腹腔镜子宫切除术两种术式的比较

目的:探讨腹腔镜下两种子宫切除术式的临床应用价值.方法:对腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)96例和腹腔镜下辅助阴式子宫切除术(LAVH)45例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复及并发症发生情况.结果:CISH组手术时间短,术中出血少于LAVH组,两组间比较,差异有显著性;两组在中转开腹、并发症发生方面差异无显著性;术后两种术式恢复均良好.结论:腹腔镜子宫切除术具有微创、效优的特点,值得临床推广.根据不同的病情选择合适的手术方式是减少并发症、提高手术安全性的关键.     

改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术临床分析

目的探讨改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫良性肿瘤的疗效。方法将行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术98例患者分为腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组(对照组,47例)和改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组(改良组,51例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后病率及术后并发症。结果改良组手术时间及术中出血量均要优于对照组(<0.05),两组间术后病率比较差异无显著性(>0.05),两组患者均无严重并发症发生。结论改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术较腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有手术时间短,术中出血量少的优点,值得推广。     

腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术临床研究

目的观察腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术的临床疗效及安全性,探讨该术式的经济效益。方法回顾性分析本科于1998年12月-2000年2月采用腹腔镜筋膜内子宫切除术治疗的80例患者,按照术式不同分为两组,对照组(n=30)采用经典的Semm式CISH术式进行治疗,改良组(n=50)采用腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术进行治疗。对比两组的手术时间、术中出血、术后并发症的发生情况。结果改良组平均手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组术后3d的最高体温及住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术简化了标准Semm式CISH术式,缩短了手术时间、减少术中出血量,有利于促进患者的康复、减少医疗费用,此术式具备临床推广价值。     

阴式与腹腔镜两种子宫切除术100例临床应用

目的　探讨阴式全子宫切除术 (Throuthvaginalhysterectomy ,TVH)与腹腔镜辅助全子宫切除术 (Laparo scopicassistantvaginalhysterectomy ,LAVH)两种不同术式的临床应用价值。方法　选择相匹配的因子宫肌瘤行全子宫切除术 10 0例 ,随机分成两组。 5 0例行阴式全子宫切除术 ,5 0例行腹腔镜辅助全子宫切除术 ,进行比较。结果　TVH组术中出血量比LAVH组少 ,手术费用低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;LAVH组术后排气时间较TVH组早 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;手术时间、术后体温恢复正常时间、术后住院天数 ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　对于子宫体积如孕 14周以下、无明显粘连及附件疾患的病例 ,TVH是既安全又经济的术式     

改良Semm术式行腹腔镜筋膜内子宫切除术402例临床分析

目的 探讨改良Semm术式行腹腔镜筋膜内子宫切除的手术方法和临床效果.方法 回顾临床分析402例改良Semm术式及70例经典Semm术式的临床资料及随访结果.结果 ①两组中转开腹率均为2%②研究组手术时间60.30±21.22分钟,少于对照组82.26±30.12分钟(p＜0.05).研究组术中出血量50.50±40.20ml,少于对照组85.26±30.25ml(p＜0.05);研究组术后排气时间22.40±2.62小时,短于对照组40.36±8.24小时(p＜0.05),2组病人术后阴道流血时间、残端出血、囊肿形成及术后病率之间比较,差异无统计学意义(p＞0.05)③术后随访,研究组宫颈残端形似正常,对照组宫颈外观呈实性改变.结论 改良semm术式行腹腔镜筋膜内子宫切除术简单、安全、可靠,具有术中出血少、手术时间短,操作安全,术后恢复快、便于术后随访残端宫颈等优点.     

筋膜内旋切宫颈管子宫切除术42例临床分析

目的　探讨筋膜内旋切宫颈管子宫切除术的临床应用价值。方法　将 88例因子宫良性病变且有切除子宫的手术指征患者分为两组 ,其中 42例患者行筋膜内旋切宫颈管子宫切除术 (研究组 ) ,另外 46例患者行筋膜外子宫切除术作对照组。观察两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后病率、术后并发症。结果　两组的手术时间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,研究组的术中出血量少于对照组 ,研究组的术后排气时间明显短于对照组 ,研究组术后发热率低 ,术后并发症少 ,两组差异有显著性(P <0 .0 5 )。结论　筋膜内旋切宫颈管子宫切除术具有出血少 ,损伤小 ,恢复快 ,术后并发症少的优点 ,近期及远期临床效果好 ,值得推广应用。     

腹腔镜子宫切除临床分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术的临床应用价值以及减少并发症发生的措施。方法在腹腔镜下对96例患者施行子宫切除术,与68例开腹术式进行比较,就术式的选择、手术的优越性、适应证、并发症及术后恢复情况进行对比分析。结果两组病人的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组病人的下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日比较差异显著（P〈0．05）。腹腔镜组镇痛药的使用率明显低于开腹手术组,差异有统计学意义。结论腹腔镜子宫切除手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得在临床推广,同时提高操作技能是减少并发症的关键。     

子宫肌瘤子宫全宫切除术式的临床研究

目的 :对子宫肌瘤子宫全宫切除术式的三种术式进行临床研究。方法 :对 6 0例进行子宫全宫切除术的单纯子宫肌瘤病人 ,观察记录手术时间、出血量、术后肛门排气时间及术后体温情况。结果 :腹腔镜组手术时间最长但与开腹组相比差异无显著性 ,阴式组手术时间明显少于其它两组 ;腹腔镜组出血量最多 ,阴式组出血量最少 ,两者之间相比P均 <0 .0 5。术后腹腔镜组肛门排气时间最短而开腹组时间最长 ,三组间P均 <0 .0 5 ;术后体温最高的平均值约为 38.5 6℃ ,为开腹组 ,与其它两组相比P均 <0 .0 0 1 ,体温最低为阴式组 ,但腹腔镜组与阴式组比较无明显差异 ;术后病率开腹组为 8% ,其余两组为 0。结论 :在单纯 (1 2周以下的 )子宫肌瘤的子宫全宫切除术中 ,阴式子宫全宫切除术最佳 ,其次为腹腔镜。但每一种术式的选择应根据术者的手法技巧和病人的具体情况经过综合评估后才能做出最佳选择     

阴式子宫切除与腹腔镜子宫切除在子宫腺肌症治疗中的应用

目的探讨阴式子宫切除术与腹腔镜子宫切除术对子宫腺肌症的治疗效果。方法将我院收治的子宫腺肌症患者100例根据患者病情及本人意愿分为腹腔镜子宫切除术组（54例）与阴式子宫切除术组（46例）,观察对比两组患者的手术相关情况。结果腹腔镜组手术时间、术后住院时间均短于阴式组（P〈0．01）;两组术中出血量、术后排气时间及阴道残端感染例数差异均无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组附加了附件手术,阴式组附加了阴道壁修补术。结论腹腔镜及阴式手术均为治疗子宫腺肌症的优秀术式,医务人员可根据病情和熟练程度选择术式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的前瞻性随机对照研究

目的　比较评估腹腔镜辅助阴道子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术的临床效果。方法　 12 0例妇科良性疾病患者需行子宫切除术 ,但有经阴道子宫切除术的相对禁忌证、子宫不超过孕 16周 ,随机分成两组 ,甲组 (6 0例 )行腹腔镜辅助阴式子宫切除术 ,乙组 (6 0例 )行经腹子宫切除术。结果　两组患者年龄、产次、术前血红蛋白水平、子宫平均重量、术中失血、手术时间的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。甲组术后疼痛程度、术后住院时间明显少于乙组 (P <0 .0 1) ,两组均未出现严重手术并发症。结论　腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点 ,妇科医师经过良好的腹腔镜手术操作技能培训 ,能对大部分原不宜行阴式子宫切除术而需行经腹子宫切除术的患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。     

腹腔镜下子宫切除120例分析

目的探究和分析腹腔镜下子宫切除术的治疗方法和效果。方法选择我院自2015年3月到2017年3月收治的120例行子宫切除术的患者作为研究对象,按照术式的不同将其分成对照组和研究组,每组60例,对照组采用经腹子宫切除术治疗,研究组采用腹腔镜下子宫切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、首次下床时间、住院时间、治疗总有效率及并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、首次下床时间、住院时间及并发症发生率均明显小于对照组,研究组患者治疗的总有效率明显大于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫切除术具有微创、手术时间短、并发症少、治疗效果佳等多种优势。     

腹腔镜子宫次全切除术288例疗效评价

目的:探讨改良式腹腔镜子宫次全切除术的效果.方法:对改良式腹腔镜子宫切除术288例与同期传统腹腔镜子宫次全切除术255例,进行手术时间、术中出血量、术中及术后并发症的比较.结果:与传统组比较,改良组手术时间缩短(P＜0.01);不增加出血量(P＞0.05);术中及术后并发症无差异(P＞0.05);两组均无严重并发症发生,近期随访,改良组效果良好.结论:改良式腹腔镜子宫次全切除术缩短了手术时间,效果良好.     

腹腔镜与阴式子宫全切除术在基层医院的应用

目的 探讨腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果.方法 选择行腹腔镜子宫全切除术患者32例(腹腔镜组)与阴式子宫全切除术患者55例(阴式组),观察两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及手术并发症.结果 两组手术时间、术中出血量及术后镇痛用药率、肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组住院费用明显高于阴式组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组手术并发症高于阴式组.结论 两种途径的术式均是目前子宫全切除术的理想术式,但在基层医院腹腔镜组手术并发症及手术费用明显高于阴式组,应根据患者具体经济情况及病情选用相应的手术方式,一般无明显盆腔粘连及附件病变的子宫手术,首选廉价而安全的阴式子宫全切除术.     

腹式子宫切除与腹腔镜辅助下阴式子宫切除的临床探究

目的分析比较腹式子宫切除与腹腔镜辅助下阴式子宫切除的临床效果。方法选择拟行子宫切除的患者84例,根据病情和患者意愿分为开腹组（行腹式子宫切除术）及腹腔镜组（行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术）,各42例。对比两组患者治疗效果。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间及住院时间均少于开腹组（P〈0.05或P〈0.01）。开腹组并发症发生率为4.8%,腹腔镜组无一例并发症发生,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗妇科疾病的临床效果显著,值得推广。     

悬吊式腹腔镜辅助经阴道子宫切除术20例临床分析

目的 探讨悬吊式腹腔镜辅助经阴道子宫切除术的临床应用价值。方法 分析悬吊式腹腔镜辅助经阴全子宫切除术20例（腹腔镜组）和经阴道全子宫切除术22例（经阴组），比较两组的手术时间、出血量、子宫重量和术后病率及术后肠功能恢复时间、术后住院时间和抗生素应用时间。结果 两组的手术时间、出血量、子宫重量及术后病率均无显著性差异（P〉0．05）。术后腹腔镜组的肠功能恢复时间、术后住院时间和抗生素应用时间均显著小于经阴组（P均〈0．05）。结论 悬吊式腹腔镜辅助经阴道全子宫切除术具有创伤小、术后恢复快及住院时间短等优点，是一种较好的微创手术切除子宫的方法。     

筋膜内子宫切除并宫颈成形术64例临床观察

目的　探讨筋膜内子宫切除并宫颈成形术的临床效果。方法　采用筋膜内子宫切除并宫颈成形术6 4例作为观察组 ,传统经腹全宫切除术 6 4例为对照组 ,进行两组之间的手术效果比较。结果　两组手术时间差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但出血量、术后排气时间及术后病率差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　筋膜内子宫切除并宫颈成形术术式简便 ,创面小、出血少、术后恢复快、并发症少 ,效果优于传统全宫切除术。     

全子宫切除不同术式的临床疗效观察

目的:比较3种不同途径全子宫切除术的临床效果,探讨全子宫切除术的适合途径.方法:回顾性分析非脱垂子宫良性病变行腹腔镜下全子宫切除(TLH)497例、开腹全子宫切除(TAH)425例、经阴道全子宫切除(TVH)231例的临床资料.患者对手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症的发生率、性生活满意度、住院费用、住院时间等临床结果进行比较分析.结果:3种不同途径全子宫切除术的手术时间差异无显著性;术中出血量TLH组明显小于TAH组及TVH组,差异具有统计学意义(P<0.05).而TAH组与TVH组间差异无显著性.术后疼痛程度TAH组显著高于TLH组及TVH组,差异具有统计学意义(P<0.05),而TVH组术后疼痛程度略高于TLH组,两者差异不显著.术后并发症发生率TLH组及TVH组均低于TAH组(P<0.05),而TLH组及TVH组组间差异不显著.使用抗生素时间TLH组及TVH组明显短于TAH组(P<0.05),而TLH组及TVH组组间差异不显著.结论:TLH及TVH2种术式创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少,是全子宫切除手术较为理想的途径.     

腹腔镜下全子宫切除术的临床效果探讨

目的 探讨经腹全子宫切除术(TAH)和腹腔镜下全子宫切除术(TLH)的临床效果. 方法 经腹全子宫切除术150例,腹腔镜下全子宫切除术150例.对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院日、术后并发症. 结果 腹腔镜下全子宫切除术手术时间、出血量、术后排气时间、术后住院日均要优于经腹全子宫切除术,术后并发症比较两组差异无显著性,两组患者术后均无严重并发症. 结论 腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术比较,前者具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快的优点,是一种值得推广的手术方式.     

腹腔镜全子宫切除术的应用

目的 探讨腹腔镜下子宫全切术( LTH)的的可行性、安全性.方法 选取我院2010年1～9月需行子宫全切手术80例,40例腹腔镜下子宫全切术( LTH),40例行腹式子宫全切除术(TH).比较两组患者的手术时间、术中出血量、 术后肛门排气时间、术后抗生素应用时间、镇痛与否及术后住院天数.结果 两组在手术时间比较无显著性差异(P＞0.05).而LTH组术中出血量、住院天数、术后抗生素应用、肛门排气时间及术后住院时间与TH组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 严格掌握手术适应症,腹腔镜全子宫切除术安全,创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间短,且无手术瘢痕,可作为临床选用的一种理想术式.     

改良筋膜内子宫切除术式的临床分析

目的　探讨筋膜内子宫切除术式改良的临床价值。方法　将 86例子宫良性疾病需行子宫切除术的患者 ,随机分成两组 :4 5例采用改良筋膜内子宫切除术 ,4 1例采用传统腹式子宫切除术。结果　两组手术时间无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,术中出血量、术后病率、术后恢复性生活时间及满意度有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　改良筋膜内子宫切除术具有损伤小、出血少、恢复快等特点 ,对术后性生活影响小 ,是一种较理想的治疗子宫良性疾病的手术方式。