血管外科“一站式杂交”手术的护理管理

目的探讨血管外科＂一站式杂交＂手术的护理管理。方法回顾分析2009年3-12月在＂一站式杂交＂手术室完成的462例杂交手术的临床资料,总结护理管理经验。结果所有患者手术过程中的护理工作、安全管理均有条不紊,未出现任何危及患者安全的情况,手术均顺利进行。结论护理人力资源的合理配置、规范化的护理管理、准确的手术配合是＂一站式杂交＂手术成功的有力保障。     

复杂先心“一站式”杂交手术的护理配合

目的：探讨“一站式”杂交手术治疗复杂先心的术中护理配合的经验及管理。方法：15例复杂先心的患者接受了“一站式”杂交手术,术前各方面准备充分,术中与医生配合默契。结果：所有手术过程顺利,术后均康复出院。结论：“一站式”杂交手术室护理人员知识技术技能全面、与术者配合默契以及先进的管理理念是手术成功的重要保障,随着手术量增加,护理配合将日臻完善。     

一站式杂交手术室腹主动脉瘤腔内修复术的手术配合

目的 探讨一站式杂交手术室腹主动脉瘤腔内修复术的护理配合及管理.方法 总结对41例腹主动脉瘤腔内修复术配合的护理经验.结果 利用一站式杂交手术室的优势,配备素质良好的专业护理人员,做好术前、术中、术后的各项护理操作及管理,更好地配合腹主动脉瘤腔内修复术,手术护理效果理想.结论 人力资源的合理配置、科学的护理管理、精细的手术配合是杂交手术成功的关键.     

复合型手术室的建设与管理

复合型手术室(Hybrid Operation Room,Hybrid-OR),又称为联合手术室或一站式杂交手术室,是一个可以同时进行影像学检查、血管介入治疗和实施心血管外科手术的特殊手术室[1]。由于患者无须在介入导管室和手术室之间多次转移,从而避免了患者在转运过程中可能带来的缺氧和生命体征不稳定等风险;同时可     

血管外科杂交手术室建设与护理管理

目的 研究满足现代手术需求,探讨血管外科“一站式”杂交手术室的设计方案及护理管理,达到规范化的要求,以提高整体护理质量及手术的成功率。方法 分析手术室建设的综合考虑各种因素,针对血管杂交手术的特点,发展过程和应用现状,制订术中应急预案和配合流程,协调管理手术团队、加强护理人员培训、高资耗材的系统管理、运用舒适护理理念、掌握职业防护要点。结果 杂交手术室科学运作,具有实用性,安全有效,达到良好的临床疗效。结论 建立新兴的手术单元,综合考虑洁净手术室与介入操作的特点,合理分布各个功能区块,对提高手术配合的合理性、有效性、安全性具有重要的指导意义。     

＂三专＂护理在血液净化中心优质护理服务中的应用

目的 探讨＂三专＂护理在血液净化中心优质护理服务中的应用效果.方法 开展＂三专＂护理前为对照组,采用传统护理模式;开展＂三专＂护理后为实施组,采用专区专机透析专人护理的＂三专＂护理模式.比较2组护理满意度和护理质量.结果 实施＂三专＂护理后,做到了透析患者血源性疾病零感染;护理投诉和不良事件下降;内瘘穿刺成功率由＂三专＂护理实施前的94.3%上升到99.2%,患者满意度从95%上升到99.8%,2组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 ＂三专＂护理在血液净化专科优质护理工作中,提高了患者的满意度和护理质量.     

初诊双＂c＂治疗2型糖尿病患者的观察与护理

目的观察双＂C＂治疗法对初诊2型糖尿病患者的血糖控制效果及不良事件发生情况。方法对我科8例初诊2型糖尿病患者行动态血糖监测并配合胰岛素泵治疗，观察患者血糖达目标值情况及不良事件发生率。结果接受双“C”疗法的8例患者，与治疗前相比空腹、餐后、睡前、凌晨血糖均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论初诊2型糖尿病患者行双“C”治疗是目前糖尿病治疗中的一种安全有效的选择。     

一站式分层培训与考核在手术室专科护士培训中的应用

目的:通过对手术室护士进行"一站式"的分层培训与考核,提高手术室护士的核心能力,达到手术室对人力资源管理的目的。方法:将手术室护士培训划分为初级手术室护士、中级手术室护士、高级手术室护士和手术室专科护士4个层次,对123名手术室护士进行这4个层次"一站式"的分层培训和考核,比较培训前后的各项指标。结果:实施"一站式"分层培训和考核后,手术室护理质量、护士及医师满意度、护士考核成绩和论文投稿率均有明显提高。结论:一站式的分层培训,可帮助手术室护士提高业务水平和学习积极性,明确自己的职业规划,使护士长能科学地进行人力资源管理,保障手术室安全运作,有利于手术室人才建设。     

1例冠心病患者行“一站式＂Hybrid术的护理

冠心病的“一站式”Hybrid术是指在同一手术室同时进行冠状动脉旁路移植术与冠状动脉介入治疗冠状动脉多支血管病变。这种术式融合了外科微创技术与内科PCI的多方优势,特别适用于高龄、心功能差、肾功能不全、慢性阻塞性肺部病变等高危及冠状动脉复杂病变的冠心病患者。我院于9．013年6月完成1例胸骨下端小切口OP—CAB＋PCI之Hybrid术,疗效满意。现将护理报告如下。     

一站式复合手术室的护理管理

对我院一站式复合手术室启用以来的使用情况和管理经验进行总结.一站式复合手术室应合理配备,加强物品的日常和围术期管理;对工作人员加强岗前培训,密切协作,注意射线防护.复合手术室的规范化管理是保证介入手术成功的关键.     

“一站式杂交”房间隔缺损封堵术的手术护理

[目的]探讨一站式杂交房间隔缺损封堵术的手术护理。[方法]对11例经一站式杂交房间隔缺损封堵术的病人进行回顾性分析。[结果]11例病人均顺利度过围术期,术后恢复快,无一例复发。[结论]术前准备重在针对手术的特殊性做好术前访视及备齐手术用物;术中手术室护士娴熟密切的配合是保证手术顺利进行的关键;术后护理重点在于对可能发生的并发症进行有针对性的观察并进行治疗性护理,从而达到高质量的护理配合。     

“一站式”冠状动脉搭桥及颈动脉支架植入术的初步尝试

目的:尝试应用冠状动脉搭桥术及颈动脉支架植入术"一站式"治疗冠心病合并严重颈内动脉狭窄。方法:选择复旦大学附属中山医院2例冠心病合并严重颈动脉狭窄的男性患者,给予其"一站式"冠状动脉搭桥术及颈动脉支架植入术,分析相应的围手术期治疗、手术方式及术后相关情况。结果:术后患者心功能改善。术后6个月颈动脉CTA提示支架通畅,患者无晕厥、黑朦症状。结论:"一站式"冠状动脉搭桥术及颈动脉支架植入术对冠心病合并颈动脉狭窄患者是较好的选择,但需要在杂交手术室进行,且对术者技术要求较高。     

血管介入复合手术室单元运行模式的初步探讨

近年来,"一站式"血管介入复合手术因其多样性的手术设备、广泛的应用领域、微创的优势以及多功能手术室理念而备受瞩目。复旦大学附属中山医院血管介入复合手术室自2006年投入应用以来,已完成手术近5500例,其中不乏复杂的血管介入复合手术。本文结合复合手术室单元的运用与维护,初步探讨血管介入复合手术室的护理管理模式。     

神经外科杂交手术的护理配合

目的总结神经外科复杂脑脊髓血管病杂交手术的护理配合经验。方法回顾分析2011年4月-2012年5月华西医院手术室完成的56例神经外科杂交手术的临床资料,总结神经外科杂交手术的护理配合经验。结果所有手术均顺利进行,未出现明显危及患者安全的情况。结论神经外科Hybrid手术治疗复杂脑脊髓血管病较普通手术更为安全有效。但手术护理准备及配合更为复杂,在手术室布局、手术流程方面需要医护协调专门进行优化。有神经外科专业经验的护士经过一段时间专门培训后担任手术巡回及器械护士更有利于手术的顺利、安全进行。     

一站式杂交手术在创伤救治中应用研究初探

目的：一站式杂交手术是一种新兴的外科综合技术,其在创伤领域应用尚属空白,初步探讨其在创伤救治中的作用及疗效。方法：利用我院新建的杂交手术室（Hybrid room）平台,2010年9月-2011年5月共救治6例创伤患者,包括股动脉损伤伴感染性假性动脉瘤2例,闭合性左股骨骨折术后股部血肿、钢筋会阴穿通伤后椎管脓肿并椎管-直肠瘘、腹部穿透伤并发金属异物存留、多发伤术后右肾破裂活动性出血并腹腔间隙综合征各1例,评价一站式杂交手术的流程、有关技术和近期疗效。结果：6例创伤患者中,5例成功救治,1例死于创伤后致死三联征（低体温、代谢性酸中毒、凝血病）。结论：一站式杂交手术在创伤领域的应用,是现代高级影像诊断技术、血管腔内技术和传统手术相结合同时、同地用于创伤患者的再评估和复合治疗方法,而不仅局限于同一解剖部位或脏器,而是整个受伤人体,尤其是多发伤、多部位伤。其相对于传统外科手术的应用前景和疗效需要进一步研究。     

Ⅲ型主动脉夹层腔内隔绝术的一站式护理

主动脉夹层(AD)是血液从主动脉内膜撕裂口进入中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,致主动脉真假两腔分离的病理状态.近年来随着介入技术发展和成熟,腔内隔绝术即人造血管覆膜支架越来越多的运用于Ⅲ型主动脉夹层的治疗.我科于去年成立了"一站式手术间",借助一个可以同时进行影像学检查和常规血管外科手术的杂交手术室,同时完成造影和介入治疗,并且可以实时监测手术效果,对造影和介入治疗进行即时评价.由于应用时间尚短,对护理也带来了挑战.我科对2008年5月-2009年7月34例主动脉夹层手术患者围手术期实施一站式系统化整体护理,现报道如下.     

术中敷料收集车在洁净手术室的应用

现代化的洁净手术室是一个内部结构复杂、各科室病人集中的科室.保持洁净手术室的生物净化度和整洁度尤为重要.为了保持洁净手术阃的洁净度,我科室设计了一种专门收集术中器械和敷料包皮的收集车,此车既方便使用又整洁美观.现已应用多年,效果满意.     

手术室护士心理韧性研究进展

心理韧性研究在护理领域的应用发展还只是近十年的事,在手术室护理领域的应用也还只是起步.手术室是一个复杂紧张的特殊工作环境,手术室护理工作极富挑战性,护士的心理韧性水平高低直接影响个体能否适应、胜任手术室护理工作,影响其在复杂工作环境下的人际关系以及手术室团队的工作配合.现对目前有关手术室护士心理韧性的研究综述如下.     

“一站式”杂交主动脉弓置换术后护理

“一站式”主动脉弓杂交手术是外科手术和介入治疗同期完成的新手术方式,它的应用进一步拓宽了治疗范围,在复杂心血管疾病治疗中具有明显优势.在传统外科手术中,当主动脉夹层或主动脉瘤累及主动脉弓时,术中必须采取深低温停循环的方式.这对患者的脑、肺、脊髓、凝血功能等都是严峻挑战.     

循证护理在预防老年血液透析低血压中的作用

软环境的建设是一个创新服务流程,并使之有效地、标准地持续改进和完善的过程,只有软件和硬件的相符,才能充分发挥硬件资源的实际利用效率.相对于"看得见、摸得着"的硬件环境来说,手术室的软环境建设也日益彰显出其重要意义.它是手术室全体成员共有的价值和信念体系,以及维护和促进该体系的管理理念和制度.现将手术室管理软环境中的瓶颈管理体会报告如下.