肾淀粉样变性病8例报道

肾淀粉样变性病(Renal Amyloidosis,RAm)临床少见。现将我院2000年12月￣2004年2月收治的8例肾淀粉样变性病报道如下:1临床资料1.1一般资料本组8例均为住院患者,男性6例,女性2例;年龄46￣7(4平均58.6)岁,50岁以上者6例。8例均经肾活检明确诊断,肾活检标本行光镜、免疫荧光检查;6例行电子显微镜检查;4例行抗AA血清检测。确诊标准为光镜下经刚果红染色呈阳性和(或)电镜下证实有淀粉样物质沉积。其中原发性肾淀粉样变性6例,继发性肾淀粉样变性2例。1.2临床表现本组8例肾损害均表现为肾病综合征,24h尿蛋白定量3.6￣12.4g,其中2例伴镜下血尿( …     

IgA肾病慢性病变的辨证分型研究

对具有慢性组织学改变的116例患者进行了辨证分型的临床相关性研究。结果表明：IgA肾病脾肾气虚者慢性组织学改变轻，临床高血压相对少见，血肌酐水平低；肝肾阴虚与气阴两虚者病变相对重。     

二子合剂对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的：探讨富含木脂素成分的中药牛蒡子、五味子组成的二子合剂对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法：将SD大鼠建成链脲佐菌素诱导的糖尿病模型，设正常对照组、模型对照组、苯那普利治疗组、二子合剂大剂量治疗组及小剂量治疗组．4周后检测血糖、24h尿量、尿蛋白总量、尿白蛋白总量、血胆固醇、尿ET-1、TNF-α及肾组织病理变化。结果：与模型对照组相比，苯那普利组及二子合剂大剂量治疗组各项检测指标均有改善，两疗效近似。二子合剂小剂量治疗组仅见尿白蛋白总量及毛细血管襻面密度有减少。结论：牛蒡子、五味子合剂对糖尿病肾脏损害有一定的保护作用，其作用与剂量有相关性。     

活血化瘀法对糖尿病微血管病血浆前列腺素代谢物的影响及疗效观察

近年来，笔者通过对32例糖尿病微血管病变患者采用活血化瘀方法治疗，观察了经治前后血浆前列腺素代谢物TXB、6－Keto－PGF；。及两者的比值（T／P）变化，结果表明，活血化瘀能降低TXB。水平及T／P比值，改善前列腺素代谢紊乱。1临床资料入选的32例病例均符合WHO有关糖尿病的诊断标准，其中男性23例，女性9例；年龄最大者72岁，最小者43岁，平均59．6士9．4岁；病程平均为9．45土4．6年。合并肾病者26例，合并视网膜眼底病变者18例。2治疗方法自拟活血化瘀方组成：赤芍3Og，丹皮、）11穹、丹参各15s，生大黄6g。每日1剂，水煎分服…     

IgA肾病血管肥厚与肾衰的临床研究

据国外文献报道，原发性肾小球肾炎的血管损害常伴有动脉硬化，且与肾间质纤维化及肾衰的发展有密切联系。为此笔者对136例IgA肾病血管中层肥厚与肾衰的关系进行研究，并报道如下。     

单纯性C_3系膜增生性肾小球肾炎10例分析

单纯性C3系膜增生性肾小球肾炎以免疫荧光检查仅见肾小球系膜区团块状C3沉积为主要特征。由Orfila首先于1980年报告,我们于国内首次报告我院近年来收治的10例本病。一、材料与方法1．病例来源：本院1994年6月~1998年12月肾活体穿刺400例中的10例。2光锐：石蜡包理切片,厚3μm,予HE、PAS、PASM及Masson染色。根据系膜增生宽度分3度（轻度：未超过毛细血管直径;中度：略超过毛细血管直径;重度：明显压迫和破坏毛细血管）。根据小管一间质病变程度亦分为3级（局灶性,多灶性及弥漫性）。10例中,7例有10个以上,3例有5个以上育小球…     

腹膜透析患者抑郁发生及相关问题的研究

目的 了解腹膜透析患者的抑郁发生及腹膜透析过程中相关问题的关系.方法 应用抑郁自评量表(SDS)对70例腹膜透析患者进行抑郁症状程度评估;根据CCMD-3标准进行抑郁症诊断,将患者分为抑郁组和非抑郁组,调查两组患者的一般社会学资料、躯体症状、实验室指标、并发症及对治疗的依从性.结果 腹膜透析患者抑郁症的发生率为37.14%;抑郁组SDS中位数为58.75分,非抑郁组SDS中位数为42.5 分,P＜0.0001;抑郁组腹膜透析龄、自费者比率、腹腔感染率、躯体症状发生率、治疗不依从比率均显著高于非抑郁组,而血清白蛋白水平、透析充分性指标显著低于非抑郁组(P＜0.05～P＜0.005).结论 腹膜透析患者抑郁发生率较高,抑郁直接影响腹膜透析治疗效果,医护人员应予以重视.     

IgA肾病鱼油的应用及机理

鱼油的主要成份为二十碳五烯酸乙酯和二十二碳六烯酸乙酯，二者含不饱和键较多，为前列腺素的成份之一，有较强的调整血脂、扩张血管及抗血栓形成作用，近年有学者用于IgA肾病的治疗。     

IgA肾病蛋白尿/血浆蛋白水平在辨证中的意义

探讨IgA肾病出现大量蛋白尿并伴有或不伴有低蛋白血症时的中医辨证分型差异。将46例出现大量蛋白尿的IgA病分为A组（有低蛋白血症）及B组（无低蛋白血症）进行观察。结果显示，A组蛋白尿量大，浮肿多见，肾小管扩张较少，辨证以腺肾气虚较多；B组蛋白尿相对少，浮肿少见而肾小管扩张较多，辨证以肝肾阴虚常见。提示尿蛋白量，浮肿程度，肾小管扩张情况均有助于辨证分型的确立，尤其对临床症状隐匿者。