（ＧＰ１３０、ＪｕｎＢ）在ＭｅｓＰＧＮ分子发病机制的作用。方法用原位杂交技术观察了ＭｅｓＰＧＮ患者肾活检组织肾小球细胞中ＩＬ－６、ＧＰ１３０、ＪｕｎＢｍＲＮＡ表达，并分析了其与患者肾小球系膜扩张、系膜细胞增殖程度、尿蛋白排泄量之间的关系。结果ＩＬ－６、ＧＰ１３０、ＪｕｎＢｍＲＮＡ表达分别是７．１±０．８、８．６±０．９、６．９±０．８，明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），且相互间呈正相关；ＩＬ－６、ＧＰ１３０基因表达量与系膜扩张、尿蛋白排泄量呈正相关，中度系膜增殖性肾炎组、尿蛋白＞３．５克／日组，ＩＬ－６，ＧＰ１３０基因表达量明显高于轻度系膜增殖性肾炎组与尿蛋白＜３．５克／日组。结论ＩＬ－６及其信息传递中的ＧＰ１３０、ＪｕｎＢ基因异常表达在ＭｅｓＰＧＮ分子发病机制起一定作用。     

内皮素在大鼠系膜增生性肾小球肾炎中的表达

目的 研究内皮素－１（ＥＴ－１）在系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）模型中的表达。方法 以小鼠抗大鼠Ｔｈｙ１．１单克隆抗体单次尾静脉注射诱导的大鼠ＭｓＰＧＮ模型,,病理观察分析该模型的系膜细胞和系膜基质增生;Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交分析肾小有内此素（ｐｐＥＴ－１）ｍＲＮＡ表达水平;放射免疫分析（ＲＩＡ）测定肾小球ＥＴ－１蛋白水平。结果 在大鼠ＭｓＰＧＮ模型中,第２ｄ系膜细胞溶解消失,第４ｄ系膜细胞增生     

中西医结合治疗系膜增生性肾小球肾炎85例的临床分析

目的探讨中西医结合治疗系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）疗效。方法对比观察了中西医结合（治疗组）与单纯西药（对照组）治疗经肾活检诊断的ＭｓＰＧＮ的临床疗效。结果治疗组完全缓解率和总有效率为５８．８％和９０６％，显著高于对照组的２２５％和６２５％（Ｐ＜００５），而治疗组复发率仅３５％，明显低于对照组２２５％（Ｐ＜００５）。结论在常规西药治疗基础上，辩证配合中药是治疗ＭｓＰＧＮ的有效方法之一。     

中西医结合治疗系膜增生性肾小球肾炎蛋白尿

系膜增生性肾炎 (ＭｓＰＧＮ)是原发性肾小球疾病中最常见的病理类型 ,临床上尚无理想的治疗方法 ,本文对 18例经肾活检病理检查诊断为ＭｓＰＧＮ表现为蛋白尿的患者 ,给予Ｌｉｐｏ -ＰＧＥ1加六味地黄胶囊治疗的疗效进行了观察 ,现报告如下。资料与方法1　病例资料　 18例ＭｓＰＧＮ患者均为我院 2 0 0 1年 2月以来的住院病人 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄 13岁～ 6 5岁 ,平均 (36 .2± 3.9)岁 ;所有病例均经肾活检证实为ＭｓＰＧＮ ,临床上均有少至中等量的蛋白尿 ,血压无显著升高。2　治疗方法　给予Ｌｉｐｏ -ＰＧＥ1(北京泰德公司生产 )10ｍ…     

环孢素A在不同病理类型慢性肾小球疾病治疗中的应用进展

慢性肾小球疾病可分为原发性和继发性,原发性肾小球疾病中常见的病理类型包括以下5种：膜性肾病（membranous nephropathy,MN）、微小病变型肾病（minimal change glomerulonephropathy,MCD）、系膜增殖性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN,包括IgA系膜增殖性肾小球肾炎和非IgA系膜增殖性肾小球肾炎）、局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerular sclerosis,FSGS）和膜增殖性肾小球肾炎（membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN）,常见的继发性肾小球疾病的病理类型有狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等.     

增殖性肾炎患者肾小球细胞胰岛素样生长因子—1的表达及其意义

目的　探讨人类增殖性肾炎（ＰＧＮ） 肾小球中胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ１） 的表达及其意义。方法　采用原位杂交、免疫组织化学方法检测肾活检组织中ＩＧＦ１ ｍＲＮＡ及其蛋白质表达，并分析其与患者肾小球内细胞外基质（ＥＣＭ） 增生的关系。结果　增殖性肾炎组中ＩＧＦ１ 的表达水平显著高于非增殖性肾炎组和正常组（ Ｐ＜０－０１），ＩＧＦ１ 表达水平与ＥＣＭ 增生程度呈正相关。结论　肾小球局部ＩＧＦ１ 基因异常表达参与了ＰＧＮ的发病机制。     

增殖性肾小球肾炎中碱性成纤维细胞生长因子的表达及其作用

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）在人类增殖性肾小球肾炎（ＰＧＮ）中的表达及作用。方法采用原位杂交、免疫组化和放免测定方法检测肾活检组织中的ｂＦＧＦｍＲＮＡ及蛋白质表达、肾小球内细胞外基质（ＥＣＭ）面积和有核细胞数、层粘蛋白（ＬＮ）和前胶原Ⅲ（ＰＣⅢ）含量。结果在以细胞增殖和ＥＣＭ积聚为特征的ＰＧＮ组中ｂＦＧＦ表达水平、ＬＮ和ＰＣⅢ含量均显著高于非增殖性肾小球肾炎（ＮＰＧＮ）组和正常组。结论过度表达的ｂＦＧＦ参与肾小球内细胞增殖和ＥＣＭ积聚，从而影响肾小球肾炎和肾小球硬化进程。     

四联疗法治疗原发性系膜增生性肾炎疗效观察

系膜增生性肾炎（ＭｓＰＧＮ）是临床上最常见的病理类型，如何提高其疗效极为重要。我科于１９８９年１月～１９９７年１０月间用四联疗法（激素、雷公藤、血管紧张素转换酶抑制剂及抗凝）治疗了原发性ＭｓＰＧＮ５４例，疗效满意，兹报告如下。对象与方法经肾活检确诊的原发性ＭｓＰＧＮ，呈弥漫系膜增生伴或不伴局灶节段性硬化且予四联疗法治疗者，共５４例，男４０例，女１４例，年龄４～５５岁，平均（２５９±１００）岁，病程１０天～９年，平均（１８０±２８９）个月。呈肾病综合征（ＮＳ）４６例，慢性肾炎（ＣＧＮ）８例…     

系膜增生性肾炎患者尿微量白蛋白、IgG和视黄醇结合蛋白的变化

系膜增生性肾炎患者尿微量白蛋白、ＩｇＧ和视黄醇结合蛋白的变化周红卫孙安远杨桢华系膜增生性肾炎（ＭｓＰＧＮ）的病因目前尚未完全阐明，故人们对其预后便格外关注。我们应用ＥＬＩＳＡ检测７４例ＭｓＰＧＮ患者尿微量白蛋白（ＭＡＬｂ）、ＩｇＧ、黄醇结合蛋白（ＲＢ...     

关于世界卫生组织的肾疾病的组织学分类表

本表对日肾志21(4),105~111,1979,第1次会议所列的表的排列略加修正,余按第一次会议说明,未有变动。 表1肾小球的基本改变i。原发性肾小球疾病(肾小球肾炎和有关情况)2。周身疾病性肾小球肾炎 A微小肾小球异常狼疮性肾炎 B局灶/节段性损害(其他肾小球只伴有微小过敏性紫瘫性肾炎 异常)IgA肾病 C弥漫性肾小球肾炎GoodPasture氏综合征 a膜性肾小球肾炎(膜性肾病)周身性感染性肾小球损害 b增殖性肾小球肾炎败血症 系膜性增殖性肾小球肾炎感染性.合内膜炎 毛细血管内增殖性肾小球肾炎短路肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎(膜增殖性肾梅毒性肾炎…     

以肾病综合征为表现的非IgA系膜增殖性肾炎HLA－DR基因频率分布

以肾病综合征为表现的非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎ＨＬＡ一ＤＲ基因频率分布陈香美，柏立群，周柱亮，汪建国ＨＬＡ－ＤＲＧＥＮＥＦＲＥＱＵＥＮＣＩＥＳＩＮＡＤＵＬＴＮＥＰＨＲＯＴＩＣＳＹＮＤＲＯＭＥＰＡＴＩＥＮＴＳＷＩＴＨＮＯＮ－ＩＧＡＭＥＳＡＮＧＩＡＬＰＲＯＬ...     

IgA肾病和非IgA系膜增殖性肾小球肾炎抗内皮细胞抗体的检测

对１２７例ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）患者和２５例非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎血清进行了抗内皮细胞抗体ＡＥＣＡ的检测。结果表明：ＩｇＡ肾病患者和非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎患者血清ＡＥＣＡ－ＩｇＧ较正常对照组高，而ＩｇＡＮ患者较非ＩｇＡ系膜增殖性肾炎患者ＡＥＣＡ－ＩｇＧ的水平高，Ｐ〈０．０５。ＩｇＡＮ患者的ＡＥＣＡ－ＩｇＡ水平较正常对照组高。ＩｇＡＮ患者按ＡＥＣＡ水平分为阳性与阴性组，对两组硬化面积比进行比较，未见     

健脾益肾为主治疗单纯性C3系膜增生性肾小球肾炎的临床观察

单纯性Ｃ３系膜增生性肾小球肾炎（Ｃ３ＧＮ）以免疫荧光于肾小球系膜区仅见单纯Ｃ３沉积，光镜见系膜细胞及基质轻～中度增生为主要特征，临床常见肉眼血尿、镜下血尿和域蛋白尿，但肾功能常无氮质血症表现。由Ｏｒｆｉｌａ首先于１９８０年报道［１］，国内亦由楼季华等于近期首次报道［２］。本文对近年来本院诊断的１６例患者予健脾益肾为主综合治疗，收到良好效果，现报告如下。 临床资料 １病例来源本院１９９６年１月～２０００年３月共６００例肾穿刺病例，均予光镜ＨＥ、ＰＡＳ、Ｍａｓｓｏｎ及ＰＡＳＭ染色及直接免疫荧光ＩｇＧ、…     

益肾祛湿方治疗阴虚湿热型系膜增生性肾炎的临床观察

系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)是一种临床常见的原发性肾脏疾患,是导致终末期肾脏病的最主要原因之一.据我国流行病学研究结果显示,在原发性肾小球疾病中,原发性肾小球肾炎的发生率为76.8%～81.7%[1,2],其中系膜增生性肾小球肾炎约占29.7%～59.5%[1,3].